氧气吸入疗法.ppt
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1、无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布氧气吸入疗法氧气吸入疗法无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布2.2.开展历程开展历程8 8世纪世纪8080年代年代17981798年年第一次世第一次世界大战界大战2020世纪世纪6060年代年代7070年代年代19241924年年人类发人类发现氧气现氧气BeddoesBeddoes创办创办肺病研究所,肺病研究所,开始氧疗开始氧疗霍尔丹用霍尔丹用氧气治疗氧气治疗氯气中毒氯气中毒氧疗进氧疗进入家庭入家庭美国医学家系统美国医学家系统观察氧疗对低氧观察氧疗对低氧血症的疗效血症的疗效霍尔丹给受伤士兵吸霍尔丹给受伤士兵吸氧,战伤的死亡率大氧,战伤的死亡率大大降低,氧疗成
2、为医大降低,氧疗成为医院的重要常规治疗手院的重要常规治疗手段段无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布定义定义氧氧疗疗是是指指通通过过提提高高吸吸入入气气中中的的氧氧浓浓度度,以以缓缓解解或或纠纠正正机机体体缺缺氧状态的医疗措施氧状态的医疗措施氧氧疗疗指指征征:存存在在动动脉脉低低氧氧血血症症、机机体体又又处处于于缺缺氧氧状状态态,或或虽虽无无动动脉脉低低氧氧血血症症,但但机机体体处处于于高高危危缺缺氧氧状状态态和和或或不不能能耐耐受低氧受低氧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布氧分压在氧分压在60mmHg8kPa以下需给氧以下需给氧氧分压在氧分压在60mmHg8kPa以上时血氧饱以上时血氧饱和度
3、多在和度多在90以上,以上,大多不需给氧。大多不需给氧。给氧的确切指征是给氧的确切指征是给氧的确切指征是给氧的确切指征是动脉氧分压动脉氧分压动脉氧分压动脉氧分压无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布常见疾病常见疾病低氧血症伴通气量基低氧血症伴通气量基本正常本正常麻醉后、胸腹部手术后、中枢神麻醉后、胸腹部手术后、中枢神经系统疾病和药物镇静经系统疾病和药物镇静低氧血症伴(或不伴)低氧血症伴(或不伴)通气不足通气不足慢性肺疾病、椎管内麻醉平面过慢性肺疾病、椎管内麻醉平面过广、呼吸衰竭、呼吸窘迫、心跳广、呼吸衰竭、呼吸窘迫、心跳和呼吸停止、和呼吸停止、CO中毒中毒无低氧血症的高危病无低氧血症的高危病人人
4、麻麻醉醉手手术术中中病病人人、昏昏迷迷病病人人、严严重重呼呼吸吸道道感感染染、大大出出血血、贫贫血血及及各种重危病人各种重危病人氧疗的适应证氧疗的适应证无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布低氧血症分类低氧血症分类轻轻 度度 低低 氧氧 血血 症症无无紫紫绀绀SaO280%P a O2 50mmHgPaCO250mmHg可可 给给 或或 不不 给给 予予 氧氧 疗疗中中 度度 低低 氧氧 血血 症症紫紫绀绀S a O2 6 0%8 0%PaO23050mmHg必必须须给给与与适适当当的的氧氧疗疗必必 要要 的的 通通 气气 支支 持持重重 度度 低低 氧氧 血血 症症严严重重紫紫绀绀S a O2
5、 6 0%P a O2 30mmHg必必须须给给与与适适当当的的氧氧疗疗必必 要要 的的 通通 气气 支支 持持无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布给氧方法给氧方法1 1非控制性氧疗非控制性氧疗2 2控制性氧疗控制性氧疗无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布1 1非控制性氧疗非控制性氧疗定义:定义:指对吸入气中的氧浓度没有指对吸入气中的氧浓度没有精确控制的吸氧方法,常用于通气精确控制的吸氧方法,常用于通气功能正常或有轻度抑制的低氧血症功能正常或有轻度抑制的低氧血症病人及有发生低氧血症高度危险的病人及有发生低氧血症高度危险的病人。病人。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布鼻导管、鼻塞鼻导管、鼻塞
6、鼻咽导管给氧、鼻咽导管给氧Fio=20+4L*氧流量氧流量L/min)无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布普通面罩给氧普通面罩给氧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布氧帐给氧氧帐给氧不适宜面罩或鼻导管吸氧病人不适宜面罩或鼻导管吸氧病人无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布(2)(2)控制性氧疗控制性氧疗 定义:定义:指通过严格控制指通过严格控制吸入吸入氧浓度氧浓度来提高血氧饱和度的来提高血氧饱和度的氧气吸入方法。氧气吸入方法。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布方法方法空气稀释面罩吸氧法空气稀释面罩吸氧法呼吸机给氧呼吸机给氧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布一二三四液态氧气液态氧气筒筒氧气压
7、缩氧气压缩机机高压氧舱高压氧舱五压缩氧压缩氧气筒气筒供氧装置供氧装置无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布供氧装置供氧装置1 1、氧气筒和氧气表装置、氧气筒和氧气表装置2 2、中心供氧装置、中心供氧装置无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布供氧装置供氧装置无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布氧氧浓浓缩缩器器无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布根据病情、年龄、缺氧程度调节无二氧化碳潴留者:轻度缺氧 12L/min中度缺氧 24L/min重度缺氧 46L/min小儿 12L/min二氧化碳潴留者:低流量、低浓度、持续给氧一般12L/min要求要求要求要求氧流量的调节氧流量的调节无忧无忧PPTPPT整理
8、发布整理发布高压氧疗法高压氧疗法hyperbaric oxygen,HBOhyperbaric oxygen,HBO 在在高高于于一一个个绝绝对对大大气气压压的的密密闭闭环环境境下下,利利用用纯纯氧氧进进行行治治疗疗的的方方法法。具具体体做做法法是是在在特特殊殊的的加加压压舱舱内内,将将纯纯氧在氧在2 23 3个大气压下供给病人。个大气压下供给病人。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布适应症适应症减压病气栓减压病气栓CO中毒中毒气性坏疽气性坏疽挤压伤挤压伤氰化物中毒氰化物中毒病变移植皮片及皮病变移植皮片及皮瓣瓣感染感染烧伤,烟雾吸入烧伤,烟雾吸入放射性坏死放射性坏死特殊出血性贫血特殊出血性贫血
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