可摘局部义齿卡环的种类课件.ppt

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1、1 1）按制作方式按制作方式：铸造卡环、弯制卡环：铸造卡环、弯制卡环（2 2）按卡环臂数目按卡环臂数目：单臂、双臂、三臂：单臂、双臂、三臂（3 3）按形态结构）按形态结构 圆环形卡环圆环形卡环（AkerAker卡、拉型卡）卡、拉型卡）杆形卡环杆形卡环（RoachRoach卡、推型卡）卡、推型卡）（4 4）按与导线关系按与导线关系：型卡环、型卡环、型卡环、型卡环、型卡环型卡环卡环的种类卡环的种类2铸造卡造卡环（casting claspcasting clasp）圆环形（形（circumferential clasp/circumferential clasp/AkerAker clasp c

2、lasp）杆形（杆形（bar clasp/Roach claspbar clasp/Roach clasp）锻丝弯制卡弯制卡环（wrought wire claspwrought wire clasp）磨牙磨牙 0.90.91.0mm 1.0mm 前磨牙前磨牙0.80.80.9mm0.9mm 3单臂臂单一卡一卡环臂：位于唇臂：位于唇颊侧，有固位，有固位稳定作用，无定作用，无支持作用，支持作用，对抗臂抗臂为基托基托隙卡：有固位、支持，隙卡：有固位、支持，对抗臂抗臂为基托基托双臂双臂颊舌两舌两臂臂:颊侧固位臂舌固位臂舌侧对抗臂无支持抗臂无支持颊臂舌臂舌侧支托支托 三臂三臂颊侧臂臂 舌舌侧臂臂 牙合

3、牙合支托支托 4Circumferential clasp/Aker clasp包绕基牙包绕基牙3 3个面和个面和4 4个轴面角，包绕牙冠个轴面角，包绕牙冠3/43/4以上以上用于牙冠外形正常、健康的基牙用于牙冠外形正常、健康的基牙固位、稳定作用好固位、稳定作用好包括：三臂卡、圈形卡、对半卡、延伸卡、连续包括：三臂卡、圈形卡、对半卡、延伸卡、连续卡、联合卡、回力与反回力卡、倒钩卡、尖牙卡、卡、联合卡、回力与反回力卡、倒钩卡、尖牙卡、隙卡隙卡5 三臂卡三臂卡 three-arm claspthree-arm clasp多用于多用于强强壮、健康、牙冠外形好的缺隙的近壮、健康、牙冠外形好的缺隙的近远

4、中中基牙基牙颊舌两个卡舌两个卡环臂和臂和牙合牙合支托支托固位、固位、稳定、支持作用好定、支持作用好6环形卡或圈形卡形卡或圈形卡 ring claspring clasp多用于最后孤立的近中多用于最后孤立的近中颊倾或近中舌或近中舌倾磨牙磨牙卡臂尖放在卡臂尖放在颊或舌或舌侧倒凹大的区域，倒凹大的区域，经远中延伸中延伸至舌或至舌或颊面非倒凹区，基牙近面非倒凹区，基牙近远中中单独或同独或同时安安放放牙合牙合支托，支托，对抗臂可加抗臂可加宽或或设计并行双臂并行双臂弯制弯制钢丝，高基托，高基托对抗，可加抗，可加牙合牙合垫恢复咬合恢复咬合7对半卡半卡 half and half clasphalf and

5、half clasp多用于近多用于近远中都有缺隙，孤立前磨牙或磨牙上中都有缺隙，孤立前磨牙或磨牙上颊舌舌侧两个相两个相对的卡的卡环臂臂 近近远中两个中两个牙合牙合支托支托各自独立各自独立8长臂卡或延伸卡臂卡或延伸卡 long arm clasp/extension clasp long arm clasp/extension clasp 邻近缺隙基牙松近缺隙基牙松动，外形差，但不，外形差，但不够拔除条件拔除条件将卡臂尖伸到相将卡臂尖伸到相邻牙的倒凹区牙的倒凹区固位与固位与夹板作用板作用注意：卡注意：卡环任何部位都不任何部位都不进入松入松动基牙倒凹区基牙倒凹区9连续卡卡 continuous c

6、lasp continuous clasp 多用于牙周多用于牙周夹板，涉及板，涉及2 2个或以上牙个或以上牙齿弯制卡可以很弯制卡可以很长，中，中间部分部分进入倒凹区，两端埋入倒凹区，两端埋入基托，无游离臂端入基托，无游离臂端铸造卡有独立的造卡有独立的颊侧固位臂、固位臂、牙合牙合支托和小支托和小连接接体，舌体，舌侧对抗臂相抗臂相连10联合卡合卡 combined clasp combined clasp 多用于多用于单侧缺失或前牙缺失、牙冠短而缺失或前牙缺失、牙冠短而稳固、两固、两牙牙间有有间隙或食物嵌塞隙或食物嵌塞时两卡两卡环共用一个卡共用一个卡环体体固位好，恢复咬合固位好，恢复咬合防止食物嵌

7、塞，配合防止食物嵌塞，配合联合合牙合牙合支托效果更好支托效果更好11回力卡回力卡 back-action claspback-action clasp 反回力卡反回力卡 reverse back-action claspreverse back-action clasp用于游离缺失用于游离缺失,近缺隙的近缺隙的,牙冠牙冠较短或是短或是锥形牙的形牙的尖牙或双尖牙上尖牙或双尖牙上应力中断作用：力中断作用：由于由于远中牙合支托不与基托直中牙合支托不与基托直接相接相连,牙合牙合力通力通过人工牙和基托人工牙和基托传到粘膜、到粘膜、颌骨上，基牙骨上，基牙负担减担减轻。12 回力卡环回力卡环反回力卡环反回力

8、卡环13倒倒钩卡卡 reverse hook claspreverse hook clasp用用于于倒倒凹凹区区在在牙牙合合支支托托同同侧下下方方，又又称称下下返卡返卡环有有软组织倒凹，无法使用杆形卡倒凹，无法使用杆形卡环时14尖牙卡尖牙卡 canine clasp canine clasp 用于尖牙用于尖牙近近中中切切支支托托、经舌舌面面至至远中中切切角角、转至至唇唇面面、卡臂尖卡臂尖进入唇面近中倒凹区入唇面近中倒凹区支持好、固位好支持好、固位好15隙卡隙卡多用于尖多用于尖-双尖、双尖双尖、双尖-双尖之双尖之间走走向向：唇唇颊倒倒凹凹区区-颊外外展展隙隙-牙牙合合外外展展隙隙-舌舌外外展展隙

9、隙-连接接体体（基托）（基托）如如牙牙唇唇颊面面突突度度不不大大,卡卡臂臂尽尽量量贴龈缘；突突度度大大,可可适适当当提提高高卡臂位置卡臂位置对抗臂可以是抗臂可以是铸卡，也可以是基托卡，也可以是基托16用于游离缺失的末端基牙用于游离缺失的末端基牙固固位位臂臂从从唇唇颊侧龈缘3mm3mm处平平行行前前伸伸，至至基基牙牙根根部部以以直直角角转向向牙牙合合方方，越越过龈缘，至至基基牙牙颊侧龈1/31/3倒凹区，深倒凹区，深约0.25mm0.25mm。又叫推型卡又叫推型卡环（push type clasppush type clasp）Bar clasp/Roach clasp17优点点:金属外露少金属

10、外露少 ，美，美观基牙外形磨改量少基牙外形磨改量少 推型固位作用推型固位作用强强 降低末端基牙上的扭力降低末端基牙上的扭力 缺点：缺点：卡抱、卡抱、稳定定较差差损坏后不宜修理坏后不宜修理不不适适用用于于口口腔腔前前庭庭浅浅、软组织倒倒凹凹大大、系系带附着高等情况附着高等情况1819v型卡型卡环：固位、卡抱、：固位、卡抱、稳定均好定均好 适用缺隙近适用缺隙近远中基牙或基牙条件好中基牙或基牙条件好v型卡型卡环：固位可，：固位可，稳定差定差 适用于游离缺失的近缺隙基牙，基牙条件差适用于游离缺失的近缺隙基牙，基牙条件差v型卡型卡环：固位、卡抱、：固位、卡抱、稳定定较型差型差 靠近靠近牙合牙合缘，不影响

11、咬合，不影响咬合 卡臂尖卡臂尖进入倒凹不能入倒凹不能过深深 适于弯制适于弯制20Clasp of combination type1 1、混合型卡环、混合型卡环2 2、结合型卡环、结合型卡环3 3、RPIRPI卡环组卡环组4 4、RPARPA卡环组卡环组5 5、其他变异型、其他变异型RPIRPI卡环组卡环组6 6、悬锁卡环、悬锁卡环21混合型卡混合型卡环（combination of survey line clasp）、型卡型卡环的的组合合应用用每一每一颗基牙基牙颊舌不一定是同一种舌不一定是同一种观测线,卡卡环类型型也不同也不同22结合型卡合型卡环（combination of cast a

12、nd wrought combination of cast and wrought wire claspwire clasp）铸造与弯制的合用。造与弯制的合用。颊侧锻丝冷弯颊侧锻丝冷弯舌侧铸造对抗臂舌侧铸造对抗臂23RPI(Rest proximal plate I-bar)近中近中牙合牙合支托、邻面板、颊侧支托、邻面板、颊侧I I卡卡用于远中游离端义齿，基牙条件较差，用于远中游离端义齿，基牙条件较差，牙槽嵴条件好牙槽嵴条件好具有减轻基牙受力、美观、防止食物嵌具有减轻基牙受力、美观、防止食物嵌塞、游离端基托下组织受力较均匀等优塞、游离端基托下组织受力较均匀等优点点重点内容重点内容2425颊面

13、颊面牙合牙合面面舌面舌面26受力时基牙向近中邻牙倾斜，力量被抵消受力时基牙向近中邻牙倾斜，力量被抵消牙合牙合力作用下，对基牙无扭力力作用下，对基牙无扭力支点前移，转动半径增大，基托下组织受力更支点前移，转动半径增大，基托下组织受力更均匀均匀基牙条件稍差，牙槽嵴条件好时应用基牙条件稍差，牙槽嵴条件好时应用近近中中牙牙合合支支托托邻邻面面板板卡卡抵抗除就位道方向以外的各方向脱位力抵抗除就位道方向以外的各方向脱位力舌侧延伸至远舌轴角，起对抗臂作用舌侧延伸至远舌轴角，起对抗臂作用减小基牙邻面倒凹，防止食物滞留，美观减小基牙邻面倒凹，防止食物滞留，美观牙合牙合向不能越过基牙远中面外形高点，咬合运向不能越

14、过基牙远中面外形高点，咬合运动时与基牙脱离接触动时与基牙脱离接触对基牙损伤小，美观，固位好对基牙损伤小，美观，固位好2728注意！注意！1 1、RPIRPI卡卡环组的固位和的固位和稳定性好，但由于定性好，但由于近中近中牙合牙合支托支持作用不好，加大牙槽支托支持作用不好，加大牙槽嵴的的负担担 2 2、远中下沉中下沉时，邻面板要保面板要保证在在导平面平面上滑行一段后与基牙脱离接触上滑行一段后与基牙脱离接触29组成：成：近中近中HEHE支托、支托、远中中邻面板、面板、颊侧AkerAker卡卡适适应症：症：弥弥补RPIRPI的不足的不足 远中游离缺失中游离缺失 患者口腔前庭的深度不患者口腔前庭的深度不

15、够 基牙下有基牙下有较大的大的软硬硬组织倒凹倒凹注意！注意！通通过调节就位道方向，使就位道方向，使观测线位于牙冠中部。位于牙冠中部。AkerAker卡卡环臂臂坚硬部分不能放在基牙非倒凹区，硬部分不能放在基牙非倒凹区，应准确置于准确置于颊面的面的观测线上上 RPA（Rest proximal plate Aker clasp）30卡环臂应仅在牙面的观测线上卡环臂应仅在牙面的观测线上31 应用中注意：应用中注意：当末端基牙向近中倾斜时，应当末端基牙向近中倾斜时，应避免使用避免使用RPARPA和和RPIRPI卡环，因功能运动时，远中邻卡环，因功能运动时，远中邻面板将于末端基牙紧密结合，并先于近中面板

16、将于末端基牙紧密结合，并先于近中HEHE支托支托发挥作用，如果对邻面板进行缓冲将会造成邻面发挥作用，如果对邻面板进行缓冲将会造成邻面板与基牙之间的间隙，此时最好选择远中板与基牙之间的间隙，此时最好选择远中HEHE支托支托（产生一个确定的垂直终止点）的结合卡环。（产生一个确定的垂直终止点）的结合卡环。32 变异异RPIRPI卡卡环组：颊侧杆卡可用杆卡可用T T卡、卡、U U卡、卡、L L卡等不同卡等不同类型型33 MLIMLI卡卡环组：又称：又称为近中舌杆卡近中舌杆卡环组。适用。适用于缺隙于缺隙远中下中下颌孤立舌孤立舌倾基牙。基牙。34改良改良RPARPA卡环：卡环：近中近中牙合牙合支托、舌侧对

17、抗臂、远中支托、舌侧对抗臂、远中小连接体、颊侧固位臂组成小连接体、颊侧固位臂组成优点：大幅度地减少了小连接体地数目，有利于优点：大幅度地减少了小连接体地数目，有利于口腔卫生口腔卫生35改良回力卡环：改良回力卡环：走行似回力卡环，走行似回力卡环，牙合牙合支托在近中；卡抱范围似圈支托在近中；卡抱范围似圈卡，但不能用于孤立基牙。可用卡，但不能用于孤立基牙。可用于游离端近中双尖牙或尖牙，在于游离端近中双尖牙或尖牙，在尖牙又称为尖牙卡环尖牙又称为尖牙卡环36Swing lock clasp包括铸造唇杆、固位指及其它部分包括铸造唇杆、固位指及其它部分从舌侧就位，全部余留牙承担固位、稳定从舌侧就位，全部余留牙承担固位、稳定临床较少应用临床较少应用3738