出入院护理PPT课件.ppt

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1、出入院护理出入院护理Nursing Care of Patient atNursing Care of Patient at Admission and DischargeAdmission and Discharge内容概要内容概要第一篇第一篇 入院护理入院护理1、入院程序2、入病区后的初步护理3、分级护理4、床单位准备第二篇第二篇 出院护理出院护理1、出院方式2、出院护理第一篇第一篇 入院护理入院护理入院护理概念入院护理概念 患者入院护理是指患者患者入院护理是指患者经门诊或急诊医生诊查后，经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院进一步观察、因病情需要住院进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生检

2、查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列理人员为患者提供的一系列护理操作。护理操作。1 1、协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适、协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良情绪应医院生活，消除紧张、焦虑等不良情绪2 2、满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗、满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗 护理的积极性护理的积极性3 3、做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求、做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求入院护理的目的入院护理的目的入院程序入院程序是指门诊或急诊患者根是指门诊或急诊患者根据医生

3、签发的住院证，据医生签发的住院证，自办理入院手续至进入自办理入院手续至进入病区的过程病区的过程（一）办理入院手续（一）办理入院手续（一）办理入院手续（一）办理入院手续（二）通知病房（二）通知病房（二）通知病房（二）通知病房（三）实施卫生处置（三）实施卫生处置（三）实施卫生处置（三）实施卫生处置（四）护送患者进入病室（四）护送患者进入病室（四）护送患者进入病室（四）护送患者进入病室门诊门诊/急诊医生签发住院证急诊医生签发住院证办理住院手续办理住院手续进行卫生处置进行卫生处置护送患者入病区护送患者入病区通知病房通知病房签发住院证入院程序入院程序办理入院手续，缴纳住院押金通知病区能步行者可扶助步行，

4、不能行走者视病情用轮椅或平车护送。重症患者在护送途中应注意保暖，不中断输液或给氧。护送护送患者入病区患者入病区轮椅护送入病房平车护送入病房患者入病区后的初步护理患者入病区后的初步护理（一）一般要求（一）一般要求（一）一般要求（一）一般要求1 1、热情接待、热情接待2 2、耐心答疑、耐心答疑3 3、详细解释、详细解释4 4、遵重患者、遵重患者5 5、全面评估、全面评估热情接待热情接待热情接待热情接待1 1 1 1、热情接待、热情接待、热情接待、热情接待陌生环境易使患者畏惧，护士应以热情的态度迎接患者，并仔陌生环境易使患者畏惧，护士应以热情的态度迎接患者，并仔细观察、准确评估患者的心理状况，妥善安

5、置，以自己亲切、细观察、准确评估患者的心理状况，妥善安置，以自己亲切、关爱的言行关爱的言行促使患者尽快适应住院环境。促使患者尽快适应住院环境。2 2、耐心答疑、耐心答疑新入院患者迫切需要了解自己的病情及治疗方案，护士应耐心新入院患者迫切需要了解自己的病情及治疗方案，护士应耐心回答患者及家属的疑问，回答患者及家属的疑问，以建立患者对护士的信心与良好的印以建立患者对护士的信心与良好的印象。象。3 3 3 3、详细解释、详细解释、详细解释、详细解释 护士在执行新的治疗护理措施时，应告知患者可能发生的各种护士在执行新的治疗护理措施时，应告知患者可能发生的各种反应，并给予详细的解释，反应，并给予详细的解

6、释，以解除其不必要的顾虑。以解除其不必要的顾虑。（一）一般要求（一）一般要求（一）一般要求（一）一般要求4 4 4 4、尊重患者、尊重患者、尊重患者、尊重患者与患者交谈、治疗或检查时应与患者交谈、治疗或检查时应称呼患者的姓名或冠以相应年龄的称呼患者的姓名或冠以相应年龄的称谓。称谓。5 5 5 5、全面评估、全面评估、全面评估、全面评估患者的行为方式受其教育、风俗习惯、社会地位等因素影响，护患者的行为方式受其教育、风俗习惯、社会地位等因素影响，护士应全面收集其生理、心理和社会等方面资料，士应全面收集其生理、心理和社会等方面资料，作为拟定护理计作为拟定护理计划的依据。划的依据。准备床单位1 1、准

7、备床单位、准备床单位 病房护士根据住院处的通知及患者的病情安排床位，将备用床改为暂空床，并备好脸盆、热水瓶等生活用品。（二）一般患者入病区后的初步护理（二）一般患者入病区后的初步护理（二）一般患者入病区后的初步护理（二）一般患者入病区后的初步护理 床旁设施床旁设施2 2、迎接新患者、迎接新患者 患者入病区后负责接待的护士首先向患者自我介绍，说明自己将为其提供的服务及职责，并为患者介绍同室病友，使患者有宾至如归的感觉，以增强患者的安全感和对责任护士的信任。（二）一般患者入病区后的初步护理（二）一般患者入病区后的初步护理（二）一般患者入病区后的初步护理（二）一般患者入病区后的初步护理迎接新患者3

8、3、执行入院护理常规、执行入院护理常规 （1）病区介绍：包括病区环境、设备、规章制度、床单位及设备的使用方法，主管医护人员情况。（二）一般患者入病区后的初步护理（二）一般患者入病区后的初步护理（二）一般患者入病区后的初步护理（二）一般患者入病区后的初步护理3 3、执行入院护理常规、执行入院护理常规 （2）测量体征：体温、脉搏、呼吸、血压以及身高、体重。（二）一般患者入病区后的初步护理（二）一般患者入病区后的初步护理（二）一般患者入病区后的初步护理（二）一般患者入病区后的初步护理测量生命体征测量生命体征测测量量身身高高体体重重（二）一般患者入病区后的初步护理（二）一般患者入病区后的初步护理（二）

9、一般患者入病区后的初步护理（二）一般患者入病区后的初步护理3 3、执行入院护理常规、执行入院护理常规 （3）填写表格：用蓝黑水笔填写体温单、医嘱单记录单的眉栏项目及页码，在体温单40-42之间的相应时间栏内纵行填写入院时间，记录首次体温、脉搏、呼吸、血压及体重值。（4 4）制作卡带：即诊断卡、床头卡（床尾）、及腕带，将诊）制作卡带：即诊断卡、床头卡（床尾）、及腕带，将诊断卡和床头卡分别插入患者一览表及床头或床尾夹内，把腕带断卡和床头卡分别插入患者一览表及床头或床尾夹内，把腕带戴在患者手腕上，扣紧。戴在患者手腕上，扣紧。（二）一般患者入病区后的初步护理（二）一般患者入病区后的初步护理3 3 3

10、3、执行入院护理常规、执行入院护理常规、执行入院护理常规、执行入院护理常规（5)5)留取标本：交给患者留取大小便的容器，并留取标本：交给患者留取大小便的容器，并说明留取的目的、方法、时间及注意事项。说明留取的目的、方法、时间及注意事项。（二）一般患者入病区后的初步护理（二）一般患者入病区后的初步护理3 3 3 3、执行入院护理常规、执行入院护理常规、执行入院护理常规、执行入院护理常规(6)(6)(6)(6)通知医生：通知医生：通知医生：通知医生：请主管医生前来诊视患者，必要时协助请主管医生前来诊视患者，必要时协助医生为患者体检。医生为患者体检。（二）一般患者入病区后的初步护理（二）一般患者入病

11、区后的初步护理3 3 3 3、执行入院护理常规、执行入院护理常规、执行入院护理常规、执行入院护理常规（7 7）安排膳食：根据医嘱通知营养室准备膳食。）安排膳食：根据医嘱通知营养室准备膳食。（8 8）执行医嘱：执行医生下达的入院医嘱和各项诊疗措施。）执行医嘱：执行医生下达的入院医嘱和各项诊疗措施。（9 9）护理评估：按护理程序收集患者的健康资料，拟定护理计划。）护理评估：按护理程序收集患者的健康资料，拟定护理计划。（二）一般患者入病区后的初步护理（二）一般患者入病区后的初步护理3 3 3 3、执行入院护理常规、执行入院护理常规、执行入院护理常规、执行入院护理常规（三）急危重症患者入病区（三）急危

12、重症患者入病区后的初步护理后的初步护理病区护士接到患者入院通知后，应立即做好下列准备：病区护士接到患者入院通知后，应立即做好下列准备：病区护士接到患者入院通知后，应立即做好下列准备：病区护士接到患者入院通知后，应立即做好下列准备：1 1 1 1、准备床单位、准备床单位、准备床单位、准备床单位 尽量安排在尽量安排在尽量安排在尽量安排在 靠近护理站，并根据患者靠近护理站，并根据患者靠近护理站，并根据患者靠近护理站，并根据患者 病情将备用床改为暂空床病情将备用床改为暂空床病情将备用床改为暂空床病情将备用床改为暂空床 或麻醉床。或麻醉床。或麻醉床。或麻醉床。2 2 2 2、通知医生，备好急救药品和器材

13、通知医生，备好急救药品和器材，、通知医生，备好急救药品和器材，、通知医生，备好急救药品和器材，如：急如：急如：急如：急救车、氧气、吸引器、输液用具等。救车、氧气、吸引器、输液用具等。救车、氧气、吸引器、输液用具等。救车、氧气、吸引器、输液用具等。3 3 3 3、交接患者、交接患者、交接患者、交接患者 与护送人员交接患者病情、治与护送人员交接患者病情、治与护送人员交接患者病情、治与护送人员交接患者病情、治疗及物品等情况。对于意识不清的患者或婴疗及物品等情况。对于意识不清的患者或婴疗及物品等情况。对于意识不清的患者或婴疗及物品等情况。对于意识不清的患者或婴幼儿，需暂留家属或护送者，以便询问病史

14、幼儿，需暂留家属或护送者，以便询问病史。幼儿，需暂留家属或护送者，以便询问病史。幼儿，需暂留家属或护送者，以便询问病史。通通知知医医生生患者入病区后分级护理患者入病区后分级护理根据病情的轻重缓急及病人自理能根据病情的轻重缓急及病人自理能根据病情的轻重缓急及病人自理能根据病情的轻重缓急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。力的评估，给予不同级别的护理。力的评估，给予不同级别的护理。力的评估，给予不同级别的护理。特级护理特级护理级护理级护理级护理级护理级护理级护理一特级护理一特级护理 适用对象：适用对象：适用对象：适用对象：病情危重，随时观察、抢救病情危重，随时观察、抢救 护理内容：护理内容

15、护理内容：护理内容：1、2424小时护理、严密观察病情、特护记录单小时护理、严密观察病情、特护记录单 及时记录病情及时记录病情 2 2、制定护理计划并严格执行、制定护理计划并严格执行 3 3、备急救物品、备急救物品 4 4、落实各项基础护理、严防并发症、落实各项基础护理、严防并发症分级护理分级护理特级护理特级护理分级护理分级护理二二二二.级护理级护理级护理级护理 适用对象：适用对象：适用对象：适用对象：病情危重、需绝对卧床休息者病情危重、需绝对卧床休息者护理内容护理内容护理内容护理内容：1 1、每、每151530 min30 min巡视病人一巡视病人一次，密切观察病情次，密切观察病情 2 2

16、特护记录单上及时记录病、特护记录单上及时记录病情变化情变化 3 3、制定护理计划并严格执行、制定护理计划并严格执行 4 4、落实各项基础护理、预防、落实各项基础护理、预防并发症并发症分级护理分级护理三、三、三、三、级护理级护理级护理级护理 适用对象：适用对象：适用对象：适用对象：病情较重、生活不能自理病情较重、生活不能自理者者护理内容：护理内容：护理内容：护理内容：1 1、每、每1 12 h 2 h 巡视观察病巡视观察病情情 一次一次2 2、按护理常规护理、按护理常规护理3 3、必要的生活及心理协助、必要的生活及心理协助分级护理分级护理四、四、四、四、级护理级护理级护理级护理 适用对象：适用

17、对象：适用对象：适用对象：病情较轻、生活能基本自理者病情较轻、生活能基本自理者护理内容：护理内容：护理内容：护理内容：1 1、巡视观察病情、每日二次、巡视观察病情、每日二次 2 2、按护理常规护理、按护理常规护理3 3、卫生保健指导、卫生保健指导患者床单位的准备患者床单位的准备 患患者床单者床单位位(patient(patient s unit)s unit)是医疗机构提供给患者使用的家具与设备。是患者住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。（一）（一）床单位的设备床单位的设备（二）（二）铺床法铺床法备用床备用床暂空床暂空床麻醉床麻醉床卧有患者更换床单法卧有患者更换床单

18、法（一）床单位设备（一）床单位设备床旁设施床旁设施床旁设施床旁设施 床床床床上用物上用物上用物上用物病床病床床上桌床上桌（床旁桌）（床旁桌）（床旁桌）（床旁桌）床旁设施床旁设施二、铺床法二、铺床法备用备用床床（closed bed）目目的：保持病室的：保持病室整洁、舒适、美观，准整洁、舒适、美观，准备接收新患者。备接收新患者。1 1、按取用顺序放置用物（由下而上放置枕芯、枕、按取用顺序放置用物（由下而上放置枕芯、枕套、棉胎、被套、大单、床褥）。套、棉胎、被套、大单、床褥）。2 2、移、移开床旁桌距床约开床旁桌距床约20cm20cm，移椅至床尾正中距，移椅至床尾正中距床约床约15cm15cm，留

19、出空间便于操作，并将用物放于床，留出空间便于操作，并将用物放于床旁椅。旁椅。3、翻、翻转床垫，避免床垫局部长期受压变形，保持床转床垫，避免床垫局部长期受压变形，保持床垫松软。将床褥铺在床垫上。垫松软。将床褥铺在床垫上。4 4 4 4、站、站、站、站在靠床头端，将大单放在在靠床头端，将大单放在在靠床头端，将大单放在在靠床头端，将大单放在床褥上，大单正面向上，大单床褥上，大单正面向上，大单床褥上，大单正面向上，大单床褥上，大单正面向上，大单的中缝和床的中线对齐，分别的中缝和床的中线对齐，分别的中缝和床的中线对齐，分别的中缝和床的中线对齐，分别散开。散开。散开。散开。5 5 5 5、先、先、先、先铺

20、床头再铺床尾。用铺床头再铺床尾。用铺床头再铺床尾。用铺床头再铺床尾。用手托起床垫，另一手伸过床手托起床垫，另一手伸过床手托起床垫，另一手伸过床手托起床垫，另一手伸过床头中线，将大单头端折入床头中线，将大单头端折入床头中线，将大单头端折入床头中线，将大单头端折入床垫。垫。垫。垫。6 6 6 6、在、在、在、在距床尾约距床尾约距床尾约距床尾约30cm30cm30cm30cm处，向上提起大单边缘，使大单与床缘处，向上提起大单边缘，使大单与床缘处，向上提起大单边缘，使大单与床缘处，向上提起大单边缘，使大单与床缘垂直，呈一等边三角形。将等边三角形以床沿为界分为两垂直，呈一等边三角形。将等边三角形以床沿为

21、界分为两垂直，呈一等边三角形。将等边三角形以床沿为界分为两垂直，呈一等边三角形。将等边三角形以床沿为界分为两半，上半三角暂时覆盖于床上。半，上半三角暂时覆盖于床上。半，上半三角暂时覆盖于床上。半，上半三角暂时覆盖于床上。7 7、将、将、将、将下半三角平整地折入床垫下。再将上半三角塞入床垫下半三角平整地折入床垫下。再将上半三角塞入床垫下半三角平整地折入床垫下。再将上半三角塞入床垫下半三角平整地折入床垫下。再将上半三角塞入床垫下。沿床边拉紧大单中部边缘，将大单平塞于床垫下。下。沿床边拉紧大单中部边缘，将大单平塞于床垫下。下。沿床边拉紧大单中部边缘，将大单平塞于床垫下。下。沿床边拉紧大单中部边缘，将

22、大单平塞于床垫下。转至对侧，同法铺好对侧大单。转至对侧，同法铺好对侧大单。转至对侧，同法铺好对侧大单。转至对侧，同法铺好对侧大单。提起大单边缘提起大单边缘上半三角覆盖上半三角覆盖下半三角平塞下半三角平塞上半三角翻下平塞上半三角翻下平塞床角的包法床角的包法1 1）、将）、将棉胎竖摺三折，再棉胎竖摺三折，再“”形横摺三折备用。形横摺三折备用。2 2）、将）、将被套平铺于床上，被套中线与床中线对齐，开口端向床尾。由被套尾端开口处被套平铺于床上，被套中线与床中线对齐，开口端向床尾。由被套尾端开口处拉被套上层至拉被套上层至1/31/3处，将棉胎放入被套内。处，将棉胎放入被套内。3 3）、拉）、拉棉胎上缘

23、至被套头端封口处。将棉胎先近侧后对侧铺开，与被套吻合平齐套好。棉胎上缘至被套头端封口处。将棉胎先近侧后对侧铺开，与被套吻合平齐套好。4 4）、整）、整理被盖上缘距床头理被盖上缘距床头15cm15cm，至床尾逐层拉平被套和棉胎，系好系带。，至床尾逐层拉平被套和棉胎，系好系带。5 5）、再）、再将被盖边缘向内折叠与床沿平齐，铺成被筒，被盖尾端塞于床垫下。同法折叠将被盖边缘向内折叠与床沿平齐，铺成被筒，被盖尾端塞于床垫下。同法折叠另一侧被盖。另一侧被盖。8 8、套被套、套被套-“S”-“S”式式8 8、套被套、套被套1 1 1 1）被套正面向内，平铺于床上，开口端向床尾）被套正面向内，平铺于床上，开

24、口端向床尾）被套正面向内，平铺于床上，开口端向床尾）被套正面向内，平铺于床上，开口端向床尾2 2 2 2）棉胎平铺于被套上，上缘平齐被套封口边，将棉胎与被套上层一）棉胎平铺于被套上，上缘平齐被套封口边，将棉胎与被套上层一）棉胎平铺于被套上，上缘平齐被套封口边，将棉胎与被套上层一）棉胎平铺于被套上，上缘平齐被套封口边，将棉胎与被套上层一并自床尾卷至床头，自开口处翻转至床尾，拉平各层，系带，并自床尾卷至床头，自开口处翻转至床尾，拉平各层，系带，并自床尾卷至床头，自开口处翻转至床尾，拉平各层，系带，并自床尾卷至床头，自开口处翻转至床尾，拉平各层，系带，3 3 3 3）再将被盖边缘向内折叠与床沿平齐，

25、铺成被筒，被盖尾端塞于床）再将被盖边缘向内折叠与床沿平齐，铺成被筒，被盖尾端塞于床）再将被盖边缘向内折叠与床沿平齐，铺成被筒，被盖尾端塞于床）再将被盖边缘向内折叠与床沿平齐，铺成被筒，被盖尾端塞于床垫下。同法折叠另一侧被盖。垫下。同法折叠另一侧被盖。垫下。同法折叠另一侧被盖。垫下。同法折叠另一侧被盖。-卷筒式卷筒式9、将、将枕套套于枕芯上，四角充实，先横放于床尾，枕套套于枕芯上，四角充实，先横放于床尾，再用双手平拖至床头。枕头开口背向门放置。将再用双手平拖至床头。枕头开口背向门放置。将床旁桌、椅移回原处。床旁桌、椅移回原处。平、整、紧、中线齐、不虚偏枕头四角充实，开口背门；操作节力。按使用顺序

26、一次备好用物携至床旁，以避免多次往返，可以提高效率和节力。注意事项：注意事项：二、暂空床(unoccupied bed)目的：保持病室整洁，供新入院患者或暂时离床患者使用。三、麻醉床（anesthetic bed）便于接受和护理手术后的病人。使病人安全、舒适，预防并发症。避免床上用物被污染，便于更换。麻醉护理盘 无菌巾外：电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、棉签、别针、护理记录单和笔无菌巾内：张口器、舌钳、压舌板、牙垫、通气导管、治疗碗、氧气导管、吸痰导管、镊子、棉签、纱布数块四、卧床四、卧床病人更换病人更换床单法床单法 为卧床患者更换清洁床单，使病床整洁，患者睡卧舒适，防止压疮及其它合

27、并症的发生，保持病室整洁、美观。第二篇第二篇 出院护理出院护理患者经过住院期间的治疗患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院（科）痊愈需出院或需转院（科），或不愿接受医生的建议，或不愿接受医生的建议而自动离院时，护理人员而自动离院时，护理人员均应对其进行一系列的出均应对其进行一系列的出院护理工作。院护理工作。出院护理概念出院护理概念 患者出院护理的目的患者出院护理的目的1 1、指导患者和家属办理出院手续、指导患者和家属办理出院手续2 2、对患者进行出院健康指导，促使其适应出院、对患者进行出院健康指导，促使其适应出院生活并能遵照医嘱继续治疗或按时随

28、访生活并能遵照医嘱继续治疗或按时随访3 3、对患者的床单位进行消毒处理，准备迎接新、对患者的床单位进行消毒处理，准备迎接新患者。患者。出院方式出院方式（一）准予出院（一）准予出院 经治疗痊愈或病情好转可回家休经治疗痊愈或病情好转可回家休养，医生主动通知病人出院，或由病人建议经过医养，医生主动通知病人出院，或由病人建议经过医生同意出院生同意出院（二）自动出院（二）自动出院 疾病未痊愈仍须住院治疗但因经疾病未痊愈仍须住院治疗但因经济、个人、家庭等因素济、个人、家庭等因素 ，患者或家属要求出院，患者或家属要求出院（三）转院（三）转院 病人需转往其他医院继续诊治需转往其他医院继续诊治（四）死亡（四）死

29、亡 因病情或伤情过重抢救无效而死亡，需因病情或伤情过重抢救无效而死亡，需医生开具医生开具“死亡死亡”医嘱，再由家属办理出院手续。医嘱，再由家属办理出院手续。出院护理出院护理（一）患者出院前一日护理（一）患者出院前一日护理 1 1、进行健康教育、进行健康教育 分析患者出院后的生理、心理和社会需要，向患者或分析患者出院后的生理、心理和社会需要，向患者或家属进行有关的教育，指导患者出院后康复和维持健康应注意的事项。家属进行有关的教育，指导患者出院后康复和维持健康应注意的事项。2 2、征求意见、征求意见 征求患者或家属对医院医疗护理工作的意见或建议，以便征求患者或家属对医院医疗护理工作的意见或建议，以

30、便不断提升医疗护理质量。不断提升医疗护理质量。3 3、办理出院手续、办理出院手续 医生开具医生开具“出院出院”医嘱、签好出院证、写完病历记录、医嘱、签好出院证、写完病历记录、分管护士完成出院指导等有关护理后：分管护士完成出院指导等有关护理后：1 1）、通知）、通知患者及患者及家属：根据出院医嘱，告知患者或家属出院日期，协助家属：根据出院医嘱，告知患者或家属出院日期，协助做好出院准备。做好出院准备。2 2）、处理有关文件：在体温单、医嘱记录单相应栏目记录出院日期和时）、处理有关文件：在体温单、医嘱记录单相应栏目记录出院日期和时间，通知营养室停止其膳食，测体重记录于体温单有关栏内，整理病间，通知营

31、养室停止其膳食，测体重记录于体温单有关栏内，整理病历，并与出院证一并送至出院处结算。历，并与出院证一并送至出院处结算。（一）患者出院前一日护理（一）患者出院前一日护理 1 1、进行健康教育、进行健康教育 分析患者出院后的生理、心理和社会需要，向患者或家属进行有关的教育，指导患者出院后康复和维持健康应注意的事项。2 2、征求意见、征求意见 征求患者或家属对医院医疗护理工作的意见或建议，以便不断提升医疗护理质量。出院护理出院护理3 3、办理出院手续、办理出院手续 医生开具“出院”医嘱、签好出院证、写完病历记录、分管护士完成出院指导等有关护理后：1 1）、通知患者及家属：）、通知患者及家属：根据出院

32、医嘱，告知患者或家属出院日期，协助做好出院准备。2 2）、处理有关文件：）、处理有关文件：在体温单、医嘱记录单相应栏目记录出院日期和时间，通知营养室停止其膳食，测体重记录于体温单有关栏内，整理病历，并与出院证一并送至出院处结算。出院护理出院护理（一）患者出院前一日护理（一）患者出院前一日护理（二）出院当日护理（二）出院当日护理1 1 1 1、结算住院费用、结算住院费用、结算住院费用、结算住院费用 通知家属或患者到出院处办理出院手续，结算住院期间通知家属或患者到出院处办理出院手续，结算住院期间通知家属或患者到出院处办理出院手续，结算住院期间通知家属或患者到出院处办理出院手续，结算住院期间费用。费

33、用。费用。费用。2 2 2 2、领取所需药品、领取所需药品、领取所需药品、领取所需药品 患者出院后需继续服药时，按医生处方到药房领回药物，患者出院后需继续服药时，按医生处方到药房领回药物，患者出院后需继续服药时，按医生处方到药房领回药物，患者出院后需继续服药时，按医生处方到药房领回药物，交给患者或家属带回，并给予用药知识指导。交给患者或家属带回，并给予用药知识指导。交给患者或家属带回，并给予用药知识指导。交给患者或家属带回，并给予用药知识指导。3 3、清理物品、清理物品、清理物品、清理物品 收回患者住院期间借用的物品，并收回患者住院期间借用的物品，并收回患者住院期间借用的物品，并收回患者住院期

34、间借用的物品，并 消毒处理，归还患者寄消毒处理，归还患者寄消毒处理，归还患者寄消毒处理，归还患者寄存物品，按需协助患者整理个人用物。存物品，按需协助患者整理个人用物。存物品，按需协助患者整理个人用物。存物品，按需协助患者整理个人用物。4 4、护送患者、护送患者、护送患者、护送患者 出院手续办理完毕后，取下患者腕带，根据病情用轮椅、平出院手续办理完毕后，取下患者腕带，根据病情用轮椅、平出院手续办理完毕后，取下患者腕带，根据病情用轮椅、平出院手续办理完毕后，取下患者腕带，根据病情用轮椅、平车或步行护送患者至病区门外或医院门口。车或步行护送患者至病区门外或医院门口。车或步行护送患者至病区门外或医院门

35、口。车或步行护送患者至病区门外或医院门口。5 5、停止医嘱、停止医嘱、停止医嘱、停止医嘱 注销该患者所有治疗。护理执行单、如服药单、注射单、治注销该患者所有治疗。护理执行单、如服药单、注射单、治注销该患者所有治疗。护理执行单、如服药单、注射单、治注销该患者所有治疗。护理执行单、如服药单、注射单、治疗单、饮食单等疗单、饮食单等疗单、饮食单等疗单、饮食单等6 6、取下卡片、取下卡片、取下卡片、取下卡片 取下取下取下取下“患者一览表患者一览表患者一览表患者一览表”上该患者的诊断卡片和床头（尾）卡。上该患者的诊断卡片和床头（尾）卡。上该患者的诊断卡片和床头（尾）卡。上该患者的诊断卡片和床头（尾）卡。7

36、 7、登记出院、登记出院、登记出院、登记出院 填写出院患者登记本。填写出院患者登记本。填写出院患者登记本。填写出院患者登记本。结算住院费用结算住院费用8 8 8 8、处理床单位、处理床单位、处理床单位、处理床单位 对患者床单位进行消毒、清洁，以备新患者使对患者床单位进行消毒、清洁，以备新患者使对患者床单位进行消毒、清洁，以备新患者使对患者床单位进行消毒、清洁，以备新患者使用，防止发生交叉感染。用，防止发生交叉感染。用，防止发生交叉感染。用，防止发生交叉感染。1 1 1 1）、撤去病床上污被服，丢入污衣袋，送被服间消毒、清洗。）、撤去病床上污被服，丢入污衣袋，送被服间消毒、清洗。）、撤去病床上污

37、被服，丢入污衣袋，送被服间消毒、清洗。）、撤去病床上污被服，丢入污衣袋，送被服间消毒、清洗。2 2 2 2）用消毒液擦拭床旁桌椅，非一次性的痰杯、脸盆用消毒液侵）用消毒液擦拭床旁桌椅，非一次性的痰杯、脸盆用消毒液侵）用消毒液擦拭床旁桌椅，非一次性的痰杯、脸盆用消毒液侵）用消毒液擦拭床旁桌椅，非一次性的痰杯、脸盆用消毒液侵泡。泡。泡。泡。3 3 3 3）床垫、床褥、棉胎、枕芯等可用臭氧床褥消毒机消毒或日光）床垫、床褥、棉胎、枕芯等可用臭氧床褥消毒机消毒或日光）床垫、床褥、棉胎、枕芯等可用臭氧床褥消毒机消毒或日光）床垫、床褥、棉胎、枕芯等可用臭氧床褥消毒机消毒或日光暴晒暴晒暴晒暴晒6 6 6 6小

38、时后，按要求折叠。小时后，按要求折叠。小时后，按要求折叠。小时后，按要求折叠。4 4 4 4）病室开门窗通风。）病室开门窗通风。）病室开门窗通风。）病室开门窗通风。5 5 5 5）铺备用床，准备迎接新患者。）铺备用床，准备迎接新患者。）铺备用床，准备迎接新患者。）铺备用床，准备迎接新患者。6 6 6 6）传染性疾病床单位及病室，均按传染病终末消毒法处理。）传染性疾病床单位及病室，均按传染病终末消毒法处理。）传染性疾病床单位及病室，均按传染病终末消毒法处理。）传染性疾病床单位及病室，均按传染病终末消毒法处理。（二）出院当日护理（二）出院当日护理出院健康宣教内容节选一出院健康宣教内容节选一患者李越

39、男性，患者李越，男性，7676岁，诊断：慢岁，诊断：慢性支气管炎，经住院治疗、护理后，性支气管炎，经住院治疗、护理后，好转出院，责任护士应如何进行健好转出院，责任护士应如何进行健康宣教？康宣教？1、保存居室内空气清新，多通风，避免存放刺激性气体，多到户外呼吸新鲜空气2、戒烟、过敏体质者避免过敏原刺激3、避免受凉、淋雨、过度疲劳等诱因4、每天有计划的进行运动锻炼，如散步、慢跑等，以不敢到疲劳为宜。5、指导患者呼吸肌功能锻炼及有效咳嗽排痰6、指导患者正确接受家庭氧疗。慢支的健康宣教慢支的健康宣教出院健康宣教内容节选二出院健康宣教内容节选二患者王某，男性，患者王某，男性，6565岁，诊断：急性阑岁

40、诊断：急性阑尾炎，经过手术治疗和护理痊愈，经医尾炎，经过手术治疗和护理痊愈，经医生同意出院，护士对患者宣教哪些内容生同意出院，护士对患者宣教哪些内容？阑尾炎术后出院健康指导阑尾炎术后出院健康指导阑尾炎术后若无病情变化，一般一周左右可拆线出院。1、保存良好的饮食、卫生习惯、餐后不做剧烈运动，饮食上保持清淡易消化，富含粗纤维的食物，多吃新鲜蔬菜水果，2、自我检测，出院后如有腹痛腹胀，里急厚重感，发热等情况及时来院就诊。1 1住院处办理入院手续的根据是住院处办理入院手续的根据是()()A单位介绍信 B转院证明 C门诊病历 D住院证 E公费医院特约单2 2休克病人入病室后护士首先应休克病人入病室后护

41、士首先应()()A填写各种卡片 B通知医生、配合抢救、测量生命体征 C询问病史，评估发病过程 D通知营养室，准备膳食 E介绍病室病友3.3.出院病人的床单位处理错误的一项是（出院病人的床单位处理错误的一项是（）A.撤去被服送洗 B.被褥曝晒6小时，每两小时翻动一次 C.床、桌用洗涤剂擦洗 D.茶具、痰杯煮沸消毒4.4.病人人院时间病人人院时间,应如何填写在体温单上应如何填写在体温单上（）A.3940之间,相应时间格内用红笔竖写 B.4041之间,相应时间格内用蓝笔竖写 C.4042之间,相应时间格内用红笔竖写 D.4042之间,相应时间格内用蓝笔竖写 E.3842之间,相应时间格内用红笔竖写5

42、5.下列哪项工作不属于住院处工作下列哪项工作不属于住院处工作（）A.办理入院手续 B.根据病情进行卫生处置 C.通知病区接受病人 D.介绍人院须知 E.护送病人入病区6.6.王先生，王先生，5858岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊 入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意（平车送病房，护送途中护士应注意（）A.继续输液、吸氧，避免中断 B.拔管暂停输液、吸氧 C.暂停吸氧，输液继续 D.暂停输液，吸氧继续 E.暂停护送，酸中毒好转后再送入病房7 7、一般病人出院后，所用毛毯应如何处理（、一般病人出院后，所用

43、毛毯应如何处理（）A、送洗衣房清洗 B、日光暴晒半小时 C、高压蒸汽消毒 D、乳酸熏蒸法多项选题多项选题 1.1.一般病人入院的初步护理包括（一般病人入院的初步护理包括（）A、准备病床单元 B、观察了解病人的病情及心理状态C、用蓝钢笔填写入院病历有关各项目 D、测量生命体征及体重 E、介绍病区环境及规章制度 2.2.出院护理错误的做法是（出院护理错误的做法是（）A.注销各种卡片，但不包括饮食 B.整理病历，将体温单放在最后 C.按出院医嘱通知病人和家属 D.患者离院后立即铺备用床 E.用红色钢笔填写出院时间3 3、一般患者出院后下列床单位处理正确的有（、一般患者出院后下列床单位处理正确的有（）A、撤去污被服，放入污物袋内，送洗衣房清洗B、用洗涤剂擦拭床旁桌椅及床体C、一次性日用品用消毒液侵泡消毒D、病室开窗通风E、床垫、床褥、棉胎、枕芯等置于日光下暴晒、或紫外线消毒。