小儿隐睾PPT课件.ppt

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1、小小儿隐睾儿隐睾制作人：陈明Company Logo一、定义：一、定义：隐睾又称睾丸下降不全，是指隐睾又称睾丸下降不全，是指出生后睾丸未降入阴囊而停留于正出生后睾丸未降入阴囊而停留于正常下降途中，即停留在腹膜后、腹常下降途中，即停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处。股沟管或阴囊入口处。隐 睾Company Logo胎胎 儿儿 期期腹膜后腰部（胚胎12周）腹股沟管 阴囊（胎儿7个月）Company Logo分分 类类v腹腔内睾丸：睾丸位于内环上方腹腔内睾丸：睾丸位于内环上方 v腹股沟管内睾丸，睾丸位于内环和外腹股沟管内睾丸，睾丸位于内环和外环之间环之间 v异位睾丸睾丸偏离从异位睾丸睾丸偏离从腹腔腹

2、腔至阴囊的正至阴囊的正常下降路径常下降路径 v回缩睾丸，睾丸可推挤或拉入阴囊内，回缩睾丸，睾丸可推挤或拉入阴囊内，松开后又缩上至腹股沟处松开后又缩上至腹股沟处 Company Logo腹膜后 8%腹股沟管 72%阴囊上方 20%分分 类类Company Logo单侧隐睾 2/3双侧隐睾 1/3分分 类类Company Logo1、机械性因素（机械性牵引作用）：在睾丸与阴囊之间有索状引带牵引睾丸入阴囊。2、内分泌因素（激素的动力作用）：母体下丘（LHRH）垂体（LH FSH）胎儿睾丸（leydig）睾酮病病 因因Company Logo1、将睾丸引入阴囊的索状引带异常或缺 如，睾丸不能由原来位置

3、降至阴囊 单侧隐睾机机 械械 性性 因因 素素Company Logoa.睾丸发育不全，对激素不敏感，失去下降的动力作用 单侧或双侧隐睾b.母体缺乏足量的促性腺激素，影响睾酮的产生，进而影响激素的动力作用 双侧隐睾内内 分分 泌泌 因因 素素Company Logo1、一侧或双侧阴囊空虚，在腹股沟区和阴囊上方常可触及睾丸样组织。2、常合并腹股沟斜疝。临临 床床 表表 现现Company LogoCompany LogoCompany Logo为什么要治疗？不育恶变扭转外伤心理障碍治治 疗疗Company Logov手术治疗目的：手术治疗目的：恢复睾丸的正常生理环境，使睾丸恢复睾丸的正常生理环境

4、使睾丸处于阴囊内的正常温度下，以维持患处于阴囊内的正常温度下，以维持患者的生育能力，并尽可能减少恶变等者的生育能力，并尽可能减少恶变等并发症。目前主张手术在并发症。目前主张手术在12岁进行。岁进行。由于腹腔型隐睾发生恶变的风险，是由于腹腔型隐睾发生恶变的风险，是正常睾丸的正常睾丸的4倍，故腹腔型隐睾应尽早倍，故腹腔型隐睾应尽早进行手术治疗进行手术治疗 Company Logo01岁 观察等待 12岁 药物 HCG（人绒毛膜促性腺激）GnRH（促性腺激素释放激素）（以促进雄激素睾酮的分泌和促进生殖细胞发育成熟，使睾丸自行下降）2岁 手术 睾丸固定术青春期 手术 睾丸切除术时机与方法时机与方法Company LogoCompany Logo