简明创伤分级标准.docx

《简明创伤分级标准.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《简明创伤分级标准.docx（46页珍藏版）》请在三一文库上搜索。

1、简明创伤分级标准1969年，美国医学会和美国汽车医学学会召集各专科医生和有关研究人员、专家、教授，结合他们的医疗实践经验，查阅对比了数千例不同类型的损伤资料，设定不同程度创伤的级删数字，制定出简明刨伤分级标准（AIS）。经过两年临床试用后，于1971年正式发表于杂志上。1976年，AIS以手册形式正式出版。以后于1980、1985和1990年分删进行了修订，使其由原来的仅适用于评定车祸伤，而变为适应各种创伤的一种创伤早期分级评定标准，内容也由原来的近100条增加到2000多条，使一些特殊创伤的评定依据更充分。在AIS字典中，每一个伤员的伤情都可用一个6位数字表示，第5位与第6位数字之间用小数点

2、隔开。左起第1位数字表示损伤部位代号，共分九个区：皮肤，包括擦伤与烧伤；头颅部；颌面部；颈部；胸部；腹部及盆腔内脏器；脊柱；上肢；下肢。左起第2、3位数字代表同一分区不同损伤器官和部位的代号。左起第4、5位数字是损伤严重程度代码，同一器官或部位数字越大，伤情越重。左起第6位（即小数点后面一位）表示多发伤伤员总的伤情严重性的代码，共分为六级：轻度创伤；中度创伤；重度创伤；严重创伤；危重创伤；极重创伤。（一）头部（颅骨和脑）1全区域：“闭合性头部伤”或“创伤性脑损伤”不是一种特定的诊断。根据不同地区的习惯，它可以包括任何一种类型的头部伤。因此，如果只有这一诊断时，应该将其列入全区域这一栏内，AIS

3、定为9。当有更特定的资料可利用时，就不要再使用这一诊断条目。Clossedheadinjury1150999闭合性头部伤NFS（Crush）1130006（挤压伤）颅骨和脑的广泛破坏Penetratinginjury穿通伤如果颅骨未穿通或为NFS则编码为头皮撕裂伤116002.3浅表（伤口深度2cm）116004.5重度（穿通2cm）Scalp1100991头皮NFS1102021擦伤1104021挠伤1106001撕裂伤NFS1106021轻度（浅表）110604.2重度（长度10cm并深及皮下）110606.3失血量20%1108001撕脱伤NFS110802.1浅表（轻度，100cm2）

4、110804.2重度（100cm2但失血量20%）110806.3失血量20%1108083全头皮撕脱Traumaticbraininjury1152999创伤性脑损伤NFS2颅内血管：血管损伤的编码应与脑损伤分开。如果不明确是哪一血管损伤，其编码可定为颅内血管NFS，1212993。血栓形成包括任何可导致血管闭塞的血管损伤（例如血管内膜撕裂和管壁剥离）。“开放性撕裂伤”表示有血液流出体外。Anteriorcercbralartery1202993大脑前动脉NFS1202025撕裂伤1202043血栓形成（闭塞）1202063创伤性动脉瘤Basilarartery1204995基底动脉NFS1

5、204025撕裂伤1204045血栓形成（闭塞）Carotid-cavernousfistula1206024颈动脉-海绵状血管瘘Cavernoussinus1208993海绵状血管窦NFS1208024撕裂伤1208045开放性撕裂或节段性血管缺损1208063血栓形成（闭塞）Internalcarotidartery1210993颈内动脉NFS1210025撕裂伤1210044血栓形成（闭塞）1210063创伤性动脉瘤Intracranialvessel1212993颅内血管NFS仅用于不明确哪条血管损伤时1212024撕裂伤1212043血栓形成（闭塞）1212063创伤性动脉瘤Midd

6、lecerebralartery1214993大脑中动脉NFS1214025撕裂伤1214044血栓形成（闭塞）1214063创伤性动脉瘤Otherartery121699.3其他动脉NFS大脑前、中或后动脉的分支或基底动脉、椎动脉的分支）1216024撕裂伤1216043血栓形成（闭塞）1216063创伤性动脉瘤Posteriorcerebralartery1218993大脑后动脉NFS1218025撕裂伤1218043血栓形成（闭塞）1218063创伤性动脉瘤Sigmoidsinus1220994乙状窦NFS1220024撕裂伤1220045开放性撕裂伤或节段性血管缺损1220064血栓形

7、成（闭塞）Sinusormajorvein122299.3血管窦NFS大静脉NFS1222024撕裂伤1222043血栓形成（闭塞）Superiorlongitudinal（saggital）sinus1224994上矢状窦NFS1224024撕裂伤1224045开放性撕裂伤或节段性血管缺损1224064血栓形成（闭塞）Transversesinus1226994横窦NFS1226024撕裂伤1226045开放性撕裂伤或节段性血管缺损1226064血栓形成（闭塞）Vertebralartery1228993椎动脉NFS1228025撕裂伤1228043血栓形成（闭塞）1228063创伤性动脉瘤

8、3脑神经:由于诊断能力的限制，常常无法确定脑神经损伤应属于哪一损伤条目。因此很多脑神经损伤只能根据神经功能丧失的表现来确定。除非脑神经挠伤或撕裂伤能得到证实，如果神经功能呈完全丧失，可编码为撕裂伤；功能部分丧失则编码为挠伤。对于同一脑神经的双侧损伤或多处损伤，不应增加其严重度。脑神经损伤的编码应与脑损伤分开。如果不能确定哪条神经损伤，编码为脑神经NFS，1302992Cranialnerve130299.2脑神经NFS（X用于不明确哪条神经损伤时）1302022挠伤1302042撕裂伤I（Olfactorynerve）130499.21（嗅神经）NFS1304022挠伤1304042撕裂伤n（

9、Opticnerve-intracranialandintracanalicularsegments）130699.2H（视神经，包括颅内及视神经管段部分）NFS（眼眶内节段编人面部一节。如果定位不明确，则在头部这一节编码）1306022挠伤1306042双侧1306062撕裂伤1306082双侧田（Oculomotornerve）130899.2田（动眼神经）NFS1308022挠伤或压伤（包括横幕疝引起的损伤）1308042撕裂伤IV（Trochlearnerve）131099.21V（滑车神经）NFS1310022挠伤1310042撕裂伤V（Trigeminalnerve）131004.

10、2V（三叉神经）NFS1312992挠伤1312022撕裂伤VI（Abducensnerve）131499.2vl（外展神经）NFS1314022挠伤1314042撕裂伤VU（Facialnerve）131699.2Vli（面神经）NFS1316022挠伤1316042撕裂伤W（Acousticnerve,includingauditoryandvesibularnerves）131899.2Vffl（听神经，包括听神经和前庭神经）NFS1318022挠伤1318042撕裂伤1318062双侧IX（Glossopharyngealnerve）132099.21X（舌咽神经）NFS1320022

11、挠伤1320042撕裂伤X（Vagusnevve，excludinginjuryinneckorabdomen）132299.2X（迷走神经，不包括颈段或腹段的损伤）NFS1322022挠伤1322042撕裂伤XI（Spinalaccessorynerve）132499.2X1（副神经）NFS1324022挠伤1324042撕裂伤XU（Hypoglossalnerve）132699.2H（舌下神经）NFS1326022挠伤1326042撕裂伤4.内部器官：本栏内的损伤只有得到CK磁共振、手术、X线、血管造影或尸检证实后才能编码。仅有临床诊断不能确定可用于编码的解剖学损伤的存在。Brainste

12、m1402995脑干（下丘脑、延脑、中脑、脑桥）NFS1402025受压伤（包括天幕或小脑扁桃体疝）1402045挠伤1402065弥漠性轴突损伤1402085梗死1402105出血性损伤1402126撕裂伤1402146大片毁损伤（挤压伤）1402166穿通伤Cerebellum140499.3小脑NFS体栏仅限于小脑、幕下或后颅窝的脑伤，其他内容都编入大脑1404023挠伤，单发或多发NFS0. 3小范围（浅表,15ml,直径3cm）1. 4大范围（1530ml,直径3cm）2. 5广泛（大片，总量30ml）3. 5弥漠性轴突损伤（白质剪切伤）1404104血肿NFS1404144硬膜外N

13、FS140418.4小范围（成人30ml,厚度1cm,点状，小片,中度）140422.5大范围（成人30ml,厚度1cm,大片，广泛）（10岁的儿童，血月中为15ml或直径2cm）1404264小脑内，包括瘀点状及皮质下的，NFS140430.4小范围（15ml,直径3cm）140434.5大范围（15ml,直径3cm）1404384硬膜下NFS140442.4小范围（成人30ml,厚度1cm,点状、小片、中度）140446.5大范围（成人30ml,厚度1cm,大片、广泛）（10岁的儿童，血月中为15ml或直径2cm）发生在小脑、幕下或颅后窝任何部位（但是不确定其确切部位）的下列任一损伤140

14、4503脑肿胀1404543水肿1404583梗死（因急性创伤性血管闭塞所致）1404623缺血1404663蛛网膜下腔出血1404703软膜下出血1404744撕裂伤1404785穿通伤Cerebrum1406993大脑NFS1406023挠伤NFS1406043单发伤NFS140606.3小范围（浅表,30ml,直径4cm,中线移位5mm）（10岁的儿童，血月中为15ml或直径2cm）140608.4大范围（深在，3050ml,直径4cm,中线称位5mm）140610.5广泛（大片，50ml）1406123多发伤，在同一侧NFS140614.3小范围（浅表，总量30ml,中线移位5mm）（

15、10岁的儿童，血月中为15ml或直径2cm）140616.4大范围（总量3050ml,中线移位5mm）140618.5广泛（大片，总量50ml）1406203多发伤，每一侧大脑至少有一处NFS140622.3小范围（浅表，总量30ml）（10岁的儿童，血月中为15ml或直径2cm）140624.4大范围（总量3050ml）140626.5广泛（大片，总量50ml）1406285弥漠性轴突损伤（白质剪切伤）1406294血肿NPS1406304硬膜外NFS140632.4小范围（成人50ml;10岁25ml;厚度1cm,点状、小片、中度）1406345双侧140636.5大范围（成人50ml;1

16、0岁25ml;厚度1cm,大片、广泛）1406384大脑内NFS140640.4小范围（30ml,直径4cm）（10岁的儿童，血月中为15ml或其直径2cm）1406424点状出血1406444皮质下出血1406465双侧140648.5大范围（30ml、直径4cm）1406504硬膜下NFS140652.4小范围（成人50ml;10岁25ml厚度1cm,点状、小片、中度）1406545双侧140656.5大范围（成人50ml;10岁25ml厚度Ic大片、广泛）发生在大脑、幕上、颅前窝或颅中窝任何部位（但是不能确定其确切部位）的下列任一损伤：1406603脑肿胀NFS1406623轻度（脑室受

17、压，无脑干池受压）1406644中度（脑室和脑干池受压）1406665严重（脑室或脑干池消失）1406683水肿NFS1406703轻度（脑室受压，无脑干池受压）1406724中度（脑室和脑干池受压）1406745严重（脑室或脑干池消失）1406763梗死（因急性创伤性血管闭塞所致）1406784脑室内出血140530.3缺t!1406823颅腔积气1406843蛛网基下出血1406863软脑膜下出血1406884撕裂伤1406905穿通伤Pituitary1407993脑垂体损伤5骨骼：除特指颅骨基度骨折外，所有颅骨骨折的编码都列入颅骨窟窿部。并发的脑或脑神经攒伤的编码分删在神经，血管或内部

18、器官栏内。Basefracture150200.3颅骨基度骨折NFS可能累及筛骨、眶顶、蝶骨、颍骨一一包括岩部、鳞状部或乳突部或枕骨）1502023无脑脊液漏出1502043有脑脊液漏出150206.4复杂性（开放性并脑组织丢犯粉碎性，环状，蝶链形）（“哆开性”骨折仅用于单纯颅骨帮折，仍属于开放骨折，当有硬脑膜撕裂时则命名为“开放性”骨折。）下列任何一项临床体征都是颅骨基底骨折的可靠证据：鼓室积血；鼓膜穿孔伴耳道流血；乳突血肿（Battle征）；脑脊液耳漏；脑脊液鼻漏；眶周瘀斑（浣熊眼）。Skullfracture150000.2颅骨骨折NFS（当骨折部位不明确时,才使用这一条目）Vaultf

19、racture150400.2穹隆部骨折NFS能累及额骨、枕骨、顶骨、蝶骨或颍骨）1504022闭合性（单纯性，无移位，裂缝，线型）150404.3粉碎性（哆开性，凹陷cm,有移位）1504064复杂性（开放性并有脑组织丢失）150408.4大块凹陷（凹陷范围2cm）何时才使用“意识丧失”资料的准则意识丧失是昏迷的同义词，指不能以动作应答命令，任何刺激都不能使之睁眼，同时失去了用词语表达的能力（例如不能呻吟、发哼）。昏迷持续24h以上才能编码为长时间意识丧失的脑损伤。能定位的脑损伤：对脑损伤丽不是颅骨损伤编码时，编码人员须了解损伤的解剖部位，意识水平或意识丧失的持续时间。经尸检、CK磁共振、手

20、术、X线或血管造影证实的能定位的脑损伤应以“内部器官”栏内各条目进行编码（再次强调，根据编码的要求，仅有临床诊断不足以确定解剖学损伤的存在）。在意识丧失（LOC）伴有明确的解剖学损伤的情况下，当更严重的伤情不能仅用解剖学损伤来解释时，才考虑意识丧失的意义。此时，应对该损伤予以更高的AIS。不能定位的脑损伤：在没有明确解剖学资料的情况下，唯一能用于编码的资料是意识状态。在这种情况下，可以根据意识丧失持续时问或意识丧失程度进行编码。未经急救医疗单位或其他医务人员证卖。也无头部伤的证据，而由伤员自述或旁观者述说的短暂意识丧失不应采用。头皮的擦伤、挠伤或撕裂伤在全区域栏内编码，切勿自行假定有脑损伤存在

21、神经功能异常：损伤以前没有的，非一过性（例如有数分钟）的下例一项或多项损伤后果称为神经功能异常：轻偏瘠、偏瘠、肋力减退、感觉丧失、感觉减退、视野缺陷、失语症、吞咽困难、癫痫发作、中枢性面瘠、双眼同向斜视、瞳孔不等大、瞳孔固定或无反应。最后这三项表现必须是由于头部损伤，而非眼或眼眶损伤所致。6意识丧失持续时间：本栏只能在上述准则范围内使用，而且应优先于意识丧失程度进行编码。如果必须使用本栏的理由超过了内部器官栏，通常说明是病例资料不充足。已知意识丧失的时间是：160202.224h意识丧失程度：本栏只用于不能按内部器官栏或意识丧失持续时间编码的损伤。意识丧失的程度和持续时间只能以急诊室或其他医

22、务人员的观察为准，而且它必须与头部伤有关。如果必须使用本栏的理由超过了内部器官栏，通常说明是病例资料不充足。160499.1人院或现场观察时，神志清醒（CCS15）NFSGCS无低血压时的格拉斯哥昏迷指数（Glasgowcomascore）1604021伤后无意识丧失。但有因头部伤引起的头痛、头晕1604042伴神经功能异常1604062伤后曾有意识丧失，但持续时间NFS1604083伴神经功能异常1604102记忆力丧失（不能回忆受伤时情况）1604123并神经功能异常160414.2意识丧失lh1604163并神经功能异常1606992人院或现场观察时，呈嗜睡、木僵、迟钝状态（疼刺激或言语

23、可唤醒；GCS%14）NFS1606022伤后无意识丧失1606043并神经功能异常1606062伤后曾有意识丧失，但持续时间NFS1606083并神经功能异常160610.2意识丧失1h1606123并神经功能异常160614.3意识丧失16h1606164并神经功能异常160899.3入院或现场观察时呈意识丧失（对痛刺激或言语无反应；GCSc8）NFS1608023意识丧失持续时间NFS1608044并神经功能异常已知意识丧失时间是。160806.3V1h1608084并神经功能异常160810.316h1608124并神经功能异常160814.4624h（如果不能估计小时数，可计为ld）

24、1608165并神经功能异常160818,524h1608204无论意识丧失时间长短，仅仅痛刺激才引起相应的活动1608225并神经功能异常1608245无论意识丧失时间长短，都呈现异常活动（例如去大脑去皮质状态，肌肉松弛，对痛刺激无反应）1610002脑震荡（仅当头部伤很明确，脑震荡诊断由医生所作，又无其他任何描述或说明时，才使用这一条目）（二）面部（包括耳和眼）1全区域：Penetratinginjury2160001*穿通伤NFS2160021浅表（轻度）216004.2并组织丢失25cm2216006.3并失血量20%（如果深部组织受累，则按血管，内部器官或骨骼编码）Skin21009

25、91*皮肤（包括眼险、唇、外耳及前额）NFS2102021擦伤2104021挠伤2106001撕裂伤NFS2106021轻度（浅表）210604.2重度（长度10cm并深入皮下）210606.3失血量20%2108001撕脱伤NFS210802.1浅表（轻度，25cm2）210804.2重度（25cm,但失血量20%）210806.3失血量20%2血管：（也见颈部）Externalcarotidartery2202001颈外动脉分支，包括面动脉和上颌内动脉的撕裂伤NFS2202021轻度220204.3重度（失血量20%）3神经；（也见头部的脑神经）Opticnerve230299.1视神经N

26、FS（R限眼眶内部分颅内部分或定位不明确者，在头部脑神经一节编2302022挠伤2302042撕裂伤2302062撕脱伤4内部器官：Ear2402991耳NFS2402041耳道损伤2402081内耳或中耳损伤2402121听骨链脱位2402161鼓膜破裂2402201前庭装置损伤Eye2404991眼NFS2404022眼撕脱伤（剜出伤）2404081泪小管撕裂伤2404121脉络膜破裂伤2404161结合膜损伤2406691角膜NFS2406021擦伤2406041挠伤（包括眼前房出血）2406061撕裂伤2408001虹膜撕裂伤2410001视网膜撕裂伤2410012伴视网膜剥脱2412

27、001巩膜撕伤2412022累及眼球（包括破裂伤）2414991葡萄膜损伤2416991玻璃体损伤Mouth2430991口NFSGingiva2432991齿龈NFS2432021挠伤2432041撕裂伤2432061撕脱伤Tongue2434001舌撕裂伤NFS2434021浅表2434042深部/广泛5骨骼：Alveolarridge2502001齿槽嵴骨折，有或无牙齿损伤并牙齿损伤时，不对牙齿伤编码Facialbone2504001颁面骨骨折NFSMandible2506991下颌骨（双侧伤只按单侧编码）NFS脱位（见颓颁关节）2506001骨折NFS2506021闭合性、但骨折部位不

28、详2506041体部、有或无下颌支受累2506061下颌支2506082髁下2506102开放性/移位/粉碎性，但骨折部位不详2506122体部，有或无下颌支受累2506142下颁支2506162髁下Maxilla250800.2上颁骨骨折NFS但括上颌窦）（双侧伤只按单侧编码）2508022闭合性250804.2LeFortI（上颌骨齿槽崎的水平段骨折，牙齿还在移位的骨槽里）250806.2LeFortH（上颌骨单侧或双侧骨折，上颌体部与面部骨骼分离，形状呈锥形，骨折可向下延伸到硬腭的中线，通过眶底进入鼻腔）250808.3LeFortm（整个上颌骨和一块或多块面部骨骼从颅底完全分离的骨折）

29、250810.4失血量20%Nose2510991鼻NFS2510001骨折NFS2510021闭合性2510042开放性/移位/粉碎性Orbit2512002眼眶骨折NFS2512022闭合性2512043开放性/移位/粉碎性Teeth251499.1牙齿NFS也见齿槽崎）2514021脱位或松动2514041断裂2514061撕脱Temporomandibularjoint2516991颞颌关节NFS2516021扭伤2516042脱位Zygoma2518002颧骨骨折（三） 颈部1全区域：Decapitation3110006头部离断Penetratinginjury3160001*穿通

30、伤NFS3160021浅表（轻度）316004.2伴组织丢失100cm2但失血量20%（如果深部组织受累，按血管，内部器官或骨骼编码）Skin3100991*皮肤NFS3102021擦伤3104021挠伤（血肿）3106001撕裂伤NFS3106021轻度（浅表）310604.2重度（长度20cmi并深入皮下）310606.3失血量20%3108001撕脱伤NFS310802.1浅表（轻度100cm2但失血量20%2血管：血管撕裂伤的描述分为完全和不完全断裂，见下页脚注，“撕裂伤”，“穿刺伤”及“穿孔伤”均属同样的严重度，描述血管损伤时常可交替使用。当使用“穿刺伤”或“穿孔伤”时，按撕裂伤编码

31、Carotid（Common，internal）artery3202993颈（总、内）动脉NFS3202023内膜撕裂、但血管未破裂3202044伴神经功能异常（猝发）与头部伤无关3202063撕裂伤（穿孔伤、穿刺伤）NFS3202083轻度1）3202104伴神经功能异常（猝发）与头部伤无关3202124重度2）3202145伴神经功能异常（猝发）与头部伤无关3202163伴继发血栓形成（闭塞）3202184伴神经功能异常（猝发）与头部伤无关3202203继发血栓形成（闭塞）3202224伴神经功能异常（猝发），无头部伤无关Carotid（external）artery3204992颈（外

32、动脉NFS3204022内膜撕裂，但血管未破裂3204042撕裂伤（穿孔伤、穿刺伤）NFS3204062轻度1）3204083重度2）3204102伴继发血栓形成（闭塞）3204122继发血栓形成（闭塞）Jugularvein，external3206991颈外静脉NFS3206021撕裂伤（穿孔伤、穿刺伤）NFS3206041轻度1）3206063重度2）Jugularveininternal3208991颈内静脉NFS3208022撕裂伤（穿孔伤、穿刺伤）NFS3208042轻度1）3208063重度2）Subclavianarteryorvein锁骨下动脉或静脉（见胸）Vertebra

33、lartery3210992椎动脉NFS3210022内膜撕裂，但血管未破裂3210043伴神经功能异常（猝发）与头部伤无关3210062撕裂伤（穿孔伤、穿刺伤）NFS3210082轻度1）3210103伴神经功能异常（猝发）与头部伤无关3210123重度2）3210144伴神经功能异常（猝发）与头部损伤无关3210163伴继发血栓形成（闭塞）3210183继发血栓形成（闭塞）3210204伴神经功能异常（猝发）与头部伤无关3神经：Brachialplexus臂丛（见脊柱）Cervicalspinalcordornerveroot颈髓或神经根（见脊柱）Phrenic3302992膈神经损伤Va

34、gus3304991迷走神经损伤4内部器官：Esophagus食管（见胸部）Larynx3402992喉，包括甲状及环状软骨，NFS3402022挠伤（血肿）3402042撕裂伤、穿刺伤NFS3402062未穿孔（非全层），粘膜撕裂3402083穿孔（全层，但未完全横断）3402104伴声带受累3402125严重毁损（撕脱、辗压、破裂、横断）PharynxorRenopharyngcalarca3406993咽或咽后区域NFS3406023挠伤（血肿）3406042撕裂伤、穿刺伤NFS3406063未穿孔（非全层），粘膜撕裂3406084穿孔（全层、但未完全横断）3406105严重毁损（撕脱、

35、辗压、破裂、横断）Salivarygland3410992涎腺NFS3410023伴腺管受累或横断Thyroidglamd3414991甲状腺NFS3414021挠伤（血肿）3414042撕裂伤1）浅表，不完全断裂，管壁周径不完全受累，失血量20%,以下同。2）破裂，完全断裂，血管节段性缺损，管壁周径完全受累，失血量20%,以下同。】Trachea气管（见胸部）Vocalcord341899.2声带NFS伴插管所致）3418022单侧3418042双侧Cervicalspme颈椎（见脊柱）Hyoid3502002舌骨骨折（四） 胸部1全区域：“闭合性胸部伤”不是一种特定的诊断。根据不同地区的习

36、惯，它可包括任何一种类型胸部伤。因此，如只有这一诊断时，应将其列入全域这一栏内，AIS定为9。当有更详细的资料可用时，就不要再使用这一诊断条目。BluntChest（thoracic）injury4150999闭合性胸部伤NFSBreast4110002乳房撕脱伤（女性）（Crush）4130006（辗压伤）双侧胸腔包括内部器官由外部暴力而压扁闭合Open（“sucking”）estwound4150004开放性（“吸吮性”）胸部伤Penetratinginjury4160001*穿通伤NFS4160021浅表（轻度）416004.2伴组织丢失100cm2但失血量20%416006.3失血量2

37、0%4160083伴血/气胸如果深部组织受累，则按血管、内部器官或骨编码Skin4100991*皮肤NFS4102021擦伤4104021挠伤（血肿）4106011撕裂伤NFS4106021轻度（浅表）410604.2重度（长度20cmi并深入皮下）410606.3失血量20%4108001撕脱伤NFS410802.1浅表（轻度100cmi2）410804.2重度（100cm2但失血量20%）410806.3失血量20%2血管：血管撕裂伤的描述分为完全和不完全断裂，见本页脚注，“撕裂伤”，“穿刺伤”及“穿孔伤”均属同样的严重度，描述血管损伤时常可交替使用。当使用“穿刺伤”或“穿孔伤”时，按撕裂

38、伤编码。Aorta，thoracic4202994胸主动脉MFS4202024内膜撕裂，但血管未破裂420204.5累及主动脉瓣4202064撕裂伤（穿孔伤、穿刺伤）NFS4202084轻度1）4202105重度2）420212.5累及主动脉根部或主动脉瓣4202145伴截瘠，但非脊髓直接损伤所致4202165伴局限纵隔的出血4202186伴不局限于纵隔的出血Brachiocephalic（innominate）artery4204993头臂动脉（无名动脉）NFS4204023内膜撕裂，但血管未破裂4204043撕裂伤（穿孔伤、穿刺伤）NFS4204063轻度l）4204084重度2）Brac

39、hiocephalic（innoiminate）vein4206993头臂静脉（无名静脉）NFS4206023撕裂伤（穿孔伤、穿刺伤）NFS4206043轻度1）4206064重度2）4206085伴肺循环空气栓塞Carotidartery颈动脉（总、内、外）（见颈部）Caronaryartery4208005冠状动脉撕裂伤（左主干、右主干或左前降支）Pulmonaryartery4210993肺动脉NFS4210023内膜撕裂，但血管未破裂4210043撕裂伤（穿孔伤，穿刺伤）NFS4210063轻度1）4210084重度2）1）浅表，不完全断裂，管壁周径不完全受累，失血量20%,以下同。2

40、破裂，完全断裂，血管节段性缺损，管壁周径完全受累，失血量20%,以下同。】Pulmonaryvein4212993肺静脉NFS4212023撕裂伤（穿孔伤、穿刺伤）NFS4212043轻度1）4212064重度2）Subclavianartery4214993锁骨下动NFS4214023内膜撕裂，血管未破裂4214043撕裂伤（穿孔伤，穿刺伤）NFS4214063轻度1）4214084重度2）Subelavianvein4216993锁骨下静脉NFS4216023撕裂伤（穿孔伤、穿刺伤）NFS4216043轻度1）4216064重度2）Venacava，superiorandthoracic

41、portionofinferior4218993上腔静脉和下腔静脉的胸段NFS4218023撕裂伤（穿孔伤、穿刺伤）NFS4218043轻度1）4218064重度2）4218085伴肺循环空气栓塞Othernamedartery422099.2其他有名称的动脉NFSU如食管动脉、肋间动脉、乳房内动脉）4220022内膜撕裂，但血管未破裂4220042撕裂伤（穿孔伤、穿刺伤）NFS4220062轻度1）4220083重度2）Othernamedveins422299.2其他有名称的静脉NFSU如奇静脉、心脏静脉、半奇静脉、乳房内静脉）4222022撕裂伤（穿孔伤、穿刺伤）NFS4222042轻度

42、1）4222063重度2）3神经：Spinalcord骨髓（见脊柱）Phrenic，nerve膈神经（见颈部）Vagusnerve迷走神经（见颈部）4内部器官：Bronchus，mainstem支气管主干（见气管）Bronchusdistaltomainstem4402991主支气管主干以远部分NFS4402021挠伤（血肿）4402042撕裂伤（穿刺伤）NFS4402062未穿孔（非全层）4402083穿孔（全层，但未完全横断）4402104复杂性（撕脱、破裂、横断）4402123断裂伤NFS4402143单纯的4402164严重的（伴分离）Chordaetendinae4404005心内健索撕裂伤（破裂）Diaphragm4406992膈NFS4406022挠伤（血肿）4406043撕裂伤（破裂）Esophagus4408992食管NFS4408022挠伤（血肿）4408043撕裂伤NFS4408063未穿孔（非全层）4408084穿孔（全层、但未完全横断）4408105伴组织丢失的复杂伤（撕脱、破裂、横断）化学烧伤（按撕裂伤编码）Heart（Myocardium）4410993心脏（心肌）NFS4410023挠伤（血肿）NFS4410043轻度1）4410