小儿推拿ppt课件.pptx

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1、新津县妇幼保健院新津县妇幼保健院 中医科中医科 王美玉王美玉医生医生简介介2毕业于重于重庆医科大学，中医学医科大学，中医学专业具有国家三具有国家三级推拿推拿师证2017年在四川省第二中医医院年在四川省第二中医医院进修小儿推拿修小儿推拿长期从事小儿推拿工作，期从事小儿推拿工作，对小儿推小儿推拿常拿常见病症有独特病症有独特见解解一一、小儿推拿理论及、小儿推拿理论及发展源流发展源流二、小儿推拿的一般知识二、小儿推拿的一般知识三、推拿手法主治歌诀三、推拿手法主治歌诀四、常见病（四、常见病（风寒感冒风寒感冒）推治）推治目目录3小儿推拿理小儿推拿理论基基础4外象五脏为中心，通过经络，将全身脏腑形体官窍联结

2、成有机体。内藏肝肝心心脾脾肺肺肾肾五体、五官、九五体、五官、九五体、五官、九五体、五官、九窍窍、四肢百骸、四肢百骸、四肢百骸、四肢百骸经经 络络中中医医小儿推拿小儿推拿发展源流展源流秦秦汉时期期小儿推拿小儿推拿的萌芽的萌芽时期期晋唐宋元晋唐宋元小儿推拿小儿推拿的奠基的奠基时期期明清明清时期期小儿推拿小儿推拿的形成的形成时期期近代近代现代代小儿推拿小儿推拿的的发展展时期期5推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀小儿推拿如何小儿推拿如何说，全在手法用妙，全在手法用妙诀明代明代周于藩周于藩推拿妙推拿妙诀（现存清抄本）存清抄本）清代清代张振鋆振鋆厘正按摩要厘正按摩要术6小儿推拿的流派小儿推拿的流派7影响影响较

3、大的有：大的有：1、山、山东地区的推拿三字地区的推拿三字经流派、流派、孙重重 三推拿流派、三推拿流派、张汉臣推拿流派臣推拿流派2、北京地区的小儿捏脊流派；、北京地区的小儿捏脊流派；3、上海地区的海派儿科推拿；、上海地区的海派儿科推拿；4、湖南地区的刘开运儿科推拿流派、湖南地区的刘开运儿科推拿流派小儿推拿的一般知识小儿推拿的一般知识8一、小儿推拿的优点不用针，不用药，见效快不用针，不用药，见效快1.经济简便2.易于掌握3.安全可靠4.疗效显著小儿推拿的一般知识小儿推拿的一般知识9二、小儿推拿的作用疏通经络，活利关节，畅通气血，祛邪扶正，调整脏腑疏通经络，活利关节，畅通气血，祛邪扶正，调整脏腑根据

4、中医阴阳、五行、藏象、经络等学说根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说 针对疾病发生的不同原因和症状针对疾病发生的不同原因和症状 运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作 小儿推拿的一般知识小儿推拿的一般知识10三、适应证与禁忌证1.1.适应证适应证 小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、遗尿、惊风、疳积等以及小儿预防保健。遗尿、惊风、疳积等以及小儿预防保健。传统小儿推拿主要适用于传统小儿推拿主要适用于6 6 6 6岁以下岁以下岁以下岁以下的儿童，的儿童，年龄越小疗效年龄越小疗效年龄越小疗效

5、年龄越小疗效越好越好越好越好。7 7岁以上的儿童配合脏腑点穴位法或成人推拿手法进行岁以上的儿童配合脏腑点穴位法或成人推拿手法进行治疗。治疗。2.2.禁忌证禁忌证 溃疡性皮炎、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心脏病等溃疡性皮炎、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心脏病等。小儿推拿的一般知识小儿推拿的一般知识11四、推拿前的准备及注意事项四、推拿前的准备及注意事项1.1.选择患儿空腹时或饭后选择患儿空腹时或饭后2 2小时进行小时进行2.2.室内温度适中，注意避风寒室内温度适中，注意避风寒3.3.医者手法宜轻柔医者手法宜轻柔4.4.操作多采用患儿左手操作多采用患儿左手5.5.每日一次每日一次。小儿推拿的一

6、般知识小儿推拿的一般知识12五、推拿的技术要领五、推拿的技术要领1.1.1.1.手法：手法：手法：手法：持久、有力、均匀、柔和、深透持久、有力、均匀、柔和、深透持久、有力、均匀、柔和、深透持久、有力、均匀、柔和、深透 轻快、柔和、平稳、着实轻快、柔和、平稳、着实轻快、柔和、平稳、着实轻快、柔和、平稳、着实 2.2.2.2.时间：时间：时间：时间：小儿推拿的速度以每分钟小儿推拿的速度以每分钟小儿推拿的速度以每分钟小儿推拿的速度以每分钟150-200150-200150-200150-200次为宜。次为宜。次为宜。次为宜。1 1 1 1次治疗，每个穴位需要推次治疗，每个穴位需要推次治疗，每个穴位需

7、要推次治疗，每个穴位需要推1000-30001000-30001000-30001000-3000次，大约需要次，大约需要次，大约需要次，大约需要5-5-5-5-15151515分钟。分钟。分钟。分钟。3.3.3.3.补泻：补泻：补泻：补泻：补补补补顺上轻缓，泻顺上轻缓，泻顺上轻缓，泻顺上轻缓，泻逆下重急逆下重急逆下重急逆下重急4.4.4.4.介质：介质：介质：介质：滑石粉、水、麻油、凡士林、葱姜汁等滑石粉、水、麻油、凡士林、葱姜汁等滑石粉、水、麻油、凡士林、葱姜汁等滑石粉、水、麻油、凡士林、葱姜汁等5.5.5.5.顺序：顺序：顺序：顺序：上肢上肢上肢上肢头面头面头面头面胸腹、腰背胸腹、腰背胸

8、腹、腰背胸腹、腰背下肢下肢下肢下肢6.6.6.6.处方：处方：处方：处方：手法手法手法手法+穴位穴位穴位穴位+时间（或操作次数）时间（或操作次数）时间（或操作次数）时间（或操作次数）如：揉太阳如：揉太阳如：揉太阳如：揉太阳100100100100次、捏脊次、捏脊次、捏脊次、捏脊10101010遍、摩腹遍、摩腹遍、摩腹遍、摩腹2 2 2 2分钟分钟分钟分钟 推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀五五经五五脏六腑气血六腑气血闭，运，运动五五经开其塞开其塞五五五五经经穴穴穴穴【位置位置位置位置】肝肝经食指掌面末食指掌面末节心心经中指掌面末中指掌面末节脾脾经拇指拇指桡侧缘偏掌面偏掌面肺肺经无名指掌面末无名指掌

9、面末节肾经小指掌面，稍偏尺小指掌面，稍偏尺侧，至腕横至腕横纹尺尺侧端端13推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀五五经心心肝肝有有余余脾脾肾不不足足小儿心肝常有余宜清不宜补必须要补宜补后加清小儿脾肾常不足一般不用泻法若要泻肾以后溪代之肺经可补可清14推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀五五经证证型型型型表表表表现现肾虚虚发育育迟缓、遗尿、久泻尿、久泻脾虚脾虚消化不良消化不良肝旺肝旺惊惊风、夜啼、多、夜啼、多动、瞬目、瞬目、挠耳、吐弄舌耳、吐弄舌心火心火口舌生口舌生疮、小便、小便涩痛、痛、烦躁夜啼躁夜啼肺火肺火咳嗽、哮喘、痰咳嗽、哮喘、痰饮、皮肤、皮肤过敏敏肺虚肺虚各种疹子之表各种疹子之表证和和实证15推拿手

10、法主治歌推拿手法主治歌诀上推（向心）上推（向心）为补下推（离心）下推（离心）为泻泻肾经相反相反16五五经操作操作总则推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀五五经17脾脾 土土【位置位置】拇指拇指桡侧缘偏掌面偏掌面【操作操作】以左手握住患者之手，以左手握住患者之手，拇食二指捏其拇指使之微屈，自拇食二指捏其拇指使之微屈，自指尖推向指尖推向鱼际为补脾脾经。若将其。若将其拇指伸直，自拇指伸直，自鱼际推向指尖推向指尖为泻泻。【次数次数】推推100-200次次推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀五五经18肝肝 木木【操作操作】以左手握住患儿手，使以左手握住患儿手，使手指朝上，手掌向外，然后再以手指朝上，手掌向外，然后再

11、以右手拇指，自下往上推之右手拇指，自下往上推之为泻，泻，自上往下推之自上往下推之为补。【次数次数】推推100-200次次推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀五五经19心心 火火肺肺金金【操作操作】【次数次数】同肝同肝经【操作操作】【次数次数】同肝同肝经推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀五五经20肾 水水【位置位置】小指掌面，稍偏尺小指掌面，稍偏尺侧，至，至腕横腕横纹尺尺侧端端【操作操作】先以左手握患儿手，使手先以左手握患儿手，使手掌向上，再以右手拇指自患儿小指掌向上，再以右手拇指自患儿小指尖推至腕横尖推至腕横纹，为清清肾水水，同上，同上，由腕横由腕横纹推向小指尖推向小指尖为补肾水水【次数次数】推推100

12、200次次推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀发汗汗发发汗汗掐在掐在心心经内内劳宫，大汗立至如消雪，大汗立至如消雪不然重掐不然重掐二扇二扇门，汗出如雨便休歇，汗出如雨便休歇21推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀发汗汗心心 经（同上）（同上）内内劳宫【位置位置】手掌中央，握拳，中指、手掌中央，握拳，中指、无名指指无名指指间所着所着处，中，中间位置位置【操作操作】以左手握小儿四指，食、以左手握小儿四指，食、中两指中两指夹小儿拇指，以右手拇指小儿拇指，以右手拇指掐之，掐之，继而揉而揉【次数次数】掐掐3-5次，揉次，揉100-300次次22推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀发汗汗二扇二扇门【位置位置】在手背中指根

13、本在手背中指根，本节两两侧凹陷凹陷处【操作操作】以两手食、中两指固定以两手食、中两指固定小儿腕部，无名指托起小儿掌，小儿腕部，无名指托起小儿掌，以拇指同以拇指同时对掐，掐，继而揉而揉【次数次数】掐掐5次，揉次，揉100-500次次23推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀发汗汗身身热无汗无汗伴神昏伴神昏推心推心推心推心经经感冒感冒发烧恶寒无汗寒无汗伴心火伴心火掐揉内掐揉内掐揉内掐揉内劳劳宫宫风寒外感寒外感身身热无汗无汗掐揉二扇掐揉二扇掐揉二扇掐揉二扇门门临床常用方法：床常用方法：掐心掐心经、内、内劳宫重拿太阳重拿太阳掐二扇掐二扇门以患儿以患儿头部及前后身微汗出部及前后身微汗出为度度三穴操作功效与主治

14、三穴操作功效与主治：三穴操作功效与主治：三穴操作功效与主治：发发汗汗汗汗24推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止泻止泻止泻止泻若治痢疾并水泻，重掐大若治痢疾并水泻，重掐大肠经一一节侧推虎口推虎口见工夫，再推阴阳分寒工夫，再推阴阳分寒热25推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止泻止泻大大肠经【位置位置】食指食指桡侧缘，自食指尖，自食指尖至虎口成一直至虎口成一直线【操作操作】以左手托小儿手使掌以左手托小儿手使掌侧置，右手食、中二指置，右手食、中二指夹其拇指，其拇指，以拇指以拇指侧，自指尖向虎口，自指尖向虎口，为补，反之反之为泻泻【次数次数】推推100-300次次26推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止泻止泻【

15、位置位置】掌根，腕横掌根，腕横纹前，自中前，自中点至两点至两侧（阴池、阳池）（阴池、阳池）【操作操作】以两手食指固定掌根两以两手食指固定掌根两侧，中指托住手背，无名指固定，中指托住手背，无名指固定四指，以拇指向外分推四指，以拇指向外分推【次数次数】推推100-150次次阴阴阳阳27推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止泻止泻两穴操作功效与主治：两穴操作功效与主治：两穴操作功效与主治：两穴操作功效与主治：止泻（痢）、清止泻（痢）、清止泻（痢）、清止泻（痢）、清热热与温寒与温寒与温寒与温寒赤白痢疾、寒赤白痢疾、寒热泄泄泻泻实热症、虚寒症、虚寒证推大推大推大推大肠肠（补补大大大大肠肠）推阴阳推阴阳推阴阳推

16、阴阳（分阴阳）（分阴阳）（分阴阳）（分阴阳）28推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止咳止咳止咳止咳若若问男女咳嗽男女咳嗽诀，多推肺，多推肺经是法是法则离离宫推向乾推向乾宫去，中去，中间手法宜手法宜轻些些凡运八卦开胸膈，四横凡运八卦开胸膈，四横纹掐和气血掐和气血29推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止咳止咳肺肺 经（同上）（同上）内八卦内八卦【位置位置】以掌心以掌心为中点，距中指中点，距中指根横根横纹2/3 为半径所作半径所作圆30推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止咳止咳内八卦内八卦【操作操作】以左手握小儿四指，使以左手握小儿四指，使掌心向上，同掌心向上，同时拇指按住离拇指按住离宫，食、中两指食、中两指夹

17、小儿拇指，以右手小儿拇指，以右手拇指自乾向坎至拇指自乾向坎至兑为一圈一圈【次数次数】50-100次次31推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止咳止咳四横四横纹【位置位置】掌面食中无名小指第一指掌面食中无名小指第一指节横横纹处【操作操作】以左手握住小儿手掌，食、以左手握住小儿手掌，食、中二指中二指夹腕，拇指抵住掌，以右手腕，拇指抵住掌，以右手拇指甲，自食指掐至小指，拇指甲，自食指掐至小指，继揉之揉之【次数次数】各各5次次32推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止咳止咳咳嗽、咳嗽、气喘、气喘、胸胸闷推肺推肺推肺推肺经经痰喘咳嗽、痰喘咳嗽、胸胸闷（虚（虚实均均可）可）运八运八运八运八卦卦卦卦喘促气喘促气闷、胸胸

18、满、咳痰咳痰掐四掐四掐四掐四横横横横纹纹三穴操作功效与主治：三穴操作功效与主治：三穴操作功效与主治：三穴操作功效与主治：止咳、止咳、止咳、止咳、宽宽胸（化痰）胸（化痰）胸（化痰）胸（化痰）33推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止惊止惊止惊止惊小儿若是受惊吓，五指小儿若是受惊吓，五指节掐莫停歇掐莫停歇34推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止惊止惊五指五指节【位置位置】掌背五指第一指掌背五指第一指间关关节【操作操作】以左手食、中指以左手食、中指夹持腕，持腕，拇指抵住手背，以右手拇指使患儿拇指抵住手背，以右手拇指使患儿指微屈，依次掐之，指微屈，依次掐之，继揉之揉之【次数次数】掐掐3-5次，揉次，揉30-50

19、次次35推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止惊止惊本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：安神安神安神安神镇镇惊，通关开惊，通关开惊，通关开惊，通关开窍窍惊惕不安惊惕不安惊惊风抽搐抽搐掐五掐五指指节36推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀通便通便通便通便大便大便闭塞久不通，塞久不通，这是六腑有是六腑有积热按拿肚角用功夫，能除按拿肚角用功夫，能除积滞和气血滞和气血37推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀通便通便肚肚角角【位置位置】在在脐之两旁，两之两旁，两胁骨直下骨直下【操作操作】以两手拇、食、中三指向以两手拇、食、中三指向深深处拿之，中指按之拿之，中指按之【次数次数】3

20、5次次38推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀通便通便本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：通便通便通便通便导导滞滞滞滞便秘便秘腹痛腹痛寒寒热拿肚角拿肚角39推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀除除热除除热热口出臭气心口出臭气心经热，只要天河水清，只要天河水清沏上入洪池下入掌，一切上入洪池下入掌，一切热病都去得病都去得若是遍身若是遍身热不退，外不退，外劳宫掐揉多些掐揉多些不不问大大热或小或小热，可向水底，可向水底捞明月明月40推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀除除热天河水天河水【位置位置】在前臂正面，在前臂正面，总筋至肘筋至肘窝一道直一道直线【操作操作】以左手持患儿

21、手，使掌心以左手持患儿手，使掌心向上，托患儿手臂，以右手食、中向上，托患儿手臂，以右手食、中指正面自指正面自总筋向上推至肘筋向上推至肘窝。【次数次数】100-200次次41推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀除除热外外劳宫【位置位置】在手背，与内在手背，与内劳宫相相对【操作操作】以左手拇、食指捏患儿中以左手拇、食指捏患儿中指，指，轻轻屈之，以右手食、中二指屈之，以右手食、中二指固定患儿腕部，以拇指甲掐之，固定患儿腕部，以拇指甲掐之，继而揉而揉【次数次数】掐掐5次，揉次，揉100-300次次42推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀除除热水底水底捞明月明月【位置位置】小指掌面至手心小指掌面至手心处【操作操作】

22、以左手持患儿四指，食、以左手持患儿四指，食、中二指固定患儿拇指，以右手拇指中二指固定患儿拇指，以右手拇指自患儿小指尖推至小天心，再自患儿小指尖推至小天心，再转入入内内劳宫，为一遍一遍【次数次数】30-50次次43推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀除除热身身热痠痠胀脾胃脾胃积热（一切（一切实热证）清天河清天河清天河清天河水水水水遍身潮遍身潮热脏腑腑积食食积热揉外揉外揉外揉外劳劳宫宫各种身各种身热不退不退水底水底水底水底捞捞明月明月明月明月三穴操作功效与主治：三穴操作功效与主治：三穴操作功效与主治：三穴操作功效与主治：退退退退热热44推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀通气通气祛寒祛寒45通气、祛寒通气、祛

23、寒黄蜂入洞医阴病，冷痰冷气都治得黄蜂入洞医阴病，冷痰冷气都治得推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀通气通气祛寒祛寒黄蜂入洞黄蜂入洞【位置位置】在两鼻孔在两鼻孔【操作操作】以左手扶患儿以左手扶患儿头部，右手部，右手食中二指入患儿鼻孔揉之食中二指入患儿鼻孔揉之【次数次数】20-30次次46推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀通气通气祛寒祛寒47本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：通气、祛寒通气、祛寒通气、祛寒通气、祛寒鼻塞鼻塞风寒感冒寒感冒黄蜂入洞黄蜂入洞推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止痛止痛48止痛止痛阳池穴掐止阳池穴掐止头痛，一痛，一窝风掐肚痛掐肚痛绝推拿手法主

24、治歌推拿手法主治歌诀止痛止痛49膊阳池膊阳池【位置位置】手背腕横手背腕横纹中点，上三寸中点，上三寸处【操作操作】以左手托患儿手，使掌面向以左手托患儿手，使掌面向下，以右手拇指甲掐之，下，以右手拇指甲掐之，继而揉而揉【次数次数】掐掐3-5次，揉次，揉100-300次次49推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止痛止痛50一一窝风【位置位置】在手背，腕横在手背，腕横纹中点凹中点凹陷陷处【操作操作】以左手托患儿手，使掌以左手托患儿手，使掌面向下，以右手拇指、或食指甲面向下，以右手拇指、或食指甲掐之，掐之，继而揉而揉【次数次数】掐掐3-5次，揉次，揉100-300次次推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀止痛止痛51

25、二穴操作功效与主治：二穴操作功效与主治：二穴操作功效与主治：二穴操作功效与主治：止痛止痛止痛止痛掐膊阳池掐膊阳池掐膊阳池掐膊阳池感冒感冒头痛痛掐一掐一掐一掐一窝风窝风受寒、食滞受寒、食滞等一切腹痛等一切腹痛推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀醒神醒神降逆降逆52醒神、降逆醒神、降逆威灵穴掐救暴亡，精灵穴掐止逆呃威灵穴掐救暴亡，精灵穴掐止逆呃推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀醒神醒神降逆降逆53威威 灵灵【位置位置】在手背，二三掌骨在手背，二三掌骨夹缝处【操作操作】患儿手掌向下，以左手拇、患儿手掌向下，以左手拇、食指捏患儿食指向上向外，再以右食指捏患儿食指向上向外，再以右手食中指固定患儿腕部，以拇指甲手食

26、中指固定患儿腕部，以拇指甲掐之，掐之，继揉之揉之【次数次数】掐掐5次，或醒次，或醒为止止推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀醒神醒神降逆降逆54精精灵灵【位置位置】在手背，无名指小指的掌在手背，无名指小指的掌指关指关节后中后中间凹陷凹陷处【操作操作】患儿手掌向下，以左手拇、患儿手掌向下，以左手拇、食指捏患儿无名指向上向内，再以食指捏患儿无名指向上向内，再以右手食中指固定患儿腕部，以拇指右手食中指固定患儿腕部，以拇指甲掐之，甲掐之，继揉之揉之【次数次数】掐掐5-10次次推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀醒神醒神降逆降逆55二穴操作功效与主治：二穴操作功效与主治：二穴操作功效与主治：二穴操作功效与主治：醒神

27、降逆醒神、降逆醒神、降逆醒神、降逆掐威灵掐威灵掐威灵掐威灵急惊暴死急惊暴死昏迷不醒昏迷不醒掐精灵掐精灵掐精灵掐精灵痰喘气吼痰喘气吼干呕干呕推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀除除热镇惊惊56除除热镇热镇惊惊小儿眼若往上翻，重揉大小天心穴小儿眼若往上翻，重揉大小天心穴推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀除除热镇惊惊57小天心小天心【位置位置】手掌根部，大小手掌根部，大小鱼际交接交接处【操作操作】以左手托住患儿手，掌心以左手托住患儿手，掌心向上，以右手食、中指固定腕部，向上，以右手食、中指固定腕部，在以拇指甲掐之，向掌心方向，在以拇指甲掐之，向掌心方向，继而向外旋而向外旋转以泻法揉之以泻法揉之【次数次数】掐

28、掐5-20次，揉次，揉100-300次次推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀除除热镇惊惊58本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：本穴操作功效与主治：清清清清热镇热镇惊惊惊惊“天吊惊天吊惊风”烦躁不安躁不安夜啼夜啼掐重揉掐重揉掐重揉掐重揉小天心小天心小天心小天心推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀清清热温寒温寒59清清热热温寒温寒三关六腑用手三关六腑用手诀，调理寒理寒热是法是法则男左三关推上男左三关推上热，退下六腑冷如，退下六腑冷如铁女右六腑推上凉，退下三关反女右六腑推上凉，退下三关反为热推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀清清热温寒温寒60三三 关关【位置位置】在前臂在前臂桡骨上骨上缘，

29、自腕横，自腕横纹桡侧头至曲池一直至曲池一直线【操作操作】令患儿令患儿侧置其掌，手心向内，置其掌，手心向内，以左手持其左手，食指在下伸直，托以左手持其左手，食指在下伸直，托患儿前臂，再以右手食中二指自腕横患儿前臂，再以右手食中二指自腕横纹桡侧头直上推至曲池直上推至曲池女孩女孩则以右手曲池推向腕横以右手曲池推向腕横纹桡侧头【次数次数】100-200次次推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀清清热温寒温寒61六六 腑腑【位置位置】在前臂尺骨下在前臂尺骨下缘，自肘尖至，自肘尖至腕横腕横纹尺尺侧头一直一直线【操作操作】令患儿令患儿侧置其掌，手心向内，置其掌，手心向内，以左手持其左手，食指在下伸直，托以左手持其左

30、手，食指在下伸直，托患儿前臂，再以右手食中二指自肘尖患儿前臂，再以右手食中二指自肘尖推至腕横推至腕横纹尺尺侧头女孩女孩则以右手腕横以右手腕横纹尺尺侧头推向肘尖推向肘尖【次数次数】100-200次次推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀清清热温寒温寒62二穴操作功效与主治：二穴操作功效与主治：二穴操作功效与主治：二穴操作功效与主治：推三关：温推三关：温推三关：温推三关：温热热、温阳、温阳、温阳、温阳补补气气气气退六腑：寒凉、清退六腑：寒凉、清退六腑：寒凉、清退六腑：寒凉、清热热凉血凉血凉血凉血推三关推三关推三关推三关阳虚体弱阳虚体弱气血不足气血不足感冒感冒风寒寒一切虚、寒症一切虚、寒症退六腑退六腑退六腑

31、退六腑高高热烦渴渴脏腑腑积热邪入邪入营血血一切一切实热症症运用时，用量3:1推拿手法主治歌推拿手法主治歌诀法法则63法法则则寒者温之寒者温之热者寒，虚者寒，虚则补之之实则泻泻古人留下救儿古人留下救儿诀，学，学习推拿需推拿需详阅儿科常见病推治儿科常见病推治儿科常见病推治儿科常见病推治-风 寒 感 冒风 寒 感 冒风 寒 感 冒风 寒 感 冒64（一）风寒感冒 主要症状：发热恶寒，无汗，头痛，体痛，流清涕，打喷嚏，咳嗽，喉痒，口不渴，舌苔薄白，脉浮。治则：疏散风寒，辛温解表。处方：开天门，推坎宫，揉太阳，揉耳后高骨，黄蜂入洞，揉风池，揉一窝风，揉外劳宫，推三关，清天河水。65我之心我之心 送的是医道之关怀送的是医道之关怀我之手我之手 去的是病魔之执拗去的是病魔之执拗-与君共勉与君共勉66 谢谢大家大家