处方管理办法实施细则完整版.doc

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1、处方管理办法实施细则为贯彻落实处方管理办法，加强规范化管理，提髙处方质量， 促进合理用药，保障患者用药安全，结合我院实际情况，修订XX省 XX医院处方管理办法实施细则（以下简称实施细则）。一、组织全院医务人员的培训学习，并进行考核，全面贯彻实施 处方管理办法。二、医院网站登载处方管理办法，供临床医师、药师、护士 及管理人员下载学习。三、根据处方管理办法和麻醉药品和精神药品管理条例 等管理要求，使用按规定标准和格式的处方。四、处方开具应当符合处方管理办法要求的十二项规则，并 严格实施。五、医院执业医师开具处方的权限，和药师调剂处方权限，按照 任职职称及药品不同类别和不同分级的管理要求，由医院统一

2、确认其 医师开具资质及药师调剂或调配资质，签名式样和专用签章在医务处、 药学部分别留样备案。六、组织全院相关医务人员的麻醉药品和精神药品使用知识和规 范化管理的培训，经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处 方权或调剂资格。七、医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品 说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和 注意事项等开具处方。八、药品处方集每二年修订一次。药品处方集采用院内网公 布，供临床医、护、药及管理人员应用。九、基本用药供应目录每年修订一次。按药品通用名称购进 药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型及处方组成类 同的复方制剂各不超过2种。

3、因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规 格药品的情况超过2种，需经药事管理与药物治疗学委员会审议通过。十、医师应使用药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和 复方制剂药品名称，开具处方。十一、处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开 具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。十二、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日 用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长， 但医师应当注明理由。十三、按照麻醉药品和精神药品管理的法律、法规及临床应用指 导原则，开具、调剂和使用麻醉药品、第一类精神药品。调剂后应进 行专册登记，登记内容包括药品名称、规格、发药日期

4、患者姓名、 用药数量及批号等。专册保存期限为3年。十四、由门诊部负责门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼 痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的管理，建立相应的档 案和资料，符合处方管理办法要求。十五、处方调剂由药学部按照处方管理办法制订实施细则, 并贯彻执行。十六、基本用药目录内同类药品相关信息利用医院各公示平 台向患者、医务人员等告知。十七、执行临床合理用药评价制度，定期（月/季）进行处方评 价，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报 不合理处方，对不合理用药及时予以干预。十八、不断强化医务人员的法律意识，提髙认识，了解承担的法 律责任，全面贯彻实施处方管理办法，保障安全、有效、经济的 合理用药。