优质课件脑性瘫痪查房.ppt
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1、脑性瘫痪的康复护理查房1 脑瘫脑瘫是指出生前到出生后12个月内非进行性脑非进行性脑损伤损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异运动障碍及姿势异常常为主要表现的临床综合征综合征。主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有不同程度的智力低下、惊厥、心理行为异常、感知觉障碍及其它异常。3 脑瘫的病因:脑瘫的病因:直接病因是脑损伤和脑发育缺陷,造成脑损伤和脑发育缺陷的时间可划分为三个阶段孕期大量吸烟、酗酒、病毒感染、宫内感染、前置胎盘、先兆流产、保胎药、胎儿期缺血缺氧等出生前早产、异常产,急产,产程过长,产钳分娩,颅内出血,窒息,分娩外伤等围生期脑炎、新生儿惊厥、缺血缺氧性脑病、脑外伤、颅内感染等出生后4
2、 诊断要点1、运运动动发发育育落落后后或或异异常常 粗粗大大运运动动、粗粗细细运动运动2、肌张力异常、肌张力异常 3、姿势异常、姿势异常 。4、反反射射异异常常 原原始始反反射射消消失失,保保护护性性反反射射减弱或,各类平衡反射延缓出现。减弱或,各类平衡反射延缓出现。5、辅助检查:、辅助检查:CT 、MRI5 分型分型:脑损伤的部位与脑瘫的病型有关,损伤的部位主要分为三大体系:椎体系:引起随意运动(自主运动)障碍,主要为痉挛型型脑瘫椎体外系:主要引起不随意运动,肌张力的变化,主要为强直型、手足徐动型和舞蹈型、震颤型脑瘫小脑:主要为共济失调型脑瘫6 痉挛型主主要要特特点点是是肌肌张张力力增增高高
3、被被动动运运动动时时有有“折折刀刀”样样肌肌张张力力增增高高,关关节节运运动动范范围围变变窄窄,运运动动障障碍碍、姿姿势势异常。异常。由由于于屈屈肌肌张张力力增增高高,多多表表现现为为各各大大关关节节的的屈屈曲曲、内收、内旋模式内收、内旋模式上上肢肢表表现现为为手手指指关关节节掌掌屈屈,手手握握拳拳,拇拇指指内内收收,腕腕关关节节屈屈曲曲,前前臂臂旋旋前前,肘肘关关节节屈屈曲曲,肩肩关关节节内收。内收。下下肢肢表表现现为为尖尖足足,足足内内外外翻翻,膝膝关关节节屈屈曲曲,髋髋关关节节屈屈曲曲、内内收收、内内旋旋,下下肢肢大大腿腿内内收收,行行走走时时尖足着地,呈剪刀步尖足着地,呈剪刀步态态7
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