医院导医导诊服务质量要求.docx
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1、医院导医、导诊服务质量要求-320w (一)人员基本要求身体健康,无从事该职业的职业禁忌证;熟悉医院内部分布,了 解医院基本医疗资源;具有基本的医护知识;文明礼貌,塑造温柔、热 心、优雅、勤快的服务形象;仪表端庄、衣着整洁,佩戴导医导诊 字样肩带。(二)日常工作(应包括但不限于)(1) 主动巡视大厅,引导病人挂号、候诊、检查,指导其使用 就诊系统。(2)热情主动接待病人,礼貌待患,有问必答,解释耐心。(3) 主动介绍院容、院貌、科室设备、医院设备、技术水平、 特色专科,借以扩大医院声誉。(4) 见残疾人、高龄人,以及久病体弱、行动不便者应搀扶, 体现出良好的医德风尚。(5)凡车辆送来的、担架抬
2、来的、步态不稳 的急诊病人,应立即出大门接诊,协助送急诊科处理。(6) 为病人免费提供开水,免费发放医疗信息、健康知识单。(7) 按轮椅管理办法为病人提供免费借用轮椅服务;协助保洁工 秩序维护人员监管大厅的卫生及秩序。(三)质量控制(1) 指导病人科室方位错误率不超过 1%。(2)科室分诊指引差 错率不超过 3%。( 3 )因服务态度受到病人投诉每季度不得超过1 起。(4)除参与协助急救或需要帮助的重症、残疾病人外离岗不得 超过5min。(5)协助病人挂号、填表差错率不得超过1%。(6)到岗迟到每季度不得超过1次,且时间不得超出15min(7)导医前台物品等保持整洁,确保卫生检查评分不得少于9
3、5分。二、医院专业陪护服务诊疗要求(一) 人员基本要求身体健康,无从事该职业的职业禁忌证;熟悉医院内部分布,了 解医院基本医疗资源;具有基本医护知识;有基本的陪护工作经验;仪 表端庄、衣着整洁,佩戴导医导诊字样肩带;文明礼貌,遵纪守 法、诚实守信。(二) 服务要求 1. 遵守服务承诺(1) 按议定的时间,按议定的服务事项,执行统一的既定质量 标准,严格遵从服务协议明确的陪护内容开展陪护工作。(2) 可根据病人的状况,给予必要的人道协助,且不得额外收 取任何劳务费用。2.服务过程当中的禁止行为(1) 不得私下承接各类业务或扩大服务;不得随意篡改医护临床 医嘱。(2) 不得向病人及家属推荐医疗方案
4、包括选择医院、医生、 药品及其他辅助性事项)。(3) 不得为病人提供违法及违背社会公德的协助;不得向家属以 外人员泄露病人病情;不得泄露病人个人隐私。(4) 不得收受病人及家属的有价馈赠;不得随意中断服务或更换 服务人员。(5)不得超出服务范围替代病人及家属处理物品(特别是 风险物品);不得强制病人执行违背本身清晰意愿的行为。(6)不得私要、私拿、私分病人的物品,包括钱物;其他违背一 般社会道德的活动也应禁止。3. 服务过程当中需批准后的特殊允许事项限定 以下事项即便合 法、符合社会道德,也必须经主管领导批准,必要时需多人见证方可 允许:(1)经病人亲自委托,并善意为病人代写遗嘱。(2)经病
5、人合法书面手续,善意接受病人财物馈赠的合法行为。(3)经病人及家属同意,代为处置权属清晰并无任何风险的病 人随院物品。(4)经病人合法书面委托,善意代替病人进行重大医疗 活动家属认可签名。(5)经病人生前合法书面委托,善意代为处理死 亡后丧葬活动。(6)其他合法授权并必须进行领导批准的活动。(三) 服务质量控制 1. 一般通用服务结果(1)每季度因服务态度受到的客户投诉不得超过1 起;经检查考 核,每月被查出服务缺岗、迟到次数不得超过1 次。(2)每服务 100 名病人因服务质量受到的投诉率不得超过 3%; 客户最终服务满意度测评不得低于90 分。(3)每服务 100 名病人而受到因服务原因要
6、求更换人员的发生 率不得超过 3%。2.生活护理中的事项(1)被查未协助病人整理病床、床头柜的次数不得超过 2 次。(2)被查未协助病人更换、整理穿着的次数不得出现 2 次。(3)被 查未协助病人用餐、梳理、大小便的次数不得超过1次。3.协助治 疗护理中的事项(1)不得发生超过1起延误医护预约就诊活动。(2)不得发生 超过2次延误吃药规定的活动(。3)不得发生超过1起漏做陪检工作。4. 综合质量管理控制(1)辅医支助中心管理人员应每天巡检各病区陪护床位,并不 得少于1次,巡检率应每天达100%。(2)对服务满意度测评应在每位病人服务周期内至少开展2次 当面调查。(3)凡发生服务投诉的应白天不超
7、过4h、夜间不超过8h, 管理人员应到该处处置。三、医院被服洗涤质量要求1.被服洗涤通用质量要求(1)应在每天规定时间节点前15min到达科室并完成交接,收 回率100%,返还率100%。( 2 )洗涤车间应当天100%完成收回的被服洗涤工作,并整装完 毕。(3)被服因洗涤发生的自然损坏率不得超过1%。;被服洗涤返厂 二次处理发生率不得超过2%。(4)因洗涤服务造成的流失率不应超过0.1%。2.被服洗涤后的 质量要求(1)被服通幅无水痕、无污渍;被服含水量不得超过 5%。(2) 被服折叠整齐,无藏角、皱褶。(3)洗涤后的色泽鲜明,并保持洗涤前不少于 99%的色泽度。3. 特殊被服洗涤服务要求(
8、1) 感染科被服回收前科室预消毒浸泡率应保持在 100%。(2) 疑似传染风险的被服清洗前消毒浸泡率为 100%。(3) 疑似传染风险的被服浸泡应符合:时间不得少于8h;有效消毒含量不得小于0.5%;手术室污染被服应参照相关要求执行。4. 被服收回服务要求( 1 )科室已更换的被服洗涤收回率应为100% (指定时间节点前 的)。(2)洗涤返还率为100%。(3)返还数目差错率不得超过1%。5. 被服洗涤服务其他管理要求(1) 每次使用洗涤被服收回用具、设施(含车辆、可重复使用 的打包袋等)后应全部消毒。(2) 杜绝清洁物和污染物混装现象。(3) 严禁在科室走道、病房、病床边及其他人流较多区域进
9、行 分拣。(4) 污染被褥收回打包率应为 100%,风险污染被服隔离密封率 应保持 100%。6. 疑似污染被服打包要求(1)里层应使用专门打包袋分装,并牢固扎口。 (2)外出应至 少使用单层黄色医用垃圾袋进行密闭封装。7.科室被服交接要求 应使用专门交接记录并由交接人签名确认需认可的事项包括数量、科室、被服类别,但不限于。四、医院配餐服务质量要求本规定仅指住院部病人营养配餐的定、送工作。1. 配餐员条件要求(1) 身体健康,无职业禁忌证,并持有医学健康证。(2) 统一着装,并按规定对头发进行整理和装束;礼貌服务,遵 纪守法,规范使用普通话。(3) 有基本的病人营养配餐常识。2.订餐服务工作要
10、求(1)应在病人用餐前lh,完成订餐工作。(2)订餐咨询应确保 询问到每位病人。(3)应明确告知食品费用;对特殊病人订餐需求应及时询问医护 人员,以防意外。(4)不得干扰病人正常休息;禁止强卖;禁止兜售, 包括配餐以外的销售活动。(5)严格遵守不同病区的管理制度。 3. 送餐服务工作要求(1)分餐操作应做好卫生防护;对特殊用餐病人送达前应友情提 示用餐安全。(2)对无家属陪同并行动不便的病人应送餐到床头;确 保所有订餐人员能够得到服务,漏送率不得超过1%。(3)确保分餐区域环境卫生,并不得阻碍科室人员通行和正常 诊疗活动。(4)不得额外加收订餐费用以外的费用,不得代售其他物 品。4.配餐工作其
11、他工作要求( 1 )工具车辆应保持整洁,并符合食品安全要求。 ( 2 )注意运 送、停靠和分餐过程当中的安全。(3)配餐车严禁进入感染区域和高要求的卫生标准区域(如重 症监护室、手术室等)。(4) 配餐车严禁停靠到污物间、卫生间以及和其他物品共同乘 用的货梯(特别是污染物)。(5) 分餐过程当中注意防泼、防烫伤等意外。五、医院陪护床出借质量要求 1.陪护床本身配置要求(1) 符合健康安全的基本要求;正规厂家出品并具有检验合格证 明。(2)具有完整的交验检测资料。2.陪护床其他要求(1)宜采取 可折叠类床具。(2)宜为单人床具。(3)宜以轻质材料为骨架。(4) 支撑放置使用状态下承重不得低于15
12、0kg。3出借预定工 作要求(1)征得医院管理方的允许;出借条件等具体规定应予以公示。(2) 应采取自愿借用方式,不得强制推销。(3)每位病床宜允许借 用不超过1张的陪护床。4陪护床送、收工作要求(1)陪护床应采用统一的夜送日收方式,正常科室诊疗期间, 严禁滞留病区。(2)陪护床应由专职人员在每天19:00 前统一配送; 应根据预定信息送达病房并交由预定人;对首次借用人员应告知使用 要求和安全注意事项。送达期间不得影响科室通行,不得损坏科室公 共物品。5. 陪护床回收要求(1)应由配送人员于每天 7:30 前完成回收工作。(2)回收时 应注意不影响病人正常休息。(3)应确保使用人物品收捡完毕。
13、4) 收集上下楼梯应使用货梯运送。6.陪护床借用其他要求(1)严禁陪护床出借工作人员私下开展借用工作。(2)不符合 借用人员条件的不得违规出借。(3)陪护床应定期进行检修,确保使用完好率不低于 98%。(4)过程当中应确保文明、礼貌服务,因出借服务工作受到的 服务投诉不得超过出借数的1%。(5)所有事项应明确告知使用人,确保告知率不低于 95%。(6) 床应保持色泽沉稳,不得出现与医院环境鲜明的对比色。六、医院标本送检服务质量要求1. 服务人员的基本要求( 1)身体健康,无职业禁忌证,并持有医学健康证。 (2)统一 着装,并按规定对头发进行整理和装束。 (3)遵纪守法,礼貌服务, 规范使用普
14、通话。(4)有基本的医学基础知识。2.标本收集、送检工 具的基本要求1)工具本身要求 表面整洁,内外无污渍、杂物;方便携带、运 送;对运送的标本具有符合性的防护作用。2)其他要求( 1 )应每天进行卫生和消毒处理,防止交叉感染。 (2)凡发生 临时性污染的,未经消毒严禁再次投人使用。(3)严禁携带非标本类 物品。3.标本收集、送达工作要求 1)取拿标本防护要求(1)取拿标本容器,应穿戴医用手套,严禁直接用手在无防护 措施下处理。(2)应确保器皿开口向上,并确保封口严密,无滴漏、 泼洒风险。 2)应对拟送检的标本进行必要检查、收集工作要求(1) 封口严密性检查;器皿完好性检查;拟送单位符合性核对
15、2)标签完 好、清晰和填写准确性检查;科室记录与标签一致性检查。 (3)其他 必要检查。3)记录和交接确认要求(1)应保持标签记录信息、化验单、双方交接记录本记载的信 息完整并一致。(2)应有交接人双方确认签名;应有交接时间;注意事 项应明确,特别急件应特别标注。4)运送工作要求(1)确保对应标本放入符合的运送工具中,并得到安全防护。(2)感染科送检标本应独立存放,不得和其他标本混装。(3)运送 过程当中应轻拿轻放,防止途中碰撞。(4)送检急件应确保在 15min 内专程送到指定检验科室。5)交 检工作要求 交检前应按要求进行检查和交接。七、手术病人接送质量要求 1. 工作人员基本要求(1
16、身体健康,无职业禁忌证,并持有医学健康证。(2)遵纪 守法,礼貌服务,统一着装,规范使用普通话。(3)有基本的医学基 础知识。2.接送手术病人的工具要求(1)工具必须保持整洁,使用 灵活。(2)接送车上垫用的床单、被褥应无污渍,整洁、平整,并使 用一次性医用防护垫防护。(3)接送车两侧安全防护措施齐全,吊瓶悬挂架随车配置,随 时备用。3.接诊病人要求 1)科室病床接诊病人要求(1)核对病人 信息,防止错误。(2)提醒病人及家属做好手术前准备。(3)询问护理人员手术前护理准备工作完成情况。2)转运病人要求(1)能自理的应由病人自行转床,不能自理的应协助家属进行 转床处理。(2)轻扶、轻抬,尽量
17、避免触动病人疼痛部位,减少病痛 影响。(3)应做好转床后防坠落的安全防护;做好必要的安抚。4. 手 术后接送病人要求(1)手术室转交手术后的病人时,应有医护人员陪同,无医护 人员陪同的小手术应同时接管如下必要资料:医嘱;手术转交科室的 必要文件。(2)做好病人出手术室后的防护。(3)通过手术电梯运送到病人所在科室,并协助转入科室病床。(4)做好家属交接和医护人员交接。(5)做好污染转运床的整理和清洁,必要时进行消毒处理。(6)转运过程当中,不得无故逗留,延误科室运送;不得妄议病 人病情。5.接送病人的其他要求(1)不得承诺职责以外的任何病人嘱托和请求;不得收受病人及 家属任何物品。(2)不得议
18、论病人病情;不得妄自解释医嘱。八、医疗担架服务要求 1. 担架工人员基本要求 身体健康,无从事担架工的职业禁忌证 ;遵纪守法,文明热情 ; 懂得基本急救知识。2. 对担架工具的管理要求(1)应按规定管理医院内使用的担架,并确保完好,随时能够 投入使用。(2)确保周转使用的担架表面整洁,无污渍、无积灰,部 件完好。(3)如为布质担架,其承载重量不得小于200kg;使用中的担架应每周进行 1次消毒处理。3. 担架服务过程要求( 1 )担架服务应征得病人及家属同意或按医护人员要求开展。(2)应明确告知病人及家属担架单次服务费用。(3)转入和转出担架时应符合病人救治的基本防护要求,尽量 减少病人的额外
19、病痛,确保:轻抬轻放;尽量一次性转移就位;做好伤 害部位的防护措施,避免二次伤害。(4)抬送转移工作应符合:除特殊要求的外一般宜保持水平运 送;保持担架的平稳,减少病人的颠簸。(5)如需进入救护车,应确保运输过程当中与救护车的固定对 接,并在周边防护。(6 )担架使用后的处置:应及时更换一次性防 护用品。发现污染的,应在工作结束后立即进行清洁和必要的消毒处理。4. 担架服务的综合服务质量要求(1)担架服务引发的二次伤害发生率不得超过1%。(2)担架 服务态度受到客户投诉的发生率不得超过 1%。(3)担架完好、整洁 抽查不合格每季度不得超过 1 次。(4)接到担架急救服务任务的,应确保 10mi
20、n 内到达指定位置;接到一般服务任务的,应确保 30min 内到达服务地点。5. 其他要求 文明服务,礼貌待人;服务当中禁止向客户收取额外 费用及物品;除现场条件和病人病情不允许情况,不得随意拒绝客户 合理的服务要求。九、急救车辆驾驶服务要求 1. 驾驶人员基本要求(1)持有 B1 类以上驾照;具有 3 年以上实际车辆驾驶经验,并 熟悉市内主要道路及医院路线。(2)熟悉一般车辆的基本维护、故障情况;熟悉救护车辆相关的 法规要求。(3)熟悉基本急救知识。(4)遵守法规,无不良记录和重大事故记录。2.车辆日常维护 管理的基本要求 1)备勤车辆应确保随时被检查(1)车身整洁,无污渍、水迹;车内整洁,
21、无杂物、污渍;车灯 (含内部照明灯、消毒灯、行车灯、警示灯等)完好。(2)随车声响设施(含喇叭和警报器、扬声器等)完好;燃油充 足,随时不少于 1/2 的容量。(3)急救物品齐全,随时能够投入使用;各类医疗仪表正常。(4)车胎符合正常行驶的气压,且外观良好,纹理清晰;车门开 关灵活,关闭严密;润滑油在保质期内;发电机水温正常运行时在可控 值内;前挡风玻璃清洗器完好,并不少于 1/2 的水箱蓄水量;正常行驶 时,方向平稳、制动灵敏、挡位清晰、离合器使用顺畅;其他必要的 车辆装备及状况符合随时投入使用的条件。2)备勤车辆其他要求 车辆有序停靠在专用车位,且车头朝向出 口方向;进出通道畅通。3. 车
22、辆急救过程服务要求1)出发前的要求 从接到急救指令到出发不得超过5min,车辆应当确保能启动并处于待命状态。2)行驶过程当中的要求(1)合理使用警示工具,如警示灯、警报器等;在确保安全的条 件下执行优先通行权。(2)确保急救病人的健康要求;确保平稳、安全。(3)符合车辆本身驾控条件和要求;合理选择最近、最方便通行 的路径(除病人家属有特殊要求的外)。4. 服务辅助工作要求(1)对特殊病人及特殊状况下的急救任务应密切配合医护人员 参与力所能及的救助工作。(2)遵照病人家属要求,服从医护人员安排,不得强行拒绝合 理指令。5.综合服务质量要求(1)礼貌服务,严禁收受、强要客户财务;确保每 100次任
23、务因 服务投诉的发生率不得超过 1%。(2)发生交通事故造成人员伤亡事故应为0;一般财物损失交通 事故每年不得超过 3 起。(3)经检查发现车辆不整洁、整理清洗不及时的,每年不得超 过 2 次。(4)年交通违规处罚不得超过 3 起,扣分值不得超过 10 分。(5)因车辆维保、准备不充分造成不能正常出任务的,每年不 得超过 1 起。十、医院实习生公寓管理质量要求 1.服务人员基本要求(1)身体健康,且无岗位职业禁忌证。(2)熟悉相应的基础法 律法规,且无不良记录。(3)熟练掌握基本的消防应急知识。(4)熟悉基本的物业服务知识;熟悉医院基本情况。2.公寓建筑 设施要求(1)水、电(含照明)畅通、完
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