合理营养慢病.ppt
《合理营养慢病.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《合理营养慢病.ppt(75页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、健康和慢性疾病状态下的合理饮食 于于 康康中国协和医科大学北京协和医院中国协和医科大学北京协和医院 临床营养科临床营养科 Outline:“互互动”重要,重要,欢迎提迎提问讨论1.合理合理营养与健康的基本关系养与健康的基本关系2.合理合理营养及平衡膳食的基本概念养及平衡膳食的基本概念3.平衡膳食宝塔平衡膳食宝塔4.中国居民膳食指南中国居民膳食指南5.健康的健康的营养行养行为6.常常见饮食食问题及及对策策7.体重体重评价价8.常常见慢性疾病的慢性疾病的营养防治养防治合理合理营养与健康的基本关系养与健康的基本关系合理合理营养及平衡膳食的基本概念养及平衡膳食的基本概念 1.调配得当;配得当;2.品种
2、多品种多样;3.三大三大产热营养素之养素之间的适宜比例;的适宜比例;4.非非产热营养素与养素与产热营养素之养素之间的的协调;5.无机无机盐之之间的的协调;6.营养素养素组成成分成成分间的的协调。平衡膳食全面、均衡、适度平衡膳食全面、均衡、适度平衡膳食宝塔平衡膳食宝塔 第第1层:谷谷类(主食主食)300-500g第第2层:水果水果100-200g蔬菜蔬菜400-500g第第3层:动物食品物食品50-100g第第4层:豆豆类制品制品50-100g乳乳类制品制品250ml第第5层:油脂油脂25g糖糖10g中国居民膳食指南中国居民膳食指南1.食物多食物多样,谷,谷类为主主2.多吃蔬菜、水果和薯多吃蔬菜
3、水果和薯类3.常吃奶常吃奶类、豆、豆类及其制品及其制品4.经常吃适量常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉、少吃肥肉和、禽、蛋、瘦肉、少吃肥肉和荤油油5.食量与体力活食量与体力活动要平衡,保持适宜体要平衡,保持适宜体质6.吃清淡少吃清淡少盐的膳食的膳食7.如如饮酒酒应限量限量8.吃清淡吃清淡卫生、不生、不变质的食物的食物每日健康每日健康饮食行食行为1.保持每日食物的多保持每日食物的多样性性2.谷谷类食物食物为基基础3.每日每日进食食3-4两瘦肉(少用或禁用肥肉和两瘦肉(少用或禁用肥肉和荤油)油)4.每周每周进食食2-3次次鱼(特(特别是海是海鱼)5.每日每日进食食2两左右的豆两左右的豆类制品制品6.每日吃
4、每日吃1斤蔬菜(正餐)和斤蔬菜(正餐)和2个水果(加餐)个水果(加餐)7.每日每日1袋袋鲜奶(奶(250毫升)和毫升)和1杯酸奶(杯酸奶(120毫升)毫升)8.每日用每日用盐总量不超量不超过6克克9.每日膳食中添加燕麦片、每日膳食中添加燕麦片、荞麦等粗粮,以及海麦等粗粮,以及海带、魔芋和新魔芋和新鲜蔬菜等富含膳食蔬菜等富含膳食纤维的食物的食物食物的酸碱平衡食物的酸碱平衡 成酸性食物成酸性食物成碱性食物成碱性食物 强碱碱类:牛乳、胡瓜、牛乳、胡瓜、红萝卜,柑子、卜,柑子、萝卜、蕃茄、菠卜、蕃茄、菠 菜、葡萄、葡萄干、黑胡麻、无花果;菜、葡萄、葡萄干、黑胡麻、无花果;弱碱弱碱类:马铃薯、南瓜、苹果
5、香蕉、薯、南瓜、苹果、香蕉、凤梨、梨、樱桃、梨桃、梨 、桃;、桃;强酸酸类:牛肉、猪肉、香牛肉、猪肉、香肠、乳酪、砂糖、乳酪、砂糖、饼干、花生干、花生 米、椰子汁;米、椰子汁;弱酸弱酸类:火腿、火腿、鲍鱼、巧克力、奶油、油炸食品、巧克力、奶油、油炸食品、虾常见饮食问题及对策常见饮食问题及对策 主要的“营养问题”p肥胖消瘦肥胖消瘦p动物油脂反式脂肪酸过量动物油脂反式脂肪酸过量p膳食纤维缺乏膳食纤维缺乏p矿物质维生素缺乏矿物质维生素缺乏p食品安全问题食品安全问题p钠盐过多钠盐过多(约为美国的一倍)。约为美国的一倍)。p猪肉比例过高猪肉比例过高(more than 45%)。p食物中营养物质破坏较
6、多。食物中营养物质破坏较多。p不吃早餐!不吃早餐!食盐摄入量较大食盐摄入量较大 p WHO推荐:健康人每日食盐总量不超过推荐:健康人每日食盐总量不超过6gp 糖尿病非高血压患者:不超过糖尿病非高血压患者:不超过5克克p 高血压患者:不超过高血压患者:不超过3克克p 糖尿病高血压患者:不超过糖尿病高血压患者:不超过2克。克。每每100100克高盐食物含克高盐食物含NaNa+量及折合成食盐量量及折合成食盐量 精盐:精盐:39000 mg Na 39000 mg Na 100g100g 食盐食盐 腌芥菜头:腌芥菜头:7250 mg Na 7250 mg Na 19g19g 食盐食盐 酱萝卜:酱萝卜:
7、6880 mg Na 6880 mg Na 18g18g 食盐食盐 酱油:酱油:5800 mg Na5800 mg Na 15g15g 食盐食盐 榨菜:榨菜:4250 mg Na4250 mg Na 11g11g 食盐食盐 黄酱:黄酱:3600 mg Na3600 mg Na 9g9g 食盐食盐 腌雪里蕻腌雪里蕻3300 mg Na3300 mg Na 8.5g8.5g食盐食盐 香肠、火腿香肠、火腿1000 mg Na1000 mg Na 4g4g 食盐食盐食物成分表,食物成分表,2000避免高避免高钠盐的八大措施的八大措施p每人每餐放每人每餐放盐不超不超过3克,全天克,全天总量不超量不超过6
8、克;克;p 不吃不吃过多高多高盐食物和食物和调味品;味品;p 利用蔬菜本身的利用蔬菜本身的风味来味来调味;味;p 利用葱、姜、蒜等利用葱、姜、蒜等经油爆香后所油爆香后所产生的油香味增加生的油香味增加 食物可口性;食物可口性;p 利用白醋、利用白醋、柠檬、苹果、菠檬、苹果、菠萝、柳丁汁等各种酸味、柳丁汁等各种酸味 调味汁;味汁;p 采用易保持食物原味烹采用易保持食物原味烹调方法;方法;p 烹烹调时使用糖醋使用糖醋调味;味;p 采用高采用高钾低低钠盐代替普通食代替普通食盐。猪肉比例较高,鱼类等摄入偏少猪肉比例较高,鱼类等摄入偏少 p 猪肉仍是我国居民的主要猪肉仍是我国居民的主要动物性食品物性食品
9、猪肉占猪肉占总肉量的肉量的40以上以上p 猪肉所含猪肉所含饱和脂肪、和脂肪、总脂肪量和胆固醇脂肪量和胆固醇较高,并含有高,并含有 较高的能量高的能量p 鸡、鱼、兔、牛肉等、兔、牛肉等动物性食物含蛋白物性食物含蛋白质较高,且高,且饱 和脂肪、和脂肪、总脂肪量和胆固醇含量脂肪量和胆固醇含量较低低p 膳食推荐:每周食用膳食推荐:每周食用23次次鱼。对膳食脂肪的关注对膳食脂肪的关注 脂肪酸的脂肪酸的“构成和含量构成和含量”是膳食脂肪营养价值的决定因素是膳食脂肪营养价值的决定因素合理的脂肪酸构成合理的脂肪酸构成lSFA:MUFA:PUFA 适宜比例适宜比例l高高UFA含量含量MUFAPUFAl高高EFA
10、含量亚油酸亚麻酸含量亚油酸亚麻酸l适宜的适宜的 n-3/n-6 比值比值(?)“膳食膳食”脂肪酸比例脂肪酸比例S:M:P(30%)10%:10%:10%(WHO/FAO/AHA,1950s)10%:15%:10%(AHA,1980s)4%:22%:4%脂肪国际会议脂肪国际会议,2002食用油食用油“4个合理个合理”p合理选择合理选择:1、安全、安全(卫生学指标,工艺及质控标准卫生学指标,工艺及质控标准)2、脂肪酸数量及构成比合理、脂肪酸数量及构成比合理 (1)S:M:P(2)EFA(3)n-3p合理数量合理数量:25-30g/day(3勺原则)勺原则)p合理烹调合理烹调:温度(如:温度(如19
11、0C,热锅冷油),热锅冷油)p与体育运动的与体育运动的合理结合合理结合。减少脂肪的实用措施减少脂肪的实用措施14条条l不吃动物油;不吃动物油;l烹调时少用植物油烹调时少用植物油3勺原则;勺原则;l选择瘦肉;选择瘦肉;l吃鸡肉、鸭肉等时,去除外皮和脂肪层;吃鸡肉、鸭肉等时,去除外皮和脂肪层;l不用油炸、油煎方法制作食物;不用油炸、油煎方法制作食物;l多用煮、炖、汆、蒸、拌、卤等少油做法制作食物;多用煮、炖、汆、蒸、拌、卤等少油做法制作食物;l吃烤肉时将油脂滴完再吃;吃烤肉时将油脂滴完再吃;l做汤或砂锅炖菜时,不需过油,可直接将肉放到锅中;做汤或砂锅炖菜时,不需过油,可直接将肉放到锅中;l尽量不食
12、用黄油或奶酪;尽量不食用黄油或奶酪;l尽量用低脂、脱脂奶制品;尽量用低脂、脱脂奶制品;l用各种调味品代替油脂,即获得美味,又赢得健康。用各种调味品代替油脂,即获得美味,又赢得健康。l少吃坚果类食品每日少吃坚果类食品每日25克以内。克以内。l少吃方便面。少吃方便面。l少吃奶油类食物。少吃奶油类食物。关注“反式脂肪酸”反式不饱和脂肪酸(trans-UFA)l调查显示,目前美国健康人群膳食调查显示,目前美国健康人群膳食trans-UFA的产热比约为的产热比约为2.6,trans-UFA占总占总脂肪量的脂肪量的7.4.l现已证实,现已证实,trans-UFA在升高在升高LDL胆固醇、胆固醇、降低降低H
13、DL胆固醇的作用与胆固醇的作用与SFA相似相似.Ascherio A,et al.N Engl J Med,1999,340:1994-1998 Allison DB,et al.J Am Diet Assoc,1999,99:166-174l人体及动物实验一致:人体及动物实验一致:增加增加LDL;增加血小板凝聚增加血小板凝聚增高增高 脂蛋白脂蛋白增加体重增加体重增高胆固醇转移蛋白增高胆固醇转移蛋白(CTP)l 动物实验:动物实验:精子形态异常精子形态异常降低降低HDL反式不饱和脂肪酸对代谢的影响反式不饱和脂肪酸对代谢的影响反式脂肪酸含量高的食物反式脂肪酸含量高的食物奶油蛋糕、做蛋糕用的现成配
14、料奶油蛋糕、做蛋糕用的现成配料咖啡伴侣咖啡伴侣曲奇及做曲奇用的现成配料曲奇及做曲奇用的现成配料玉米片玉米片奶油饼干奶油饼干油炸面圈油炸面圈巧克力派巧克力派起酥点心起酥点心薯条薯条油酥油酥奶类制品摄入较少奶类制品摄入较少 1.中国传统饮食中奶类制品的比例较低中国传统饮食中奶类制品的比例较低2.奶类有较高的营养价值奶类有较高的营养价值 3.“为全民健康加袋牛奶全民健康加袋牛奶”4.“乳糖酶缺乏乳糖酶缺乏”补钙的的饮食推荐食推荐:p 250毫升毫升鲜牛奶每日牛奶每日2袋(早、晚各一)袋(早、晚各一)p 如果患乳糖不耐受症,可改喝酸牛奶,也可以喝如果患乳糖不耐受症,可改喝酸牛奶,也可以喝豆豆浆或用无乳
15、糖的奶粉替代或用无乳糖的奶粉替代p不要空腹喝牛奶,每一餐的最后不要空腹喝牛奶,每一餐的最后缓缓饮用用p鼓励接受阳光照射(每日鼓励接受阳光照射(每日2030分分钟)p 对于不能于不能饮用牛奶及其制品者,需注意用牛奶及其制品者,需注意补充充钙片片选择钙剂5个基本原个基本原则1)元素元素钙含量高。碳酸含量高。碳酸钙、氯化化钙、枸、枸橼酸酸钙、乳酸、乳酸钙和葡萄糖酸和葡萄糖酸钙分分别含含钙40%、27%、21%、13%和和9%。2)含适量含适量Vit D,有利于,有利于肠道吸收道吸收钙。3)钙源好,重金属(源好,重金属(铅、汞等)含量低,符合国家、汞等)含量低,符合国家标准,安全可靠。准,安全可靠。4
16、)经过临床床验证效果确效果确实。碳酸。碳酸钙、柠檬酸檬酸钙、乳酸、乳酸钙和磷酸和磷酸钙制制剂均有均有预防骨量防骨量丢失和骨失和骨质疏松性骨折的疏松性骨折的临床研究床研究报告。告。5)价廉,性价比高。价廉,性价比高。大量进食腌制食物大量进食腌制食物 增加部分恶性肿瘤(食管癌、胃癌、肝癌增加部分恶性肿瘤(食管癌、胃癌、肝癌和大肠癌等)发病风险。和大肠癌等)发病风险。盲目迷信保健品盲目迷信保健品“保健食品保健食品”系指具有某种特定保健功能的食系指具有某种特定保健功能的食品;即适宜于特定人群食用,具有某种调节机体品;即适宜于特定人群食用,具有某种调节机体功能,不以治疗疾病为目的食品。功能,不以治疗疾病
17、为目的食品。保健食品的基本特点保健食品的基本特点p 一定是食品,具一定是食品,具备食品所食品所应具具备的所有特征;的所有特征;p 具具备至少一种可被整体至少一种可被整体实验所所验证的特定而确的特定而确定的保健功能;定的保健功能;p 对人体的保健作用定位于人体的保健作用定位于“调理理”和和“预防防”,而,而非非“治治疗”;p 应用范用范围远远小于普通食品,其小于普通食品,其应用用对象是某象是某特定人群而非全体人群。特定人群而非全体人群。体重判定体重判定p 体重体重p 体脂体脂p 体型体型 要素要素1标准体重标准体重 标准体重身高(厘米)标准体重身高(厘米)105或:标准体重或:标准体重身高(厘米
18、身高(厘米)1000.9 实际体重占合理体重体重占合理体重%结果果评价价120%肥胖肥胖BMI 体重(体重(kg)身高身高(m)2体重指数(体重指数(BMI)体重指数的中国评定标准体重指数的中国评定标准 28.0肥胖肥胖24.027.9超重超重18.5BMI23.9合理合理18.4体重体重过低低l l在“相同”BMI时,人体组成则更能反映因性别(女性TBF多于男性)、年龄(老年人“获得性”TBF增加和LBM的减少)、活动状况(如运动员的TBF相对少而LBM的相对增加)导致的身体成份的不同。Elia,2002Pi-Sunyer FX,1999Elia,1999,2001,2002解决建议:同时
19、测定:BMI+人体组成,特别是测定总体脂肪(totalbodyfat,TBF)和体脂百分含量(TBF%)。有助于判定肥胖。要素要素2体脂体脂新生儿:新生儿:体脂占体重体脂占体重10%;青少年:青少年:男性占体重的男性占体重的10%女性占体重的女性占体重的15%成年人:成年人:男性占体重的男性占体重的15%女性占体重的女性占体重的22%随着年随着年龄的增的增长,体脂含量逐,体脂含量逐渐增加增加在各个年在各个年龄组,女性的体脂含量均高于男性,女性的体脂含量均高于男性成年男性体脂成年男性体脂 25%体重体重成年女性体脂成年女性体脂 30%体重体重体脂结果判定体脂结果判定要素要素3体型体型 p 每个人
20、均应了解自己的腰围和臀围,以及由腰每个人均应了解自己的腰围和臀围,以及由腰围除以臀围计算出的围除以臀围计算出的“腰臀围比值腰臀围比值”。p 根据上述指标可以判定自己的体型状况。根据上述指标可以判定自己的体型状况。腰腰围测量:量:站立,用站立,用软尺在肚尺在肚脐处绕腹部一周(腹部一周(cm)臀臀围测量:量:站立,用站立,用软尺在臀部最突出尺在臀部最突出处绕臀部一周(臀部一周(cm)腰臀比:腰臀比:腰腰围(cm)臀臀围(cm)腰围判定腹部脂肪堆积的判定标准腰围判定腹部脂肪堆积的判定标准成年男性,若腰围大于成年男性,若腰围大于90cm,或腰臀比大于,或腰臀比大于0.9成年女性,如果腰围大于成年女性,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 合理 营养
