XX县XX医院未来医院信息化建设项目需求说明.docx

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1、XX县XX医院未来医院信息化建设项目需求说明一、项目概况1 .项目背景随着医院的不断发展，根据国家电子病历应用水平评级、互联互通测评及智慧服务、智慧管理的标准相关要求，涉及患者安全管理、医疗质量管理、临床路径、临床合理用药、闭环医嘱管理等相关内容都对医院信息化建设提出了更高、更明确的技术要求。结合XX省卫健委“十四五”规划对全省医院的信息化指导要求，医院亟需以信息化为抓手，以医院的现有信息化情况为起点，构建“流程优化、功能完善、信息共享、业务协同、易用高效、安全可靠、标准规范”的信息系统，规范医疗行为、提高医疗质量、保证医疗安全，辅助实现人、财、物、医疗等资源的科学管理和高效利用，将医院构建成

2、为区域信息化的标杆单位。2 .建设目标本次项目建设强化临床业务系统应用深度和广度，对现有的信息系统进行升级改造；根据国家和省市颁布的互联网医院建设标准计划开展互联网医院建设,增加导医导诊、排队提醒等内容；结合电子病历分级评价，围绕着电子病历对临床业务进行全面建设，以病人为中心、以医务人员为主体，利用IT技术促进医疗服务模式创新，优化工作流程，促进医院管理和机制创新，使医院在患者服务水平和科学管理能力方面获得全面提升，为国家电子病历应用水平六级评级打下坚实的基础。3 .项目建设遵循标准为了保证系统的开放性，以及集成的实现，XX县XX医院信息化建设符合并遵循相关标准，包括但不限于：1 .中共中央国

3、务院关于深化医药卫生体制改革的意见；2 .三级医院评审标准（2022年版）实施细则；3 .国家三级公立医院绩效考核操作手册（2023版）；4 .电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（2018版）；5 .电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）；6 .医院智慧服务分级评估标准体系（试行）；7 .医院智慧管理分级评估标准体系（试行）8 .国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（202年版）9 .全国医院信息化建设标准（试行）；10 .医院信息化建设应用技术指引（2017）；11 .医院信息系统基本功能规范；12 .基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案；13 .电子病历

4、功能规范标准；14 .病历书写基本规范；15 .电子病历基本规范（试行）；16 .电子病历基本架构与数据标准（试行）；17 .临床路径管理指导原则（试行）；18 .电子病历临床文档数据组与数据元标准（试行）；19 .电子病历临床文档基础模板数据集标准（试行）；20 .处方管理办法；21 .电子病历共享文档规范；22 .基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）；23 .国家卫生计生委属（管）医院信息服务与监管系统数据采集规范；24 .健康档案基本架构与数据标准（试行）；25 .国家基本公共卫生服务规范（2011年版）；26 .加快推进人口健康信息化建设的指导意见；27 .中华人民共和国计算

5、机信息系统安全保护条例；28 .计算机信息系统保密管理暂行规定（国保发1998H号）；29 .计算机软件产品开发文件编制指南（GB/T8567-1988）；30 .计算机信息系统安全保护等级划分准则（GB/T17859-1999）；31 .信息系统安全等级保护基本要求(GB/T22239-2008)；32 .信息技术安全技术信息技术安全性评估准则(GB/T18336-2001)；33 .计算机场地通用规范(GB/T2887-2000)；34 .计算机场地安全要求(GB9361-1988)；35 .国家卫生健康委关于推动临床专科能力建设的指导意见36 .关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的

6、通知37 .国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见38 .关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见39 .公立医院运营管理信息化功能指引40 .“数据要素X”三年行动计划(20242026年)41 .XX省卫生健康事业发展“十四五”规划二、产品清单基于信息化建设目标医院信息化建设现状，本着“充分利旧”的建设原则，对建设效果良好的系统进行保留升级，增加必须的系统，为电子病历六级建设打好基础。清单如下:序号业务应用建设建设方式1智慧病案系统新建2康复治疗系统新建3检查预约系统新建4AI病历质控新建5数据库性能监控与优化系统新建6患者服务平台新建7重症系统扩容新增18张床位8电子病历六级适应性部分

7、改造升级9政策性接口改造升级10安全服务1项1 .功能、性能、配置要求1.1. 智慧病案系统1.1.1. 病案统计管理系统1.1.1.1. 首页录入1 .提供按量均分和科室偏好的两种分配方式，适应科室分配习惯。提供分配时查看各编码员剩余工作量的功能，使分配任务合理化。2 .提供已分配病案的释放功能，灵活调配病案的责任编码员。3 .提供院区数据管理的功能，避免交叉分配。4.提供不同医院类型设置首页录入页面的功能。支持综合医院、中医医院以及妇幼、儿童、康复、精神类等专科医院使用；可根据地方政策扩展相应的区域附页。5 .提供患者基本信息、诊断信息、手术信息、费用信息、中医信息、其他信息等标准首页内容

8、以及妇婴、肿瘤、精神、重症监护、民族医等附页内容的录入、编辑、修改、保存。6 .提供首页字段及相关字典的自定义维护功能。兼容现有病案首页的同时，具备诊断类型、病人来源、二级来源、临床路径、是否疑难、是否单病种、是否危重、医疗小组，抗生素使用、使用目的、使用方案等字段。7 .要求首页字段输入框提供编码、首字母、关键字等方式快捷检索和录入方式，满足快捷键或鼠标双击的方式查看字段字典。8.提供首页数据录入和保存时的校验功能,满足正确性、完整性、逻辑性、合理性的质控类型。比如：项目必填、项目数据不规范、入出院科室不符提示转科、身份证号与出生日期关系是否一致、存在病理诊断必须输入病理号、存在手术必须有手

9、术费用、校验产科婴儿记录和新生儿情况、校验低风险死亡患者、校验医保灰码等。9 .提供首页数据校验结果的提示和定位功能。满足人工修改错误内容后再保存和人工再勾选或取消勾选校验错误的需求。10 .提供国临版诊断、手术及操作记录的调序功能。11.提供患者门急诊诊断、入院诊断、病理诊断、转科记录、过敏药物、重症监护等多条数据的录入和查看功能。12 .提供国临版与医保版的诊断、手术及操作编码的自动对照和查看功能。满足医保版诊断、手术及操作编码记录的位序调整、编码修改和勾选医保上报的操作需求。13 .提供医保结算清单的数据查看、修改、清单打印的功能。14 .提供病案批注的功能。满足编码员间互相检查已录病案

10、首页数据质量的需求。15 .提供接口费用重导入功能。满足自动清空时间范围内费用数据并重新导入费用信息的需求。1.1. L2,首页质量审核1 .提供首页质量审核功能。审核类型包括强制性、合理性和逻辑性，并可按照卫统、HQMS,绩效上报等校验标准进行审核，展示质控项数目、错误病案信息、错误原因、扣分分数、病案首页得分。2 .提供根据错误提示定位首页错误字段的功能。满足在病案首页页面修改错误数据并保存的需求。3 .提供自动保存错误信息并分类查看的功能。根据错误信息查询窗口对审核的错误进行归类，显示归类错误例数，也可单独按照科室查询，以科室维度校验首页情况。4 .提供多种审核类别和上千条审核规则，满足

11、自定义维护审核规则的需求。1.1.1.3.病案查询与修改L提供多种查询条件，包括基本信息、诊断信息、手术信息、医护人员等，精确查询已录入保存的病案。2 .提供调取病案首页页面的功能。满足病案首页数据多次修改并保存的需求。3 .提供自定义配置查询列表字段显示和字段顺序的功能。4 .提供病案首页修改记录查询的功能。查看首页数据修改详情。1.1.1.4.审核确认L提供多种查询条件，包括基本信息、日期类型、人员类型、出院科室、病案状态等，精确查看需审核确认的病案。2 .提供调取病案首页页面，查看质控结果的功能。3 .提供对患者病案首页数据的审核确认功能。4 .提供病案锁定的功能。锁定后病案首页数据不允

12、许修改。5 .提供病案解锁的功能。解锁后病案首页数据支持修改。6 .提供病案锁定、解锁操作记录的查看功能。1.1.1.5. 病案借阅1 .提供病案的借出、还入等功能。2 .提供病案借阅记录、逾期未归还等信息的查询功能。3 .提供历史病案借阅的登记功能。4 .提供借阅维护功能，包括借阅部门、人员、事由等参数配置。1.1.1.6. 病案收回1 .提供纸质病历收回和整理功能。满足人工勾选或条码枪工具实现病案收回。2 .提供收回未录入、录入未收回等病案多种回收情况的查询功能；提供逾期回收、病历回收率的统计功能，并可导出多种格式的文件。3 .提供配置和打印条码的功能，满足病案上架操作与管理的需求。1.1

13、1.7. 医保结算清单管理1 .提供基于病案首页数据和接口对接数据的医保结算清单的查看功能。数据包括：基本信息、门诊慢特病信息、住院诊疗信息、医疗收费信息。2 .提供医保结算清单的查询和修改功能。提供多种查询条件查询患者，查看和修改医保结算清单数据，修改保存的数据单独保存，不影响原病案首页数据。3 .提供符合国家医保局发布的最新清单样式预览清单数据。4 .提供医保版诊断编码和医保版手术编码维护模块，查看编码详情。1.1.1.8. 检索查询L提供快速检索功能。检索100万条数据的时长小于10秒，并且满足姓名的全拼、首拼及通配符模糊检索的功能。2.提供复合检索功能。满足对病案首页字段的任意组合与

14、排列的需求；对查询项目、关联关系和查询条件自定义配置的需求。复合检索查询结果满足调整字段位序、导出查询结果、调阅病案首页的需求。复合检索查询组满足保存后二次调用、修改的需求。3 .提供复合查询结果的数据运算分析的功能。如统计记录、分组记录、求和、平均值、最大值、最小值等，可对查询结果的任意列进行正序、倒序排列，并支持分屏显示。4 .提供针对疾病、手术的检索功能。满足对主要诊断（或手术）、全部诊断（或手术）、不同诊断（或手术）类型、不同手术切口类型、不同手术级别等检索需求。5 .提供门诊、急诊、住院工作量的查询功能。6.提供统计与病案出院人数逻辑对比与分析的功能。满足查询和对比详细科室的逐日数据

15、查看患者病案首页信息的需求。1.1.1.9. 统计管理1 .提供门诊工作量、住院工作量和其他项目的录入、修改、查询功能。作为统计报表的数据来源。2 .提供门诊、住院工作量数据的接口导入的功能。提供产生门诊、住院月统计数据的功能。3 .提供对已存入工作量的数据逻辑审核校验和修改的功能。核查病房动态日志与病案首页数据的平衡关系。4 .提供统计报表设置功能。包括：统计期间（如传统期间、自定义期间）；统计录入日期与当前日期的差额；术前住院天数计算方式（如周六周日节假日是否计入）、报表数值“0”是否显示、住院工作量在每月最后一天添加合计数值等。5 .提供统计数据取数设置功能。包括：出院病人、危重病人、

16、输血输液；医疗小组取数依据（主任医师、主治医师、住院医师、质控医师）等。1.1.1.10. 卫统上报1.提供自动生成卫统4表（出院病人调查表）所需上报数据的功能。满足最新版数据上报格式的要求，并支持三年以上的历史数据导出。2 .提供数据审核功能。根据卫统上报要求对病案首页数据进行批量核查，显示错误信息的列表。提供病案首页数据修改和保存的功能。3 .提供字段字典数据对照转换的功能。首页录入的数据标准按照卫统平台要求在后台自动对应转换，不影响医院原始录入的数据标准和规则。1.1.1.11. 报表管理1.提供多种类型的报表。类型包括：常用报表、病案报表、统计报表、卫统报表、手术报表、指标报表、中医报

17、表、妇幼报表、再入院报表、绩效报表、地方报表、定制报表等。满足对病种、手术、费用、工作量、临床医疗质量、住院病人动态等多维度数据统计与分析，以及中西医绩效首页相关指标数据统计需求。2 .提供日、月、季、年、同期、台账、一览表等方式查看报表数据的功能。满足自定义汇总科室分类，查看相关报表数据的需求。3 .提供报表导出功能。导出文件格式包括：EXCELHTMLPDFPSRDBFSQL等。4 .提供自定义报表功能。灵活设计报表，自行增加文本域、计算域、排列对齐方式；针对某一域可以自定义函数，取值SQL。5 .提供统计报表数据间核查功能。核查首页数据与病房动态日志数据间的平衡，以及日志自身的平衡关系。

18、6 .提供维护报表的功能。包含卫统疾病分类代码、卫统病伤死亡原因类目、三十病种基本情况取值、医院报表取值、地方报表汇总科室、门诊及病区同期比项目、月份显示格式、损伤与中毒外部原因代码等。1.1.1.12. 系统规范与维护1 .要求根据全国统一病案首页2012年1月1日(卫医政发201184号)下发的标准研发，各项目的数据标准预设和标准首页一致。2 .要求根据2016年国卫办医发(2016)24号文件内容，执行病案首页数据质量管理审核标准。3 .满足国家最新版疾病、手术及操作、中医编码库，并可提供地方发布的编码标准，用户按需选择。提供不同版本间编码映射的功能。4 .提供首页字段字典的维护功能。如

19、职业、关系、组织机构分类代码、出生地、国家、民族、麻醉方式、手术级别、切口级别等基础字段严格采用国家卫计委颁布的标准字典，支持人工修改和保存。5 .提供系统维护功能。如标准编码、病案基础、卫统基础、病区、科室、员工、医疗小组、节假日，肿瘤专科、报表设置定义等。6 .提供当前年度月度日历的自动获取功能。提供节假日、工作日、门诊休息类型的配置功能。1.1.1.13. 其他功能1 .提供窗口具有自动识别不同分辨率的功能。2 .提供站点管理、系统参数设置、数据备份功能。系统日志能够记载所有用户操作时间、操作应用名称、操作描述，站点等信息，便于查找误操作的数据信息源头。3 .提供界面化数据库自动备份管理

20、的页面，设置备份时间和频率。备份功能后台运行，保证病案数据不丢失、数据保持连接。4 .提供自动生成病案号的功能。按照统一流水号、住院号、科室打头流水号、统计码、自定义标识等进行设置。具有再次住院的检查功能，能够在调用首页数据后检查是否是再次住院情况，检查方式可以按照、姓名、性别、出生日期等进行设置。5 .提供首页字段的设置功能。如病案号、住院号、回收唯一性、再入院校验、首页打印模块与模板等。6 .提供密码规则保护功能。超过规定次数，停用该用户。7 .提供快捷键F3调用系统模块窗口的功能。8 .提供操作日志导出的功能。9 .提供帮助功能。满足用户操作手册、系统版本、授权信息、版本修改记录等查看需

21、求。10 .提供病案服务端程序。集成服务端数据库代理、自动更新、病案反馈信息接收等功能。1.1.1.14. 数据与接口处理1 .要求拥有多院区数据处理机制。明确区分人员及权限。数据查询、报表汇总、数据上报满足分院单独处理、总院数据汇总的需求。2 .要求拥有丰富的接口标准，可直接连接OraCIe、SqlSerVer等数据库，提供webservice通用接口服务直接采集webservice数据。3 .要求支持多线程取数功能，提高数据处理速度。4 .要求具有外部接口程序处理功能。外部接口分为通用接口、扩展接口，能够设置病案、统计分别调用外部数据，数据连接设置能够支持同时连接多个数据库。5 .要求通用

22、接口支持表名、字段的填写、费用信息调取，门诊、住院工作量取数，支持过程处理，能够显示HlS或EMR中入院、出院、转入、转出名单。扩展接口支持单列、多列、扩展脚本取数方式，并且设置同时连接不同数据库。1.1.2.病案示踪管理系统1 .L2.1.病案示踪1 .病案回收要求支持使用条形码技术实现批量签收的功能、支持当面签收功能。2 .医护交接支持根绝所属科室/所属病区/所属医疗小组权限签出签收，进行医生护士之间的病历交接，可查看当日已签出、已签出未签收数量、未签收列表，能够根据出院日期、出院科室、住院号提供需操作患者信息。可进行当面签收。3 .护士签出D能够根据当前节点签出病案到目的节点，可查看当日

23、签出、已签收、未签收数量，能够根据住院号、出院日期、入院科室提供出院患者列表。2）已签出列表，包括记住操作、重置、当面签收、当日签出、清除列表快捷操作。4.病案流通能够根据当前节点、时间显示出已签收，当前已签出，已签出未签收数量,能够显示出待签出/签收病案列表、已签出/签收病案列表。并双击详细病案后能够显示出病案示踪时间轴。5 .病案直接签收能够省略医护交接、护士签出等流程，直接签收归档。能够根据住院号、出院日期、入院科室提供出院患者列表。可查看当日签收列表。可单条、批量签收。6 .病案追踪能快速定位到当前所在位置，并以时间轴的方式显示病案流通过程。7 .病案封存能够解封至节点，解封至用户。显

24、示待解封病案列表，已封存/解封病案列表，并且提供病案解封、病案封存的快捷方式，同时双击详细病案后能够显示出病案示踪时间轴。8 .退档申请支持根据住院号，病人姓名，出院日期进行查询、申请功能，能够列出病案信息/待退档病案列表。9 .退档处理支持根据申请日期、申请人、审核部门显示出当前流程、申请人、申请日期、住院号、住院次数、病人姓名、退档原因、退档人、审核部门、审核人、审核时间、审核驳回理由。10 .病案转科支持病案进行住院科室内部的交接转科处理，能够根据当前科室和目的科室自动显示待签收、已签出/签收列表，能够根据日期显示已转入数量，当日已转出，已转出未转入数量，提供病案转入、转出快捷操作。1.

25、1.2.2, 病案借阅1 .直接借阅能够直接登记借阅病案人的信息，同时支持扫码登记借阅的病案。2 .借阅申请能够根据住院号、次数、出院日期、身份证号、出院主诊断、入院科室、离院方式、医疗小组、主治医师、住院医师、手术医师进行病案查询，并提交借阅申请。3 .借阅审核对提交的借阅申请进行审核，可进行审核通过和驳回处理。4 .借阅处理对归还的病案进行扫码归还、续借、挂失等处理。5 .借阅查询能够自动显示逾期未归还的病案清单,其中包含住院号、病人姓名、借阅人、当前流程、逾期天数、借阅单位、借阅日期、借阅人电话、借阅事由、借阅天数、病案号、次数、出院日期、出院科室等。6 .借阅人次统计支持根据时间段统计

26、病案的借阅次数和借出天数。7 .借阅各事由分析统计支持根绝借阅日期、借阅类型统计各借阅事由对应的借阅份数、在借份数、已还份数。8 .各借阅者借阅量统计支持根据借阅日期、借阅单位、借阅类型统计各借阅者工号、姓名、借阅单位、借阅份数、在借份数、已还份数。1.1.2.3, 统计查询1 .归档率统计自动统计出病案（支持按科室、医疗小组）24小时、3日内、7日内归档率（自动去除节假日）。2 .回收天数绩效考核统计可自定义选择时间段、逾期标准、出院科室，统计出院总数、已回收数量、未回收数量和逾期天数。3.已出院逾期查询能够根据出院日期、出院科室、收回标志、逾期标志、排序标志（医疗小组，出院科室、出院日期）

27、逾期天数、病人姓名、收回天数、住院号等进行打印、导出、查询并且能够对逾期者进行发送逾期提醒。4 .各节点收回统计支持根据出院日期、签收日期、签出日期、签出类型、院区、住院号、签收人、签出人、病人姓名、签收节点、签出节点等关键字查询并且可直接打印及数据导出。5 .各科室逾期统计支持根据出院日期、出院科室、逾期标准天数、逾期天数、出院科室、收回状态等关键字查询支持数据导出。6,已收回未录入查询支持按照出院日期区间、签收日期区间、院区、出院科室等关键字统计病案已收回未录入病案首页信息的数据报表。7 .已录入未收回查询支持按照出院日期区间、签收日期区间、院区、出院科室等关键字统计病案已录入病案首页信

28、息未收回病案的数据报表。8 .病历迟交考核（科室）支持按照开始日期，截止日期，出院科室统计病历超出已设置的标准天数还未签出的病案报表。9 .各节点回收时间统计支持按照出院日期区间、签收节点统计对应节点的回收时间报表。10 .各节点签收/出汇总支持按照关键字统计日期区间、出院日期区间、签出节点查询汇总报表。11.入库率统计支持根据出院日期区间、出院科室、统计分组标准，统计病历入库率情况、包括7日、10日内、15日内、30日内入库率（自动去除节假日）、平均入库率。12.全院医生归档率统计支持根绝出院日期区间、出院科室统计医生归档率，包括医生对应科室、科室归档率（3日、4日、7日）、医生工号、姓名、

29、出院人数、2日、4日内、7日内、9日内归档率（自动去除节假日）。1.1.2.4. 基础维护1 .封皮打印支持用户按照出院日期区间、回收时间区间、出院科室、住院号、病人姓名、条码号、打印状态筛选出病案信息，并打印出病案封皮的功能；病案封皮显示的字段用户可以选择要需要的，字段包含住院号、条码、病案号、条形码、出院科室、姓名、入院时间、出院时间、回收时间。2 .节点维护支持维护节点，并可设置节点的智能类型，是否有入库权限，如果不再需要使用该节点还可以禁用此节点。3 .库位维护支持维护库位编码、库位名称以及库位所属的节点；并可以设置该库位可以存放的病案条码范围。4 .节假日管理支持维护符合医院管理需要

30、的节假日设置。5 .复印内容维护支持维护复印内容维护也可以做为复印用途，在复印客户端即可支持根据内容快速找到复印内容包含的报告列表。6 .条码打印支持根绝出院日期区间、回收时间区间、出院科室、住院号、病人姓名、条码号、入库日期、打印时间、院区、入院人员、打印状态等筛选出病案信息，条码显示内容可自行配置，包含姓名、住院号、住院次数、条码号、出入院科室、打印流水号等，可配置条码纸张大小、上下边距、行间距、每行字体大小、条形码宽高等。7 .病案标记支持对需要标记的病历进行记录。根据患者姓名、住院号、条形码、出院日期、出院科室等查询病历信息，可自定义标记类型、可添加标记备注、支持显示在时间轴。8 .流

31、通撤销支持撤销流通过程中误操作。根绝病案号、住院号、病人姓名、出院科室、出院日期、流通类型、签出/签收节点、操作时间等查询出需记录，进行撤销操作。1.1.2.5. 组织管理1 .组织维护支持科室编码、科室名称、上级科室、科室类型等关键信息录入，建立与医院一致的组织信息。2 .权限管理支持按照医院实际需要建立权限组，不同权限组下可以分配不同的系统操作页面。3 .用户管理支持建立工号、姓名、是否是管理员、归属的医疗小组、所属科室、所属节点、目标节点、是否有借阅权限、审核权限归属以及自身所属的权限组等管理。1.1.2.6. 安全限制1 .密码安全性支持密码策略管理，首次登陆或超过30天强制修改密码，

32、可配置和密码强度。1.2. 康复治疗系统121.康复计划康复计划用于康复科为患者制定康复计划，需要包括评定申请和治疗申请,系统需支持事先预置计划方案，帮助医生快速制定康复计划、提高工作效率。康复评定申请系统需支持医生可根据患者病情申请需要评定的项目，其中部分评定需支持指定详细的部位；系统需支持医生以组套的形式开立评定医嘱，已申请和预约状态的医嘱可以进行医嘱作废，作废后医嘱将不可再执行。康复治疗申请系统需支持医生可根据患者病情申请需要治疗的项目，其中部分医嘱需支持指定详细的部位；系统需支持在人体图片上标注计划治疗的部位；系统需支持医嘱以组套的形式开立；系统需支持医生创建个人组套；系统需支持详细显

33、示指定医嘱的详细治疗执行情况。1.2.2. 康复评定康复评定用于康复评定相关的预约、执行医技计费，系统需支持单项评定预约和批量预约两种模式，评定执行时，根据评定计划内容从评定知识库中抽取相应的评定量表，供评定人员使用。康复评定预约系统需支持为患者预约到评定室及评定时间；系统需支持查看科室各个资源每日当前的工作安排情况；系统需支持当患者在预约当日无法进行评定时，支持设置新的评定日期。康复评定执行系统需支持查看每日需要进行评定的患者列表；系统需支持临时保存患者的评定结果，对于已提交的评定可向组长申请解签,评定解签后可修改评定报表内容；系统需支持患者进行自主测试；系统需支持评定过程录音录像；系统需支

34、持对于已执行的待计费的医嘱，能够连接HIS系统进行收费申请；系统需支持批量收费。系统需支持根据评定项目不同会弹出相应的评定量表。系统需支持查看评定项目的评分标准。系统需支持查看患者历次的评定结果。1.2.3. 康复治疗康复治疗用于患者康复治疗相关的预约、执行以及计费，系统需支持自动预约和手动预约两种模式，康复治疗的执行，可采用模板化录入内容，以减少治疗师书写康复记录的时间。康复治疗预约系统需支持为患者预约治疗室、治疗资源及治疗时间；系统需支持自动预约治疗时间；系统需支持根据患者的治疗项目、科室每项治疗项目的承载能力，以及治疗项目的优先度，结合每项治疗的治疗时间合理为患者安排治疗时间；系统需支持

35、查看科室内各个资源每日的当前的工作安排情况；系统需支持对现有的治疗计划进行调整，调整后未来的计划均按照新计划执行，能够实现对于已开立的治疗医嘱进行作废或停止操作，操作后的医嘱将不被执行。康复治疗执行系统需支持查看每日需要进行治疗的患者列表；系统需支持保存治疗执行记录以及收费数量等信息；系统需支持批量进行康复治疗执行；系统需支持查看本次住院期间的历次执行记录，能够根据患者实际情况可调整本次治疗的日期和时间；系统需支持查看当日治疗完成后的治疗情况；系统需支持自定义科室内每个治疗资源及治疗师的工作时间。对于已执行的医嘱，系统需支持实现对接HIS进行收费申请，且支持批量收费。1.2.4. 自动预约结合

36、患者的治疗项目、治疗部位以及科室治疗资源的工作负荷情况、治疗师的工作排班情况等需自动推算出适合患者的治疗室、治疗师及治疗时间。1.2.5. 全景视图全景视图为康复科提供多维患者视图，便于治疗团队中各角色成员全方位了解患者当前病情，为患者制定更合理有效的康复计划提供数据支持。L康复集成视图系统需支持集中显示某位患者在康复科医生开立的所有评定及治疗医嘱的实际执行情况；系统需支持查看全部或只看评定或治疗相关日程；系统需支持查看视图中的具体某项评定或治疗的详细信息。2 .康复评定总览系统需支持集中显示某位患者在康复科做过的所有可量化的各项评定结果;系统需支持评定项目为单位展示其发展变化趋势；系统需支持

37、查看患者在康复科做过的所有评定的详细报告。3 .康复评定结果分析系统需支持以单个评定项目为单位，查看在康复科每次做过的评定报告以及整体变化趋势展示；系统需支持查看患者在本院治疗期间做过的所有评定量表的历史评定展示及趋势分析。1.2.6.统计查询系统需支持提供全面的统计查询功能：系统需支持从管理者的角度，进行科室各项运营数据的统计；系统需支持统计治疗师工作量、评定师工作量、治疗资源使用率，科室就诊人次等。127.系统管理1 .医嘱术语管理系统需支持康复评定和康复治疗涉及的所有医嘱术语的信息管理。2 .康复室管理系统需支持评定室及治疗室的基本信息管理。3 .病区与康复室关系管理系统需支持每个病区对

38、应的治疗室及评定室的优先顺序管理。4 .组套管理系统需支持评定组套和治疗组套的信息管理。5 .治疗资源管理系统需支持为患者提供康复治疗服务的所有设备资源的管理。6 .治疗医嘱管理系统需支持每个治疗室内可以承接的康复治疗医嘱的相关信息管理。7 .评定医嘱管理系统需支持每个评定室内可以承接的康复评定医嘱的相关信息管理。8 .用户权限管理系统需支持设置用户角色，包括医生、评定师、治疗师、管理者、系统管理员等角色。9 .模板管理系统需支持文本模板管理，支持用户快速录入。10 .患者事件系统需支持以患者为单位的事件列表，通过事件状态进行消息过滤。系统需支持对于已知的事件，将相关人员设置成已读表明相关内容

39、已知晓。1.2.8. 评定知识库系统需支持康复评定知识库，涵盖规范评定量表，包括器械类及量表类：器械类康复评定评估可包括但不限于：等速肌力测试、肌电图检查、体感诱发电位、膝关节稳定性、运动诱发电位、脑干听诱发电位、尿流动力学检查。量表类康复评定评估应包括但不限于：通用型ICF评价量表、Hoffer步行功能评分、改良Barthel指数评分、简易精神状态检查(MMSE)、改良AShWorth痉挛评价量表、VAS疼痛评定量表、MOCA量表、脊髓损伤神经学分类国际标准(ASIA)o1.2.9. 康复宣教系统需支持自定义宣教内容，可根据患者情况选择宣教内容为其进行宣教；系统需支持康复教材的下载打印。12

40、10.接口模块系统需支持与HIS系统对接，实现患者信息、医嘱信息、费用信息的同步；系统需支持患者信息获取、评定医嘱开立、治疗医嘱开立、医嘱状态更新、医嘱作废、医嘱批费等接口。1.3.统一预约系统131.预约服务端支持放射、超声、内窥镜、心电、核医学等检查的统一预约登记和安排支持多患者类型的检查预约安排，包括门诊、住院、体检等患者支持与HIS/EMR开单系统界面集成，医生给患者开立医嘱或申请单完成以后,在HIS/EMR系统内直接给患者预约。如：HIS/EMR系统内点击预约，集中预约系统智能推荐资源并保存，即完成预约支持通过病历号、卡号、条码读卡或扫描方式获取患者相关检查申请信息支持获取患者的所有

41、电子申请单，并可以在同一界面查询和显示可预约资源,实现全部检查单一键预约预约界面支持资源展示、患者基本信息、患者相关检查项目，通过预约界面，操作人可以为患者不同的检查项目预约检查时间1.32诊间预约服务支持多患者类型的检查预约安排，包括门诊、住院、体检等患者支持通过病历号、卡号、条码读卡或扫描方式获取患者检查申请信息支持批量预约符合筛选条件的病人支持禁用、启用号源，临时加号，预留号源预约查询包括病历号查询，病人姓名查询，检查部位查询、检查状态查询和执行科室查询，检查类型查询，检查资源查询，病人类型查询，检查结果查询，申请科室查询、打印状态查询，预约时间查询和合并资源功能。根据查询条件显示查询内

42、容包含：病人姓名、病区、床号、操作用户、操作类型、操作时间、原因（包含取消原因和修改原因）、备注。以检查类型分队列，显示各队列实际待检查人数、未检查人数、正在检查人数、完成检查人数、挂起检查人数、总人数。点击根据队列检查人数，已选队列患者列表就显示当前状态人数的所有患者明细。包含：排队号、病历号、姓名、性别、年龄、联系电话、就诊类别、检查项目、登记时间、预约时间。133.集中预约服务支持多患者类型的检查预约安排，包括门诊、住院、体检等患者支持批量预约支持自动分配和手动修改检查机房，以灵活适应不同的情况支持预留放号数，有预留权限的用户可以提前占用某个时间段的一个或多个放号数，排队号支持预留支持合

43、并预约资源，对于多张检查单可以手动进行合并在同一个时间点同一机房检查，系统自动根据检查耗时占用资源数量支持根据每个项目设定检查注意事项，预约时自动弹跳该项目注意事项，预约成功后自动打印检查须知、知情同意书、注意事项、检查地点等信息；并支持发送短信通知支持根据每个项目设定检查是否为增强检查、孕周设定等特殊事宜标记支持VIP预约权限控制，且支持隐藏VIP叫号队列，不影响常规预约支持患者缴费状态特殊标识支持查看今日工作量，支持按照患者类别、检查科室等维度统计支持多种时间范围的排班设定，如冬令和夏令支持预约耗时分析的统计，从开单时间、预约完成时间、检查开始时间、检查完成、报告结束时间跟踪支持通过用户组

44、控制预约权限，不同科室人员管理自己科室资源，互不干涉支持日志管理，详细跟踪检查预约所有记录，包括预约详情、预约修改、单据打印、操作人员等支持预约成功信息反馈医院HIS/EMR等系统提供对预约后信息的处理，如号码小票、排检信息存档等支持统计患者预约率，统计结果支持一键导出保存至本地1.3.4. 医技预约服务支持身份者、社保卡、电子社保凭证等多种身份识别方式支持任意组合患者类别、申请医生、检查科室等信息筛选符合条件的申请单支持主界面查看患者信息、申请单以及患者相关检查支持批量预约支持修改预约、取消预约，查看预约日志支持设置临时规则，以应对机房突发情况1.3.5. 自助预约支持身份者、社保卡、电子社

45、保凭证等多种身份识别方式根据患者申请单状态控制修改/取消预约权限自动获取病人院内检查支持单个检查项目自主选择预约时间支持修改、取消预约支持自定义选择期望预约的时间，以小日历形式进行选择号源按上下午维度分开展示，通过滑动或单击浏览支持打印纸质回执单，单据支持添加注意事项支持按检查项目匹配打印模板不开放自助预约的检查项目支持醒目提醒，文字支持自定义支持查看历史预约记录支持选配开放自助预约的项目支持选配开放自助预约的机房1.3.6. 智能预约规则库支持按就诊类别获取患者相关检查信息（门诊、住院等），搜索指定时间段预约信息（包括已预约或未预约）支持按检查设备/机房/检查项目类别等自定义分类显示预约资源

46、并可以统计显示各时间段可预约数量和已经预约数量；且支持对不同状态的预约资源分颜色显示，让用户可以一目了然掌握预约情况支持智能推荐时间，按照不同检查项目的预约规则合理智能化推荐时间供参考支持相关检查设定对应诊室或机房或设备，设备可一对一或多对一或一对多设定支持对检查设备/机房/检查项目类别等自定义分类资源设置优先级，支持按患者类型设定预约优先级支持多种预约资源规则配置，支持预约规则自定义模块以满足科室业务需求资源池管理不仅限于按单个设备独立划分资源，同时支持多个检查设备按检查医生、检查部位、门诊、住院、体检等交叉划分资源支持按检查项目设定特殊时间段或日期支持根据各类检查耗时和资源情况设置约检数量上限支持门诊和住院患者同一项目预约不同机房或设备支持按患者类型设定时间限制与检查最大量限制支持患者运输方式设定，绑定设备或者机房支持按病区设定检查设备或者机房支持设定某设备某项检查最大检查量支持检查项目是否空腹/憋尿项目设定，并支持控制按时间段设定最大检查量支持检查项目占用资源数量设定，灵活修改检查耗时支持检查项目药理、病理检查冲突、时间安排冲突，冲突需明显提醒支持检查排班灵活调整，包括时间、时间段、放号数量、值班医生、是否开