兽医病理解剖学第9章呼吸系统病理.ppt
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1、 第九章第九章 呼吸系统病理呼吸系统病理 (The pathology of Respiratory system)本章讲述主要内容:本章讲述主要内容:肺炎、肺气肿、肺萎陷肺炎、肺气肿、肺萎陷呼吸系统的特点:呼吸系统的特点:1 1、呼吸系统是复杂的管道系统。呼吸系统是复杂的管道系统。2 2、呼吸系统有较强的防御机能、呼吸系统有较强的防御机能。第一节第一节 肺炎(肺炎(pneumoniapneumonia)定定义义:肺肺实实质质发发生生炎炎症症的的总总称称。是是肺肺最最常常见的病理过程之一。见的病理过程之一。因病因、机体反应、病理变化、因病因、机体反应、病理变化、波及范围不同,肺炎分类的方法也不
2、同,波及范围不同,肺炎分类的方法也不同,按病变发生的部位和所累及的范围不同:按病变发生的部位和所累及的范围不同:分为支气管性肺炎(小叶性肺炎),分为支气管性肺炎(小叶性肺炎),纤维素性肺炎(大叶性肺炎)纤维素性肺炎(大叶性肺炎),间质性肺炎。间质性肺炎。一、支气管性肺炎一、支气管性肺炎(BronchopneumoniaBronchopneumonia)(一一)定义:始发于支气管,后定义:始发于支气管,后蔓延于所属的细支气管及肺泡的蔓延于所属的细支气管及肺泡的肺组织炎症。肺组织炎症。“小叶性肺炎小叶性肺炎”:病变多半局限:病变多半局限于肺小叶的范围。于肺小叶的范围。1 1原因及机理原因及机理 1
3、 1)细菌为主要原因细菌为主要原因:巴氏杆菌(牛、羊、猪)巴氏杆菌(牛、羊、猪);嗜血杆菌嗜血杆菌;猪霍乱猪霍乱;沙门氏菌(猪)沙门氏菌(猪);链球菌及马的棒状杆菌。链球菌及马的棒状杆菌。2 2)机理及过程机理及过程上述细菌多为呼吸道粘膜的常在菌。上述细菌多为呼吸道粘膜的常在菌。正正常常情情况况下下不不呈呈现现致致病病性性,条条件件变变化化(长长途途运运输输,应应激激,天天气气变变化化,过过劳劳,维维生生素素A A缺缺乏乏等等)机机体体的的抵抵抗力、呼吸道防御机能下降抗力、呼吸道防御机能下降 致致病病性性 繁繁殖殖,入入侵侵机机体体而而发炎。发炎。支支气气管管肺肺炎炎可可独独立立发发生生,但但
4、临临床床上上多见与其它疾病并发(继发)。多见与其它疾病并发(继发)。3 3 病理变化病理变化 眼眼观观:支支气气管管肺肺炎炎好好发发于于肺肺的的心心、尖尖、隔隔叶叶前前下下部部,一一侧侧或或两两侧侧。发发炎炎的的肺肺小小叶叶肿肿大大,灰灰红红色色,岛岛屿屿状状散散在在分分布布,质质地地变变实实。其其中中散散在在灰灰黄黄色色,白白色色(气气肿肿)的的肺肺小小叶叶,(多多色色性性,斑斑驳驳色色彩彩)。病病变变的的小小叶叶融融合合成成大大叶叶。病病灶灶切切面面平平滑滑,湿湿润润,支支气气管管内内可可挤挤出出浑浑浊浊的的粘粘液液或或黄黄白白色色脓脓样样分分泌物。泌物。小叶性肺炎 镜检:镜检:初期渗出以
5、浆液为主初期渗出以浆液为主,细支,细支气管和肺泡内见有浆液,其中混有少气管和肺泡内见有浆液,其中混有少量脱落的上皮细胞,中性粒细胞;细量脱落的上皮细胞,中性粒细胞;细支气管壁充血、水肿及白细胞浸润,支气管壁充血、水肿及白细胞浸润,肺泡壁毛细血管扩张,充血。随后,肺泡壁毛细血管扩张,充血。随后,渗出液中粒细胞和上皮细胞明显增多。渗出液中粒细胞和上皮细胞明显增多。各部肺泡中渗出物的性状,各部肺泡中渗出物的性状,数量不一致,夹杂数量不一致,夹杂气肿气肿及萎缩的肺泡及萎缩的肺泡 镜下变化镜下变化1 1 以细支气管为以细支气管为中心的炎症中心的炎症镜下变化镜下变化2 2 支气管炎所支气管炎所致的肺气肿致
6、的肺气肿4 4 结局和对机体的影响结局和对机体的影响1)1)结局结局 视视病病因因种种类类,肺肺组组织织的的损损伤伤程程度度,机体状态等因素。结局有:机体状态等因素。结局有:病病因因消消除除 渗渗出出物物液液化化、吸吸收收,损损伤伤组组织织再再生,修复,消散,愈合;生,修复,消散,愈合;肉肉芽芽形形成成 机机化化肺肺肉肉变变,包包囊囊形形成成转转为为慢性;慢性;化化 脓脓 脓脓肿肿形形成成(化化脓脓菌菌感感染染),坏疽(腐败菌感染);坏疽(腐败菌感染);肺肉变肺肉变肺肉变肺肉变 2)2)影响影响 与与病病变变大大小小,性性质质有有关关。不不同同程程度度的的缺缺氧氧血血症症。低低氧氧血血症症合合
7、并并毒毒血血症症是是支支气气管管肺肺炎炎致致死死的的主主要要原原因因。(对对幼幼畜畜危危害害极极大)大)二、纤维素性肺炎二、纤维素性肺炎(fibrinousfibrinous pneumonia)pneumonia)(一)定义:(一)定义:肺肺泡泡内内有有大大量量的的纤纤维维素素性性渗渗出出为为特特征征的的一一种种急急性性肺肺炎。炎。炎炎症症发发展展迅迅速速,并并波波及及大大叶叶或或更更大大范范围围大大叶叶性性肺肺炎炎,阶段性明显。阶段性明显。(二)(二)病因及发病机理病因及发病机理 1 1、病因:病因:病病原原微微生生物物,主主要要见见于于传传染染性性疾疾病病。牛牛的的传传染染性性胸胸膜膜肺
8、肺炎炎,山山羊羊传传染染性性胸胸膜膜肺肺炎炎,牛牛、绵羊、猪的巴氏杆菌病。绵羊、猪的巴氏杆菌病。2 2、诱因:、诱因:受冷,感冒,刺激性气受冷,感冒,刺激性气体,过劳,长途运输体,过劳,长途运输促进发生。促进发生。(三)(三)病理变化病理变化 常常为为大大叶叶性性,尖尖、心心、隔隔叶叶均均可可受受害害,可可两两侧侧肺肺发发生生,但但常常不不对对称称,有有一一定定的的阶阶段段性性,次次序序性性,根根据据病病理理学学变变化化特特点点,常常分分为四期。为四期。1 1 充血水肿期充血水肿期特征:特征:肺肺泡泡壁壁的的毛毛细细血血管管明明显显扩扩张张,充充血,肺泡内浆液性渗出。血,肺泡内浆液性渗出。眼观
9、眼观:病病变变肺肺叶叶肿肿大大,质质地地稍稍实实,切切面面平平滑滑,带带血血的的液液体体流流出出,切切块块半半沉入水。沉入水。“载重船样载重船样”镜检:镜检:肺肺泡泡壁壁的的毛毛细细血血管管扩扩张张,充充血血;肺肺泡泡壁壁内内浆浆液液渗渗出出,混混有有少少量量红红细细胞胞,中中性性粒粒细胞,脱落的肺泡上皮细胞等。细胞,脱落的肺泡上皮细胞等。2 2 红色肝变期红色肝变期特特征征:肺肺泡泡壁壁显显著著充充血血,肺肺泡泡内内大大量量的的红红细胞和纤维素渗出。细胞和纤维素渗出。眼观:眼观:病病肺肺叶叶肿肿大大,暗暗红红色色。质质地地如如肝肝(红红色色肝肝变变);切切面面稍稍干干燥燥,切切块块沉沉入入
10、水水中中。呈呈细细颗颗粒粒状状(纤纤维维素素突突出出);小小叶叶间间质质水水肿肿,增增宽宽,黄黄色色胶胶冻冻状状;胸胸膜膜厚厚,表表面有灰白色纤维素性渗出物覆盖。面有灰白色纤维素性渗出物覆盖。镜检:镜检:肺肺泡泡壁壁毛毛细细血血管管充充血血明明显显,肺肺泡泡腔腔内内大大量量的的网网状状的的纤纤维维素素和和红红细细胞胞,一一定定数数量量的的中中性性粒粒细胞细胞和脱落的肺泡上皮细胞。和脱落的肺泡上皮细胞。支支气气管管周周、小小叶叶间间质质和和胸胸膜膜下下组组织织明明显显增增宽宽(水水肿肿时时)充充盈盈大大量量纤纤维维素素性性渗渗出出物物,中中混混有有一一定定量量的的中中性性粒粒细细胞胞,间间质质中
11、中淋巴管扩张,有淋巴栓形成。淋巴管扩张,有淋巴栓形成。3 灰色肝变期灰色肝变期特特征征:肺肺泡泡充充血血消消退退,肺肺泡泡腔腔内内大大量量纤纤维维素素和和中中性性粒粒细细胞胞,红红细细胞胞多多已已溶解。溶解。眼观:眼观:病病肺肺叶叶仍仍肿肿大大,色色红红到到灰灰色色(灰灰肝肝期期),质质如如肝肝。切切面面干干燥燥,颗颗粒粒状状,切块沉入水中。切块沉入水中。镜检:镜检:肺肺泡泡壁壁的的毛毛细细血血管管缩缩小小,充充血血现现象象消消失失,肺肺泡泡腔腔内内充充满满网网状状纤纤维维素素,红红细细胞胞几几乎乎溶溶解解消消失失;间间质质和和胸胸膜膜的的变变化化同同红红色肝变期。色肝变期。4 4 消散期消散
12、期 特特征征:肺肺泡泡中中中中性性粒粒细细胞胞坏坏死死,崩崩解解,纤纤维维素素溶溶解解,炎炎症症消消散散,肺泡上皮细胞再生。肺泡上皮细胞再生。眼观:眼观:病病变变肺肺组组织织呈呈灰灰黄黄色色,质质软软,切面湿润,颗粒状外观消失。切面湿润,颗粒状外观消失。镜下:镜下:中中性性粒粒细细胞胞变变性性、坏坏死死,纤纤维维素素逐逐渐渐被被溶溶解解成成微微细细颗颗粒粒;巨巨噬噬细细胞胞明明显显增增加加坏坏死死细细胞胞和和炎炎性性产产物物;随随着着炎炎性性产产物物的的吸吸收收和和消消散散,肺肺泡泡壁壁毛毛细细血血管管血血流流恢恢复复,肺肺泡泡上上皮皮再再生生修修复复肺泡重新充气肺泡重新充气。但但家家畜畜纤纤
13、维维素素性性肺肺炎炎极极少少见见有有完完全全消散,原因有:消散,原因有:1 1)多多因因病病变变部部位位肉肉芽芽组组织织的的长长入入纤纤维维化化质地似肉质地似肉肉变;肉变;2 2)常常引引起起胸胸膜膜的的纤纤维维素素性性炎炎症症,胸胸膜膜腔腔内的浆液内的浆液纤维素性的渗出物;纤维素性的渗出物;3 3)多多在在红红色色肝肝变变期期、灰灰色色肝肝变变期期内内,因因呼吸衰竭而死亡。呼吸衰竭而死亡。(四)结局及对机体的影响(四)结局及对机体的影响1 1 结局:家畜少见消散而完全恢复,常以结局:家畜少见消散而完全恢复,常以肺发生肉变而告终。伴发纤维素性胸膜肺发生肉变而告终。伴发纤维素性胸膜肺炎时,可引起
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