华中科技大学临床医学专升本诊断学试卷附答案.doc

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1、华中科技大学同济医学院诊断学试卷姓名： 学号： 分数： 一、选择题（单选，每题1分，共30分）31、下列哪项不属于生命征：（ ） A. 体温 B. 呼吸 C. 脉搏 D. 血压 E. 瞳孔2、关于扁桃体不正确是的：（ ） A. 不超过咽腭弓者为I度大 B. 超过咽腭弓者为II度肿大 C. 达到或超出咽后壁中线者为III度肿大 D. 正常扁桃体一般检查看不见 E. 扁桃体位于舌腭弓和咽腭弓之间 3、关于气管位置，下列哪项不正确：（ ） A. 是判断纵隔是否移位的指标 B. 阻塞性肺气肿时气管向患侧移位 C. 胸腔积液时气管向健侧移位 D. 胸膜粘连可将气管拉向患侧 E. 单侧甲状腺肿大可将气管推

2、向健侧4、与语颤强弱无关的因素是：（ ） A. 支气管是否通畅 B. 发音的强弱 C. 音调的高低 D. 体位 E. 胸壁的厚度 5、发热是临床最常见的症状之一，病因甚多，根据致热原的性质和来源不同，常分为感染性发热和 非感染性发热两大类，下列哪一种不属于感染性发热？（ ） A. 流行性腮腺炎 B. 细菌性痢疾 C. 钩端螺旋体病 D. 药物热 E. 阿米巴脓肿 6、心尖主要由心脏哪部分构成（ ） A. 左心房 B. 右心房 C. 左心室 D. 右心室 E. 左心耳 7、右心室肥大心尖搏动位置为（ ） A. 向左下移位 B. 向右移位 C. 向右上移位 D. 向左上移位 E, 向左移位 8、抬

3、举性心尖搏动提示（ ） A. 左心室肥大 B. 右心室肥大 C. 大量心包积液 D. 左心房肥大 E. 肺动脉扩张 9、一患者胸骨左缘第34肋间有收缩期震颤，提示（ ） A. 主动脉瓣狭窄 B. 肺动脉瓣狭窄 C. 二尖瓣狭窄 D. 室间隔缺损 E. 房间隔缺损 10、胸骨左缘第34肋间听诊区为（ ） A. 二尖瓣听诊区 B. 三尖瓣听诊区 C. 肺动脉瓣听诊区 D. 主动脉瓣听诊区 E. 主动脉瓣第二听诊区11、心脏听诊听到“大炮音”应考虑（ ） A. 二尖瓣狭窄 B. 完全性房室传导阻滞 C. P-R 间期缩短 D运动或发热 E. 甲状腺功能亢进12、胸骨右缘第2肋间听到收缩期喷射性杂音4

4、/6级，向颈部传导，应考虑何种疾病（ ） A. 主动脉瓣关闭不全 B. 主动脉瓣狭窄 C. 动脉导管未闭 D. 室间隔缺损 E. 肺动脉瓣狭窄13、二尖瓣狭窄具有特征性改变的体征是（ ） A. 二尖瓣面容 B. 心尖搏动向左移位 C. 梨形心 D. S1增强 E. 心尖区隆隆样舒张中晚期杂音14、腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻（ ） A. 4个月 B. 3个月 C. 2个月 D. 1个月 E. 3周15、关于溶血性黄疸以下哪项正确性（ ） A. 尿胆红素增加 B. 尿胆原减少 C. 以结合胆红素增加为主 D. 以非结合胆红素增加为主 E. 结合胆红素和非结合胆红素均增加16、类风湿性关节炎时关节

5、是哪一种畸形：（ ） A. 囊状 B. 梭状 C. 不规则形 D. 圆形 E. 卵圆形17、判断被检查者意识状态昏迷程度最主要的依据是：（ ） A. 言语功能是否存在 B. 瞳孔对光反射情况及瞳孔大小 C. 神经反射功能是否消失 D. 对外界刺激的反应与应答情况 E. 呼吸，心跳是否正常18、对于头痛而怀疑颅内占位的病人，体检时最重要的体征是：（ ） A. 眼底视乳头水肿 B. 血压升高 C. 颈项抵抗 D. 双侧膝反射对称性减弱 E. 单一肢体肌张力减退19、右下腹包块不应出现于哪一疾病？（ ） A. 阑尾脓肿 B. 增生性肠结核 C. 回盲部癌肿 D. 右侧卵巢及输卵管包块 E. 血吸虫病

6、肉芽肿20、腹部听到连续性血管杂音，常见于哪一种病征：（ ） A. 动脉瘤 B. 动脉狭窄 C. 腹壁静脉严重曲张 D. 腹块压迫腹主动脉 E. 压迫肝动脉21、有关病理性肝肿大的描述，下列哪项正确：（ ）A. 病毒性肝炎引起的肝肿大常常伴有黄疸和脾肿大B. 肝硬化引起的肝肿大，主要出现在疾病早期，而晚期则常常缩小C. 肝癌引起的肝肿大，常常质地坚硬且边缘整齐，无压痛D. Budd-Chiari 综合症的肝肿大情况常与肝硬化相同E. 胆汁性肝硬化以黄疸和脾肿大为特征，常常不伴有肝肿大22、下列哪项检查不属于共济运动的检查：（ ） A. 指鼻试验 B. 卧立位试验 C. 跟膝胫试验 D. 快复轮

7、替试验 E. 闭目难立征23、低色素贫血不见于下列哪种：（ ） A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 铁粒幼细胞性贫血 D. 珠蛋白合成障碍性贫血 E. 血红蛋白病24、尿2微球蛋白升高有助于诊断下列疾病，但除外：（ ） A. 肾小球肾炎 B. 药物间质性肾炎 C. 慢性肾盂肾炎 D. 慢性膀胱炎 E. 恶性肿瘤25、一个人的体温，可受机体内、外各种因素的影响稍有波动，但下列哪种情况不会产生体温升高？（ ） A. 剧烈运动后 B. 进餐后 C. 在高温环境下 D. 劳动后 E. 妇女的排卵期26、一个发热的病人，发热的体温曲线无一定规律，哪一种疾病不应该出现？（ ） A. 结核病 B.

8、 风湿病 C. 疟疾 D. 支气管肺炎 E. 渗出性胸膜炎27、呼吸过速是指呼吸频率超过：（ ） A. 30次/分 B. 24次/分 C. 20次/分 D. 18次/分 E. 16次/分28、大量胸腔积液患者听到胸膜摩擦音提示：（ ） A. 胸水增多 B. 胸水减少 C. 胸水不变 D. 出现液气胸 E. 胸水完全消失29、皮下气肿的体征是：（ ） A. 肺部听到捻发音 B. 皮肤触及握雪感 C. 皮肤触及摩擦感 D. 胸部听诊闻及干啰音 E. 语音震颤增强30、正常人的体温在24h内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过：（ ） A. 0.

9、3 B. 0.5 C. 0.7 D. 1 E. 1.5二、是非题（正确的划，错误的划，每题1分，共10分）1、绝经后的女性病人，可不记录月经史。2、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和剑突下窝明显凹陷，称“三凹征”。3、皮肤小静脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称“蜘蛛痣”。4、通常能听到的心音有3个。5、引起S2固定分裂的常见原因是完全性右束支传导阻滞。6、P2亢进提示肺动脉高压的存在。7、呕血的原因很多，以食管或胃底静脉曲张破裂引起最为常见。8、心电图中u波明显增高见于血钠过低。9、交叉性偏瘫为一侧偏瘫及对侧脑神经周围性损害，常见于脑干病变。10、正常肠鸣音大约每分钟45次，每分钟10次以上

10、且音调不特别高亢，称肠鸣音活跃。三、填空题（每空1分，共22分）1、测量体温的方法有 、 、 3种。2、肺部听诊时正常呼吸音有 、 、 和 。3、正常心尖搏动位置在 。4、心房颤动的听诊特点是 、 、 。5、全身性水肿主要见于 、 、 、 、 。6、24小时尿量少于 称为少尿，24小时尿量少于 称为无尿。7、正常人尿沉渣镜检白细胞不超过 ，红细胞不超过 。8、粪便隐血试验持续阳性常提示为 。9、中性粒细胞绝对值低于 ，称为粒细胞减少症。四、名词解释（每题5分，共20分）1、桶状胸：2、牵涉痛：3、黄疸：4、负性心尖搏动：五、简答题（每题6分，共18分）1、简述湿啰音的特点。2、左侧大量气胸的

11、患者，体查可有哪些异常体征？3、正常腹部可扪及的包块有哪些？答案：一、选择题1、E 2、D 3、B 4、D 5、D 6、C 7、A 8、A 9、D 10、E 11、B 12、B13、E 14、C 15、D 16、B 17、C 18、A 19、E 20、D 21、B 22、B 23、B24、D 25、E 26、C 27、B 28、B 29、B 30、D二、是非题1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、三、填空题1、口测、肛测、腋测2、气管、支气管、肺泡、支气管和肺泡3、左第五肋隙、左锁骨中线内0.51cm4、心律不规整、第一心音强弱不等、脉率心率5、心源性、肾源性、肝源性、营

12、养不良性、其他如粘液性水肿等6、400ml、100ml7、0.5个/HP、03个/HP8、消化道恶性肿瘤9、4109/L四、名词解释1、桶状胸：胸廓前后径增加与横径几乎相等，肋骨上抬腹上角加大，肋间隙加宽或桶状，见于肺气肿。2、牵涉痛：内脏病所致的疼痛，可在体表某部位发生痛觉或痛觉过敏，如胆束炎可向右肩部放射痛。3、黄疸：指血中胆红素浓度增高使巩膜、粘膜、皮肤发生黄染的现象。4、负性心尖搏动：心脏收缩时，小尖搏动内陷，见于粘连性心包炎等。五、简答题：1、答：（1）吸气末或吸气时明显（2）部位恒是性质不变（3）一次呼吸可出现多个（4）中小湿啰音可同时存在（5）咳嗽后可减轻或消失2、答：（1）视诊：患侧呼吸运动减弱，胸廓饱满及肋间隙加宽（2）触诊：气管移向健侧，患者语颤消失（3）叩诊：患侧为鼓音（4）听诊：患侧语音消失3、（1）腹直肌肌腹及腱划（2）腰椎椎体及骶骨岬（3）乙状结肠粪块（4）横结肠（5）盲肠