中药学说课.ppt

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1、解 表 药课程课程中药学中药学药学院药学院2013年年6月月汇报要点汇报要点1234说课流程说课流程1教材分析教材分析学情分析学情分析教学目标教学目标教学过程教学过程12345教法学法教法学法一、教材分析一、教材分析中国中医药出版社中国中医药出版社高学敏高学敏新世纪第二版新世纪第二版第八章第八章教材本章的重点：本章的重点：教学任务分析在中医药在中医药体系中的体系中的地位地位.教学大纲及教学大纲及考证的标准考证的标准要求要求在教材中在教材中的地位的地位二、学情分析二、学情分析情感特点情感特点认识现状状 基础能力基础知识相对薄弱基础知识相对薄弱基础知识相对薄弱基础知识相对薄弱学习兴趣淡薄，缺乏自信

2、及成功的体验学习兴趣淡薄，缺乏自信及成功的体验学习兴趣淡薄，缺乏自信及成功的体验学习兴趣淡薄，缺乏自信及成功的体验有好奇心，愿意尝试新事物及联系生活有好奇心，愿意尝试新事物及联系生活有好奇心，愿意尝试新事物及联系生活有好奇心，愿意尝试新事物及联系生活 初步形成中医药的意识初步形成中医药的意识初步形成中医药的意识初步形成中医药的意识 学 情 分 析三、教学目标三、教学目标教学目标掌握解表药的含义、掌握解表药的含义、功效、适应范围、功效、适应范围、配伍方法及药物配伍方法及药物8味味熟悉药物熟悉药物12味：味：如紫苏。如紫苏。理论与实践相结合理论与实践相结合课内与课外相结合课内与课外相结合教师主讲与

3、学生自教师主讲与学生自主学习相结合主学习相结合多种教学方法相结多种教学方法相结合合.培养细致、严谨的工培养细致、严谨的工作作风作作风养成安全合理有效的养成安全合理有效的用药意识用药意识过程与方法过程与方法情感态度与价值观情感态度与价值观知识与能力知识与能力教学内容实践践课内内容容自自学内学内容容课堂堂讲授授内内容容师生互生互动讨论内内容容教学手段与课前准备教具准备教具准备PPT课件课件教案准备教案准备实物投影实物投影课前收集课前收集.四、教法学法四、教法学法4教学方法教学方法教学方法教学方法讲授法讲授法任务驱动任务驱动教学法教学法案例分析案例分析教学法教学法研讨式研讨式教学法教学法教学方法教学

4、方法教法、学法教法、学法教法、学法在教学过程中，充分体现教师与学生的主导与主体作用在教学过程中，充分体现教师与学生的主导与主体作用讲授讲授任务驱动任务驱动法法研讨式研讨式法法自主探究自主探究合作交流合作交流相互评价相互评价五、教学过程五、教学过程教学过程复复习，导入新入新课环节环节一一一一新知探究新知探究环节环节二二二二课堂小堂小结，布置自，布置自学内学内容容环节环节三三三三课后，后，教学教学反思反思环节环节四四四四复复习情景情景创设引出引出课题新知新知导入入环节一：复习导入新课环节二：新知探究第一章 解表药目的要求掌握解表药的含义、功效、适应范围、配伍方法；发散风寒药与发散风热药的性能特点、

5、配伍原则和使用注意。掌握药物8味：麻黄、桂枝、荆芥、防风、细辛、薄荷、蝉蜕、柴胡的功效、主治、配伍、用量用法、使用注意及功效相似药物的鉴别要点。熟悉药物12味：紫苏（附：紫苏梗）、羌活、生姜、白芷、香薷、辛夷、牛蒡子、菊花、桑叶、蔓荆子、升麻、葛根的功效、主治。熟悉使用解表药时的禁忌注意事项。了解药物4味：淡豆豉、浮萍、藁本、苍耳子的功效、主治。概述含义：含义：凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药，又叫发表药。性能特点：性能特点：多味辛，入肺、膀胱经，发汗，使表邪由汗出而解，即内经所谓：“其在皮者，汗而发之”。适应证：适应证：主要用治外感表证：恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮等。

6、部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。分类：分类：分为发散风寒药发散风寒药及发散风热药发散风热药两类（又称辛温解表药与辛凉解表药）。概述性能特征：大多味辛发散大多入肺、膀胱经通过发散或发汗，解除表证概述使用注意：使用注意：1.气血阴阳不足者慎用。2.注意因时因地而异。3.入汤剂不宜久煎。概述现代药理：现代药理：解表药一般具有不同程度的发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。部分药物还有降压及改善心脑血液循环的作用。定义：定义：味辛性温味辛性温，具有，具有发散风寒发散风寒作用的药物，称发散风寒药。作用的药物，称发散风寒药。（又称辛温解表药

7、又称辛温解表药）第一节第一节发散风寒药发散风寒药一味药教学内容一味药教学内容药用部位、药性、功效、应用、注意.来源、产地、采集、炮制等辨识药材了解、熟悉的知识点了解、熟悉的知识点课外自学的知识点课外自学的知识点掌握的知识点掌握的知识点麻 黄 本经 来源来源为麻黄科(Ephedraceae)植物中麻黄 Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.、草麻黄Ephedra sinica Stapf、木贼麻黄Ephedra equisetina Bunge 的干燥草质干燥草质茎茎。药性、功效药性、功效【药性】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。【功效】发汗解表发汗解表宣肺平

8、喘宣肺平喘利水消肿利水消肿【临床应用】1.外感风寒表实证。每与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有平喘之功，故对风寒表实而有喘逆咳嗽者，尤为适宜，如麻黄汤（伤寒论）。“若不与桂枝同行，即不专主散寒发汗矣。”本草正义2.肺气壅遏所致喘咳实证。常以杏仁等止咳平喘药为辅助。“麻黄乃肺经专药，故肺病多用之。”本草纲目 3.风水水肿风水水肿 。配伍生姜、白术等发汗解表药、利水退肿药，则疗效更佳，如金匮要略越婢加术汤。此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹证，阴疽，痰核。【用法用量】煎服，29g。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。【使用注意】本品发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均

9、当慎用。YoursitehereLOGO麻黄干燥草质茎干燥草质茎外感风寒表外感风寒表实证等实证等辛、微苦，辛、微苦，温。温。归肺、归肺、膀胱经膀胱经阴虚盗汗及阴虚盗汗及肺肾虚喘等肺肾虚喘等者均当慎用者均当慎用煎服，煎服，29g发汗解表发汗解表宣肺平喘宣肺平喘利水消利水消肿 掌握知掌握知识点点CompanyLogo麻黄与麻黄根功效对比麻黄为解表麻黄为解表药，有发汗药，有发汗之功效之功效同出一源，同出一源，均可治汗均可治汗麻黄根为收麻黄根为收涩药，有止涩药，有止汗之功效汗之功效桂枝 名医别录来源来源为樟科(Lauraceae)植物肉桂 Cinnamomum cassia Presl 的干燥嫩枝。药

10、性、功效药性、功效【药性】辛、甘，温归心、肺、膀胱经【功效】发汗解肌 温通经脉 助阳化气桂枝 名医别录【应用】1.风寒感冒风寒感冒。对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。（与麻黄鉴别）2.寒凝血滞寒凝血滞诸痛证。诸痛证。寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛。多与当归、吴茱萸同用；风寒湿痹，肩臂疼痛，可与附子同用，以祛风散寒、通痹止痛。桂枝 名医别录3.胸痹心痛、心悸、痰饮、蓄水证。胸痹心痛、心悸、痰饮、蓄水证。心阳不振，不能宣通血脉心悸动、脉结代者，每与甘草、人参、麦冬等同用，如炙甘草汤。胸痹心痛胸阳不振，心脉瘀阻，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤桂

11、枝 名医别录中焦虚寒，脘腹冷痛，与白芍、饴糖等同用，如小建中汤；脾阳不运，水湿内停-痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤；膀胱气化不行-水肿、小便不利者，每与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散。阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸奔豚，常重用本品，如桂枝加桂汤。【用法用量】煎服，39g。【使用注意】本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用桂枝 名医别录CompanyL 桂 枝掌握知识点掌握知识点部位部位部位部位功效功效功效功效用法用法用法用法应用应用应用应用药性药性药性药性辛、甘，温归心、辛、甘，温归心、肺、膀胱经肺、膀胱经干

12、燥嫩枝干燥嫩枝煎服，煎服，39g发汗解肌、温通发汗解肌、温通经脉、助阳化气经脉、助阳化气风寒感冒等风寒感冒等麻黄与桂枝功效应用异同点n麻黄辛微苦温麻黄辛微苦温 肺膀胱肺膀胱 n桂枝桂枝 辛甘温辛甘温 心肺膀胱心肺膀胱 发汗解表发汗解表外感风寒表证外感风寒表证n发汗力强，善发汗力强，善“遍彻皮毛遍彻皮毛”，开腠发汗以散寒邪，为表实证开腠发汗以散寒邪，为表实证要药；要药；n发汗力缓，善发汗力缓，善“透达营卫透达营卫”，解，解肌发汗以散风邪，为表虚证要药；肌发汗以散风邪，为表虚证要药；n利水消肿，治疗水肿兼有表证。利水消肿，治疗水肿兼有表证。n兼宣肺平喘，治肺气壅遏之咳兼宣肺平喘，治肺气壅遏之咳喘实

13、证喘实证;n兼温经通阳，治疗血寒瘀滞之痛兼温经通阳，治疗血寒瘀滞之痛经、经闭经、经闭;n心阳不振之胸痹、心悸；脾阳不心阳不振之胸痹、心悸；脾阳不振之痰饮；膀胱蓄水证等。振之痰饮；膀胱蓄水证等。紫苏 名医别录来源来源为唇形科(Labiatae)植物紫苏Perilla frutescens(L.)Britt.的茎、叶，其叶称紫苏叶，其茎称紫苏梗。药性药性【药性】辛，温。归肺、脾经。【功效】解表散寒 行气宽中 （安胎）紫苏【适应证】1.风寒表证兼气滞，胸脘满闷，恶心或咳喘痰多者。2.脾胃气滞，胸闷呕吐脾胃气滞，胸闷呕吐。胎气上逆，胸闷呕吐，胎动不安者。此外，紫苏能解鱼蟹毒，对于进食鱼蟹中毒而致腹痛吐

14、泻者，能和中解毒。紫苏【用法用量】煎服，59g，不宜久煎。生姜 名医别录来源来源为姜科多年生草本植物姜Zingiber officinale Rosc.的新鲜根茎。生姜 名医别录【药性】辛，温。归肺、脾、胃经。【功效】解表散寒 温中止呕 温肺止咳生姜 名医别录【应用】1.风寒感冒轻证，可单煎或配红糖、葱白煎服。本品更多是作为辅助之品，与桂枝、羌活等辛温解表药同用，以增强发汗解表之力2.胃寒呕吐。胃寒呕吐。素有“呕家圣药”之称，随证配伍可治疗多种呕吐。生姜 名医别录3.肺寒咳嗽肺寒咳嗽。不论有无外感风寒，或痰多痰少，皆可选用。此外，生姜对生半夏、生南星等药物之毒，以及鱼蟹等食物中毒，均有一定的解

15、毒作用【用法用量】煎服，39g，或捣汁服。【使用注意】本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。香薷 名医别录香薷 名医别录来源来源为唇形科(Labiatae)植物江香薷Mosla chinensis Maxim.cv.jiangxiangru及石香薷Mosla chinensis Maxim.的干燥地干燥地上部分上部分香薷 名医别录【药性】辛，微温。归肺、脾、胃经。【功效】发汗解表，化湿和中 利水消肿。有夏月麻黄之称香薷 名医别录【应用】阴暑证。阴暑证。多见于暑天贪凉饮冷之人(风寒感冒而兼脾胃湿困)，故前人称“香薷乃夏月解表之药”，常配伍厚朴、扁豆，如香薷散。香薷【用法用量】煎服，39g。用于发

16、表，量不宜过大，且不宜久煎；用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。【使用注意】本品辛温发汗之力较强，表虚有汗及暑热证当忌用。荆芥 本经来源为唇形科一年生草本植物荆芥Schizonepeta tenuifolia Briq.的干燥地上部分。荆芥 本经【药性】辛，微温。归肺、肝经。【功效】祛风解表 透疹消疮 止血荆芥 本经【应用】1.外感表证。外感表证。无论风寒、风热或寒热不明显者，均可广泛使用。2.麻疹不透、风疹瘙痒麻疹不透、风疹瘙痒。3.疮疡初起兼有表证疮疡初起兼有表证。4.吐衄下血吐衄下血。【用法用量】煎服，4.59g，不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。防风 本经来源来

17、源为伞形科(Umbelliferae)植物防风 Saposhnikovia divaricata（Turcz.)schischk.干燥根。药材习称“关防风”。防风 本经【药性】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。【功效】祛风解表，胜湿止痛，止痉。防风 本经【应用】1.外感表证。为外感表证。为“风药之润剂风药之润剂.”以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。2.风湿痹痛。尤宜于风邪偏胜之行痹风湿痹痛。尤宜于风邪偏胜之行痹防风 本经3.风疹瘙痒。风疹瘙痒。辛温发散，能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较为常用。

18、本品以祛风见长祛风见长，药性平和，风寒、风热所致之瘾疹瘙痒皆可配伍使用。4破伤风证。破伤风证。【用法用量】煎服，4.59g。【使用注意】本品药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使用。【相似药物比较】荆芥荆芥 辛辛 温温 肺、肺、肝肝 防风防风 辛甘微温辛甘微温 膀胱肝脾膀胱肝脾 透散力较强，兼透疹消透散力较强，兼透疹消疮，治疗麻疹初起，疹疮，治疗麻疹初起，疹出不透、疮疡初起兼有出不透、疮疡初起兼有表证者；表证者；祛风解表祛风解表 外感表证外感表证风寒、风热均可风寒、风热均可 祛风之力较强，为祛风之力较强，为“风风药中润剂药中润剂”，善治外善治外感表证兼关节游走疼痛感表证兼关节游走疼痛者者；胜湿止

19、痛，治疗风湿痹胜湿止痛，治疗风湿痹痛；痛；炒炭又能止血，治疗吐炒炭又能止血，治疗吐衄下血。衄下血。止痉，治疗破伤风证。止痉，治疗破伤风证。退出退出主页主页羌活 本经来源来源为伞形科多年生草本植物羌活Notopterygium incisum Ting ex H.T.Chang或宽叶羌活Notopterygium forbesii Boiss.的干燥根茎和根。羌活 本经【药性】辛、苦，温。归膀胱、肾经。【功效】解表散寒 祛风胜湿 止痛（气味雄烈，升散）【适应证】1.风寒感冒。风寒感冒。用于外感风寒夹湿之表证用于外感风寒夹湿之表证.2.风寒湿痹。风寒湿痹。善于治疗腰以上的风湿痹痛。羌活 本经【药性

20、辛、苦，温。归膀胱、肾经。【功效】解表散寒 祛风胜湿 止痛（气味雄烈，升散）【适应证】1.风寒感冒。风寒感冒。用于外感风寒夹湿之表证用于外感风寒夹湿之表证.2.风寒湿痹。风寒湿痹。善于治疗腰以上的风湿痹痛。【用法用量】煎服，39g。【使用注意】本品辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用。用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。白芷 本经来源来源为伞形科多年生草本植物白芷Angelica dahurica(Fisch.ex Hoffm.)Benth.et Hook.f.或杭白芷A.dahuriea(Fisch.ex Hoffm.)Benth.et Hook.f.var.formosana(Boiss

21、)Shan et Yuan的干燥根。药性药性【药性】辛，温。归肺、胃、大肠经。【功效】解表散寒 祛风止痛 通鼻窍 燥湿止带 消肿排脓【适应证】1.风寒感冒。风寒感冒。2.阳明头痛，牙痛，风湿痹痛。阳明头痛，牙痛，风湿痹痛。3.鼻渊。鼻渊。4.带下证。带下证。5.疮痈肿毒。疮痈肿毒。【用法用量】煎服，39g。外用适量。【使用注意】本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。细辛 本经来源来源为马兜铃科(Aristolochiaceae)植物北细辛 Asarum heterotroidees Fr.var.mandshuricum(Maxim.)kitag、汉城细辛 Asarum sieboldii Miq.v

22、ar.seoulense Nakai 或华细辛 Asarum sieboldii Miq.的干燥全草。药性药性【药性】辛,温。有小毒。归肺、肾、心经。【功效】解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。【适应证】1风寒感冒。风寒感冒。2少阴头痛，牙痛，风湿痹痛。少阴头痛，牙痛，风湿痹痛。3鼻渊。鼻渊。4寒饮咳喘。寒饮咳喘。【用法用量】煎服，13g；散剂每次服0.51g。【使用注意】阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。藁本 本经藁本来源来源为伞形科(Umbelliferae)植物藁本 Ligusticum sinense Oliv.或辽藁本 Ligusticum jeholense Nak

23、ai et Kitag.的干燥的根茎及根。藁本【药性】辛，温。归膀胱经。【功效】祛风散寒，除湿止痛。藁本【应用】1.风寒感冒，巅顶疼痛。风寒感冒，巅顶疼痛。辛温香燥，性味俱升，善达巅顶，以发散太阳经风寒湿邪见长，并有较好的止痛作用，常用治太阳风寒，循经上犯，症见头痛、鼻塞、巅顶痛甚者，2.风寒湿痹。风寒湿痹。环节三：课堂小结考核方式考核方式掌握的掌握的药：麻麻黄黄、荆芥荆芥桂枝、防桂枝、防风、细辛辛熟悉的熟悉的药：紫紫苏、生姜、生姜、羌活、羌活、白芷、白芷、香薷香薷概概述：定述：定义分分类、注意、注意课堂小堂小结小结小结歌诀：发散风寒桂麻黄，细辛荆芥白芷防 羌活藁本苏梗叶，辛夷苍耳薷生姜常用辛

24、温解表药药物性味功效用量(克)共性个性麻黄辛，微温辛温解表宣肺平喘、利水消肿310桂枝辛、甘，温辛温解表温经通脉、助阳化气3 10防风辛、甘，微温辛温解表除湿止痛、祛风止痉 透疹止痒3 10辛，微温辛温解表透疹止痒、散瘀止血3 10羌活辛、苦，温辛温解表祛风除湿6 10细辛辛，温辛温解表祛风止痛、温肺化饮1 3有毒，增大用量需先煎。细辛反藜芦；桂枝畏赤石脂。返回本节返回本节返回目录返回目录课下作业课堂内容巩固课堂内容巩固自学内容总结自学内容总结环节四：教学反思特色与亮点采用灵活多种方式，采用灵活多种方式，主要包括：采用情主要包括：采用情景设置、案例讨论、景设置、案例讨论、参与式等教学方法。参与式等教学方法。突出生活意识突出生活意识设置课外自学探究设置课外自学探究环节环节.从医角度来认识药；从医角度来认识药；课程教学内容与职课程教学内容与职业岗位业岗位需求的匹配需求的匹配度度；融入执（职）业；融入执（职）业考试内容；内容情景考试内容；内容情景化、化、注重实践注重实践教学内容教学内容教学方法教学方法 结 束 语 一名老师你让学生喜欢上中药学你让学生喜欢上中药学 （乐学）（乐学）你让学生懂了中药学你让学生懂了中药学 （学会）（学会）你让学生体会到了乐趣你让学生体会到了乐趣 （享受）（享受）你就达成了三维目标你就达成了三维目标 4