妊娠期妇女食养药膳配方原则、按照传统既是食品又是中药材的物质等名录.docx

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1、附录A（资料性）配方原则A.1基本原则中医典籍中蕴含着非常丰富的养胎防病理论与方法，如外象内感、慎始正本、逐月养胎等。首先对于妊娠期妇女食养药膳整体配方原则，应遵循“胎前宜清，产后宜温”原则，根据妇女妊娠的生理特点多用滋阴清热之品，不宜大温大热之品。如王海藏曰：“胎前气血和平，则百痰不生，若气旺而热，热则耗气血而胎不安，当清热养血为主”。汪石山：“妊娠必须清热调血，使血循经，以养其胎，故丹溪用黄苓、白术为安胎圣药”等。这些都说明了妊娠期间的生理特点是血聚养胎，于是相对阴血偏虚，阴血不足者则火旺，当多予偏凉类食药物质清之。其次，应根据妊娠期妇女体质进行辨证配方，阳虚者宜补，阴虚者宜滋，寒则温之，

2、热则清之，顺应孕妇的不同体质情况，灵活地选择食养药膳。同时，在怀孕的早中晚期不同阶段生理特点不同，食养药膳配伍特点亦有不同，孕早期的调养重点为养胎气，饮食均衡富含营养，孕中期的中医调养重点为助胎气，可以酌情选用益气养血之品，孕晚期的中医调养重点为利生产，可多用滋补肝肾之品，但需注意食药物质选用应补而不燥。最后，应该根据妊娠期间可能出现的妊娠反应进行针对性预防，如在怀孕早期可能会出现妊娠恶阻的情况，可选用止呕和胃的食物预防。怀孕中期孕妇易贫血，可选用益气养血的食物施护。怀孕后期部分妊娠期妇女易出现水肿、便秘现象，可在补益肝肾的基础上，选加健脾消肿，宁神固胎的食物防护。A.2药膳配伍原则A.2.1

3、早期妊娠食养药膳配伍原则早期妊娠孕妇多伴有食欲不振，妊娠呕吐，消化不良，易有焦虑抑郁等不良情绪等隐患，多与中焦脾胃相关。早期妊娠孕妇易出现脾胃虚弱的情况，胃虚则不能通降，上逆则呕。脾虚则不欲饮食，气血生化乏源，水谷精微不足，胎失所养，故食养药膳需考虑固胎。同时因脾胃虚弱，肝气易产生郁结，故需注意情志类问题。针对食欲不振或妊娠呕吐，可选用陈柠蜂蜜茶化湿开胃，润燥生津，其中陈皮苦辛温，归脾、肺经，功擅理气健脾，燥湿化痰，名医别录谓其“下气，止呕”；柠檬酸甘性凉，归胆、脾经，可生津止渴，和胃安胎，常用于妊娠呕吐；再佐以性平味甘之蜂蜜调味柔和口感。或选用砂仁蒸鲤鱼化湿开胃，健脾安胎，其中砂仁辛温，归脾

4、胃、肾经，可化湿开胃，理气安胎，为预防妊娠恶阻，胎动不安之良药；紫苏叶辛温，归肺、脾经，可解表散寒，行气和胃，与砂仁相配，共奏理气安胎之功；鲤鱼甘平，归脾、肾经，可补脾健胃。若消化不良，易有焦虑抑郁等不良情绪者，可用莲子猪肚汤健脾益胃，养心安神，其中莲子甘涩平，归脾、肾、心经，可补脾益肾，养心安神：猪肚甘温，可补虚损，健脾胃，以形补形。针对易滑胎者，可用黄芭黄精鸡汤益气养血，补肾安胎，其中黄黄甘微温，归脾、肺经，可补气固表，利水消肿，生津养血，为补益脾气之要药；黄精甘平，归脾、肺、肾经，功擅补气养阴，健脾，润肺，益肾；母鸡味甘，入肝、脾、肾经，具有滋阴润肺之功，共同发挥安胎固元的作用。针对抵

5、抗力差，伴有消化不良者，可用红菇炒山药健脾和胃，养血安胎，其中山药甘平，归脾、肺、肾经，可益气养阴，补脾肺肾；红菇性甘味温，归肺、胃、肝经，可滋阴补肾，健脑养颜，二者配合共同发挥提升人体正气的作用。A.2.2中期妊娠食养药膳配伍原则中期妊娠孕妇易出现妊娠贫血，营养不良，妊娠咳嗽，妊娠高血压等问题，其机理较妊娠早期更加复杂，如女子以肝为先天，常见阴血素虚，孕后血聚宫养胎，阴血益虚，发为妊娠贫血。脾为胞胎供给水谷精微，肾为先天之本，脾肾虚则胎失所系，气血精等精微不足，出现营养不良。若素体阴虚，孕后血聚冲任养胎，阴血愈感不足，肝阳偏亢，水不涵木，风阳易动，上扰清窍，则发为妊娠高血压。针对妊娠贫血，可

6、选用参胶百合乌鸡汤益气养血，清心安神，其中阿胶甘平，归肺、肝、肾经，可补血止血，滋阴润燥，为血肉有情之品，补血要药；百合甘微寒，归心、肺经，可养阴润肺，清心安神；党参甘平，归脾、肺经，可补脾益肺，养血生津，为补中益气之良药；乌鸡甘平，归肝、脾、肾经，可滋阴清热，补肝益肾，健脾止泻。或选用枸杞猪HIL炖豆腐养血补血，健脾养胃，其中枸杞子甘平，归肝、肾经，可滋补肝肾，益精明目，为平补肾精肝血之品；猪血咸平，归心、肝经，可补血养心，为补益阴血的常用食材；豆腐甘凉，归脾、胃经，可益气和中，生津润燥，与猪血为常用的药膳搭配。营养不良，腰膝酸软，尿频者可选用枸杞山药糯米粥，其中山药甘平，归脾、肺、肾经，可

7、益气养阴，补脾肺仔，因其富含营养成分，又容易消化，可作为食品长期服用，为一味调补佳品；糯米甘平，归脾、肺、胃经，可补中益气，健脾养胃，为平补之佳品。针对妊娠咳嗽，咽痛者，可选用桔梗百合蒸雪梨祛痰利咽，润肺止咳，其中桔梗苦辛平，归肺经，可宣肺，祛痰，利咽，为止咳祛痰之要药；百合甘微寒，归心、肺经，可养阴润肺，清心安神：雪梨甘微酸凉，可入肺经、胃经，有止咳化痰的功效，适当吃雪梨有益于肺部和气管健康。若妊娠血压高，头痛者可选用杜仲花草茶，其中夏枯草辛苦寒，归肝、胆经，有清肝泻火，明目之功；菊花辛、甘、苦，微寒，归肺、肝经，可疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，二药搭配可用于肝火上冲，肝阳上亢之头痛眩晕；杜

8、仲叶微辛温，归肝、肾经，功能补肝肾，强筋骨，适用于肝肾不足之头晕目眩。A. 2.3晚期妊娠食养药膳配伍原则晚期妊娠孕妇易出现妊娠水肿，便秘，高血糖，失眠等问题，孕晚期脾虚、肾虚或气滞，水液运化不利，导致水湿痰聚，则发为水肿；血虚津亏，肠燥失润，或脾肺气虚，传导无力则出现便秘；阴津亏耗，燥热偏盛，而致气阴两伤，多出现富血糖；痰热内蕴，上蒙清窍，或心肾不交，则可导致失眠。针对妊娠水肿，可选用芦根茅根鲫鱼汤，其中芦根甘，寒，归肺、胃经，可清热泻火，生津止渴，利尿；白茅根甘寒，归肺、胃、膀胱经，可凉血止血，清热利尿；鲫鱼甘平，归脾、胃、大肠经，可健脾利湿，和中开胃，三种食材共同发挥利水而不伤正的作用。

9、若血压高，易便秘者，可用西瓜皮荷叶决明茶清肝降压通便，其中决明子甘苦咸微寒，归肝、大肠经，有清肝明目，润肠通便之功；荷叶苦，平，归肝、脾、胃经，功能清暑化湿，升发清阳，可清利头目；西瓜皮又名西瓜翠衣，善于清解暑热，治疗头痛头昏、发热口渴等，以上三味共同发挥清热通便降压之功。还可选用苹果麻仁红枣羹养血滋阴，润肠通便，其中火麻仁甘平，归脾、胃、大肠经，质润多脂，功擅润肠通便；银耳甘平，归肺、胃、肾经，能够滋阴润肺；苹果甘酸凉，归脾、胃经，具有生津止渴，润肺除烦等功效，与银耳配合，共同发挥增水行舟的作用。针对妊娠期高血糖者可选用黄精玉竹猪肘煲养阴润燥，黄精甘平，归脾、肺、肾经，可补气养阴，健脾，润肺

10、益肾；玉竹廿微寒，归肺、胃经，可养阴润燥，生津止渴，二药可共同发挥滋阴生津，降低血糖的作用。若妊娠期失眠，易疲乏者，可用桂圆枣仁莲子瘦肉粥养心宁神，健脾益气，其中龙眼肉甘温，归心、脾经，可补益心脾，养血安神，本品既不滋腻，又不壅滞，为滋补良药，常用于心悸怔忡，健忘失眠等；炒酸枣仁甘酸平，归肝、胆、心经，可养心补肝，宁心安神，为养心安神之要药：莲子甘涩平，归脾、肾、心经，功擅益肾涩精，养心安神。附录B（资料性）按照传统既是食品又是中药材的物质等名录（资料截至2022年10月）B.187种既是食品又是药品的物品名单（国家卫生部，卫法监发C2002）51号文件）丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、

11、山药、山楂、马齿范、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、荧实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳棋子、枸杞子、桅子、砂仁、胖大海、茯苓、香椽、香蕾、桃仁、桑叶、桑根、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱瓶子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、棚子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、蕙葭仁、瘫白、覆

12、盆子、蕾香。8. 26种新增按照传统既是食品又是中药材的物质目录（国家卫生和健康委员会、国家市场监督管理总局公告，2019年第8号）当归、山奈、西红花、草果、姜黄、革芨。B. 38种国家卫生行政部门批准的载入国家药典新食品原料（原新资源食品）、普通食品类原料名单松花粉（卫生部2004年第17号公告，普通食品）、玫瑰花（重瓣红玫瑰，卫生部2010年第3号公告，普通食品）、布渣叶（卫生部2010年第3号公告，凉茶饮料原料）、夏枯草（卫生部2010年第3号公告，凉茶饮料原料）、人参（5年及5年以下人工种植，卫生部2012年第17号公告，新资源食品）、枇杷叶（卫计委2014年第20号公告，新食品原料）、核桃仁（卫计委国家标准GB193002014,坚果与籽类食品）、亚麻籽（子）（熟制后食用，卫计委办公厅国卫办食品函（2017）1259号函，坚果与籽类食品）。B.4关于党参等9种新增按照传统既是食品又是中药材的物质公告（国家卫生和健康委员会、国家市场监督管理总局公告，2023年第9号）党参、肉欢蓉（荒漠）、铁皮石斛、西洋参、黄芭、灵芝、山茱萸、天麻、杜仲叶。