人民医院职能科室设置方案.docx

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1、市人民医院职能科室设置方案（供参考）为进一步推进医院人事制度改革，优化人力资源配置，按照“精减、统一、效能”的原则，按照卫生部三级综合医院评审标准（2011年版）对三级医院建设标准对行政管理科室配置的要求，参考一些知名度较高，影响力较大的三级医院，结合医院实际高起点、高要求、高标准对医院职能科室进行重新设置，并进一步明确了工作职责。一、医院办公室职责1、具体负责安排医院各种行政会议，医院院务委员会各项决议的督办落实；2、综合医院工作计划、总结，草拟领导交办的各种公文、讲话等；3、负责行政文件的收发、传阅、催办、归档等；4、负责医院印章的管理与使用；5、负责医院行政用车的调派工作；6、落实医院2

2、4小时行政值班制；7、负责对外联系及安排接待等工作；8、做好院务公开和领导临时交办的相关工作。二、党委办公室职责1、负责党群系统正式文件的核稿、登记、上报下发，审核以党委、工会、团委名义起草的文件材料；2、执行党的干部路线和干部政策，协助党委搞好中层干部的管理、考察、培训、提拔晋升工作；3、做好各类人员的政治审查和考核工作；4、负责接转党员的组织关系，收缴、管理党费；做好干部党员的统计、报表工作及党员评议工作和党内评先表彰工作；5、制定党委工作计划及党员学习计划并负责组织实施和督促检查落实；6、承办行风、医德医风建设事宜，接受处理非医疗技术类服务投诉；7、负责纪检监察、党风廉政建设，办理纪委监

3、察日常工作；8、负责医院的宣传思想政治工作和精神文明建设工作业；9、负责工会、共青团、女工等群团组织安排的各项任务；10、负责医院离退休干部的管理和服务工作。三、人力资源部职责1、根据人事工作政策、制度和有关规定，做好人员调出、调入工作；2、制定招录应届医学院校毕业生的招录计划、做好选拔和上岗前教育等工作；3、按照国家有关政策做好医院职工的退职、退休工作；4、负责将全院职工的相关人事资料及时归档，做好劳动合同的续签和日常管理工作；5、做好各种社会保险（含养老保险、医疗保险、失业保险等）的缴纳及日常管理工作；6、负责专业技术职称评定、岗位设置及竞聘，人员调配，毕业生接收，职工工资管理工作；7、组

4、织相关医务人员参加国家职称外语考试、执业护士考试及执业药师考试；8、做好医院职工的岗位调动工作，同时根据相关政策及时、准确调整相应的岗位工资及卫生津贴；9、按要求会同医务部、护理部做好见习医务人员的转正定级工作；10、负责全院的社保医保管理工作。四、医务部职责1、负责组织实施全院的医疗工作与管理；2、负责医疗秩序的维持，医疗质量的监控，医疗纠纷的处理，医疗业务的开展、继续教育、住院医生规范化培训、进修医生管理等工作；3、组织实施全院的科研、教学工作；4、负责学术委员会的组织、管理工作，发挥医院智囊团的作用；5、组织开展院内学术活动，举办各种类型的业务学习班，组织教学查房。6、负责医院医疗安全检

5、查督导工作，负责医疗纠纷（除门诊及护理）的处理和全院医 务人员医疗责任保险管理工作。7、负责医院与周边地区医疗单位的医疗合作的协调工作；以及周边各部门的协调工作;8、负责协调、联系有关健康检查工作；9、负责组织对外义诊工作；10、负责医院病人收治情况及病人来源情况分析工作；11、认真管理好各种病案资料和医疗文书，严格执行医疗文书档案管理、借阅、保密制度，确保医疗文书档案资料的安全；12、负责医院图书室的图书订购、分类及图书室的日常管理工作；13、负责医院专科建设的规划设计和业务指导。五、护理部职责1、在院长领导下负责全面护理工作，围绕医院宗旨，提出护理工作目标，制定护理工 作计划并组织实施。2

6、负责完成护理部年终工作总结，负责护理部年度计划、月计划、周计划的制定、组 织、实施、考核。3、制定、完善各项规章制度及质量考核标准等，进一步完善各级护理人员岗位职责和 行为规范，负责监督检查落实情况。4、合理配置护理人员，建立健全高效的护理组织系统。5、供以人为本的全程优质服务，不断总结护理改革经验，为完善医院护理服务体系， 拓宽服务内容。6、加强护理人员的职业道德教育、在职教育、不断更新质量观念和服务理念。7、负责全院护理人员的培训、考核及合理调配，有计划地培养不同层次的护理人才。8、与各部门建立通畅的沟通网络，建立良好的人际关系。9、定期对护理质量进行分析评价，加强质量关键环节控制，持续

7、改进护理质量。10、不断完善各项护理文件的记录，力求准确、省力和高效。11、组织申报护理科研课题，开展新技术新项目。12、负责安排护理进修人员、护生的培训、带教工作。13、受理与护理有关的患者投诉、纠纷。14、不断寻求自身在专业上的持续发展，加强内涵建设，提高专业水平。15、不断探索新的护理模式和护理理念，强化护理队伍内涵，提高整体水平。六、科技教育科职责1、负责全院各级各类人员的继续教育管理；2、拟晋升人员与专业技术职务聘任前的继续教育审核登记；3、住院医师规范化培训；全院专业技术人员技术档案管理；4、专业技术人员外出进修、参加学术会议的审查与管理；5、审核脱产研究生及各类继续教育学历的报考

8、6、国家、省、市级继续教育项目的申报与组织管理；7、与医学院校联合举办在职研究生班进行高层次人才培养；8、对各级人员如进院、转正、年度等考试考核及岗前培训；9、负责医院科研管理规章制度，组织科研项目的开展、科技成果鉴定报奖，临床教学工作的管理，安排各专业临床课教学与来院进修、非护理专业实习与见习工作；七、感染管理科职责1、根据国家和卫生行政部门有关医院感染管理的法律、法规及部门规章，拟定预防和 控制医院感染的方案、 实施计划及科室职责， 经医院感染管理委员会批准后，具体组织实施，并进行监督和效果评价。2、负责医院感染发病情况的监测，对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控 制措施并协调、

9、组织有关部门进行处理。及时向主管领导和医院感染管理委员会报告医院感 染控制的最新动态，定期向全院通报。3、对医院感染重点防控的特殊部门（ICU、手术室、新生儿病房、产房、感染疾病科、 血液净化病房、器官移植病房、血液病病房、导管室、消毒供应室、口腔科、内镜室、临床 实验室等）或重点部位（下呼吸道、手术部位、泌尿道、血流）开展相关危险因素监测、分 析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作进行监督和 指导；并定期对医院消毒灭菌效果及环境卫生学进行监测，汇总、分析监测结果，对发现的问题及时采取措施予以解决。5、负责医院各级各类人员预

10、防和控制医院感染知识与技能的培训和考核工作。6、参与药事管理委员会关于抗菌药物合理应用及其分级管理的工作。协助拟定合理应 用抗菌药物的规章制度，并参与监督实施。7、督促并配合临床微生物实验室定期总结和发布医院感染病原体及其耐药性的信息， 为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。8、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。9、对医务人员进行医源性感染的职业安全防护培训，并协助对相关事件进行处理。10、结合医院感染管理工作的实际，开展医院感染控制的专题研究或科研工作。八、医疗质量控制科职责1、负责组织实施医疗、护理、医技质量管理工作，建立健全质量保证体系，建立院、 科两级质量管理组织，

11、负责病历单元的终末质量和环节质量管理和单病种质量控制；2、定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制 过程中存在的问题和矛盾；3、抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会 汇报；4、收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见；5、每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩；6、定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件在院内部网上公布。九、经营管理部职责1、提升医院投资决策水平，提高资源利用效率。正确计算设备投资回收期，并以设备 投资回收期作为投资依据，改变过去的经验

12、决策、行政决策、随机决策，引导医院走科学投资、科学决策的路子。2、健全投融资机制，科学理财。在预算管理委员会领导下，合理调度、使用资金，做 到全员参与、全方位预算和全程控制，确保了医院财务安全。同时，通过经济杠杆的作用加大了财务管理的宏观调控力度，使全员预算管理成为医院经济管理的枢纽。3、定期评价、分析医院的经济运行质量。每季度召开一次经济运行质量分析会，通过 分析资产负债率、速动比率、收费水平、百元固定资产收入、百元医疗收入成本、百元医疗 设备收入、收支及工作量增减情况等指标，正确评价医院的经济运行质量和存在的问题，及 时调整医院经营思路，确保医院经济运行处于安全状态。4、努力提升医院经营管

13、理水平。通过分析手术数量、手术等级、病人来源、收费水平、 医药比等信息资源，明确医院的自身优势、服务半径、病人就医负担、合理用药情况等，有 的放矢地制定医院经营策略，不断提升医院经营管理水平。5、制定科学、合理的分配方案，充分发挥分配的激励作用。将成本核算、成本控制作 为分配的重要依据，从政策上引导医院创建节约型医院。将成本分为固定成本和变动成本， 再将变动成本分为可控成本和不可控制成本，其中可控成本实行定额管理， 节约的可控成本直接增加奖金，增加的可控成本直接减少奖金， 通过该方案逐步使节约成为职工的自觉行动。6、制定医院“惠民”政策，确保医院可持续发展。以惠民、便民为目的，通过济困病房、单

14、病种限价等形式控制收费水平，真正让利于民，使贫困人群能看得起病；优化医院资 源配置，通过托管、合作等形式加大社区医疗工作力度，真正发挥我院的设备优势和人才优势，实现卫生资源共享，努力使我们的服务由封闭式转变为开放式。十、后勤保障部职责1、负责后勤各服务部门工作的监督、检查、考核和服务水平、服务质量的评定工作；2、负责医院后勤保障工作；3、负责医院新建、改建、扩建、维修、改造等基建工程项目计划的制定、项目论证和 组织实施，并做好各类工程项目的质量监督和预决算管理工作；H一、招标采购中心职责1、在招标采购领导小组的领导和授权下，负责医院招标活动中的各项招标业务工作； 制定医院采购方案。依据采购项目

15、和确定的采购方式，对采购项目进行立项， 细化采购内容,确定项目评审原则和具体要求。2、制作和发布招标文件，在医院网站或院务公开宣传栏上发布招标采购信息。3、组织医院招标采购活动。依据招标采购文件，接收投标材料，确定开标时间，组织 开标、评标、询标、定标活动。针对采购项目的特点，在院内“专家信息库”内聘请有关专 业人员组成评标委员会， 特殊专业聘请院外相关专家参加。并接受医院纪委、督察部门、审 计部门对招标采购全过程监督。4、签署医院采购合同。按照中华人民共和国采购法和中华人民共和国合同法 的规定，依据招标采购文件和中标单位的承诺，会同用户与中标人签订合同，实施采购。5、合同的执行。根据各科室实

16、际需要，科学地编制采购计划，合理安排经费，及时组织货源，确保临床一线和各科室的需要。6、招标采购项目的验收及结算。依据采购合同和有关规定，会同相关职能科室对招标 采购物品进行验收，出具验收报告；依据采购合同的付款约定和项目验收报告按时支付货款。7、招标采购文档管理。搜集整理招标采购过程中的所有文件资料，按项目分类归档管 理。8、对计划内招标采购的物品，按期编制采购情况统计表，做好采购项目的会计核算和 财务管理工作。9、严格仓库管理制度，确保全院设备、器械、耗材、物资的保管、供应工作。10、健全内部制度，搞好业务培训。根据有关法律、法规，制定内部各项规章制度和具 体操作规程，明确采购人员职责分工

17、搞好业务培训学习，提高采购人员素质。十二、公共卫生科职责1、积极完成社区慢病综合防治示范点建设相关指令性任务。2、积极开展社区居民及患者健康教育活动，努力做好社区慢病综合防治。3、做好主要慢病（脑卒中、冠心病、糖尿病、肿瘤等）发病报病工作。4、做好出院病人特别是慢病病人随访工作，提高服务品质。5、积极开展心脑血管病等慢病防治研究。6、负责本院传染病疑似病例标本的送检和结果反馈工作。7、协助产科、儿科做好孕产妇、围产儿和5岁以下儿童死亡的监测、上报和围产儿季报、计划生育术服务数量和质量情况、母婴健康工程项目相关统计等报表的统计、上报工作。8、负责领取、发放产科新生儿免费注射用乙肝疫苗。9、做好

18、高血压门诊日常工作。10、负责本院职工职业暴露的登记、随访和统计、分析、上报工作。11、做好哨点医院监测，包括发热呼吸道病例、流感样病例监测周报工作。12、及时上报农药中毒病例、肠道门诊月报、艾滋病月报等CDC要求的各类报表。13、做好资料整理、妥善保管。14、支持协助各社区服务点有关工作。十三、医疗保险科职责1、负责全院医保工作制度的落实、监督、检查和干部保健工作的综合协调和业务指导；2、拟定科室工作计划和有关规章制度，经分管院长批准后负责落实并定期督导检查， 按时总结汇报；3、定期深入临床科室，检查督导医保制度执行情况和干部保健管理情况，及时提出整改意见；4、做好医保人员的门、住院结算、转

19、诊转院和保健对象的重大抢救和院内外会诊，督 促各项规章制度和操作规程的执行；5、组织实施我市保健对象的健康体检档案的管理工作，并负责落实中央、省级领导来泰及重大活动、大型会议期间的医疗保健服务工作；6、负责协调市合医办、市医医保局的新农合和医疗保险工作。7、为保健对象和医保人员做好在院的服务工作。8、按照档案管理规章制度，做好本科室档案材料的形成、收集、保管、整理、立卷、归 档及利用。十四、门诊办职责1、负责门诊的医疗、护理、预防、教学、科研和行政管理；2、负责组织、检查门诊病员的诊疗和急诊、危重疑难病人的会诊和抢救，接受大批外伤、中毒、传染病及时上报并采取相应措施；3、负责门诊各科室医疗质量

20、检查、考核，简化诊疗流程提高服务效率及时处理与门诊诊疗工作相关的投诉；4、组织工作人员加强预检，做好分诊工作，做好卫生健康知识宣传教育、清洁卫生、消毒隔离，疫情报告工作；5、负责加强对门诊各科室的医德医风教育，改善服务态度，提高服务质量，参与门诊 各科工作人员的各类考评；6、加强、督促门诊医师采取疗效可靠的诊疗方法，努力做到准确诊断、科学施治、合理用药，尽可能地减轻病人痛苦，减少病人负担；7、对危重病人及老弱伤残患者优先安排就诊，并切实做好军人、老干部等优待人员的 优诊工作。十五、综治办（保卫科）职责1、负责防盗、防火、防爆和防破坏工作；2、负责医院安全生产和内部治安管理，维护工作和生活秩序；

21、3、参与调查重大灾害及医疗事故；完善安全保卫措施，协同有关科室做好机要、财 会、库房、剧毒药品、危险药品仓库等重点部门的安全防范工作。十六、计生办职责1、认真贯彻执行党的计划生育政策法规，完善人口计划管理制度；2、定期召开计划生育专题工作会议，研究和指导各项计划生育工作的新问题，改进工作方法，经常向分管领导汇报计划生育工作情况；3、实行院、科两级负责制，层层抓管理，逐级抓落实，充分发挥计划生育组织的作用；4、完善计划生育档案管理，坚持每月一调档制度。对外出学习、新调入及流动人口等 要进行登记；对新婚、生育人员要按制度办理， 并及时建立新婚、 生育档案，搞好跟踪调查, 掌握第一手资料；5、认真抓

22、好行业管理。十七、宣传科职责1、宣传党和国家的路线、方针、政策，宣传上级组织和医院的决议、决定、规定；2、宣传学习医院重大决策和管理制度规定；？3、宣传学习文化和业务知识；4、密切联系群众，做好群众的思想政治工作；5、发现、培养和推广先进典型；6、宣传医院和科室的医疗技术、服务特色、专家以及临床科研成果，推进医院品牌建 设；7、宣传医院的性质宗旨、党建工作、制度建设、管理模式、文化建设以及群众社团活 动等；8、宣传医院的大型活动及社会公益行动；9、宣传医院的诊疗信息，方便病人就医就诊和查阅咨询；10、开拓网络远程医疗、 教学等互动宣传平台；利用互联网的优势，做好医院对外宣传 工作，负责医院网站

23、的维护，办好医院院报、院刊或简报等；11、负责全院CI标识（含户外广告）的规划与管理以及医院形象策划与市场营销策划；12、院领导临时交办的其他宣传方面任务。十八、计算机中心职责1、在院长领导下，负责医院信息网络系统管理、医院内外有关信息的收集、整理、反 馈、上报有关上级部门；2、拟定有关业务工作计划，经院长批准后，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报；3、负责组织检查落实网络正常运行，按时完成各种统计报表，回收、整理、保存、利 用有关资料，及时传递资料信息；4、组织全院信息网络，及时收集、传递院内外有关信息，综合上报领导，为领导决策 提供依据，为临床、医技科室提供医疗技术新进展情况；5、在全院

24、范围内积极普及和宣传计算机管理知识并负责指导有关科室及部门开展计算 机管理工作；6、根据医院的实际管理模式及开展医院管理信息系统的需要，编制各管理信息系统的 需求分析；7、根据医院业务的拓展，管理网络信息系统的安装及维护工作。8、按照国家规定，做好某些信息方面的保密工作。9、为医院信息化建设提供有参考价值的设计规划或决策建议。10、院领导临时交办的其他任务。十九、设备科职责1、负责全院医疗器械的供应工作和有关物资管理工作；2、负责对全院供应物质实行计划管理，建立建全物质发放，定额管理，分类保管。使用维修，报废、赔偿等制度，督促各科贯彻实施;精密仪器的维修保养工作。3、负责对全院精密仪器实行技术管理，做好全院医疗器械、