神经系统医学PPT.ppt
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1、神经系统神经系统神经系统神经系统(NervoussystemNervoussystem)反射中枢活动的一般规律反射中枢活动的一般规律反射中枢活动的一般规律反射中枢活动的一般规律神经元活动的一般规律神经元活动的一般规律神经元活动的一般规律神经元活动的一般规律神经系统对躯体运动的调节神经系统对躯体运动的调节神经系统对躯体运动的调节神经系统对躯体运动的调节神经系统的感觉机能神经系统的感觉机能神经系统的感觉机能神经系统的感觉机能神经系统对内脏活动的调节神经系统对内脏活动的调节神经系统对内脏活动的调节神经系统对内脏活动的调节脑的高级神经活动脑的高级神经活动脑的高级神经活动脑的高级神经活动一、神经元活动的
2、一般规律一、神经元活动的一般规律神经系统的基本结构和功能单位神经系统的基本结构和功能单位神经系统的组成神经系统的组成神经元之间的联系神经元之间的联系突触突触神经元神经元中枢中枢神经系统(神经系统(CNS)外周外周神经系统(神经系统(PNS)神经系统的组成:神经系统的组成:神经元尽管神经系统的功能如此繁多复杂,而尽管神经系统的功能如此繁多复杂,而组成神经系统的基本元件只有两个:组成神经系统的基本元件只有两个:神经元神经元神经胶质细胞神经胶质细胞神经纤维神经纤维神经元数量:数百到数量:数百到1000亿(亿(45%)结构:胞体、树突、轴突和髓鞘结构:胞体、树突、轴突和髓鞘形态:形态:单极单极、双极双
3、极和和多极细胞多极细胞分类分类功能功能神经元单极细胞单极细胞双极细胞双极细胞多极细胞多极细胞神经元根据功能分:根据功能分:感觉神经元感觉神经元(传入神经元)(传入神经元)中间神经元中间神经元(联络神经元)(联络神经元)运动神经元运动神经元(传出神经元)(传出神经元)兴奋性神经元兴奋性神经元抑制性神经元抑制性神经元神经元接受、整合和传递信息接受、整合和传递信息物质运输物质运输轴浆运输轴浆运输营养和再生功能营养和再生功能神经元神经纤维是神经元突起的延长部分,由轴突或神经纤维是神经元突起的延长部分,由轴突或树突以及鞘状结构组成。其主要功能是传导动作树突以及鞘状结构组成。其主要功能是传导动作电位。电位
4、神经纤维传导神经兴奋的特征:神经纤维传导神经兴奋的特征:1、生理完整性生理完整性2、绝缘性绝缘性3、双向性双向性4、不衰减性不衰减性5、相对不疲劳性相对不疲劳性 神经元神经纤维的分类:神经纤维的分类:2、按、按结构结构分:有髓和无髓神经纤维分:有髓和无髓神经纤维3、按传导方向分:传入、联络和传出神经纤维、按传导方向分:传入、联络和传出神经纤维4、按、按传导速度传导速度分:分:A、B、C三类。三类。1、按分布分:中枢和外周神经纤维、按分布分:中枢和外周神经纤维神经元神经元髓鞘的形成髓鞘的形成:外周神经纤维外周神经纤维中枢神经纤维中枢神经纤维神经元影响神经传导速度的因素影响神经传导速度的因素:1
5、神经纤维的、神经纤维的直径直径:纤维直径大的,传导速度快。:纤维直径大的,传导速度快。2、髓髓鞘鞘:有髓、无髓。:有髓、无髓。3、温温度度:温度降低时传导速度降低。:温度降低时传导速度降低。神经元局局部部电电流流神经元跳跳跃跃传传导导神经元数量数量:神经元的:神经元的10倍(倍(50%)形态形态:CNS星状、少突、小胶质细胞、星状、少突、小胶质细胞、室管膜细胞室管膜细胞功能功能:支持,屏障,维持神:支持,屏障,维持神经元正常活动,修复经元正常活动,修复与再生,吞噬与保护,与再生,吞噬与保护,运输与营养,隔离与运输与营养,隔离与绝缘,摄取递质和分绝缘,摄取递质和分泌,神经系统发育等。泌,神经系
6、统发育等。PNS雪旺氏细胞、卫星细胞雪旺氏细胞、卫星细胞神经元神经元突触的分类突触的分类突触的结构突触的结构突触传递的机理突触传递的机理突触传递的特征突触传递的特征神经递质与受体神经递质与受体神经元与神经元之间无原生质相连,但是,神经元与神经元之间无原生质相连,但是,信息可由一个神经元传递给另一个神经元,信息可由一个神经元传递给另一个神经元,信息的传递依靠它们之间的特殊部位信息的传递依靠它们之间的特殊部位突突触触进行传递。进行传递。神经元突触的分类:突触的分类:(2)按对继后神经元的影响分:)按对继后神经元的影响分:(3)根据突触信息传递的方式分:)根据突触信息传递的方式分:(1)按突触形成部
7、位分:)按突触形成部位分:兴奋性突触和抑制性突触兴奋性突触和抑制性突触化学性突触化学性突触和和电突触电突触轴轴-树、轴树、轴-轴、轴体、树轴、轴体、树-树突触树突触神经元神经元电突触电突触化学性突触化学性突触神经元突触的结构:突触的结构:化学性突触化学性突触电突触电突触突触前膜突触前膜(有无囊泡)(有无囊泡)突触间隙突触间隙(距离大小)(距离大小)突触后膜突触后膜(有无受体)(有无受体)神经元神经冲动从一个神经元通过突触传递到神经冲动从一个神经元通过突触传递到另一个神经元的过程另一个神经元的过程突触传递突触传递。突触传递的机理:突触传递的机理:化学性突触化学性突触电突触(电突触(不同类型不同类
8、型)电能电能化学能化学能电能电能兴奋性兴奋性抑制性抑制性非突触性化学传递非突触性化学传递神经元神经元神经元神经元非突触性化学传递不非突触性化学传递不存在突触前膜与突触后膜存在突触前膜与突触后膜的特化结构;一个的特化结构;一个曲张体曲张体能支配较多的效应细胞;能支配较多的效应细胞;递质的弥散距离大;递质递质的弥散距离大;递质弥散到效应细胞时,能否弥散到效应细胞时,能否发生传递效应取决于效应发生传递效应取决于效应细胞膜上有无相应的受体细胞膜上有无相应的受体存在。存在。神经元突触传递的特征:突触传递的特征:1、单向传递单向传递2、总和作用总和作用(对比运动终板)(对比运动终板)3、突触延搁突触延搁(
9、0.3-0.5ms)4、对内环境变化的敏感性对内环境变化的敏感性(缺氧)(缺氧)5、对化学物质的敏感性对化学物质的敏感性(咖啡碱、茶碱)咖啡碱、茶碱)神经元神经递质与受体:神经递质与受体:神经递质神经递质指是指突触前末梢处释放,能特异指是指突触前末梢处释放,能特异性作用于突触后膜受体,并产生突触后电位的信性作用于突触后膜受体,并产生突触后电位的信号物质。(号物质。(戴尔原则戴尔原则和和调质调质)神经递质的受体神经递质的受体神经递质的分类神经递质的分类神经元外周递质:外周递质:乙酰胆碱(乙酰胆碱(Ach)去甲肾上腺素(去甲肾上腺素(NE)嘌呤或肽类嘌呤或肽类绝大多数交感节后纤维。绝大多数交感节后
10、纤维。主要存在于胃肠道。主要存在于胃肠道。全部植物性神经节前纤维;全部植物性神经节前纤维;绝大多数副交感神经节后纤维;绝大多数副交感神经节后纤维;全部躯体运动神经;全部躯体运动神经;支配汗腺和舒血管平滑肌的交感支配汗腺和舒血管平滑肌的交感节后纤维。节后纤维。神经元中枢递质:中枢递质:乙酰胆碱(乙酰胆碱(Ach)单氨类单氨类肽类肽类NE,5-HT,多巴胺。多巴胺。神经肽。神经肽。多数为兴奋作用。多数为兴奋作用。氨基酸氨基酸谷氨酸、天冬氨酸;谷氨酸、天冬氨酸;GABA、甘氨酸甘氨酸神经元细胞膜或细胞膜内能与某些化学物质(神经递细胞膜或细胞膜内能与某些化学物质(神经递质或化学激素)发生特异性结合并诱
11、发产生生物学质或化学激素)发生特异性结合并诱发产生生物学效应的特殊生物分子效应的特殊生物分子受体受体胆碱能胆碱能受体:受体:M受体,受体,N受体受体肾上腺素能肾上腺素能受体:受体:受体,受体,受体受体突触前受体突触前受体中枢递质的受体中枢递质的受体烟碱型受体(烟碱型受体(nicotinicreceptor)毒蕈碱型受体(毒蕈碱型受体(muscarinicreceptor)(图示图示)二、反射中枢活动的一般规律二、反射中枢活动的一般规律神经元中枢神经元的联系方式中枢神经元的联系方式中枢兴奋(中枢兴奋(centralexcitation)中枢抑制(中枢抑制(centralinhibition)反射
12、是神经调节的基本方式(反射是神经调节的基本方式(反射弧反射弧)。机)。机体的活动是多神经元参与的多种反射活动相互协体的活动是多神经元参与的多种反射活动相互协调的过程。调的过程。神经元感受器;感受器;传入神经;传入神经;反射中枢;反射中枢;传出神经;传出神经;效应器效应器神经元兴奋在反射弧中枢部分传布时,往往经过多个化学兴奋在反射弧中枢部分传布时,往往经过多个化学性突触的接替,由于突触结构和化学递质等因素的影响,性突触的接替,由于突触结构和化学递质等因素的影响,情况比兴奋在神经纤维上的传导要复杂得多。中枢兴奋情况比兴奋在神经纤维上的传导要复杂得多。中枢兴奋传导有以下特征:传导有以下特征:(1)单
13、向传布单向传布(2)反射时和中枢延搁反射时和中枢延搁(3)总和总和(summation)(4)扩散与集中扩散与集中(5)兴奋节律的改变兴奋节律的改变(6)后放后放(after-discharge)(7)易化作用和抑制作用易化作用和抑制作用(8)对内环境变化的敏感性和易疲劳性对内环境变化的敏感性和易疲劳性神经元突触前抑制:突触前抑制:突触后抑制突触后抑制传入侧支性抑制(传入侧支性抑制(collateralinhibition)回返性抑制(回返性抑制(recurrentinhibition)突触后膜发生超极化,即产生抑制性突触后电位突触后膜发生超极化,即产生抑制性突触后电位,使使突触后神经元兴奋性
14、降低,不易去极化而呈现抑制。这突触后神经元兴奋性降低,不易去极化而呈现抑制。这种抑制就称为种抑制就称为突触后抑制(突触后抑制(post-synapticinhibition)兴奋性突触的突触前神经元轴突末梢受到另一神经元兴奋性突触的突触前神经元轴突末梢受到另一神经元轴突末梢的影响,导致前者所释放的兴奋性递质减少,轴突末梢的影响,导致前者所释放的兴奋性递质减少,从而使突触后神经元不易或不能兴奋而呈现抑制,称为从而使突触后神经元不易或不能兴奋而呈现抑制,称为突触前抑制突触前抑制(pre-synapticinhibition)。神经元神经元神经元突触前抑制突触前抑制神经元三、神经系统的感觉机能三、神
15、经系统的感觉机能感受器感受器感觉是神经系统反映机体内感觉是神经系统反映机体内外环境变化的一种特殊功能,是通外环境变化的一种特殊功能,是通过感受器、传入系统和大脑皮层感过感受器、传入系统和大脑皮层感觉中枢的联合活动而产生的,实际觉中枢的联合活动而产生的,实际上也就是反射弧的前半段。上也就是反射弧的前半段。脊髓的感觉传导功能脊髓的感觉传导功能丘脑及其感觉投射系统丘脑及其感觉投射系统大脑皮层的感觉分析功能大脑皮层的感觉分析功能神经元感受器:感受器:结构结构功能功能分类分类一般生理特性一般生理特性由神经末梢和其周围的附属结构组成、由神经末梢和其周围的附属结构组成、能感受内外环境刺激并将其转化成神经冲动
16、能感受内外环境刺激并将其转化成神经冲动的装置。的装置。痛觉痛觉、触觉触觉、压觉压觉、味觉味觉、嗅觉嗅觉、视觉视觉、听觉听觉、平衡觉平衡觉神经元痛觉感受器痛觉感受器触觉感受器触觉感受器压觉感受器压觉感受器神经元嗅觉感受器嗅觉感受器味觉感受器味觉感受器神经元听觉和平衡觉感受器听觉和平衡觉感受器视觉感受器视觉感受器神经元感受器:感受器:感受器的功能是接受体内外环境中的某感受器的功能是接受体内外环境中的某些特殊刺激(适宜刺激),并把这些刺激的些特殊刺激(适宜刺激),并把这些刺激的能量转化为一连串具有信息意义的神经冲动,能量转化为一连串具有信息意义的神经冲动,因此,感受器有因此,感受器有能量转化器能量转
17、化器的作用。的作用。结构结构功能功能分类分类一般生理特性一般生理特性神经元感受器:感受器:结构结构功能功能分类分类一般生理特性一般生理特性2、按感受器感受适宜刺激分:、按感受器感受适宜刺激分:外感受器外感受器浅表感受器:浅表感受器:内感受器内感受器深层感受器:深层感受器:机械性感受器机械性感受器、化学性感受器化学性感受器、光感受器光感受器、温度感受器温度感受器等。等。1、按分布的位置分:按分布的位置分:分布于肌肉、肌腱、关节、韧带深部结分布于肌肉、肌腱、关节、韧带深部结构的本体感受器和内脏感受器。构的本体感受器和内脏感受器。分布于皮肤、粘膜的痛、温触压感受器分布于皮肤、粘膜的痛、温触压感受器神
18、经元感受器:感受器:结构结构功能功能分类分类一般生理特性一般生理特性(1)适宜刺激适宜刺激(adequatestimulus)(2)感受器的阈值及其换能作用感受器的阈值及其换能作用(3)刺激强度与神经冲动的关系刺激强度与神经冲动的关系(4)感受器的适应现象感受器的适应现象(5)对比现象与后作用对比现象与后作用(6)感受器的反馈调节感受器的反馈调节神经元脊髓的感觉传导功能:脊髓的感觉传导功能:来自各感受来自各感受器的神经冲动,器的神经冲动,除通过脑神经传除通过脑神经传入中枢外,大部入中枢外,大部分经脊髓神经背分经脊髓神经背根进入脊髓,然根进入脊髓,然后分别经各前行后分别经各前行传导路径传至丘传导
19、路径传至丘脑。脑。深感觉传导路径深感觉传导路径浅感觉传导路径浅感觉传导路径神经元浅感觉传导路径:浅感觉传导路径:细传入纤维细传入纤维脊髓背角脊髓背角中央管下交叉到对侧中央管下交叉到对侧脊髓丘脑侧束(痛温觉)脊髓丘脑侧束(痛温觉)脊髓丘脑腹束(轻触觉)脊髓丘脑腹束(轻触觉)丘脑丘脑换元换元前行前行特点:先交叉,后前行。特点:先交叉,后前行。(对侧障碍)(对侧障碍)神经元深感觉传导路径:深感觉传导路径:粗传入纤维粗传入纤维脊髓背束前行延髓薄脊髓背束前行延髓薄束核、锲束核束核、锲束核交叉到对侧交叉到对侧内侧丘系(肌肉本体感觉、深内侧丘系(肌肉本体感觉、深部压觉、辨别觉)部压觉、辨别觉)丘脑丘脑换元换
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