雇主责任险PPT课件.pptx

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1、雇主责任险介绍雇主责任险介绍 平安财产保险平安财产保险 牛磊牛磊 1599562576 1599562576保险责任保险责任 在保险期间内，被保险人的雇员在其雇佣期间 因从事保险单所载明的被保险人的工作因从事保险单所载明的被保险人的工作而遭受而遭受 意外事故意外事故 或患与工作有关的国家规定或患与工作有关的国家规定的的 职业性疾病职业性疾病 所致所致 伤、残或死亡伤、残或死亡，符合国务院颁布的工商保险条例第十四条、第十五条规定可认定为工伤的，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人依照本保险合同约定负责赔偿。【雇员】是指与被保险人签订有劳动合同或存在

2、事实劳动合同关系，接受被保险人给付薪金、工资，年满十六周岁的人员及其他按国家规定审批的未满十六周岁的特殊人员,包括正式在册职工、短期工、临正式在册职工、短期工、临时工、季节工和徒工等时工、季节工和徒工等。但因委托代理、行纪、居间等其他合同为被保险人提供服务或工作的人员不属于本保险合同所称雇员。什么是雇员什么是意外？什么是意外？从保险的角度来说，“意外”是指“外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件”。一般来说，只要注意的是由疾病引起的对身体造成伤害的事件不属于意外。职业性疾病简介职业性疾病简介在生产劳动中，接触生产中使用或产生在生产劳动中，接触生产中使用或产生的有毒化学物质，

3、粉尘气雾，异常的气的有毒化学物质，粉尘气雾，异常的气象条件，高低气压，噪声象条件，高低气压，噪声,振动，微波，振动，微波，X X射线，射线，射线，细菌，霉菌；长期强迫射线，细菌，霉菌；长期强迫体位操作体位操作,局部组织器官持续受压等，均局部组织器官持续受压等，均可引起职业病可引起职业病,一般称为广义的职业病。一般称为广义的职业病。最常见的职业病有最常见的职业病有尘肺尘肺、职业中毒职业中毒、职职业性皮肤病业性皮肤病等等。让让我我们们为为雇雇主主分分忧忧解解难难想想其其所所想想，忧忧其其所所忧忧老板不好当啊老板不好当啊社会各界都在施加着巨大压力社会各界都在施加着巨大压力赔偿项目死亡赔偿金死亡赔偿金

4、伤残赔偿金伤残赔偿金医疗费用医疗费用误工费用误工费用死亡赔偿金死亡赔偿金：按保险单约定的每人死亡赔偿限额计算死亡赔偿金额伤残赔偿金：伤残赔偿金：依据伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，按每人死亡赔偿限额及条款所附“伤残等级赔偿限额比例表”规定的比例计算伤残赔偿金额。赔付比例赔付比例一级一级100%100%二级二级80%80%三级三级70%70%四级四级60%60%五级五级50%50%六级六级40%40%七级七级30%30%八级八级20%20%九级九级10%10%十级十级5%5%医疗费用医疗费用：赔偿必要的、合理的在医院治疗的医疗费用，具体包括挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、急救车费以及住

5、院期间的床位费。误工费误工费：被保险人雇员暂时丧失工作能力持续五天以上（不包括五天）的，经医院证明，对于超过五天期间的误工损失按当地最低工资标准赔偿误工费用赔偿公式赔偿公式：当地最低月工资标准/30*（实际暂时丧失工作能力天数-5天）最长赔付天数为365天。该雇员在评定伤残等级后，本项赔偿责任终止平安雇主责任险的平安雇主责任险的优势优势在哪里？在哪里？赔偿等级赔偿等级1-10级级特别针对未参加社保未参加社保的人而设被保险人为雇主雇主理赔款直接打入雇主帐户直接打入雇主帐户雇主责任险十大目标行业雇主责任险十大目标行业 计算机服务和软件业、批发和零售业、住宿和餐饮业、金融业、房地产业、租赁和商务服务

6、业、教育/卫生/社会保障和社会福利业、文化/体育和娱乐业、党政机关和事业单位（不含公安和消防）、通信设备/计算机及其他电子设备制造业（不含外部设备制造，如计算机、手机外壳制造）1、被保险人名称:昆山XXXXXX有限公司2、营 业 性 质：XX企业3、地 址：昆山市XXXXX4、投 保 人 数：XX人，是否全员社保（文职XX人，操作工XX人，）5、机 械 设 备：6、制 成 品：7、工 艺 流 程：8、以往投保情况：是否保过，之前保在哪个公司，最 好有上年保单9、以往理赔记录：需要了解的客户信息需要了解的客户信息询价需提供的资料询价需提供的资料1、客户名称（组织机构代码证、营业执照）、客户名称（

7、组织机构代码证、营业执照）2、具体行业（行业类型、从事生产类型）、具体行业（行业类型、从事生产类型）3、以往赔付情况、以往赔付情况4、投保人数（人员清单）、投保人数（人员清单）5、保额多少、保额多少2020人以下不予承保人以下不予承保保险事故发生后，应该帮助客户做什么？保险事故发生后，应该帮助客户做什么？保险事故发生后，应在接到客户告知出险通知后，协助客户通过95511报案。对于死亡案件，应在投保人或受益人知道或应该知道保险事故发生时及时报案，以便取得认定保险事故的有关证据，以便公司能及时理赔。报案内容：（1）报案人的姓名、联系方式和事故者的关系；（2）出险日期、地点、性质及现状；（3）事故者

8、姓名、保单信息等。申请死亡保险金应备齐哪些材料？申请死亡保险金应备齐哪些材料？（1）保单及保险凭证；（2）理赔申请书及资格确认表；（3）死亡证明、火化证明、户口注销证明；（4）受益人身份证明及与被保险人关系证明；（5）意外死亡的应提供意外事故证明；（6）他人代理递交理赔资料的应出具授权委托书。（7）受益人帐号信息注意：意外事故证明，涉及车祸的应提供交通事故责任认定书，涉及治安及刑事案件的，应提供公安机关证明。申请残疾保险金应备齐哪些材料？申请残疾保险金应备齐哪些材料？（1）保单及保险凭证；（2）理赔申请书；（3）被保险人的身份证明；（4）伤残鉴定书；（5）因意外致残的应提供意外事故证明；（6）

9、他人代理递交理赔资料的应出具授权委托书；（7）被保险人帐号信息。9.9.申请医疗保险金应备齐哪些材料？申请医疗保险金应备齐哪些材料？（1）保单及保险凭证；（2）理赔申请书；（3）被保险人的身份证明；（4）门诊病历、出院小结（病历日期与发票日期一定要一致）；（5）医院收费收据原件和医疗费用明细原件；（6）因意外治疗的应提供意外事故证明；（7）他人代理递交理赔资料应出具授权委托书；（8）被保险人帐号信息。11.11.客户出险后可以到哪些医院就医？客户出险后可以到哪些医院就医？医疗险中关于医院的定义保险条款中定义为：县（区）级以上公立医院或国家二级以上医院或我司指定医院。在昆山，第一、第二、第三人民医院、中医院均可，镇级医院也可以。但对于急救，且客户离条款中规定医院较远，我们建议客户是按照“就近就医”的原则。对于民营医院，有正规医疗发票的可以考虑赔付门诊第一天、住院前三天急救费用。私立门诊治疗的，按总公司规定一律不予给付。考考你考考你1、保险责任是？2、赔偿分哪几部分？3、了解客户的哪些信息END