压力性损伤分期与处理.ppt
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1、外科叶丽坪压力性损伤的分期与处理主要内容123压力性损伤的定义压力性损伤的分期压力性损伤的处理压力性损伤的定义 美国国家压疮咨询委员会2016年4月13日公布了一项术语更改声明:将“压力性溃疡”(即压疮)更改为“压力性损伤”。压力性损伤的定义 压力性损伤:指位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。压力性损伤的定义压力性损伤的分期皮肤组织结构 压力性损伤主要根据局部解剖组织的缺失量进行分期。真皮层表皮层皮下脂肪肌肉骨骼压力性损伤的分期压力性损伤1期2期3期4期不可分期深部组织
2、损伤 皮肤完整,局部皮肤完好,出现压之不变白的红斑,深色皮肤表现可能不同;指压变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。解除压力30分钟后仍有红印可表明“处于危险状态”。1期指压不变白的红斑 部分皮层缺失伴真皮层暴露。伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润,也可表现为完整的或破损的浆液性水疱。脂肪及深部组织未暴露。无肉芽组织、腐肉、焦痂。2期部分皮层缺失 全层皮肤缺失,常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷。可见腐肉和/或焦痂。不同解剖位置的组织损伤的深度存在差异;脂肪丰富的区域会发展成深部伤口。可能会出 现潜行或窦道。无筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨和/或骨暴露。3期全皮层缺失 全层
3、皮肤和组织缺失,可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头。可见腐肉或焦痂。常常会出现边缘内卷,窦道和或潜行。4期全层组织缺失骨骼筋膜 全层皮肤和组织缺失,由于被腐肉和/焦痂掩盖,不能确认组织缺失的程度。只有去除足够的腐肉和/或焦痂,才能判断损伤是3期还是4期。不可分期深度未知 足跟处的稳定型焦痂(干燥、紧密附着、完整而无红斑或波动感)可起到“机体天然(生物性)屏障”的作用,不应去除。不可分期深度未知 完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白的深红色,栗色或紫色,或表皮分离呈现黑色的伤口床或充血水疱。疼痛和温度变化通常先于颜色改变出现。深部组织损伤深度未知压力性损伤的处理压力性损伤的
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