社会保险知识培训.ppt

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1、养老保险缴纳养老保险累计缴满15年方能享受退休后的养老待遇。缴费年限越长，退休后享受的待遇越高。缴满15年后，男性从60岁（女性50岁）开始领取退休后的养老金。退休时累计缴纳不足10年者，退休后不享受基础养老金，其个人帐户储存额一次性支付给本人。累计缴纳超过10年不满15年者，可以选择一次性支付个人账户金额，或者申请续交，转成个人缴费方式后缴满15年。养老保险金退休时到相应社保部门申请办理退休养老手续，从办理退休养老手续的次月起领取基本养老金。基本养老金由以下两部分组成：基础养老金个人账户养老金基础养老金基础养老金以本地上年度员工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数，缴费每满1年

2、发给1%。计算公式为：基础养老金=（退休时本地上年度员工月平均工资本人指数化月平均缴费工资）2缴费年限1%。本人指数化月平均缴费工资的定义（下一页）本人指数化月平均缴费工资 本人指数化月平均缴费工资退休时本地上年度员工月平均工资本人指数化月平均缴费工资指数。本人指数化月平均缴费工资指数是指从参保上一年度起至退休上一年度本人历年缴费工资指数的平均值。参保人员当年缴费工资指数为本人当年缴费工资额与当年当地职工平均工资的比值。本人平均缴费工资指数计算公式（下一页）个人指数化月平均缴费工资个人平均缴费工资指数(a1A1a2A2anAn)N公式中，a1、a2an为参保人员退休前1年、2年n年本人缴费工资

3、额；A1、A2An为参保人员退休前1年、2年n年本地职工平均工资；N为企业和职工实际缴纳基本养老保险费的年限。个人账户养老金个人账户养老金月标准为个人账户储存额除以计发月数。计算公式为：个人账户养老金=退休时个人账户累计储存额计发月数。计发月数标准（下一页）个人账户养老金计发月数表退休年龄计发月数退休年龄计发月数退休年龄计发月数40岁23351岁19062岁12541岁23052岁18563岁11742岁22653岁18064岁10943岁22354岁17565岁10144岁22055岁17066岁9345岁21656岁16467岁8446岁21257岁15868岁7547岁20858岁152

4、69岁6548岁20459岁14570岁5649岁19960岁13950岁19561岁132医疗保险医疗保险是国家为补偿疾病所带来的医疗费用而依法建立的基金制度。医疗保险基金由医疗保险个人帐户和医疗保险统筹基金两部分构成。医疗保险缴纳标准企业和个人缴纳的医疗保险费用按规定比例计入统筹基金和个人账户基金。企业缴纳标准为上年度申报工资总额的8%，其中7%（45岁以上6%）部分建立统筹基金，另外1%（45岁以上2%）部分计入个人账户；个人缴纳标准为申报工资总额的2%，全部计入个人账户。医疗保险个人账户医疗保险个人账户是参保人员用于支付医疗费用的个人账户，归个人所有，不能提取现金。员工工作调动时，个人

5、账户随工作关系转移，可以继续使用。个人账户的用途：支付符合医疗保险药品目录、诊疗项目的医疗门诊费用；支付住院应由个人自付的医疗费用；支付特殊检查特殊治疗的费用及部分门诊慢性病者的门诊医疗费用。医疗保险统筹基金医疗保险统筹基金是指企业为员工缴纳的医疗保险费中，扣除个人帐户后的其余部分。统筹基金属于全体参保人员，由社会保险机构集中管理，统一调剂使用。为了保证参保人员的住院医疗费用，统筹基金由医疗保险经办机构按政策规定支付：参保人员住院期间发生的符合医疗保险规定的医疗费用。医疗服务管理基本医疗保险支付范围仅限于规定的医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准内的医疗费用。对提供医疗保险服务的医疗机

6、构和药店实行定点管理。男性连续缴纳25年，女性连续缴纳20年即可享受终生的医疗保险待遇。中间断交3个月以上重新从头开始计算。医疗费用报销每次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一类定点医疗机构379元，二类定点医疗机构759元，三类医疗定点机构1138元。一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付标准的50执行。免赔额费用统筹基金不予报销，免赔额以上部分由统筹基金按一定比例报销，在职员工最高额度为 95；退休员工最高额度为97。医疗费用报销医疗保险在一个自然年度内累计报销上限为30348元；参加附加商业保险，年累计报销上限提高至210000元。附加商业保险收费标准：7元/月，

7、按完整年度计费则80元/年。就医说明住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。参保人员出院时，医疗机构向其收取以下费用：起付标准费；超过规定标准以上的床位费；个人应当负担比例部分的费用；自费使用项目的费用；统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付。失业保险国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。失业保险条例规定企业按上年度申报工资总额的2%，个人按申报工资总额的1%缴纳失业保险费。失业保险的领取条件同时具备下列条件的人员，可以领取失业保险金：按照规定参加失业保险，所在企业和个人已按照规定缴纳失业保

8、险满1年的；非因个人意愿中断就业的，即失业人员不愿意中断就业，但因个人不可控因素而被迫中断就业；已办理失业登记，并有求职要求的。办理失业登记是失业人员领取失业保险金的必经程序。失业保险金失业保险金，是失业保险经办机构依法支付给符合条件的失业人员的基本生活费用。失业人员申领失业保险金应填写失业保险金申领表，并出示下列证明材料：本人身份证明；所在企业出具的终止或者解除劳动合同的证明；失业登记及求职证明。失业保险金失业保险经办机构自受理失业人员领取失业保险金申请之日起10日内，对申领者的资格进行审核认定，并将结果及有关事项告知本人。经审核合格者，从其办理失业登记之日起计发失业保险金。领取的失业保险金

9、金额为上年度最低工资的80%。领取失业保险金的期限失业保险条例规定，失业人员领取失业保险金的期限,根据失业人员失业前所在企业和个人缴费时间长短的区别,划分为三个档次：累计缴费时间满1年不足5年的，最多能够领取12个月的失业保险金；累计缴费时间满5年不足10年的，最多能够领取18个月的失业保险金；累计缴费时间10年以上的，最多能够领取24个月的失业保险金。工伤保险工伤保险是国家为企业员工发生工伤事故或职业病导致负伤、致残、死亡后、对受害者或其遗属提供的医疗保障和基本生活保障等而建立的一种社会保障制度。工伤保险由企业按上年度申报工资总额的0.5%缴纳，个人不承担工伤保险费用。工伤认定员工有下列情形

10、之一的，应当认定为工伤：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；患职业病的；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；在上下班途中，受到机动车事故伤害的。工伤认定员工有下列情形之一的，视同工伤：在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在小时之内经抢救无效死亡的；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。工伤认定员工有下列情形之一的，不得认定为

11、工伤或者视同工伤：因犯罪或者违反治安管理伤亡的；醉酒导致伤亡的；自残或者自杀的。工伤认定申请员工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在企业应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人企业未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人企业负担。工伤认定申请用人企业未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。工伤认定申请提出工伤认定申请应当提交下列材料：工伤认定申请表；与用人企业存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。