手厥阴心包经PPT课件.ppt

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1、v手手厥厥阴阴心心包包经经目的要求目的要求1掌掌握握手手厥厥阴阴心心包包经经的的循循行行原原文文，及及其其脏脏腑腑属属络络关关系系和和与与组组织织器器官官的的联联系系。重重点点掌掌握握所所讲讲述述的的常常用用穴穴位位的的定定位位方方法法、主治特点和刺灸方法。主治特点和刺灸方法。2熟悉经脉的病候和主治概要。熟悉经脉的病候和主治概要。3 3了解其余穴位的内容。了解其余穴位的内容。i1v手厥阴心包经手厥阴心包经 （一）循行：（一）循行：灵枢灵枢经经脉脉：心主手厥阴心包络：心主手厥阴心包络之脉：起于胸中，出属心之脉：起于胸中，出属心包，下膈历络三焦。包，下膈历络三焦。v 其支者：循胸出胁，其支者：循胸

2、出胁，下腋三寸，上抵腋下，循下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出间，入掌中，循中指，出其端。其端。v 其支者：别掌中，循其支者：别掌中，循小指次指出其端。小指次指出其端。i2v（二）病候（二）病候 v灵枢灵枢经脉经脉：是动则病：手心热，臂、：是动则病：手心热，臂、肘挛急，腋肿；甚则胸胁支满，心中澹澹肘挛急，腋肿；甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤，目黄，喜笑不休。大动，面赤，目黄，喜笑不休。v是主脉所生病者：烦心，心痛，掌中热。是主脉所生病者：烦心，心痛，掌中热。v（三）主要病候（三）主要病候v心

3、痛、胸闷、心悸、心烦、癫狂、腋肿、心痛、胸闷、心悸、心烦、癫狂、腋肿、肘臂挛急、掌心发热等症。肘臂挛急、掌心发热等症。（四）主治概要（四）主治概要v本经腧穴主治心、胸、胃、神志病，以及本经腧穴主治心、胸、胃、神志病，以及经脉循行部位的其他病证经脉循行部位的其他病证。体表路线：体表路线：v 起于乳头外侧天池穴上肢内侧正中掌中止于中指尖端的中冲穴 从劳宫分出至无名指端交三焦经n属心包，络上、中、下焦。体内联系：体内联系：i3v1、天池、天池*（PC1）v定位定位正坐或仰卧。在胸部，当第四肋间隙，乳头外正坐或仰卧。在胸部，当第四肋间隙，乳头外1寸，前寸，前v正中线旁开正中线旁开5寸。寸。v主治主治v

4、1）咳嗽，气喘。）咳嗽，气喘。v（2）胸闷，心烦。）胸闷，心烦。v（3）胁肋疼痛。（）胁肋疼痛。（3）瘰疬，乳痈。）瘰疬，乳痈。v刺灸法刺灸法斜刺或平刺斜刺或平刺0.50.8寸；可灸。寸；可灸。i4v2、天泉、天泉 （PC2）v定位定位正坐或仰卧。正坐或仰卧。在臂内侧，当腋前在臂内侧，当腋前纹头下纹头下2寸，肱二头寸，肱二头肌的长、短头之间。肌的长、短头之间。v主治主治v（1）心痛，咳嗽。）心痛，咳嗽。v（2）胸胁胀痛。）胸胁胀痛。v（3）臂痛。）臂痛。v刺灸法刺灸法直刺直刺0.50.8寸，可灸。寸，可灸。i5v3、曲泽、曲泽*（PC3）v定位定位正坐或仰卧。在肘横纹中，当肱二头肌腱的正坐或

5、仰卧。在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。尺侧缘。v【功能功能】通经活络，调理血脉，清热解毒通经活络，调理血脉，清热解毒v【主治主治】心痛、心悸、胃痛、呕吐、泄泻、心痛、心悸、胃痛、呕吐、泄泻、热病、肘臂挛痛。热病、肘臂挛痛。v 毫针剌法毫针剌法经病经病v 放血疗法放血疗法主治急性热病，神志病主治急性热病，神志病v1、局部：上肢病变、局部：上肢病变v2、神志病、血脉病、神志病、血脉病v3、清热解毒散瘀清热解毒散瘀v 主治血热壅闭、暑热内侵所致的暑病、主治血热壅闭、暑热内侵所致的暑病、霍乱、丹毒、疖肿。霍乱、丹毒、疖肿。v四弯放血四弯放血主治急性高热、急性吐泻、主治急性高热、急性吐泻、急性腹痛、厥

6、证、阳闭、痰火扰心、热急性腹痛、厥证、阳闭、痰火扰心、热 入入营血、热入心包的急性实热证营血、热入心包的急性实热证v刺灸法刺灸法直刺直刺0.81寸，或用三棱针刺血；可灸。寸，或用三棱针刺血；可灸。i6v现代研究现代研究（1）临床观察临床观察表明，针或灸曲泽穴对表明，针或灸曲泽穴对冠心病心绞冠心病心绞痛痛有一定疗效。如用温和灸法灸曲泽治疗冠心病心绞痛有一定疗效。如用温和灸法灸曲泽治疗冠心病心绞痛37例，例，并在灸前、施灸并在灸前、施灸15分钟和停灸后分钟和停灸后5分钟分别测定有关指标，施分钟分别测定有关指标，施灸后病人胸闷、心前区痛减轻，且心功能各项参数明显改善。灸后病人胸闷、心前区痛减轻，且心

7、功能各项参数明显改善。v（2）动物实验动物实验也表明，对家兔急性也表明，对家兔急性心肌缺血心肌缺血性损伤模型，针性损伤模型，针“曲泽曲泽”、“膈俞膈俞”可抑制其心电图可抑制其心电图ST段升高效应，并在起段升高效应，并在起针后见到其针后见到其ST段电位有自然下降趋势，经统计学处理与对照段电位有自然下降趋势，经统计学处理与对照组有显著差异，说明针刺曲泽穴对急性心肌缺血损伤有减轻组有显著差异，说明针刺曲泽穴对急性心肌缺血损伤有减轻损伤程度、抑制损伤发展和加快恢复的作用。损伤程度、抑制损伤发展和加快恢复的作用。v（3）针曲泽对疼痛、麻木、痉挛性手足搐搦疗效较为满意。）针曲泽对疼痛、麻木、痉挛性手足搐搦

8、疗效较为满意。v（4）用辣根过氧化酶法证实，大鼠）用辣根过氧化酶法证实，大鼠“曲泽曲泽”穴下的神经传入穴下的神经传入纤维均在颈纤维均在颈6至胸至胸1脊髓节段，且与肌皮神经和桡神经传入有脊髓节段，且与肌皮神经和桡神经传入有关，主要表现为二者的传入冲动在同节段脊髓神经元的汇聚关，主要表现为二者的传入冲动在同节段脊髓神经元的汇聚和相互联系。和相互联系。i7v4、郄门、郄门 （PC4）郄穴）郄穴v定位定位正坐或仰卧，仰掌。在前臂掌侧。当曲正坐或仰卧，仰掌。在前臂掌侧。当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸。掌长肌腱寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。与桡侧腕屈肌腱之间。v【功用功用】

9、宁心安神，清营止血。宁心安神，清营止血。v【主治病症主治病症】v1循环系统疾病：心绞痛，心肌炎，循环系统疾病：心绞痛，心肌炎，风湿性心脏病，心悸；风湿性心脏病，心悸；v2精神神经系统疾病：膈肌痉挛，癔精神神经系统疾病：膈肌痉挛，癔病，精神病；病，精神病；v3其它：乳腺炎，胸膜炎，胃出血等。其它：乳腺炎，胸膜炎，胃出血等。v刺灸法刺灸法直刺直刺0.51寸；可灸。寸；可灸。i8v5、间使、间使*（PC5）经穴）经穴v定位定位正坐或仰卧仰掌。在前臂掌侧，当正坐或仰卧仰掌。在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸。掌寸。掌长肌腱与桡侧腕屈腱之间。长肌腱与桡侧腕屈腱之间

10、v主治主治v（1）心痛，心悸。）心痛，心悸。v（2）胃痛，呕吐。）胃痛，呕吐。v（3）热病，疟疾。）热病，疟疾。v（4）癫狂痫。）癫狂痫。v（4）臂痛。）臂痛。v刺灸法刺灸法直刺直刺0.51寸；可灸。寸；可灸。i9v6、内关、内关*（PC6）络穴）络穴 八脉交八脉交会穴会穴 通阴维通阴维v定位定位正坐或仰卧，仰掌。在前正坐或仰卧，仰掌。在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。屈肌腱之间。v刺灸法刺灸法直刺直刺0.51寸；可灸。寸；可灸。v【功能】通经活络，疏肝理气，宁心安神v【主治】v八脉交会穴之一

11、络穴v主治本经病；胃胸心病常用穴胃胸心病常用穴v近治：上肢病v远治：神志病（失眠、健忘、癫、狂、痫）v血脉病血脉病，如：v风湿性心脏病，心绞痛，心肌炎，心内、外膜炎，心动过速，心动过缓，心律不齐，血管闭阻性脉管炎，无脉症，高血压v与公孙相配主治胃、胸、心病v联络三焦联络三焦：上焦上焦心肺胸：心血管系和呼吸系病变v中焦中焦胃：即消化系病变v下焦下焦肝：能疏肝理气，治疗气机阻滞证，如气郁、v癔病等。v后人增补：心胸取内关、小腹三阴交、酸痛阿是穴，急救剌水沟v与四总穴并为八总穴八总穴v急救穴：休克v为针麻、镇痛常用穴之一。i10v配伍配伍v（1）配太渊，有益心安神，理气复脉的作用，主治无脉症。）配

12、太渊，有益心安神，理气复脉的作用，主治无脉症。v（2）配足三里、中脘，有和胃降逆，理气止痛的作用，主治）配足三里、中脘，有和胃降逆，理气止痛的作用，主治胃脘痛。胃脘痛。v（3）配三阴交、合谷，有益气行血，行瘀通络的作用，主治）配三阴交、合谷，有益气行血，行瘀通络的作用，主治心气不足之心绞痛。心气不足之心绞痛。v（4）配神门，有镇静安神的作用，主治失眠。）配神门，有镇静安神的作用，主治失眠。v（5）配公孙，为八脉交会穴，有和胃降逆的作用，主治呃逆。）配公孙，为八脉交会穴，有和胃降逆的作用，主治呃逆。v现代研究现代研究（1）实验证实，针刺内关对胃肠功能（胃酸分泌、）实验证实，针刺内关对胃肠功能（胃

13、酸分泌、胃肠运动机能）有双向良性调整作用。（胃肠运动机能）有双向良性调整作用。（2）有临床报道，针）有临床报道，针刺内关对神经性呕吐及手术麻醉引起的恶心呕吐疗效较好。刺内关对神经性呕吐及手术麻醉引起的恶心呕吐疗效较好。（3）针内关对心功能有显著调整作用，对各种心律失常均有）针内关对心功能有显著调整作用，对各种心律失常均有一定疗效。如对窦性心动过速者，常于针后一定疗效。如对窦性心动过速者，常于针后2-3分钟内使心率分钟内使心率由由150-200次次/分减至分减至70-80次次/分；而对心率减慢者，针后使分；而对心率减慢者，针后使其心率明显加快或恢复正常。（其心率明显加快或恢复正常。（4）针内关还

14、有降血脂的作用，）针内关还有降血脂的作用，有人用激光照射内关治疗高脂血症有人用激光照射内关治疗高脂血症50例，其中例，其中37例患者的血例患者的血脂有不同程度下降。脂有不同程度下降。i11v7、大陵、大陵*（PC7）输穴）输穴 原穴原穴v定位定位正坐或仰卧仰掌。在腕横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。正坐或仰卧仰掌。在腕横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。v【功用功用】宁心安神，和营通络，宽胸和胃。宁心安神，和营通络，宽胸和胃。v【主治病症主治病症】v1循环系统疾病：心肌炎，心内外膜炎，心动过速；循环系统疾病：心肌炎，心内外膜炎，心动过速；v2精神神经系统疾病：神经衰弱，失眠，

15、癫痫，精神分裂症，肋间神经痛；精神神经系统疾病：神经衰弱，失眠，癫痫，精神分裂症，肋间神经痛；v3消化系统疾病：胃炎，胃出血；消化系统疾病：胃炎，胃出血；v4运动系统疾病：腕关节及周围软组织疾患，足跟痛；运动系统疾病：腕关节及周围软组织疾患，足跟痛；v5其它：咽炎，腋淋巴腺炎，疥癣等。其它：咽炎，腋淋巴腺炎，疥癣等。疼痛。疼痛。v刺灸法刺灸法直刺直刺0.30.5寸；可灸。寸；可灸。i12v8、劳宫、劳宫*（PC8）荥穴）荥穴v定位定位正坐或仰卧仰掌。在手掌正坐或仰卧仰掌。在手掌心，当第二、三掌骨之间偏于第心，当第二、三掌骨之间偏于第三掌骨，握拳屈指时中指尖处。三掌骨，握拳屈指时中指尖处。v【功

16、用功用】清心泄热，开窍醒清心泄热，开窍醒神，消肿止痒。神，消肿止痒。v【主治病症主治病症】神经系统疾病：脑血管意外，神经系统疾病：脑血管意外，昏迷，中暑，癔病，精神病，昏迷，中暑，癔病，精神病，小儿惊厥，吞咽困难；小儿惊厥，吞咽困难；v2消化系统疾病：黄疸，消化系统疾病：黄疸，食欲不振；食欲不振；v3五官科系统疾病：口腔五官科系统疾病：口腔炎，齿龈炎；炎，齿龈炎；v4其它：手癣，手指麻木，其它：手癣，手指麻木，高血压等。高血压等。v刺灸法刺灸法直刺直刺0.30.5寸；可灸。寸；可灸。i13v9、中冲、中冲*（PC9）井穴）井穴v定位定位正坐或仰卧。在手中指末节尖端中央。正坐或仰卧。在手中指末节尖端中央。v主治主治v（1）心痛，昏迷。）心痛，昏迷。v（2）舌强肿痛。）舌强肿痛。v（3）热病，中暑，昏厥。）热病，中暑，昏厥。v（4）小儿夜啼。）小儿夜啼。v刺灸法刺灸法浅刺浅刺0.1寸；或用三棱针点刺出血。寸；或用三棱针点刺出血。谢谢谢谢