沈阳市推进基本养老服务体系建设实施方案全文及解读.docx

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1、沈阳市推进基本养老服务体系建设实施方案为贯彻落实辽宁省人民政府办公厅关于印发辽宁省推进基本养老服务体系建设实施方案的通知（辽政办发（2023）11号）精神，高质量实施品质养老民生工程，结合我市实际，制定本实施方案。一、总体要求（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，坚持以人民为中心的发展思想，以兜底线、保基本、促普惠、均等化为原则，重点发展面向经济困难的失能、高龄、无人照顾以及为党和国家事业作出过突出贡献等老年群体的基本养老服务，全面建立人人享有、人人可及的基本养老服务体系。（二）工作目标。到2025年，与我市经济社会发展阶段相适应，覆盖城乡、权责清晰

2、保障适度、可持续的基本养老服务制度体系基本健全。经济困难、高龄、残疾老年人各类补贴按时足额发放率，新建居住区、已建居住区配套建设养老服务设施达标率，街道层面嵌入式养老服务综合体覆盖率，品质养老社区和村屯培育达标率，城市社区老年人助餐服务覆盖率，城乡政府购买居家养老服务覆盖率,有集中供养意愿的特殊困难老年人集中供养率,特殊困难老年人月探访率，有改造意愿的困难老年人家庭适老化改造率，有评I古意愿的60周岁及以上老年人能力综合评估率，区、县（市）级以失能特困人员专业照护为主的特困人员供养服务机构覆盖率,养老机构护理员持证上岗率均达到100%;星级养老机构占全市养老机构比率达到80%;每千名老年人配

3、套社会工作者人数超过2人;老年人家庭照护者培训人次数超过4万人次。基本养老服务覆盖全体老年人。二、重点工作（一）强化贯彻执行，加快基本养老服务制度建设。各区、县（市）政府要参照本实施方案，结合各自实际，制定本地区具体方案，有条件的地区可适当拓展。各部门根据我市经济社会发展水平、财力状况、养老服务需求变化等因素，适时提出调整意见，由市民政局牵头组织修订完善。（责任单位：市民政局，各区、县（市）政府）（二）精准对接需求，建立基本养老服务主动响应机制。1.开展老年人能力综合评估。依据全国统一标准，开展老年人能力评估，对于应使用评估结论享受政策的老年人免费评估。通过信息化手段推动评估结果互认,各部门按

4、需使用。加大评估师培养力度,鼓励有资质的医疗机构参与评估工作。（责任单位：市民政局、卫生健康委，各区、县（市）政府）2提升基本养老服务信息化水平。建立老年人精准识别和动态管理机制，实现政策找人，服务到人。依托信息平台推进跨部门数据共享,提供政策咨询、信息查询、业务办理等服务。加强残疾老年人、以老养残家庭老年人养老服务保障。（责任单位：市民政局、卫生健康委、残联，各区、县（市）政府）3.探访关爱社区（村）老年人。发挥五社联动作用，面向独居、空巢、留守、失能等老年群体，建立差异化探访制度,必要时提供援助服务,特殊困难老年人月探访率保持100%。（责任单位：市民政局、卫生健康委、残联，各区、县（市）

5、政府）（三）推动多点发力，织牢基本养老服务保障网。1.完善社会保险体系。扩大基本养老保险覆盖面，建立基本养老金政策调整机制，逐步提高城乡居民基础养老金标准。扩大老年人慢性病用药报销范围，降低老年人用药负担。推动建立相关保险、福利、救助相衔接的长期照护保障制度。（责任单位：市人力资源社会保障局、医保局，各区、县（市）政府）2 .健全社会救助和社会福利制度。落实经济困难的高龄、失能老年人服务（护理）补贴政策，依情况给予相应的补贴或政府购买服务。将符合条件的老年人及时纳入特困人员供养、最低生活保障、临时救助政策范围。对生活无着的流浪乞讨老年人依法依规给予救助。（责任单位：市民政局，各区、县（市）政府

6、3 .推广政府购买基本养老服务。优先保障困难群体中失能老年人的生活照护服务需求，拓展高龄老年人政府购买服务范围，完善服务项目，推动形成机构养老服务进社区（村）、进家庭模式。（责任单位：市民政局、卫生健康委,各区、县（市）政府）（四）增强供给能力，扩大基本养老服务覆盖范围。1.发挥公办养老机构基础作用。在保障特困人员集中供养需求的前提下，重点向经济困难的空巢、留守、失能、残疾、高龄老年人及计划生育特殊家庭老年人提供服务。鼓励公办养老机构开展公建民营,光荣院在保障好集中供养对象的前提下,可优先为其他老年优待抚恤对象提供优惠服务。（责任单位：市民政局、退役军人局、残联、卫生健康委，各区、县（市）政

7、府）4 .完善养老服务设施网络。打造区县（市）有机构、街道（乡镇）有嵌入式养老服务综合体、社区（村）有站、小区有点”的四级养老服务网络。落实养老服务设施配建标准，打造一批以照护为主业、辐射社区周边、兼顾上门服务的“嵌入式养老服务综合体。（责任单位：市民政局、自然资源局，各区、县（市）政府）5 .扩大普惠养老服务供给。政府投入资源或出资建设的养老服务设施应做到经济实用，优先用于基本养老服务，并以普惠为导向确定服务价格。支持党政机关和国有事业单位所属培训疗养机构转型为普惠型养老服务设施。（责任单位：市民政局、发展改革委、国资委，各区、县（市）政府）6 .强化老年人医疗健康服务。鼓励医疗机构与养老服

8、务机构通过签约等形式合作,鼓励医护人员到医养结合机构执业。将符合条件的养老机构内设医疗机构按规定纳入基本医疗保险定点范围。探索养老机构开设护理站，提供助医服务。为65周岁及以上老年人提供健康管理服务。到2025年，设立老年医学科的二级以上综合性医院占比达到65%o（责任单位：市民政局、卫生健康委、医保局，各区、县（市）政府）（五）深化服务内涵，促进基本养老服务便利可及。1 .强化家庭养老服务支撑。巩固家庭养老基础地位，鼓励成年子女与老年父母就近居住或共同生活。将失能老年人家庭成员照护培训纳入政府购买养老服务目录,符合条件的失能老年人家庭成员参加照护培训等职业技能培训的，按规定给予职业培训I补贴

9、责任单位：市民政局、人力资源社会保障局,各区、县（市）政府）2 .丰富社区（村）养老服务功能。深入实施品质养老社区（村）培育计划，组建区域养老服务联盟，配备养老管家。支持养老服务机构与社工组织及物业、家政企业等合作，提供养老服务。探索组建农村养老服务团队。开展老年人助餐暖心行动,推动助餐点可持续发展。（责任单位：市民政局，各区、县（市）政府）3 .推进适老化改造。推进与老年人日常生活密切相关的公共服务设施改造,发展康复辅具社区租赁服务。支持社会化机构对特殊困难老年人家庭实施适老化改造，并逐步面向其他老年人家庭推开。加强信息无障碍建设，降低老年人应用数字技术的难度,保留并完善传统服务方式,精

10、简养老业务办理要件和流程。（责任单位：市民政局、房产局、城乡建设局、工业和信息化局、大数据局、残联,各区、县（市）政府）（六）优化要素保障，提升基本养老服务管理能力。1 .完善用地用房支持政策。将养老服务设施建设用地纳入国土空间规划和年度用地供应计划，分区分级分类规划养老服务设施。鼓励社会力量整合改造闲置学校、企业厂房、商业设施、农村集体房屋等资源用于养老服务。（责任单位：市民政局、自然资源局，各区、县（市）政府）2 .建立经费保障机制。市社会福利事业彩票公益金55%以上用于支持发展养老服务,鼓励金融机构参与养老服务。落实养老服务机构用水、用电、用气、用热按照居民类价格标准收费。依法落实养老服

11、务税费优惠政策。鼓励社会各界支持帮助基本养老服务工作，对养老事业进行慈善捐赠，形成多元投入机制。（责任单位：市民政局、财政局、金融发展局、发展改革委、税务局，各区、县（市）政府）3 .壮大养老服务队伍。健全养老护理员职业技能等级认定制度、养老服务人员培养培训制度和养老服务人才保障激励制度，开展养老从业人员能力提升培训I,落实完善养老从业人员奖补激励政策，开展养老服务技能竞赛活动。鼓励中等职业学校、高等学校等教育机构开设养老相关专业，鼓励校企合作建设实训基地。推进社区（村）工作者示范培训，提升其养老服务工作水平。（责任单位：市民政局、人力资源社会保障局、教育局，各区、县（市）政府）4 .健全统计

12、和标准体系。建立老年人状况统计调查和发布制度，开展基本养老服务需求、供给、消费状况等统计监测和分析工作，每半年发布1次统计数据。开展基本养老服务有关标准制定工作，落实养老机构服务质量基本规范等国家标准。执行等级评定制度，评定结果与运营补贴挂钩。（责任单位：市民政局、市场监管局，各区、县（市）政府）5 .加强养老服务行业监管。实施跨部门联合监管和双随机、一公开监管，提升“颗粒化管理效能，提升信息化监管水平。压实养老机构主体责任，主动防范消防、建筑、食品、燃气、特种设备、疫情防控、养老诈骗、非法集资等方面的风险隐患,依法依规惩处欺老虐老行为。（责任单位：市民政局、市场监管局、城乡建设局、公安局、应

13、急局，各区、县（市）政府）三、保障措施（一）加强组织领导。各地区、有关部门要强化落实沈阳市基本养老服务清单的主体责任，为项目实施提供坚强保障，按照职责分工，明确落实措施和进度安排，共同研究推动基本养老服务体系建设工作中遇到的重大问题。（二）加大督导力度。市民政局要会同有关部门，建立基本养老服务动态监测和评估评价机制，将本实施方案落实情况纳入日常工作考核，建立大数据监管体系，确保服务质量和安全。()凝聚社会共识。各地区、有关部门要主动做好宣传解读，及时公开基本养老服务信息，畅通意见建议反馈渠道，调动多方参与积极性。沈阳市基本养老服务清单中服务项目调整时要充分听取意见,提前做好风险评估。附件：沈阳

14、市基本养老服务清单(2024年)docx附件沈阳市基本养老服务清单（2024年）序号服务项目服务对象服务内容及标准服务类型牵头负责单位1职工基本养老保险符合条件的参保老年人按时足额发放基本养老金。物质帮助市人力资源社会保障局2城乡居民基本养老保险符合条件的参保老年人按时足额发放基础养老金和个人账户养老金。物质帮助市人力资源社会保障局3老年人能力综合评估本市户籍60周岁及以上老年人经自愿申请，按照评估标准，由评估机构开展评估，其中，参加长期护理保险的老年人，由医保部门按规定进行长期护理失能等级评估，做好老年人能力综合评估与健康状况评估的衔接。照护服务市民政局市卫生健康委市医保局4高龄津贴本市户籍

15、90周岁及以上老年人90-99周岁老年人补贴200元/人/月：100周岁及以上老年人补贴800元/人/月o物质帮助市民政局5养老服务补贴本市户籍低保家庭、低保边缘家庭中的80-89周岁的老年人补贴100元/人/月o物质帮助市民政局6失能老年人护理补贴本市户籍低保家庭、低保边缘家庭中的失能、部分失能老年人经民政部门组织安排能力评估确定符合条件的老年人补贴100元/人/月O物质帮助市民政局7政府购买居家养老服务本市户籍80周岁及以上的老年人；计划生育特殊家庭中70周岁及以上的老年人提供3小时/人/月的政府购买居家养老服务。物质帮助市民政局序号服务项目服务对象服务内容及标准服务类型牵头负责单位本市户

16、籍分散供养特困人员家庭，低保家庭、低保边缘家庭，计划生育特殊家庭中的失能老年人提供20-45小时/人/月的政府购买居家养老服务。8困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴本市户籍低保家庭、低保边缘家庭中的残疾老年人：本市户籍的残疾等级被评定为一级、二级的重度残疾老年人和三级、四级智力精神残疾的重度残疾老年人困难残疾老年人生活补贴200元/人/月；重度残疾老年人护理补贴100元/人/月。物质帮助市民政局9特困老年人集中供养本市户籍无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、扶养义务人，或其法定义务人无赡养、扶养能力的老年人有意愿集中供养的特困老年人，由区、县（市）民政部门按照便于管理的原则，就近安排到相应

17、的供养服务机构，提供基本生活条件、疾病治疗、办理丧葬事宜等基本服务，对生活不能自理的给予照料。照护服务市民政局10特困老年人分散供养本市户籍无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、扶养义务人，或其法定义务人无赡养、扶养能力的老年人对选择在家供养的特困老年人，由区、县（市）民政部门依照有关规定给予分散供养，其基本生活费通过我行、信用社等代理金融机构按月直接发放至个人账户或监护人账户。物质帮助市民政局11特困老年人照料护理补贴本市户籍分散供养特困老年人对选择在家供养的特困老年人，由区、县（市）民政部门依照有关规定绐予照料护理补贴。市内九区：全自理191元/人/月、半自理382元/人/月、全护理764元

18、/人/月；新民市、辽中区、康平县、法库县：全自理164元/人/月、半自理328元/人/月、全护理656元/人/月。物质帮助市民政局序号服务项目服务对象服务内容及标准服务类型荤头负责单位12意外伤害保险本市户籍城乡低保家庭、低保边缘家庭、分散供养特困人员和计划生育特殊家庭中的老年人为符合条件的老年人办理意外伤害保险。物质帮助市民政局市卫生健康委13最低生活保障纳入最低生活保障范围的老年人及时将符合条件的老年人纳入最低生活保障，按时足额发放低保金。物质帮助市民政局14临时救助符合临时救助条件的老年人发放临时救助金，解决临时性、突发性基本生活困难。物质帮助市民政局15困难家庭常年病老年人托管农村低保

19、家庭中生活不能自理的常年病老人经审批，可到区、县（市）民政部门管理的托管中心托管。照护服务市民政局16探访关爱服务居住在我市的经济困难的独居、空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭、高龄老年人根据老年人年龄、身体状况、经济状况及实际需求，开展探访关爱服务。关爱服务市民政局17家庭适老化改造本市户籍分散供养特困人员中80周岁及以上老年人，60-79周岁的失能老年人、残疾老年人；本市户籍城乡低保对象中80周岁及以上老年人，60-79周岁的失能、残疾、空巢、留守、计划生育特殊家庭老年人实施居家适老化改造，每户最商补贴3000元。照护服务市民政局18家庭养老支持服务经认定生活不能自理的居家失能老年人

20、的家庭成员参加照护培训等相关职业技能培训的，符合条件的按规定绐予职业培训补贴。照护服务市人力资源社会保障局序号服务项目服务对象服务内容及标准服务类型荤头负责单位19优抚对象集中供养对国家和社会作出特殊贡献的优抚对象中的老年人老年烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属和进入老年的残疾、复员、退伍军人，无法定赡养人、扶养人，或法定赡养人、扶养人无赡养、扶养能力且享受国家定期抚恤补助待遇的优抚对象，由光荣院提供集中供养、医疗等保障。照护服务市退役军人局20计划生育特别扶助金本市户籍计划生育特殊家庭中的49周岁及以上人员落实计划生育特殊家庭特别扶助制度，为符合扶助对象按标准发放计划生育特殊家庭特别扶

21、助金。物质帮助市卫生健康委21优先享受公办机构养老服务计划生育特殊家庭老年人；为社会作出重要贡献的劳模、军休干部及其他优抚对象中的老年人同等条件下优先入住政府投资兴办的养老机构。照护服务市民政局22流浪乞讨救助生活无着的流浪、乞讨老年人救助管理站按照有关规定给予食宿等生活照料；对3个月以上无法身份信息的，给予落户安置到社会福利机构集中供养。物质帮助市民政局23社区养老服务全体老年人依托社区居家养老服务设施，为老年人提供短期托养、助医、助餐、助浴、助洁、助行、助急及文体娱乐、老年教育等服务。自费项目以运营方收费价格为准。关爱服务市民政局24老年助餐服务补贴60周岁及以上的特困分散供养、低保家庭、

22、低保边缘家庭、计划生育特殊家庭中的老年人补贴标准为每人每天补助2餐，每餐补助2元，在结算时直接给予扣减。入住养老机构的老年人在机构内用餐不享受补贴。物质帮助市民政局序号服务项目服务对象服务内容及标准服务类型荤头负责单位25老年人健康管理及健康体检65周岁及以上常住我市的老年人按照国家基本公共卫生服务规范提供老年人健康管理服务，每年为65周岁及以上老年人免费提供1次健康体检和健康指导，免费建立电子健康档案。关爱服务市卫生健康委26就医便利服务全体老年人为老年人就医开设“绿色通道”。关爱服务市卫生健康委27老年教育服务全体老年人依托社区幸福教育课堂，按照老年人学习需求提供送课服务。关爱服务市教育局

23、28公共文化和旅游服务全体老年人根据公共文化设施功能、特点，按照国家有关规定向老年人免费或优惠开放；公益性文化单位向老年人提供免费或优惠的文艺演出、陈列展览、阅读服务、艺术培训等活动。关爱服务市文化旅游广电局29乘坐城市公共交通工具全体老年人乘坐可使用IC卡支付的公共汽电车、轨道交通工具享受票价优惠，70周岁及以上老年人免费乘坐；60-69周岁老年人享受5折票价乘坐。关爱服务市交通运输局30公证服务本市户籍的低保家庭、低保边缘家庭中符合法律援助条件的老年人申办公证时按照规定减免公证费。关爱服务市司法局31法律诉讼服务符合条件的全体老年人为追索赡养费、扶养费、抚育费、抚恤金向人民法院起诉，交纳诉

24、讼费用有困难的老年人，按照国家规定免收诉讼费用，并告知当事人可依法申请法律援助。关爱服务市法院沈阳市人民政府办公室关于印发沈阳市推进基本养老服务体系建设实施方案的通知政策解读为深入实施积极应对人口老龄化国家战略，全面贯彻落实国务院关于印发“十四五国家老龄事业发展和养老服务体系规划的通知（国发（2021）35号）、中共中央办公厅国务院办公厅印发关于推进基本养老服务体系建设的意见的通知（中办发（2022）42号），以及中共辽宁省委辽宁省人民政府关于印发辽宁省积极必寸人口老龄化实施方案的通知（辽委发（2021）16号）、辽宁省人民政府办公厅关于印发辽宁省推进基本养老服务体系建设实施方案的通知（辽政办

25、发202311号），健全基本养老服务体系，打造“品质养老优质民生品牌，起草制定沈阳市推进基本养老服务体系建设的实施方案（以下简称实施方案）。明确了到2025年我市推进基本养老服务体系建设的阶段性目标、重点任务和保障措施，现将实施方案解读如下：一、制定背景和依据近年来，党中央、国务院对养老工作高度重视,始终把推进养老服务事业高质量发展摆在突出位置，先后出台了一系列指导意见。党的十九届五中全会将积极应对人口老龄化上升为国家战略，国家、省相继印发了推进基本养老服务体系建设的实施意见和国家基本养老服务清单辽宁省基本养老服务清单，这为我市健全基本养老服务体系、打造品质养老优质民生品牌提供了重要遵循。沈阳

26、是老龄化程度较高的城市,截至2022年底，沈阳市60岁及以上老年人口210.9万人、占总人口27.59%,比全国高出7.75个百分点、与全省持平；65岁及以上老年人口151.5万人，占全市总人口的19.8%,比全国高出4.94个百分点、比全省高出0.21个百分点，老龄化程度在15个副省级城市中位居前列。我市老年群体高龄化、失能化、慢病化、空巢化等特点愈加明显。为有效应对人口老龄化给我市经济社会发展带来的困难和挑战，推动国家及省有关决策部署在我市落地生根、开花结果，市民政局牵头组织相关部门起草了实施方案。为确保实施方案合理合法、实施后确有成效，征求了市卫生健康委、财政局、自然资源局、人力资源社会

27、保障局等23个市直部门和13个区、县（市）政府的意见并达成了一致。同时，组织开展了公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查和内部集体讨论等程序。经市委常委会、市政府常务会会议审定同意,由市人民政府办公室印发。二、主要内容实施方案主要由总体要求重点工作和保障措施三部分组成。（一）总体要求。一是指导思想。提出坚持兜底线、保基本、促普惠、均等化，重点发展面向经济困难的失能、高龄、无人照顾以及为党和国家事业作出过突出贡献等老年群体的基本养老服务，妥善解决老年人及其家庭的“急难愁盼问题，全面建立人人享有、人人可及的基本养老服务体系。二是工作目标。到2025年，与我市经济社会发展阶段相适应,覆盖城乡、权责

28、清晰、保障适度、可持续的基本养老服务制度体系基本健全，基本养老服务覆盖全体老年人。同时,设定了十四五期间基本养老服务体系建设15项具体指标。（二）重点工作。共包括六个方面。一是强化制度执行，落实完善基本养老服务清单,确保有关任务落实落地落细。二是精准对接需求，建立基本养老服务主动响应机制。从开展老年人能力综合评估、提升基本养老服务信息化水平、实施社区（村）老年人探访关爱三个方面响应老年人基本养老服务需求。三是推动多点发力，织牢基本养老服务保障网。从完善社会保险体系、健全救助福利保障制度、推广政府购买基本养老服务三个方面提升基本养老服务保障水平。四是增强供给能力，扩大基本养老服务覆盖范围。从发挥

29、公办养老机构基础作用、完善养老服务设施网络、扩大普惠养老服务供给、强化老年人医疗健康服务四个方面满足老年人日益增长的基本养老服务需求。五是深化服务内涵，促进基本养老服务便利可及。从强化家庭养老服务支撑、丰富社区（村）养老服务功能、推进适老化改造三个方面发力，让老年人都能享受到方便可及、质量可靠的基本养老服务。六是优化要素保障，提升基本养老服务管理能力。从完善用地用房支持政策、建立经费保障机制、壮大养老服务队伍、健全统计和标准体系、加强养老服务行业监管五个方面为基本养老服务体系建设提供有力保障。（三）保障措施。从强化组织领导、加大督导力度、凝聚社会共识三个方面对各地区、各有关部门提出明确要求，确

30、保各项任务落地见效。附件部分，主要制定了沈阳市基本养老服务清单（2024年），明确了31个具体服务项目、服务对象、服务内容及标准、服务类型和牵头负责单位。三、主要创新突破点实施方案以改革创新为动力，从破解我市养老服务发展的突出矛盾和瓶颈问题入手，探索具有沈阳特色的基本养老服务发展的新机制、新途径、新方式，提出了突破性举措。（一）在制度设计上体现全面精准。沈阳市基本养老服务清单（2024年）中，凡是法律法规明确规定或党中央、国务院以及省委、省政府已经明确的老年人应享服务，做到了“应纳尽纳。同时，根据我市经济发展实际和老年人需要，打造了社区养老、就医便利、老年教育、文化旅游等精品服务项目，确保因情

31、施策，把最适合的服务送到老年人的身边。实施方案实施后，我市将在全省率先实现嵌入式养老服务综合体全覆盖、普通高龄老年人政府购买居家养老服务全覆盖、品质养老”社区和村屯培育全覆盖、社区老年人助餐服务全覆盖等。（二）打造具有沈阳特色的服务项目。在16个国家基本养老服务清单项目、20个辽宁省基本养老服务清单项目基础上，我市根据本地实际，增加了政府购买居家养老服务、临时救助、老年助餐、公证服务、法律诉讼服务等11个特色项目,力求照顾到老年人生活的方方面面。（三）创新搭建四级养老服务架构体系。在原有区、彳到道、社区三级养老服务体系基础上，将服务延伸至小区,在物业小区设置养老服务点，充分调动物业服务力量，打造四级养老服务架构体系，确保老年人在家门口就能获取养老服务资源，打通养老服务最后一米。（四）创新打造区域养老服务联盟”。以街道、社区为单位，盘点、整合区域范围内所有服务资源，组建区域养老服务联盟，推出助老微公益”微心愿等项目，发动爱心个人、企事业单位、社会组织等各界力量认领，全面提升基本养老服务的多样化?口精准度。