湿敷法操作流程及评分标准.docx

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1、湿敷法操作流程及评分标准项目内容分值扣分细则扣分目的将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以疏通膜理、清热解毒、消肿散结的一种外治方法，达到减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状的目的2回答不全T评估L核对患者，自我介绍，解释目的。2.病人当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。3 .病人的体质，局部皮肤情况，有无妊娠。心理状态，对操作的认识及接受程度。4 .病室温度、光线，是否需要遮挡。5.患者是否需要排便。告知注意药液温度，防止烫伤。10缺一项T准备1 .护士：仪表端庄，衣帽整洁，态度和蔼、洗手、戴口罩。2 .用物：治疗盘、药液及容器，敷布（纱布），镜子（两把），治疗碗，橡胶单，中单，弯盘，必要时备

2、屏风。10缺一项T用物少一样T操作流程L核对医嘱，备齐用物至床边。2.核对患者，诊断，再次解释。患者理解与配合。3.根据病情或医嘱再次确定湿敷部位，取合适体位，暴露湿敷部位，注意保暖，保护隐私。4.药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处。药液温度常规3841度。敷药前要辩证,热证凉敷，低于体温，以病人可耐受为宜。寒证热敷，但不超过50度，老人孩子注意避免烫伤。5、定时用无菌镶夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度。治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。6、操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协

3、助患者衣着，整理床单位。7、相关健康指导8、洗手记录及签字。60未核对医嘱-2未核对患者-2未再次解释-2未定湿敷部位-3未取合适体位-2未注意保暖-2必要时未遮挡-2药液温度不合适-5未检查药液温度-4纱布适度过干或过湿-5未用无菌锻夹取纱布-4未定时淋药于纱布上-5未观察询问观察患者-4淋湿衣被-5未清洁皮肤-3未做健康指导-3未安置患者-4未洗手记录各-3终末处理1 .接触过病人的一次性用品全部扔黄色垃圾袋里。2 .弯盘消毒备用。3 .橡胶单84消毒液擦拭，晾干备用。3未按规定处理各T注意事项L操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。2.注意消毒隔离，避免交叉感染。3.治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。10回答不全面各7（5分止）评价1.病人和家属能理解湿敷的目的并主动配合。2.湿敷部位准确、患者感觉舒适，局部症状减轻。3.操作正确、熟练、轻巧。5一项未达到T.5