医防融合考试试题及参考答案.docx

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1、医防融合考试试题及参考答案一、单选题。(每题1分)您的姓名：1 .高血压诊断要点是什么OA,连续2次测量血压大于等于140/90mmHgoB,连续3次测量血压大于等于140/90mmHgoC.非同日2次诊室血压，SBP140mmHg和(或)DBP90mmHgoD.非同日3次诊室血压，SBP140mmHg和(或)DBP90mmHgo2 .血压计袖带的大小应适合患者上臂臂围，袖带气囊至少覆盖80%上臂周径，常规袖带长22-26cm,宽12cm,当患者上臂臂围大于O时应换用大规格袖带？A.30cmB.32cmC.35cmD.38cm3 .当高血压患者的血压达到O时，伴有急性症状者，应建议立即上转上级

2、医院A.SBPN18OmmHg和(或)DBPIlOmmHgoB.SBP180mmHgJLDBP110mmHgoC.SBP140mmHg和(或)DBP90mmHgoD.SBP215OmmHg和(或)DBP100mmHgo4 .什么情况下，确诊的原发性高血压可选择不超3个月的单纯生活方式干预？OA.SBPQMmmHg且DBP90mmHg且无合并症。B.SBP150mmHg_aDBP100mmHg且无合并症。C.SBP160mmHg且DBP110mmHg且无合并症。D.SBP160mmHg且DBP100mmHg且无合并症。5. 80岁及以上高血压患者血压应降至O?A.14090mmHg以下B.140

3、100mmHg以下C.15090mmHg以下D.150100mmHg以下6 .年龄在65-79岁的患者血压降至150/90mmHg以下，如能耐受，可进一步降至()以下A.130/80mmHgB.14090mmHgC.120/80mmHgD.130/90mmHg7 .首诊测量双上臂血压，以后通常测量读数较高的一侧。若双侧测量值差异超过OmmHg,应转诊除外锁骨下动脉狭窄的可能A.10B.15C.20D.308 .家庭自测血压的高血压诊断标准是什么？OA.SBP135和(或)DBP85B.SBP140和(或)DBP90C.SBP120和(或)DBP80D.SBP2140和(或)DBP1009 .禁

4、用于严重心动过缓患者，如心率55次/min、病态窦房结综合征、二度或三度房室传导阻滞的降压药是什么？OA.ACEIB.ARBC.B受体阻滞剂D.CCBE.利尿剂10 .CCB类降压药的常见不良反应有哪些？OA.干咳B.头痛、面部潮红、踝部水肿、心跳加快、牙龈增生等C.血管神经性水肿D.电解质紊乱11 .每次调整药物种类或剂量后建议观察O,评价药物治疗的有效性，避免频繁更换药物，除非出现不良反应等不耐受或需紧急处理的情况。A.1-2周B.2-3周C.2-4周D.1-2月12 .已患冠心病、缺血性脑卒中、外周动脉粥样硬化病的高血压患者，应长期服用他汀类药物，必要时加用其他降脂药物，使低密度脂蛋白胆

5、固醇(LDL-C)降至O以下。A.1.8mmolL(70mgdl)B.2.6mmolL(70mgdl)C.3.4mmolL(70mgdl)D.4.2mmolL(70mgdl)13.冠心病、缺血性脑卒中、外周动脉粥样硬化病的高血压患者，合并至少一项以下疾病或情况，慢性肾脏疾病;与40岁糖尿病;严重高胆固醇血症:TCZ7.2mmolL(278mgdl)或LDLC24.9mmol/L(190mgdl)o建议LDL-C降至()以下：A.1.8mmolL(70mgdl)B.2.6mmolL(70mgdl)C.3.4mmolL(70mgdl)D.4.2mmolL(70mgdl)14.高血压合并下述三项危险

6、因素中的至少两项，建议LDL-C降至O以下:吸烟;HDLlmmolL(40mgdl)；三45岁男性或255岁女性。A.1.8mmolL(70mgdl)B,2.6mmolL(70mgdl)C.3.4mmolL(70mgdl)D,4.2mmolL(70mgdl)15.高血压患者出现：眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳或恼怒加重，急躁易怒，少寐多梦，面红目赤，肢麻震颤等症状，且舌质红，苔黄，脉弦，该患者属于什么证型？OA.风阳上亢证B.肝肾阴虚证C.瘀血阻窍证D.痰湿内盛证16 .基层医疗卫生机构糖尿病主要管理人群为OA.辖区内居住的2型糖尿病患者。B.户籍在辖区内的2型糖尿病患者。C.辖区内18岁及以上的2

7、型糖尿病患者。D.在基层医疗卫生机构就诊的18岁及以上的2型糖尿病患者。17 .糖尿病诊断标准中，下列哪项是错误的OA.典型糖尿病症状加上随机血糖Z11.lmmolLB.典型糖尿病症状加上空腹血糖?7.Ommol/LC.典型糖尿病症状加上OGTT2h血糖Z11.lmmolLD.典型糖尿病症状加上HbAlc7.0%E.典型糖尿病症状加上HbAlc6.5%18 .二甲双胭的主要不良反应是OA.胃肠道反应B.低血糖和体重增加C.水肿D.增加骨折和心力衰竭发生的风险。19 .2型糖尿病患者经过生活方式和口服降糖药联合治疗O个月，若血糖仍未达到控制目标，应及时起始胰岛素治疗。A.IB.2C.3D.420

8、 .糖尿病患者的血压O者可考虑开始药物降压治疗A.12080mmHgB.13585mmHgC.14090mmHgD.15090mmHg21 .糖尿病伴严重冠心病或年龄在65-80岁的老年患者，可采取相对宽松的降压目标值，控制在O以下A.12080mmHgB.13585mmHgC.14090mmHgD.15090mmHg22 .80岁以上患者或有严重慢性疾病(如需要长期护理，慢性疾病终末期)的糖尿病患者，血压可控制在O以下。A.12080mmHgB.13585mmHgC.14090mmHgD.15090mmHg23 .对于伴有缺血性心脏病的老年高血压患者，在强调收缩压达标的同时应关注舒张压，舒张

9、压不宜低于OA.6OmmHgB.8OmmHgC.9OmmHgD.100mmHg24 .李女士，46岁，确诊2型糖尿病5年，今早运动后突然出现心悸、焦虑、出汗、头晕、手抖、饥饿感等症状，此时应考虑李女士出现了OA.低血糖反应B,糖尿病酮症酸中毒C.高血糖高渗状态D.神经病变25 .以下不属于糖尿病的慢性并发症的是OA,糖尿病下肢动脉病变与足病B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病肾脏病D.糖尿病周围神经病变E.糖尿病视网膜病变26 .下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标OA.餐后血糖B.空腹血糖C,尿糖D.胰岛素释放试验E.糖化血红蛋白27 .王先生，56岁，确诊2型糖尿病11年，目前联合应用口服降糖药

10、和门冬胰岛素控制血糖，王先生在午餐前注射了6u胰岛素之后，他应该在O之后进食？A.10-15minB.15-6OnIinC.30minD.10-20min28 .2型糖尿病患者每年至少进行O次周围神经病变筛查A.一B.二C.三D.四29 .以下属于磺脉类药物的是OA.二甲双胭B.格列此嗪C.阿卡波糖D.罗格列酮30 .有周围神经病变合并周围血管病变和/或足畸形的糖尿病患者，糖尿病周围神经病变和血管病变的筛查频率，以下哪项是正确的OA.每年1次B.每6月1次C.每3-6月1次D.每1-3月1次31 .根据糖尿病足Wagner分级法，以下哪项属于2级糖尿病足？OA.有发生足溃疡危险因素的足，目前无

11、溃疡B.表面溃疡，临床上无感染C.较深的溃疡，可深及肌腱、骨骼或关节囊。常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染D.深度感染,伴有骨髓炎、脓肿或肌腱炎32 .双侧肾动脉狭窄、肌酎(Cr)3mgdl(265molL)的严重肾功能不全及高血钾,以及妊娠或计划妊娠的高血压患者禁用的降压药是？OA.ACEIB.0受体阻滞剂C.CCBD.利尿剂33.关于糖尿病周围血管病变，以下不正确的是OA.是指除心脑血管、肾血管和视网膜血管病变之外的肢体大动脉和中小动脉的粥样硬化和微血管病变B.是糖尿病最常见的慢性并发症之一C.在糖尿病患者中周围血管病变的发生率达到38%-50%D.临床表现不典型E.临床表现典型34.糖尿病

12、足二级预防是指OA,是针对病因预防，通过采取综合性治疗策略去纠正或去除引起DF的各种危险因素和可能病因，以达到减少DF发生的目的。B.是针对早期、轻症的DF患者及时干预：以延缓DF溃疡的进展及防止DF的复发。C.是对相对严重的DF患者采取及时、有效的诊治措施，防止病情进展，预防并发症和/或合并症出现，降低截肢/趾及死亡风险,促使功能恢复及心理康复。D.以上均不对35 .有效控制危险因素有利于改善周围血管疾病的下肢缺血症状及降低心脑血管事件发生率,控制危险因素中，以下哪项是错误的？OA,控制血糖B.戒烟C.控制高血压D.给予舒张血管药物36 .糖尿病足患者为达到良好的代谢和血压管理，应首选O治疗

13、A.口服降糖药物B.对症治疗C.胰岛素D.手术治疗37 .总胆固醇(TC)是指血液中各脂蛋白所含胆固醇之总和，以下影响TC水平的主要因素中，不正确的是OA.年龄与性别B.饮食习惯C.遗传因素D.环境因素38 .动脉粥样硬化性心血管疾病(atheroscleroticcardiovasculardisease,ASCVD)总体风险评估是血脂异常治疗决策的基础，在已诊断ASCVD的人群中，以下属于超高危人群的是OA.发生过3次严重ASCVD事件或发生过2次严重ASCVD事件，且合并Nl个高危险因素B.发生过与2次严重ASCVD事件或发生过1次严重ASeVD事件，且合并与2个高危险因素C.发生过2次

14、严重ASCVD事件或发生过1次严重ASCVD事件，且合并与3个高危险因素D.发生过3次严重ASCVD事件或发生过1次严重ASCVD事件，且合并与2个高危险因素39.以下属于严重ASCVD(动脉粥样硬化性心血管疾病)事件的是OA.近期ACS(急性冠脉综合征)1年B.既往心肌梗死病史(除上述ACS以外)C.缺血性脑卒中史D.有症状的周围血管病变，既往接受过血运重建或截肢E.以上均正确40 .在尚无ASCVD(动脉粥样硬化性心血管疾病)的人群中，在考虑是否需要降脂治疗时，应进行未来10年间ASCVD总体发病风险评估的是()A.LDL-C4.9mmol/L或TC7.2mmolLB.CKD3-4期C,年

15、龄240岁的糖尿病患者D.年龄40岁的糖尿病患者41 .对于ASCVD(动脉粥样硬化性心血管疾病)10年发病风险为中危的人群，如果年龄O,则需进行ASCVD余生风险的评估A.50岁B.55岁C.60岁D.65岁42 .以下血脂检查的重点对象中，错误的是OA.有ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）病史者B.存在多项ASCVD危险因素（如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟）的人群C.有早发CVD家族史者（指男性一级直系亲属在65岁前或女性一级直系亲属在55岁前患ASeVD）,或有家族性高脂血症患者D.皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者43 .首诊发现收缩压ZlMmmHg和（或）舒张压N90mmHg,建议在（）

16、复查两次。A.2周内B.3周内C.4周内D.6周内44. 24h动态血压监测的高血压诊断标准是什么？OA.SBP135和（或）DBP85B.SBP140和（或）DBP90C.SBP120和（或）DBP80D.SBP130和（或）DBP8045 .对确诊高血压的患者来说，可直接降低心血管疾病发生风险的生活方式干预方法是OA.减少钠盐摄入B.减轻体重C.规律的运动D.戒烟、戒酒46 .无合并症（合并症:指伴随冠心病、心力衰竭、脑卒中、糖尿病、慢性肾脏疾病或外周动脉粥样硬化病）高血压药物治疗方案中，血压在O时，推荐两种药物联合使用？A.14090mmHgB.15090mmHgC.BP160/100m

17、mHgD.180/1IOmmHg47 .合并糖尿病的高血压患者，降压药首选OA.ACEIB.ARBC.B受体阻滞剂D.CCBE.利尿剂48 .合并并慢性肾脏疾病的高血压患者，降压药首选OA.ACEIB.ARBC.B受体阻滞剂D.CCBE.利尿剂49 .我国首位死亡原因的是OA.心血管疾病B.高血压C.交通意外D.糖尿病50 .2型糖尿病药物治疗的首选是OA.阿卡波糖B.二甲双胭C.格列此嗪D.胰岛素51 .张女士,56岁，确诊2型糖尿病8年，自行停药一周，今早突然出现意识不清、伴恶心、呕吐、腹痛等症状，呼吸有烂苹果味，此时应考虑张女士出现了OA.低血糖反应B,糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D

18、神经病变52 .糖尿病患者进行调脂药物治疗时，首选药物是OA.他汀类药物B.贝特类药物C,胆酸螯合剂D,烟酸类药物53 .以下降压药中，哪一种药物降压作用强，耐受性较好，无绝对禁忌证，适用范围相对广，老年单纯收缩期高血压等更适用？OA.马来酸依那普利B.厄贝沙坦片C.富马酸比索洛尔片D,硝苯地平缓释片E.氢氯嘎嗪片54 .以下那种药物属于嚷嘎烷二酮类药物？OA.二甲双胭B.格列此嗪C.马来酸罗格列酮D.阿卡波糖55 .糖尿病患者发生低血糖反应后，经处理，如血糖在3.9mmolL以上，但距离下一次就餐时间在O以上的，应给予含淀粉或蛋白质食物。A.0.5hB.IhC.2hD.3h56 .严重痛风

19、者禁用的降脂药物是？OA.他汀类药物B.贝特类药物C,胆酸螯合剂D.烟酸类药物57 .明确动脉粥样硬化性心血管疾病（atheroscleroticcardiovasculardisease,ASCVD）的糖尿病病史患者低密度脂蛋白胆固醇应该控制在O范围。A.1.6mmolLB.1.8mmolLC.2.6mmolLD,3.Ommo1/L58 .无动脉粥样硬化性心血管疾病（atheroscleroticcardiovasculardisease,ASCVD）的糖尿病病史患者低密度脂蛋白胆固醇应该控制在O范围。A.1.6mmolLB.1.8mmolLC.2.6mmolLD,3.8mmolL,儿童血清

20、LDL-C2.9mmolLE.黄色瘤或脂性角膜弓15 .他汀类药物的不良反应有OA.肝功能异常B.横纹肌溶解C.新发糖尿病D.头痛、失眠、抑郁E.消化不良、腹泻、腹痛、恶心等消化道症状16 .高血压患者就诊时，突发哪种严重情况建议急救车转诊？OA.意识丧失或模糊B.怀疑与降压药物相关且难以处理的不良反应C.血压与180/110mmHg伴剧烈头痛、呕吐，或突发言语障碍和（或）肢体瘫痪D.胸闷、胸痛持续至少IOmin,伴大汗，心电图示至少两个导联ST段抬高，应以最快速度转诊，确诊为急性ST段抬高型心肌梗死后，考虑溶栓或行急诊冠状动脉介入治疗E.随访过程中发现严重临床疾病或心、脑、肾损害而难以处理1

21、7 .糖尿病患者应该如何预防低血糖反应？OA.加强血糖监测B.定时定量进餐，避免酗酒及空腹饮酒C.选择适合的运动方式D,对有血糖尤其是严重低血糖或反复发生低血糖的患者应放宽血糖控制目标，及时调整治疗方案。E.常规随身备用碳水化合物类食品，一旦发生低血糖，立即食用。18 .哪些儿童及青少年建议进行血脂筛查？OA.一级或二级亲属中女性65岁或男性55岁有心肌梗死、心绞痛、脑卒中、CABG.支架置入、血管成形术、猝死。B.父母TCZ6.2mmolL或有已知的脂质异常病史。C.有皮肤黄瘤或腱黄瘤或脂性角膜弓。D.有糖尿病、高血压、肥胖（2-8岁）或超重（12-16岁）或有吸烟行为。E.怀疑家族性高胆固

22、醇血症的对象。19 .与75岁老年人在进行降脂治疗的时候，应该注意的是OA.注意药物间的相互作用和不良反应B.监测肝肾功能和肌酸激酶（creatinekinase,CK）C.评估生理功能状态、认知状态、多病共患、多重用药等老年综合征特点D.考虑动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）发病风险E.患者意愿20 .糖尿病足创面的治疗包括哪些？OA,无菌包扎伤口，避免暴露在环境中。B.创面换药根据创面感染程度和渗出量决定换药方法和频次。C.在治疗和愈后预防复发过程中，应根据创面部位，适时选择减压支具。D.一旦出现皮肤颜色的急剧变化、局部疼痛加剧并有红肿等炎症表现、新发溃疡、原有的浅表溃疡恶化并累及软组织和/或骨组织、播散性的蜂窝组织炎、全身感染征象、骨髓炎等,应该及时转诊给DF专科或上级医院。