各种常见引流管护理ppt课件.ppt
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1、各种常见引流管的护理盐城市第二人民医院董海燕1 引流:是依靠吸引力或重力从体腔或伤口引流出液体的行为、过程和办法。引流的概念引流的概念2外科引流的目的外科引流的目的1)预防严重感染2)降低局部压力,解除梗阻:如胆道术后T管引流3)预防吻合口瘘:如胃肠道术后胃肠减压管4)促进脏器功能恢复3外外科引流的作用原理科引流的作用原理 吸附作用虹吸作用导流作用 消化道的蠕动作用4外科引流的基本原则外科引流的基本原则通畅彻底减轻组织损伤顺应解剖和生理要求确定病原菌5引流管的分类引流管的分类1、按引流的作用原理分为 被动引流:引流物凭借体内液体与大气压间的压力差或依靠体位及毛细管作用和虹吸作用使液体排出体外。
2、主动引流:将引流管连接于减压器,借助负压作用吸出伤口内液体2、按引流的目的分为:预防性引流:适用于虽经外科治疗但易继发感染、出血、消化道瘘所积液、积气等时。放置时间短,术后几天可拔除 治疗性引流:局限性的脓肿、病理性积液等;消化道瘘;为了减轻张力压迫,如气体、液体的积聚或组织水肿等.引流时间较长,可长达数月6引流管护理的目标引流管护理的目标保持引流通畅、有效使患者处于最佳的舒适状态保持引流管周围皮肤清洁、干燥促进局部伤口及疾病康复降低护理成本7人体常见的引流管人体常见的引流管89 引流管的一般护理要点引流管的一般护理要点一般护理防止感染观察引流液引流通畅妥善固定1234固定好引流管,留足长度防
3、止牵拉,防止引流管脱出。保持引流通畅,避免引流管反折、受压,经常挤捏引流管,防止引流管堵塞。引流袋应低于引流管口,防止引流液逆行感染,操作过程应加强无菌操作。注意观察引流液的量、颜色、性状,如有异常,及时报告处理。防止感染引流通畅妥善固定10临床常见的引流管临床常见的引流管腹腔引流管胆道T管胸腔闭式引流管留置导尿管胃肠减压管1234511 胃肠减压胃肠减压胃肠减压的目的:引流出胃肠内容物,减轻肠梗阻、肠胀气的症状,以及避免术中误吸。12 胃肠减压胃肠减压评估和观察要点病情、意识状态、合作程度和相关病史。口腔、鼻腔粘膜粘膜和插管周围的皮肤情况胃管的位置,固定、及负压装置的连接情况评估腹部体征及胃
4、肠功能13 胃肠减压胃肠减压操作要点操作要点:取舒适卧位-清洁鼻腔-测量长度-润滑前端轻轻插入(咽喉部)-证实在胃内-固定(标记)-连接负压球-保持通畅指导要点指导要点:告知患者胃肠减压的目的和配合方法患者和家属防止胃管脱出的措施14 胃肠减压胃肠减压注意事项注意事项:1、昏迷患者的置管2、插管中的注意点3、口服给药,注入药物后须夹管30分钟4、定期更换引流装置,口腔护理Bid5、长期置管者,每月更换胃管一次,从另一侧鼻腔插入6、导管滑脱的处理。15 胃肠减压管的护理要点胃肠减压管的护理要点1、妥善固定:注意胃管的外露长度,防止胃管脱出。2、保持引流通畅:保证持续负压吸引,定期冲洗胃管,防止堵
5、塞,保证胃管在胃内。3、防止感染:每日进行两次口腔护理,鼻贴每日更换,每日更换负压器。4、观察引流液:量、颜色、性状。胃液颜色正常为墨绿色(混有胆汁)。若颜色为鲜红色,提示胃内有出血;若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。5、拔管:肠蠕动恢复,肛门排气,无腹胀,引流液减少,肠鸣音正常,即可考虑拔管。16胸腔闭式引流管胸腔闭式引流管胸腔闭式引流的目的:气胸排气减压血胸引流淤血、渗出液有利于肺扩张,减轻呼吸困难17 胸腔闭式引流管的护理要点胸腔闭式引流管的护理要点1、妥善固定:防止牵拉、防止脱出。2、保持引流通畅:经常挤捏引流管,防止管道堵塞、反折、受压。3、防止感染:引流瓶应低于引流口60-10
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