长沙市望城区住房保障资格申请审批表.docx
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1、申请地望城区街道(镇)社区(村)编号端号由区住房保障中心填写保障方式实物配租口租赁补贴口长沙市望城区住房保障资格申请审批表申请人姓名身份证号码配偶姓名身份证号码联系电话:申请日期:长沙市望城区住房保障服务中心印制特别告知申请人应具有完全民事行为能力,对所填表格及提交的相关材料的真实性负责。任何时候发现有虚报、漏报、瞒报或提供虚假材料等情形.每将被终止资格申清或取消保漳资格,造成的损失与后果由申请人承担,且全体共同申谓人5年内不能再申请住房保障。表格请用宣黑水笔或钢笔工整填写,填写不下的,可另附纸,除表格填写说明可不填的外,均应按要求填写,不得留空,没有的填“无未按要求填写、填写不实或内容矛盾或
2、与提供资料不符的,都将对住房保障资格的及时取得造成影响。所用荏料金提交原件核时.清使用A4纸发印。承诺书本人及共同申请人做出如下承诺与声明:本人及共同申请人巳知晓所申请的住房保障有关政较规定,保证如实填写申请表,提供真实申请材料,如有虚假材料或虚报、漏报、带报等不正当手段取得住房保摩,自愿接受住房保障部门做出的处理决定,退还已领取的住房租赁补贴或膨退保障性住房并按市场价格补交以前房租等,5年内不再申请住房保障。本人及共同申请人同意并授权住房保障部门及其他部门,向相关部门(单位)收集、比对本人及共同申请人与住房保藻有关的信息资料,并予以公示。本人及共同申请人同意接受住房保障资格的动态管理,同意在
3、申请、轮候及享受住房保障期间,本人及共同申请人的收入、住房、资产以及户籍、婚姻等在情况变化的30日内如实向提出申请所在地的社区居委会申报,接受情况变化后的审核决定。本人及共同申请人将严格遵守以上承诺,愿意承担违反承诺与声明的一切责任和后果,一致认可申请人代表全体共同申请人的签名。申请人(签字按手印:一申请保障方式(由申请人填写)申请住房保漳方式曾取得住房保障资格或正在事殳的住房保萍说明I“申请住房保障方式”:填写作定向公租房、租赁补砧:“曾取得住房保障资格”:指累得羟适房、廷造货补、棚改安补贴提厚咨格但未两房:“正在享殳的住房保碑”:指正在享受非定向公租房、租赁补贴.二申请人及共同申请人基本情
4、况(由申请人填写)申谓所在地E街道(乡镇)社区(忖)申清人(家庭)类别本区域馍户籁一般申请人口棚户区、片区改造等市线以上史点工程(口被征收房屋产权公房合法承租人口被征收房屋关系人口新就业无房职工口外来务工人员姓名与申请人关系的姻状况身份证号号户籍地址申请人申请人及共同中请人高异、丧偶或多次好蜡的原配偶情况姓名与申请(共同申请)人关系身份证号码情况说明说男:1、“申请人(家庭类别”:在选项内打J,仅能选一项,如申论人(家庭属于镯户区、片区改造等市级以上重点工程项目,则迁密选择被征收房展产权人.公房合法承租人、被征收济屋关系人其中一项。2.”与申请人关系”:按顺序填写申请人,配偶、子女,父母等.共
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