医疗机构效验工作总结.doc

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1、医疗机构年度效验工作总结 你知道医疗机构年度效验工作总结该怎样写吗?下面是中国文库-教育资源网为大家整理的医疗机构年度效验工作总结，供大家参考。医疗机构年度效验工作总结为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对比医疗机构管理条例实行细则进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报以下：1、领导重视，分工明确：我院召开了会议，对自查工作进行周密部署。会上，成立了由xxx任组长、各相干业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室依照各自的职责分工，严格对比医疗机构管理条例实行细则进行了认真细致的自查自纠工作，获得了明显效果。2、自查基本情况：(1)机构自查情况：单位全称为“xxxxx医院”，

2、性质为非营利性医疗机构，位于xxx公园路南街xxx号;法人代表：xxx;主要负责人：xxx。具有阆中市卫生局颁发的医疗机构执业许可证，执业许可证号：65751132814388732427042，有效期限至2020年12月13日。我院对医疗机构执业许可证实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。医院现有床位45张，诊疗科目有骨科、外科、内科、中医科、妇儿科、检验科、影象科;业务用房面积1472平方米。(2)人员自查情况：我院现有主治医师6名，住院医师13名，临床执业助理医师2名;主管药剂师3名，药剂师1名;检验师2名，放射影象师2名;主管护师3名，执业护师6名;招聘医学院校毕业生6名。

3、我院从未超注册范围展开执业活动或非法出具医学证明书;也从未对未获得执业医师资历、护士执业资历的人员给予处方权与处置权，或多地点注册的医师从事医疗活动，医院所有医护人员均挂牌上岗，并设立了监督栏和意见箱对外公然。(3)提高服务质量：依照卫生行政部门的有关规定、医院加强医疗护理质量管理，医院成立了医疗护理质量管理领导委员会，定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的履行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高医疗服务水平。(4)院内交叉感染管理情况：成立了院医院感染管理领导小组，由xxx、xxx、xxx、xxx、xxx等组成，领导小组人员均获得上岗证。医院定期对有关人员进行医院感染培

4、训学习，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完全记录，定期对重点科室和部位展开消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完全、规范。(5)固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类搜集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“5防”，医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。(6)1次性使用医疗用品处理情况：所有1次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站搜集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训

5、并具有专用防护设施装备。(7)疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完全，疫情报告卡填写规范，疫情报告每个月展开1次自查处理，无漏报或迟报情况产生。(8)药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣、过期、失效和背禁药品。医院严格依照麻zui药品管理办法，对麻zui药品进行“5专”管理。3、存在不足：1是由于xx医疗机构经费不足，有些医疗装备得不到及时保护或更新，1定程度上影响了相干业务的深入展开，医院发展的后劲不足;2是遭到多方面的限制，专业技术人员缺少，医院专业技术人员的工作量大，到上级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，1定程度上

6、影响了服务水平向更高层次提高。4、改进措施：我院1定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真履行国家的法律法规，规范医院的执业行动，按规定办理及定期核对执业许可证、医务人员执业证等各种执业证件，规范从业人员的准入资历，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员依照有关的规定办理资历执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资历并注册后才准予独立上岗。不聘请非专业人员从事医疗业务工作，不安排未获得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。从事放射、消毒供应、妇科、高压氧等岗位人员有岗位培训合格证。严格遵照医疗机构管理条例，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开辟

7、创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。医疗机构年度效验工作总结我院在本校验期内严格依照医疗机构执业许可证所申报核准的诊疗科目展开诊疗活动，严格遵照相干法律、法规和医疗技术规范。具体情况总结以下：1、依法行医，规范医疗执业行动根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行动，按规定办理及定期核对执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员的准入资历，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员依照有关的规定办理资历认定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资历并注册后才准予独立上岗。不聘请非专业人员从事医疗业务工作，不安排未获得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理

8、工作。使用的装备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。2、加强医院管理，提高管理水平有健全的管理体系，院领导职责分工明确，管理到位。严格履行财务制度，实行日清月结制度。各项收费工作确保规范化，有完善的医疗服务收费价格和药品、主要1次性医用耗材的价格和各种检查项目、医疗服务收费的公示制度，自觉接受大众监督。在诊疗服务中坚持因病施治，公道用药，公道检查，公道收费。3、狠抓医疗质量，提高医疗管理水平建立健全医疗管理组织，明确管理目标和保障措施，严明各项制度并认真落实。严格贯彻各项医疗规章制度，认真落实诊疗技术操作规范等医疗工作制度，根据专业发展计划和业务工作计划，努力完成各项医疗业务

9、工作指标，积极展开科研和新技术利用，不断提高诊治质量。综上所述，本院严格遵照国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准。但是，由于医院各种种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有这样那样的不足，我们会在今后的工作中不断加以改进。将继续在上级主管部门的正确领导下，践行科学发展观要求，牢固建立正确的政绩观和责任观，全心全意为患者服务，为美满完玉成年各项工作任务而不懈努力。医疗机构年度效验工作总结(1)受理范围:省卫生厅核发医疗机构执业许可证的医疗机构.医疗机构应当于校验期满前3个月申请.(2)办理程序:省卫生厅卫生监督所许可受理办公室受理,省卫生厅医政处或中医局组织专家组审查申请材

10、料和实地考核(或拜托省辖市卫生局实地考核),报分管厅长审批,省卫生厅卫生监督所许可受理办公室出证.(3)办理期限:自受理校验申请之日起30日内.(4)需要提交的材料目录:1.医疗机构校验申请书;2.医疗机构执业许可证及其副本;3.各年度工作总结;4.诊疗科目、床位(牙椅)等执业登记项目和卫生技术人员、业务科室和大型医用装备变更情况;5.校验期内接受卫生行政部门检查、指点结果及整改情况;6.校验期内产生的医疗民事赔偿(补偿)情况(包括医疗事故)和卫生技术人员背法背规执业及其处理情况;7.特殊医疗技术项目展开情况;8.医疗机构业务科室与诊疗科目、床位、执业人员数(医师、护士)关系对应表(附件1);

11、9.各科室卫生技术人员名录(附件2);10.新购进大型医用装备的大型医用装备配置许可证和大型医用装备上岗人员技术合格证复印件;11.相干专项技术、特殊医疗技术项目执业许可证书或批准文件,如放射诊疗许可证、母婴保健技术服务执业许可证、人类辅助生殖技术批准证书等;12.触及诊疗科目或项目的相干执业人员专项技术培训合格证书复印件,如医疗美容主诊医师培训合格证书等;13.政府办非营利性医疗机构校验期内财务和分配状态年终决算,营利性和其他非营利性医疗机构校验期内财务和分配状态年审报告(验资报告、资产评估报告等);14.主管卫生行政部门下达的医疗机构不良执业行动记分通知书或出具的校验期无不良执业记分证明;

12、15.卫生行政部门规定提交的其他材料.申报资料填写要求1、以上医疗机构行政许可相干表格可在山东省卫生厅卫生监督所网站()“表格下载”中下载.2、提供的申请书和注册书填写要求准确、完全,不得空项,对同1项目的填写应当1致;3、除申请书和注册书外,申请人(单位)应在申报材料原件逐页盖章,没有印章的由法定代表人或负责人逐页签名;4、使用a4规格纸张打印;申报内容应完全、清楚,不得任意涂改;涂改后,应加盖印章或签字;5、复印件应当清晰并与原件1致,须注明“与原件符合”并加盖印章或签字;6、使用中国法定计量单位和符号;7、提供外文资料应译为规范的中文,将译文附在相应的外文资料后,并经公证处公证;8、提交的证件原件(除需办理执业注册外),均为审查原件,保存复印件,由申请单位盖章或个人在复印件上签章;9、申请人应依照以上要求照实提供资料,并向卫生行政部门作出书面许诺(卫生行政部门提供样本),以对申办事项和申请资料的真实性负责.10、申报材料1式2份,1份原件, 1份复印件;建议中文用宋体小4号字,英文为12号字;11、提交材料有特殊要求的,按其要求履行.医疗机构行政许可申请材料不齐全或不符合法定情势的将不予受理.附件:1.医疗机构业务科室与诊疗科目、床位、执业人员数(医师、护士)关系对应表2.各科室卫生技术人员名录