妇幼健康技能竞赛新生儿窒息复苏评分表.doc
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1、新生儿复苏评分细则9姓名:开始时间:时 分规定时间:15分结束时间: 时 分操作得分:项目操作程序标准分扣分得分、准 备 工 作10分(一)物品准备:21、吸引器:说出lOOmmHg0.05分2、吸痰管或负压吸球0.05分3、远红外辐射台:说出 3235度0.05分4、氧源:说出氧流量为5L/min0.25分5、气囊面罩:会安装、会检查:0.5分不会安装扣0.5分一查:气囊面罩完好,有一股正压气流二查:正确做出减压阀的两种检查方法止确做出减压阀的一种检查方法6新生儿喉镜及镜片:要会安装且灯泡亮。0.25分不会或未做此动作,喉镜片:要说出其型号及其使用适应症7、气管导管0.05分8、胎粪吸引管0
2、05分9、注射器:就全 1ml、5 ml、10 ml、20 ml 0.05 分10、听诊器0.05分11、生理盐水0.05分12、盐酸肾上腺素0.05分13、说出室温26度以上0.05分(二)复苏者:洗手、穿手术衣、戴手套。2(三)提问:足月吗?羊水清吗?呼吸或哭声好吗? 肌张力好吗?每项1分4(四)复苏整个过程评估内容:呼吸、心率、肤色2二、操作实施80分(一)最初步骤:1、保持体温2、摆正体位(鼻吸气位)体位不是将儿头朝向复苏者将鼻吸气位说成鼻吸位说出在肩胛下方垫高23公分不是垫在肩胛下方3、清理呼吸道(先吸口再吸鼻)不是先吸口再吸鼻负压吸球手法不当说出吸痰在10秒内完成4、擦干全身移去
3、湿巾未清理呼吸道,即擦干全身未移去湿巾5、必要时刺激呼吸说出并能正确做好两种刺激呼吸方法只说出一种或只做了一种刺激呼吸方法两种刺激呼吸方法未说出或均做错6有中心性紫绀(1)常压给氧能正确说出或做好二种常压给氧方法只能正确说出或做好两种常压给氧方法只能正确说出或做好一种常压给氧方法(2) CPAP能正确说出CPAP的含意(3)有条件,监测血氧饱和度能正确说出脉搏氧饱和度测定仪名称能正确说出脉搏氧饱和度测定仪放置部位能正确说出出生后110分钟的目标值1min60%65%2 min65%70%3 min70%75%4 min75%80%5 min80%85%10 min85%95%(注:未说出百分数
4、应归为说错)7、最初步骤(1)说出初步复苏时间30秒(2)初步复苏评价正确说出心率、呼吸两项说错了(二)气囊面置正压人工呼吸1、指征:呼吸暂停或抽泣样呼吸:心率V 100次/分2、正确选择气体;说出足月儿:首先用空气90秒无效改为100%氧早产儿:既不能用空气也不能用 100%的氧只能用3040%&度的氧用空氧混合仪无条件时,可用接上100%氧的自动充气式气囊去掉储氧袋当氧饱和度超过95%时,停止给氧3、面罩正确盖住口鼻右手扌寸囊,左手护面卓,手法正确面罩必须覆盖下颌尖、口、鼻,手法正确1(未说全且手法不止确,不加分)4、频率:40-60次分,并做到捏占1/3,放占2/3时间;手法正确并能大
5、声计数5、胸廓扩张不良可能原因和措施:密闭不良要重新放置面罩;气道阻塞须纠正体位、清理呼吸道;压力不足时增大压力或考虑气管插管;&停用指征:已经改善(有自主呼吸、心率100次/分、肤色转红);应用无改善,改气管插管。7、正压人工呼吸后评价说出只评价一项:心率说错了(三)胸外按压1、指征:正压人工呼吸后心率V 60次/分;继续正压人工呼吸,须气管插管配合;未说出须气管插管配2、按压部位及方法:按压部位 胸骨下1/3段:能正确描述:其在两乳头连线中点至剑突之间避开剑突方法:拇指法或双指法,说出拇指法优点:不易疲劳更好地控制按压深度说出拇扌曰法缺点.手小不能环抱影响脐静脉给药说出双指法优点:对于小手
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