国家临床重点专科评价试点评分标准1.docx

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1、口腔颌面外科专业评分标准（试行）一、 本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占 100 分， “医疗技术队伍”占 200 分， “医疗服务能力与水平”占 400 分， “医疗质量状况”占 200 分， “科研与教学”占 100 分。二、 标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。三、 标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。四、 “基础条件”中对椅（床）位数有专项要求的，服从专项要求标准。五、 学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、 学科骨干是指在专科内某一专业发展方向

2、具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1 年以上、年工作时间 8 个月以上。八、此标准用于答辩评比和现场检查。“检查内容”中标明符号的，用于答辩评比。对于答辩评比的内容，必 要时将在现场检查时进行复核。在舁 丁 P检查内容标准分检查方法评分标准备注一皿条件1001发展环境（10）“院专科建设发展规划5查相关医院文件、会议纪要等材料组织完善、规划健全合理、执行效果好，得满 分；无组织机构不得分，无发展规划不得分医院有扶持专科建设的政策 或措施5查后关资料政策、才布施齐

3、全，得满分；无明确的政策或措 施/、得分2专科规模（30）*立建制，科室布局合理10现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标 识专科设置符合相关标准，科室标识规范、清楚, 得满分；达/、到上述标准，酌情减分奇（床）位数10具有至少30台牙科诊椅（80张床）的独立诊 室（病区）15台牙科诊椅（40张床）得5分，每增加3 台牙科诊椅（8张床）加1分每椅（张床）净使用面积9 （6）平方米（业务用房不包括辅助用房）10每椅（张床）使用面积=业务用房面积/椅（床） 位数。查医院有关文件，并实地查看9 （6）平方米得10分；7-9 （4 6）平方米 得6分；少于5 （3）平方米不得分3支撑条件（30），目关

4、科室能够满足专科发展妻亚ITU310查看临床检验、辅助治疗、科研实验室能够满足得满分；不能满足，酌情减分h疗设备能满足本专科开展 ，部技术项目需要，具有先L性和适宜性10现场检查医疗设备具有先进性和适宜性，得满分；不具 备，酌情减分“院对专科经费投入情况10查医院账薄、报表，核对肩关数据评估前5年投入方 500万兀得10分，每50万 元得1分；无专账、无专款、未专用均不得分在舁 丁 P检查内容标准分检查方法评分标准备注4科室管理(30)室有详细的发展规划及具 “实施计划5查看资料科室规划现实合理，得满分；不达标，酌情扣 分，室(病区)整洁，管理有5看现场及肩关资料诊室(病区)整洁，管理制度落实

5、到位，各项 工作合理启序，得满分；不达标，酌情扣分M法执业，落实医疗核心制 度5查看资料包括医疗核心制度在内的规章制度健全，得满 分；不达标，酌情扣分士守诊疗技术操作规范5查看资料有标准操作规程，执行到位，得满分；无操作 规范/、得分，不达标，酌情扣分，室有质量管理方案和有风 险防范预案，并组织落实5查看资料质量安全有保障和处罚机制，安全管理到位， 效果好，得满分；不达标，酌情扣分岗位职责明确，行业作风优 k科室人员团结协作，有良好的医德医风5查看资料岗位职责明确，分工合理，职责落实，无违规 违纪，作风优良，得满分；不达标，酌情扣分二医疗技术队伍2005整体实力(30)形成技术团队，整体技术实

6、力 较强，各级医师掌握相应技术 ，力，并能得到持续提高30查有关资料，医师技术能力考核医护人员配备满足工作需要得 5分 处理疑难病伤J能力强得10分 各级医师能掌握相应技术得10分 对中青年医师培养和锻炼得5分在舁 丁 P检查内容标准分检查方法评分标准备注6带头人(40)上术地位5查后关资料正高专业技术职称2分、博士生导师1分、国 家级专业委员会常委以上1分、国家级期刊副 主编以上1分缶床能力：主持科内专科病,讨论(查房)每年/、少于12次，应邀参加三级医院问疑难病例会诊次数不少于 5 卜30查后关资料熟练掌握本专科特色技术10分，主持开展新技 术新业务1项以上5分，年应邀在省部级以上 学术会

7、议上做临床学术报告1次以上5分、主 持科内专科查房每年12次以上5分，应邀参加 三级医院间疑难病例会诊次数不少于 5次得5 分学科研水平5培乔研究生等级、数量，承担科研课题、发 表学术论文、获得科研成果、专利指导毕业博士生5名以上2分，承担在研国家 级课题1项以上1分，SCI收录论著5篇1分, 五年内获得省级科研成果二等奖1项以上1分7学科骨干(60)量20查后关资料有4个在职止局职称得10分；每增加1名加2.5分，满分20分上术地位5查后关资料学科骨干中有20%任省级学术团体委员以上职 务得1,每增加10%加1分，满分5分在舁 丁 P检查内容标准分检查方法评分标准备注缶床能力30从事临床工作

8、出门诊、查房、病历讨论、手术等）情况；主持开展新技术新业务情况；查有关诊疗记 录，应邀做临床报告次数、被邀请参加院外 会诊次数能掌握代表本专业先进水平的技术得 6分；具有本专业疑难病例较高诊治能力得 6分；年主持开展新技术1项以上得6分；年主持科内病例讨论（查房）不少于12次得6分；年应邀参加三级医院问疑难病例会诊次数不少于5次得6分；不达标，酌情扣分；学科研水平5查后关资料评估前5年承担临床教学和带教任务，指导博士研究生毕业1名以上得2分；承担校级以上课题得2分；SCI收录论著1篇得1分；8医师队伍（30）j龄结构10查档案资料老中青层次分明，结构合理，得满分；不达标, 酌情扣分历结构10

9、查学位证书原件，研究生学历人员比例不低于70%研究生学历人员比例70%彳38分;80%以上得10分“称结构10查职称证书，高级、中级、初级人员占医师 总数比例为3 ： 4 ： 3 （注解初级医师）各级人员比例可上下浮动5碗围，酌情打分9护理队伍（20）人员数量、年龄结构、学历“构10查后关资料人员数量、结构合理，能够满足科室临床需要， 得满分；不达标，酌情扣分J 士长能力5查后关资料护士长业务水平高，管埋能力强，符合科室工 作要求，得满分；不达标，酌情扣分在舁 丁 P检查内容标准分检查方法评分标准备注，理专科业务培训及能力5查后关资料经常性开展业务培训，整体护理业务能力强， 得满分；不达标，酌

10、情扣分10人才培疗(20)有专科人员培训计划并保证 落实10查人才培养计划及落实情况培养方向明确，规划合理，落实到位，得满分; 不达标酌情扣分“修学习情况10查看肩关资料全科人员继续教育达标率100%每年1人次以 上参加进修培训，得满分；不达标，酌情扣分三医疗服务能力与水平40011总体水平(40)“专业设置合理，整体实力 虽，特色突出25查阅相关病历和资料，评价专科技术的总体 水平和其地位具有合理的亚专业设置，能够独立开展专科常规临床技术项目，得5分；总体技术水平高，专业特色显著，得 10分；有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国 内领先地位得5分，达到国际先进得10分；均年门诊人次或平均

11、年出 工人数5查后关资料根据专科医师数量和专科规模，酌情打分，椅使用率或平均住院日5查后关资料方80%得满分；G降5%口 1分；低于60c 不得分(诊椅使用率)平均住院日三12天，得满分，每增加1天扣1 分h收费情况5抽检10份出院病历，要求同时提供出院结算 单及收费明细单住院病人结算账单没有分类及细目，或分类不 明确的扣1分；发现1例违规收费不得分在舁 丁 P检查内容标准分检查方法评分标准备注12亚专科 建设(50)“专科发展适应性25查后关资料亚专科与专科发展相适应，人员分工合理，得 满分；不达标，酌情扣分“亚专科的技术水平和服务，力25查后关资料亚专科具有较高的技术水平和服务能力，得满

12、分；不达标，酌情扣分13技木特色(60)，术特色和先进性60根据医院提供的技术(2 3项)，评定其先 进性国际先进、国内领先以上，在国内开展例数排 名居首位，得满分；不达标，酌情扣分14诊治能力 (130)，独立诊治本专科主要病种20查后关资料(前五年，按年度分类)能够独立诊治临床诊疗指南中规定的病种， 得满分。否则，酌情递减要病种诊疗效果，并发症、 (并症发生60抽查2-3个，每个病种抽查10份病历，评 估该病种的诊断标准是否恰当、治疗手段是 否合理、疗效是否满意、并发症合并症发生 率如何诊断标准恰当、治疗手段合理、疗效满意、并发症合并症发生率低，得满分，有一份病历1项达/、到上述标准，扣1

13、分，难重症诊治能力和抢救成 “率50抽查10份病历，查疑难重症病例所占比例， 评估疗效，查看相关资料患者中疑难危重病例70%治疗方案合理，疗 效确定，得满分；不达标，酌情扣分15创新能力(80)“新业务、新技术开展的计 “性和实效性30查项目管理资料，项目开展是否经过论证、 评估，是否按期完成并产生效益有计划、已开展并产生良好效益，得满分；不 达标，酌情扣分；无计划、未开展不得分；未 产生效益不得分在舁 丁 P检查内容标准分检查方法评分标准备注，业务、新技术开展情况及，成果转化能力10组织相关专家认证；列出 3项代表本专科技 术水平的项目达到国内先进，填补国内技术空白得10分；这 到国内先进，

14、填补省级技术空白得 8分。不达 标，酌情扣分&业务、新技术的开展是否M守技术准入制度10查相关管理办法等资料遵守相关准入制度，得满分；不达标，酌情扣 分；未制订遵守准入管理制度，不得分业务、新技术研究与开发 缶力30查后关资料有临床研究与开发课题和新技术应用，转化能 力强，得满分；不达标，酌情扣分16辐射能力（40）“诊治患者中省外患者比例8查后关资料年诊治患者中省外患者比例20%满分；10%4 5分；5%1 3分；3%得1分u修医师来源情况8查后关资料来源于三级医院比例50% 8分；30%4 5分；20% 3 分；或来源于外省市医院比例50%得8分；30%彳35分;20%得3分；或有来源于国

15、外得8分（其它医院技术帮建情况8查有关资料，调取不级医院相关资料对方3家医院进行技术帮建，并取得明显效果， 得8分；帮建不足3家，根据帮建效果，酌情 打分，术推广情况8查有关资料（纳入卫生行政部门技术推广项 目目录数量；举办技术推广培训班情况）在各种学术会议、继续教育学习班等推F术 每年1次得2分；每增加1次加2分；满分8 分；爻邀在国际学术会议上作报）情况8查后关资料评估前5年内1人次在国际学术会议上作报告 得2分，每增加1人次加2分，满分8分在舁 丁 P检查内容标准分检查方法评分标准备注四医疗质量状况20017质量概况(70)合理检查20抽查10份病历，检查项目是否合理有一项次不合理扣2分

16、合理用约20抽查10份病历，检查用药是否合理，包括项 目：用药适应证是否明确、预防应用抗菌素 合理性、联合应用抗菌素正确性、有无药物 配伍禁忌、是否结合临床治疗效果并根据药 敏实验使用抗菌素、有否重复用药，具体按抗菌药物临床应用指导原则判定有一项次不合理扣2分病人满意度调查15现场调查20名病人(10名看完门诊的病人、10名住院病人)，电话调查已出院10名病人满意度90%满分，每卜.降1%口 1分；低于80%f得分尊重和维护患者的权益，医患 关系和谐15抽查10份出院病历，了解手术、麻醉、输血、 有创诊疗操作、药物临床实验、手术中特殊 医疗器械使用、医疗器械临床实验前、假体 植入等是否获得患者

17、或其代理人书面知情同 意；随机抽查5名住院患者，了解医患沟通 情况一例未履仃知情同思/、得分；一名患的不了解 相关情况扣5分18医疗质量(90)手术前后诊断符合率10查有关资料方95%得满分；不达标，酌情扣分临床主要诊断、病理诊断符 合率10查后关资料方70%得满分；/、开展，不得分甲级病案率10现场查阅病历/、少于20份甲级病案率90%满分，每降1%扣2分， 有丙级病历不得分检查内容标准分检查方法评分标准备注八院患者随访及治疗效果评 价结果10查后关资料建立患者随访制度，重点病种的出院患者随访 率50%,得满分；不达标酌情扣分择期手术患者术前平均住院 日10查后关资料三3天得10分，每增加1

18、天扣3分建立并实施专科分级护理质“标准10查有关资料，现场检查护理人员 2名无标准不得分；1人/、熟悉即不得分础护理合格率10查后关资料方95%!满分，G降1%扣2分；低于90%, 不得分(重患者护理合格率10查后关资料方95%!满分，G降1%扣2分；低于90%, 不得分小防和控制医院感染相关制 口的建立及执行情况10查后关资料制度健全，落实到位，得10分，未到标酌情扣 分19门诊质量(40)【急诊抢救成功率10查后关资料85%,得满分；不达标，酌情扣分家门诊情况10查后关资料每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每 周至少出一次门诊，得满分；不达标，酌情扣 分人出院诊断符合率10查后关资料9

19、5%,得满分；不达标，酌情扣分诊患者中预约患者的比例10查后关资料方10%,得满分；不达标，酌情扣分在舁 丁 P检查内容标准分检查方法评分标准备注五科研与教学10020学术影响(15)卜术委员会任职5查有效期内的聘书的相关聘书。学科多人担 任职务，累加记分，最高分不超过标准分全国主委5分、副主委4分，常委3分，委员 3分；省主委4分，副主委3分。一人担任数 职，以最高学术职称登记一次卜术刊物任职5查杂志编辑部颁发后效期内的聘书SCI收录杂志的主编、副主编、常务编委、编 委主编5分、副主编4分，常务编委3分；中 华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常 务编委2分；其它医学杂志主编、副主编2分,

20、 常务编委1分。一人担任数职，以最高学术职 称登记一次(办学术会议5查五年内有关资料国际性学术会议3分，全国性学术会议2分， 省级学术会议1分21专科方向 (5)+科的临床研究方向5查五年内有关资料专科有23个稳定、明确的研究方向，且与临 床工作密切相关，研究内容系统、具体，得满 分；不达标，酌情扣分22科研项目(16)M家级项目12查五年内有关资料有3项以上得满分，每少1项减4分b (省)级项目4查五年内有关资料有4项以上得满分，每少1项减1分在舁 丁 P检查内容标准分检查方法评分标准备注23科研成果(17)M家级、部(省)级科技奖励(一、二等)9查五年内有关资料国家级一等奖1项得9分，二等

21、奖1项6分； 部(省)级一等5分，二等4分SCI收录、中华医学系列杂志,统计源期刊论著4查五年内有关资料SCI收录每篇1分；中华医学会系列杂志0.5 分；统计源期刊杂志0.5分明、新型实用、外观设计4查五年内有关资料每项发明专利4分，新型实用专利1分，外观 设计专利0.5分24接受进修(8),受外单位在职人员进修情8查五年内有关资料进修半年以上人员每年学5名得满分；每少一 名扣2分；未接受不得分25学生教育(14)，科生教学4查五年内有关资料临床教学不少于本课时的 80%见习、实习轮 转安排合理、到位，得满分；未承担者不得分； 无临床授课扣3分；无见习、实习扣3分，究生培亦10查五年内出站博士

22、毕业博士和硕士研究生数 量评估周期内博士生5人、硕士生5人，得满 分；不达标，酌情扣分在舁 丁 P检查内容标准分检查方法评分标准备注26继续教育（20）国家级、省级（甲类）、市级 （乙类）继续教育项目：深入 基层举办继续教育项目（学 习班、论坛）10查五年内获批文件、项目开展记录情况，同 一项目不重复计分，/、同项目可累积计分， 培训班以讲学材料和学员签到表为准国家级一项次6分，省级一项次2分规范化医师培训10查五年内培养规范化医师人数、合格率不是规范化医师培训基地不得分。培养合格率 95,得满分；每低5个百分点，扣3分27编写教材（5）三年内参加教育部、卫生部 普通高等院校规划教材编写 工作_5查5年内启美资料主编3分、副主编2分，可累积计分，总分不 超过标准分