慢性心衰患者的居家管理PPT课件.pptx
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1、慢性心衰患者的居家管理彭利芳 016年9月18日LOREM IPSUM DOLOR123心衰居家管理的内容心衰管理现状理现状心衰管理的意义主要内容 心力衰竭是心脏病最后的战场,正心力衰竭是心脏病最后的战场,正在成为在成为2121世纪最重要的心血管病症。世纪最重要的心血管病症。Eugene BraunwaldEugene Braunwald教授心脏病学泰斗心脏病学泰斗有研究表明:2012年因心血管疾病导致的死亡率占18.99%,排名第3,近年来呈逐渐上升趋势。一、心衰患者管理现状不能坚持按医嘱治疗不能坚持健康生活方式不能识别疾病发作症状由于患者社会网络(家庭和朋友)支持少、心衰管理教育未能从医院
2、过渡到家庭、依从性差等等原因。目前CHF患者的心衰管理状况处于低水平,并随着出院时间的延长呈下降趋势6。疾病管理:面临挑战!再住院率高!6.Jaarsma T.Effects of education and support on self-care and resource utilization in patients with heart failure.1999不能坚持按医嘱治疗不能坚持健康生活方式不能识别疾病发作症状二、概述心力衰竭居家护理三大任务养成良好地的生活习惯(如按时吃药、改变饮食习惯、预防诱因、定期复查等)完成日常活动(如做家务、工作、社会交往等)管理因患疾病带来的情绪变化
3、如愤怒、对未来的不确定感、对未来的期望和生活目标的变化、偶尔的情绪低落等)三、主要内容去除诱发因素适当休息,合理运动合适体位合理饮食保持出入量平衡控制盐的摄入按时服药自我监测调整心态定期随访u注意保暖,预防及控制感染;u严格控制饮食入量;u避免过度劳累;u避免精神刺激。u避免大便用力及屏气 1、去除诱发因素心衰患者日常活动要适量,以不劳累为宜;当出现脉搏大于110次/分,或比休息时加快约20次/分,有心慌、气急、胸痛或胸闷时,应停止活动并休息。心脏康复操循序渐进,持之以恒2 2、适当休息,合理运动、适当休息,合理运动轻度心力衰竭患者为减轻夜间阵发性呼吸困难可采取头高脚低位休息;当患者心衰症状
4、加重时应立即采用半卧位或坐位休息;当患者心衰症状急性加重时应采用端坐卧位同时双下肢下垂。3、体位应平衡膳食,原则为清淡易消化,足量维生素、碳水化合物、无机盐,适量脂肪;少食多餐,饱餐可诱发或加重心衰;禁烟、酒。4、合理饮食人体生理需要量为12001500ml/天,应保持出入量大体平衡液体潴留明显时,如:不能平卧、腿肿、体重增加1.5kg,应严格限水,增加服用利尿剂应学会记录每日出入量,将每天饮水量(包括牛奶,饮料,粥,汤水)和小便量分别记录每天测量体重 3天内体重超过3Kg,警惕心衰症状出现5、保持出入量平衡找出喝水的杯子,做好标记不口渴时不要喝水如果嘴干,可以尝试含一块冰避免进食汤、果冻、酸
5、奶、冰激凌等液体食物要关注每天所吃食物、水果中的含水量控制饮水的方法控制饮水的方法如何记录每日的出入量如何记录每日的出入量日期日期 入量入量 出量出量时间时间食物食物含水量含水量时间时间小便、大便小便、大便2016.6.172016.6.176:006:00水水50ml6:156:15尿尿100ml 100ml 7:107:10包子包子1 1个个 35ml大便一次大便一次粥一碗粥一碗 440ml9:309:30尿尿100ml100ml8:258:25香蕉一根香蕉一根60ml.以上已结算以上已结算 16:3016:30鸡蛋一个鸡蛋一个 30ml30ml16:00 16:00 尿尿200ml 20
6、0ml 17:1517:15馄饨馄饨2 2两两300ml.营养食堂食物含水量表营养食堂食物含水量表食物食物单位单位含水含水mlml食物食物单位单位含水含水mlml米粥米粥1 1份份(2(2两两)440440包子包子(2(2个个/两两)1 1个个 3535米饭米饭1 1碗碗(2(2两两)140140水饺水饺(6(6个个/两两)1 1个个1212汤面汤面 1 1份份(2(2两两)350350煮鸡蛋煮鸡蛋 1 1个个3030肉末烂面肉末烂面 1 1份份(2(2两两)230230蒸蛋羹蒸蛋羹 1 1碗碗150150麻酱面麻酱面 1 1份份(2(2两两)150150鸡蛋汤鸡蛋汤 1 1份份 220220
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