气胸的急救及护理.ppt
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1、气胸气胸 气胸(pneumothorax)是指气体进入胸膜腔,造成积气状态 胸腔内出现气体仅在三种情况下发生胸腔内出现气体仅在三种情况下发生 肺泡与胸腔之间产生破口,气体将从肺泡进入胸腔直到压力差消失或破口闭合;胸壁创伤产生与胸腔交通;胸腔内有产气的微生物。临床上主要见于前两种情况。创伤性气胸创伤性气胸 人工气胸(诊人工气胸(诊断性、治疗性断性、治疗性)原发(特发)原发(特发)性气胸性气胸继发性气胸继发性气胸(COPD、肺结核肺结核等)等)气压伤(正气压伤(正压机械通气)压机械通气)月经性气胸、月经性气胸、妊娠反复发作妊娠反复发作性气胸性气胸马凡氏马凡氏(Marfan)综合征合并气综合征合并气
2、胸胸自发性气胸自发性气胸外伤性气胸外伤性气胸特殊类型气胸特殊类型气胸自发性气胸的发病机制为:肺组织异常肺组织异常 气道内压力过高气道内压力过高脏层胸膜破裂脏层胸膜破裂肺容量减少肺容量减少压迫心脏大血管压迫心脏大血管纵隔移位纵隔移位诱诱 因因 空气进入胸腔空气进入胸腔 左侧自发性气胸 肺组织被压缩气胸与外界空气的关系分为气胸与外界空气的关系分为闭合性气胸(单纯性)开放性气胸(交通性)张力性气胸(高压性)气胸气胸气胸的症状取决于胸腔内气胸的症状取决于胸腔内气体量气体量、气胸、气胸发生的生的速度速度、气胸的、气胸的类型型、肺、肺脏及身体原来的健康状及身体原来的健康状况以及有无况以及有无并并发症症等。
3、等。胸痛胸痛与与呼吸困呼吸困难为气胸最突出和最早出气胸最突出和最早出现的症的症状(状(约90%),常同),常同时出出现。约1/3患者可有干咳患者可有干咳。张力性气胸与血气胸患者力性气胸与血气胸患者除呼吸困除呼吸困难加重外,加重外,还可能有可能有烦躁不安、大汗淋漓、四肢厥冷、脉躁不安、大汗淋漓、四肢厥冷、脉搏搏细速、血速、血压下降等休克症状。下降等休克症状。体征:少量气胸可无明显体征体征:少量气胸可无明显体征视诊视诊触诊叩诊听诊气管向健侧移气管向健侧移位位患侧胸部隆起、患侧胸部隆起、呼吸运动减弱呼吸运动减弱触觉语颤减弱触觉语颤减弱过清音或鼓过清音或鼓音音右侧气胸肝右侧气胸肝浊音界下降浊音界下降呼
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