上海市医疗美容服务项目分级管理目录.docx

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1、上海市医疗美容服务项目分级管理目录手术分级和手术（治疗）指数目录1、治疗项目以及治疔指数（不分级）编号手术（治疗）名称治疗方式/部位麻醉要求说明治疗指数1肉毒毒素注射次,注射总量：400日（以衡力、保妥适为例）0.5/100u2填充剂注射包括透明质酸、胶原蛋白、左旋孔酸等各类填充剂0.5/m1.3美蟹注射真皮内单针或多针注射治疗*1.54球瑞酸其注射治疗部位0.55眼痕注射治疗部位0.36美容物理治疗射殡.微波、超声、等离子、微针等次，用于整形美容相关治疗0.57阴道紧缩物理治疗激光、射虬其他物理治疗次1.08激光、光电类治疗激光.射频、超声、等离子束等次，主要病变包括：各种体表肿物、锻痕、脂

2、肪堆积、血管瘤或血管三形、银纹等与整形美容相关的疾病0.59光动力学治疗铮脉光蚊剂次，主要疾病包括：落萄酒色斑（鲜红斑标）、毛细血管扩张等1.O1%TBSAIO辞子透析治疗次，澈痕治疗等0.21%TBSA2、一级手术项目以及手术指数编号手术（治疗）名称手术方式/部位麻醉要求说明手术指数头面看1招风耳矫治术谓1.02附耳切除整形术只0.53眉修整术1.04眉部切口上睑提升术（切眉术、梃眉术）次1.55中老年上眨松弛矫治术次1.56重验成形术6.1切开法次，含去脂、去皮1.56.2理线法次1.06.3三点法次1.07上睑脂肪部分柱除术次1.08重睑修整（复）术侧1.09下睑眼袋整形术9.1结膜入路

3、内切眼袋法）次1.09.2皮肤入路（外切眼袋法）次1.59.3下险眼袋矫正+胞隔脂肪群放填充泪沟次2.010下险眼袋术后畸形修整末向1.011内眦成形例，包括内毗赞皮矫0.5术治术、内毗开大、缩小东等12外眦成形术侧，包括外眦开大、缩小术等0.513眼轮匝肌整形术他，包括上嗓、下睑0.511部分晓板切除整形术倒1.015上睑下垂矫治术侧15.1上睑提肌缩短法侧1.015.2额肌幡或筋段悬吊法倒1.015.3异体巩模悬吊法侧1.016下睑退缩矫治术例1.517隆鼻术不含肋软骨法17.1假体法次1.517.2假体+耳软胥法次，含耳软骨切取2.017.3假体+真皮脂肪法次，含真皮脂肪切取2.018假

4、体隆鼻术后畸形矫治术次2.019鼻尖成形术19.1耳软骨法次1.519.2假体法次1.519.3真皮、筋膜法次，含真皮、筋膜切取2.019.4假体+真皮或筋藻法2.020隆鼻术后鼻假体取出术20.1硅胶鼻假体取出次0.320.2膨体鼻假体取出次1.520.3注射窿鼻异物取出次，包括羟基磷灰石、液体硅胶、埋线等各类固体异物1.5次，包括水凝胶等非固态材料0.521鼻小柱成形术次1.522鼻孔成形术次1.523鼻翼肥（宽）大矫治术次1.524鼻翼下垂矫治术次1.525鼻基底增高术次，假体、骨骼、其皮脂肪等植入（不含取自体组织）1.526鼻基底填充物取出术次1.027鼻唇沟假体填充术次，骨骼、固体人

5、工材料等植入1.528重唇整形术次，1.029唇峰整形术次1.030薄唇增厚术片1.031序珠整形术次1.032红唇整形术片1.533厚唇矫治术片1.034裳系带是长术次0.335长唇整形术次2.036酒克成形术侧1.037隆须术假体法次1.538隆须术后填充物取出术次38.1会救假体次0.538.2膨体、胥组织等次1.038.3水凝胶等非固态填充物次0.539隆顼术后畸形矫治术次2.040面卷、颈梆建城皮肤提紧（升）除皴术次包括：甑部、眉部、颗部、嫉部、颌部、颈部1.0/部位41撅梯假体填充术（假体隆颜术）硅胶或移体等次1.042部府垫福分祛除术侧1.043欲需假体取出术（小）非冠状切口次，

6、固体材料1.514额部注射性填充物抽取术次，包括水凝胶等材料1.045题都假体取出术侧1.046颍部注射性填充物抽取术次，包括水凝,胶等0.547面部注入性填充物切（抽）取术次47.1上睑例，包括脂肪、水凝胶等0.847.2泪漕侧，包括脂肪、水凝胶等0.847.3眉间次，包括脂肪、水凝胶等1.047.4眼颤部侧，包括脂肪、水凝胶等1.047.5鼻部次，包括脂肪、水凝胶等0.547.6颊部次，包括脂肪、水梨股等0.547.7鼻唇沟次，包括脂肪、水凝胶等0.547.8唇部次,包括脂肪、水凝胶等0.547.9须部次，包括脂肪、水凝胶等1.048头面预卷光纤（或射频）侵袭性激光溶脂术48.1额部次，用

7、于植入性脂防的消融2.018.2顼部侧,用于植入性脂肪的消融1.548.3颊部侧1.548.4下颌部侧1.548.5颈部次2.0里干和乳房49乳头内陷矫治术谓1.550乳头缩小术侧0.851乳晕缩小术侧1.552朗乳切除术侧1.053躯干部瘢痕切除缝合修整术非植皮手术，总长度20cm1.5肪抽吸和胸肪填充术（抽出的纯胸肪1000Id）54脂肪抽吸术凡涉及双侧的项目.未特指单侧的，均为双侧54.1额部次，用于因各种原因1.5导致的脂肪堆积54.2颗部次，用于因各种原因导致的脂肪堆积1.054.3颊部次1.054.4便颈部次1.054.5项部次2.054.6上曷（或前臂）次2.554.7上腹部次3

8、054.8下腹部次3.054.9腰部次,不含腹部3.054.1O臀部次2.554.11小腿次2.554.12能部次1.054.13靛部次1.054.14大腿内侧侧2.054.15大腿前侧谓2.054.16大腿外侧侧1.554.17大越后侧侧1.554.18膝部次0.554.19乳房侧，包括男性乳房发育的吸脂1.554.2O副孔例0.555供区脂肪抽取术用于脂肪填充55.1100m1.次1.055.2300m1.次3.056脂肪填充术凡涉及双侧的项目，未特指单侧的.均为双恻56.1额部次，不含供区自体脂肪抽取0.556.2颗部次，不含供区自体脂肪抽取0.556.3上睑次不含供区自体脂肪抽取0.

9、356.4泪漕次不含供区自体脂肪抽取0.356.5局部、眉问次不含供区自体脂肪抽取0.256.6眠额部次,不含供区自体脂肪抽取0.356.7面颊部次，不含供区自体脂肪抽取0.456.8鼻部次，不含供区自体脂肪抽取0.156.9鼻唇沟、鼻基底次,不含供区自体脂肪抽取0.356.1O频部次，不含供区自体脂肪抽取0.356.11耳垂次，不含供区自体脂肪抽取0.156.12口春片，不含供区自体脂肪抽取0.156.13手背侧，不含供区自体脂防抽取1.056.14足背例,不含供区自体脂肪抽取1.056.15手指侧,不含供区自体脂肪抽取1.056.16大阴唇次,不含供区臼体脂肪抽取1.056.17阴章次,不

10、含供区自体脂肪抽取1.O会阴部57处女艘修补术次1.058阴蒂整形术次1.059小阴唇整形术次1.560包皮环切术次1.5其他61I体表肿物个，面积20cm2,切除I1.O切除术（小）后可直接陵合62面部小型戚痕切除殴合作整术个，总长度与OCm1.563#7体斯型术一躯股勤除整个，总长度20cm1.564皮肤磨削术（小）次，面积00.5%TBSA0.565腋臭大汗腺祛除术侧1.066毛发切取+移植术每移植600毛囊单位（含毛发切取）一次不超过5000毛囊1.067脐孔整形术次1.068耳软骨切取术侧0.569自体皮片切取+移植术次，取皮刀法,20c4,中厚或刃厚皮片2.070全厚自体皮片切取术

11、移植术次，含创面缝合2.571体表局都（Sfr）移植物或异物取出术次1.572局都皮将转移术次，而枳30cm21.573小型不良纹饰切除术次,面积S60c11）2,无需植皮1.574耳垂（耳）撕裂修复术次0.53、二级手术以及手术指数编号手术（治手术方式麻醉要说明手术指数疗）名称/部位求头面部1上睑下垂矫治未1.1米勒氏肌缩短法侧1.51.2睑板部分切除联合提上睑肌胧膜迁徙缩短法侧1.51.3提上睑肌戡膜前徒缩短法侧1.51.4额肌将悬吊法侧1.51.5CFS悬吊法侧1.52上睑下垂术后畸形矫治术侧2.03耳时形矫治术侧，包括：隐耳、杯状耳、猿耳、菜花耳等2.04鸵峰鼻矫治术4.1鼻骨磨骨法

12、次1.54.2鼻旁凿断法全麻次2.55鼻尖缺损修复术次2.56笠钩鼻矫治术次1.57鼻头缩小术次2.08鼻部情形矫治未次2.09鼻翼瞪形矫治术次，包括鼻翼缺损2.0IO鼻是长术10.1假体+鼻次,不含鼻中隔切取2.5中隔软骨枭尖延长术术10.2碎软骨法全麻次，不含肪软骨取出2.010.3耳软骨法次，不含耳软骨切取术2.0I1.鼻整形术肋软骨法全麻次，含鼻假体隆鼻+肋软骨里移植，不含肋软骨切取术4.012隆鼻尖术肋软骨法全麻次，含助软骨雕塑移植，不含肪软骨切取3.013肪软廿建鼻术后畸形修复术次，包括取出植人物等3.014前鼻孔成形术次2.015鼻中隔偏曲矫治术次2.016鼻中隔降肌附着过低矫治

13、术次1.017后鼻孔成型术次，不含植皮术2.018宽鼻破骨缩窄术全麻次2.519隆鼻术后鼻挛缩畸形矫治术次3.020唇裂二期鼻修复术次2.021唇裂二期序修复术次2.022面部皮肤最紧（升）除皱术22.1额褂，包括内貌镜法全麻次，冠状切口3.522.2顼部，包括内境镜法次2.522.3颊部，包括内熨镜次3.0法22.4颌颈部,包括内貌镜法次3.023中面部提升术下睑切口入路，包括内貌镇法全麻次3.0乳房、岖干24隆乳术（假体法）包括内施镜法全麻侧3.025隆乳术后疏形矫治术包括内虢镜法全麻侧2.526孔房假体包囊挛缩松解术包括内观镜法全麻侧2.527乳房假体取出术侧2.028乳房假体取出+假体

14、包囊松解（取出）术包括内庭镜法全麻侧3.529乳房假体置换术包括内貌镜法全麻侧3.030孔房假体取出+包囊松解（取出）+假体置换包括内现统法全麻侧1.031乳房液态（注射物）填充物取出术全麻侧2.032乳房下垂矫治术（中度）全麻侧3.033男性乳腺组织切除术侧2.034下腹壁皮肤松弛部分切除术次，仅切除部分皮肤及皮下脂肪2.535躯干部注入性填充物取出术次2.0国舫抽吸和填充术（100OmIQUK*2000mI）36脂肪抽吸术36.1制胸壁全麻次，指胸壁两傀部位3.036.2背全麻次3.036.3全腹部全麻次4.036.4腰腹部（联合）全麻次7.036.5大腿部全麻次,双侧大陋环形抽吸7.03

15、7自体脂肪填充术37.1乳房全麻侧,不含供区自体脂肪抽取1.537.2臀郃俯，不含供区自含特殊缝线体脂肪抽取1.038躯千、肢体部光纤（或射疑）侵袭性激光溶脂术不含吸脂术38.1上腹部次，吸脂另加1.038.2下腹部次,吸脂另加1.038.3腰部次，吸脂另加1.538.4上臂次，吸脂另加1.038.5前臂次，吸脂另加1.038.6大腿次，吸脂另加3.038.7小腿次，吸脂另加1.538.8踝部次,吸脂另加1.0会阴部39阴茎延长术次2.010阴茎增大（或增粗）术次2.041阴道紧缩术次2.0其他42鼻中隔软I次1.5胥切取术43供区取骨术全麻次,供区包括：然骨、肋（软）骨等1.5/部位44头皮

16、能膜切取术次2.045阔筋膜切取术次1.046真皮脂肪块切取术次，用于组织移植1.547中型瘢痕切除缝合修整术次，长度20-60Cm2.048般痕整形十局梯皮箍转移修整末（中）次,长度20-40cm,皮瘠面积30cm3.049体表肿物切除术（中）个,而积50cm2.050小型皮肤扩张器植入术个，扩张器容积60nd2.051小型皮肤犷张器取出+局部皮器修整术次，扩张器容积26,限播出的纯脂肪0320OmI2.2全麻BMNI28,限抽出的纯脂肪4200m1.2.3全麻BMI32,限播出的纯脂肪500Om1.3面部提紧（升）除皱术3.1额、颜、颊三楣位联合全麻次，包括内窥镜法8.53.2鼠颊.颌颈劄

17、三部位联合全麻次，包括内观穗法8.03.3额、颗、颊、颌颈四部位联合插管全麻次,包括内规镇法11.04不良纹饰修复术（大）不良纹饰切除+植皮或局部皮磁修复术全麻次，面积180cm25.05乳房下垂矫治术（束度）全麻侧3.56额颗部（冠状）切口切开假体或异物取出术全麻次4.07体表肿物切除术（大）全麻次，面积50cm23.58全面部皮肤磨削术次3.05、四级手术以及手术指数编号手术（治疗）名称手术方式/部位麻醉要求说明手术指数1面部骨骼轮廓整形术1.1薮制裁者整形插管全麻次，双侧4.01.2赤骨裁骨整形插管全麻次，双例4.01.3下颌角肥大裁骨整插管全麻次.双侧4.0形1.4下颔体骨截骨整形插管

18、全麻次，双恻，含下颌角4.51.5额骨、下颌臂（角）截骨，装部骨移植联合整形插管全麻次，双侧，利用下颌部载存时所产生的多余残骨片隆须10.02巨孔缩小术插管全麻侧5.03腹壁成形术插管全麻次,包括内现辎法10.0关于脂肪抽吸术的附加说明:由于脂肪抽吸术所吸出的“脂肪漂浮液”中仍含有30-35%的肿胀液，根据这个原理推算，并按照原卫生部2009年分级目录的原则做如下调整：1 .可开展一级手术的医疗机构抽吸的纯脂肪100OmI（相当于脂肪漂浮液量1500In1.）；2 .可开展二级手术的医疗机构抽吸的纯脂肪GOOOm1.（相当于脂肪漂浮液量3000m1.）；3 .可开展三级手术的医疗机构抽吸的纯脂

19、肪50OOm1.（相当于脂肪漂浮液量670011d）。二、美容皮肤科项目（一）治疗指数总量控制一次美容皮肤科手术（治疗）（一个病人24小时内）治疗指数应按照医疗机构的级别、类别实行不同的总量控制,具体治疗指数总量控制要求如下：1 .设有美容外科的医疗美容（整形）诊所、设有医疗美容（整形）科目的综合门诊部：治疗指数累计不超过5.0/次；2 .医疗美容（整形）专科门诊部、设有医疗美容（整形）科目的二级以下综合医院：治疗指数累计不超过7.0/次；3 .二级及以下医疗美容（整形）专科医院、设有医疗美容（整形）科目的二级综合医院：指数累计不超过8.0/次;4 .三级医疗美容（整形）专科医院、设有医疗美容

20、整形）科目的三级综合医院：治疗指数累计不超过9.0/次。（二）手术（治疗）指数目录号手术治疗）名药手术方式H位求说明治疗报败1肉毒百素注射次,注射总量：400以衡力、保妥适为例）0.5/10OU2现充剂注射包括透明质敢.胶原蛋白、左梗乳酸等各类填充剂5.5/n1.3,堂注射真皮内单针或多针注射治疗1.5I族璃校晦注翳治疗邮位仇55喉贞注射治疗部136美容物理治疗二频.微波，超声.等高干、金针等次9.5;羽边骤缩物理治疗家光、射频.其他物理治疗次1.08微光、光电类治疗各美激光.超声.等高于求等次，适应证：皮肤增生期.色索性发损.!.去文豕和文眉、血管性疾病、去霰痕、脱毛、ft.短纹、溶脂、多

21、汗症等159光动力治疔9.1外用光敏剂次159.2伊冰给于光做剂次1.010化学弼脱治疗次0.51%TBSA11多汗症治疗假部、手.足等部位次1.012头百领都光纤（或射然）侵袤性激光溶版术12.1就部次,用于植入性脂肪的消融2.012.2S即W,用于桢入性脂肪的消融1.512.3侦部1.512.下领都1.512.58J部2.013伴夫肿物切伊术个,20c1以内,切除后可直接缝合1.0H面部攻痕初除涟合修整术f.长度S1.oCn1.1.515反胀磨削术次，面枳W0.5VTBSA0.516依臭大汗腺怯除术1.017毛发询取+密植术奔移桢600毛囊单位（含毛发切取术）一次不超过5000毛:R1.018皮损刮除术次1.019於淡鼻切割术次1.020白寂风自体取皮移植术次.JR7J.20ca1.,我皮皮片、中厚皮片或刃厚皮片2.021白家风治疗术包括：吸枢移植、相关泡施移&次1.022局部皮带转移术次，百积30cm21.5三、其他美容牙科仍按原卫生部医疗美容项目分级管理目录执行，美容中医科医疗美容项目分级管理目录另行制定发布。相关学科的手术或治疗项目，若以疾病治疗为目的，涉及该目录的，不受该目录限制。