消防验收资料样本全含填写范例.docx
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1、WORD&式-可编辑xxxxxxxxX 目消 防 验 收 申 报 资 料申报单位:申报日期:X年X月目录一、建设工程消防验收申报表二、工程竣工验收申请报告三、建设单位委托书四、消防设施检测报告五、检测、施工、监理的营业执照和资质等级复印件六、各单位消防工程汇报资料七、消防设计审核意见书复印件八、水泵房、屋顶水箱验收合格复印件九、隐蔽工程资料 十、装修材料和消防设施检测报告(质监局) 十一、施工合同 十二、开、竣工报告 十三、消防工程竣工资料(消防局表格) 十四、消防产品登记表 十五、产品三证 1、木质防火门 2、灭火器 3、排烟风机 4、防火阀 5、排烟防火阀 6、室内消火栓箱 7、室内消火栓
2、 8、消防接口 9、消防水带 10、消防水枪 11、湿式报警阀 12、水流指示器 13、消防信号蝶阀 14、洒水喷头 15、水泵接合器 16、火灾事故应急照明 17、疏散指示标志灯 18、火灾探测器 19、火灾报警控制器 20、消火栓按钮 21、阻燃电线 22、防火漆 23、阻火圈编号:建设工程消防验收申请表工程名称建设单位 (盖章)申报日期 X 年X月中华人民共和国公安部制 说明一、在填表前,应当阅读中华人民共和国消防法和公安 部建设工程消防监督管理规定,并确知享有的权利和应尽的责 任。二、提交材料的装订规格,应当安装A4纸的规格。三、填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水,字迹要 清楚,
3、文面要整洁。四、表格设定的栏目,要逐项填写;不填写的,要划去。 “联 系人”、“联系电话”栏必须填写有效的联系方式。五、表格中由现多个“”,表示有多个内容可供选择,在选 中内容前的“口”内打,。六、”竣工验收情况说明” 中,设计单位应对该工程是否符合 经消防设计审核合格的消防设计文件的情况予以说明,并加盖单位印章;施工单位应对该工程消防施工质量是否符合国家工程建设消 防技术标准,是否满足消防设计文件要求,是否存在擅自改变消防设计、降低消防施工质量以及使用不合格消防产品和有防火性能要 求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料的行为等说明,并加盖单位印章;工程监理单位应对该工程使用或者安装消防产品
4、和有 防火性能要求的建筑构件、 建筑材料、室内装修装饰材料等情况以 及消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准,满足消防设计文件要求等予以说明, 并加盖单位印章;建设单位应对竣工验收 合格情况予以说明,并加盖单位印章。建设单位联系人工程名称联系电话工程地使用性址质建筑工程消防设 计审核意见书编号时间单位类别单位名称资质等级负责人联系人电话设计单位甲级施工单 位一级监理单位甲级工 程 基 本 情 况建筑物名称结构耐火 等级高 度层 数建筑囹 积 (储 量)火灾危险性类别框架二级23.757254 m2二级工 程 主 要 消 防 设 计 内 容同土建工程防火间团巨施火分区口 防烟分区消防电梯口
5、防烟楼解封鞘楼梯回消防车通道消防控制室口室内装修工程口顶棚 口墙囿 地面 口隔断固定家具口装饰织用其他装饰材料E消防水源口市政管妞消防由池天然水源国室内消火栓常高压0防临盹离压干国消防竖管消防水箱回消防水泵接合器因室外消火栓回环状管陋 枝状管网0自动喷水灭火系统下式回越式前作用匕面淋 水幕水雾0火灾自动报警系统口区域报警口集电报警控制中心报做白气体灭火系统管网口无篁帆流游气体其他泡沫灭火系统固定口 半固肥移动高倍口 中傕低倍口抗溶性氟蛋白口其他防烟排烟系统囹机械排久由正磔风自然排烟口灭火器口干粉口 气体匚水系口泡沫 其他干粉火火系统全淹泊 局部其他竣工验收情况说明一、 经审核合格的消防设计实施
6、情况1、 内装修:2、 自动消防设施:经检查,该工程自动消防设施施工符合经消防部门审核合格的消防设计文件的要求,我公司对本工程初验 合格。(设计单位印章)年月 日二、消防施工情况1、XX消防:经自查我公司承担的火灾报警系统、水喷淋系统、室内消火栓系统、防火门、防火卷帘系统各分部工程质量均符合国家工程建设消防技术标准,满足消防设计文件及消防审核意见书要求,使用的消防产品均符合国家要求,“三证”俱全,我公司对本工程初验合格。(施 工单位印章)年月 日IT工程监理情况(监理单位印章)年 月日竣工验收情况(建设单位印章)年 月日工程竣工验收申请报告XX市公安消防支队:楼自动消防设施工程已全部施工完毕,
7、相关消防设施已经按照设计图纸及消防审核意见要求安装到位, 所有消防设施经建设单位、设计单位、监理单位、施工单位验收合格,符合消防验收条件,特申请消防验收。此致!有限公司年月日WORD&式-可编辑WORD&式-可编辑委托书现委托 同志前来贵处办理消防验收事项。消防设施工程施工情况汇报材料、工程概况占地约 平方米,A1地上 层,A2、A3、A4、A5、A7层,地上建筑高度 米,其中负一层层高 米,;地上一 至五层为商业用房。二、施工范围我公司施工的消防设施内容为:火灾自动报警系统、室内消火栓 系统、自动水喷淋系统、防火门。三、各系统介绍1、火灾报警联动系统:消防中心分别设在16#楼一层,报警系统为
8、独立的系统,可以监测探测器、水流指示器、信号蝶阀、280c排烟防火阀、信号蝶阀、消火栓按钮、手报的工作状态,可以多线联动小 区内合用水泵房内的消防和喷淋水泵、排烟风机、关闭排气风机,可以总线联动非消防电源切断、声讯、防火阀、排烟口的动作。报警设备采用 XX安全技术公司产品,设有柜式报警主机(联动型)1台、其中烟感194 套、声讯 40套、控制模块 28 只、输入模块 20 只。2、自动水喷淋系统:按中危险I级设置,自动水喷淋管网自成体系,供水水源来自小 区16#楼的消防水池和屋顶水箱及B区北侧的水泵接合器,进入地下室后通过减压阀组供水,地下室采用68 C直立型喷头。3、室内消火栓系统:16#楼
9、的消防水池5层形成管网。室内消火栓系统自成体系,供水水源来自小区 和屋顶水箱及B区北侧的水泵接合器,在负一层和系统共计设有室内消火栓(组合式、减压型)J6 套。灭火器:按中危险I级设置,火灾类别以A类为主,在每个消火 栓配置3kgABC磷酸干盐灭火器4具。4、应急照明和疏散指示系统:本工程应急照明为二级负荷,其它均为三级负荷,火灾事故照明和疏散指示均采用带电池的应急灯,应急时间大于90min。系统共计有安全由口灯 24 只、双头应急灯,87只,疏散指示 灯必只。消防工程开工报告编号:工程名称建设单位开 工 日 期X年X月X日计划竣 工 日 期X年X月X日合同签 订 日 期X年X月X日发包单 位
10、工程造价工程地占 八、项目7施 工 班 组质量安 全负责 人甲 方 负责 人设计施工图技术交底已于X年月 日进行工程所需资料、物资准备情况:准备齐全工 程 内 容地块消防系统工程:火灾自动报警系统、室内消火栓 系统、自动水喷淋系统、防火门、防火卷帘的安装施工、 系统集成、系统调试、系统检测、系统验收。监理(建设)单位负责人(签 章)X年X月X日施工单位负责人(签章):X年X月X日(本表由承包单位填报,一式三份)电线绝缘电阻测试记录编号:单位工程名称分部工程名称火灾自动报警系统分项工程名称火灾自动报警及联动控制系统施工图号XF1/6-6/6施工执行标准名称及编号火灾目动报当系统 施工及验收规范G
11、B50166-2007项目经理测试仪器型号、精度ZC-25-3 (500V)试验日期回路 编号线路型号、规格、敷 设方法绝缘电阻(MQ)ABACBCANBNCNAPEBPECPENPE报警回 路1回路-1/2 层ZR-RVS-2*1.0穿KBG管吊顶、墙体敷设25/6055/报警回 路2回路3/5层25/605524外控 电 源-1/2 层25/605524外控 电源3/5 层25/6055广播回 路/广播回 路/路-1/2 层25/6055甩诂忸 路3/5层25/6055验 收 结 论合格施工单位项目专业质量检查员(签名): 项目专业技术负责人(签名):年 月 日专业监理工程师(签名)(建设
12、单位项目专业技术负责人)年 月 日调试报告(报警系统)年 月 日工程 名称工程 地址工位 施单联系 人月FT舌用位 使单联系 人耳ET舌试位 调单联系 人联系电话一设计 单位联系 人联系电话工 程设备名称型号规格数量出厂 年月生产厂家备注报警主机1台1 ) JXX安全技术有联动型主 要 设 备感烟探测器194套/感温探测器/套/手动报警按25只带电话声光讯响器40只期L火火显小盘5台/他-L倡无 遗应j1口 日甫无心g 报 警 功 能田设备名称安装 占数八、试验点数调试结果备注探测器194194合格手动报警按 钮2525合格水喷 开关外压力11合格水喷 阀外信号66合格消火栓按钮/合格控制模块
13、2828合格整体调试将所有经调试合格的各项设备、组件按设计连接组成完 整的火灾报警系统后,连续运行 120小时无故障发生,系 统调试合格,运行正常。调试人员使用单位施工单位监理单位调试报告(联动系统)年 月日工程 名称-i& 止工位 施单联系 人联系电话一用位 使单联系 人联系电话试位 调单联系 人耳5舌E联系 人舌联动对象消控 室 启停就地 启停探测 器/手 报启泵 按钮压力开关排烟口 (阀)排烟 防火阀反馈 信号消防泵合格合格合格合格/正常喷淋泵合格合格合格合格合格/正常防火卷帘(门)/正压送风 机(阀)/排烟风机(阀)合格合格合格/合格正常空调 (电动防 火阀)/气体灭火/泡沫干粉灭火/
14、警报装置合格/合格/正常应急广播合格/合格/正常电梯合格合格合格/正常非消防电源合格/合格/正常调试人员签 名使用单位签 章施工单位签 章监理单位签 早注:空白方框为应调试的项目,在具体填写时可以填写“合格”“正常”或打“等WOR幅式-可编辑地下一层自动水喷淋系统预埋套管隐蔽工程检查验收记录工程名称分部(子分部)工程名称自动喷水(管网及 系统组件)项目经理施工单位XX省XX消防工程有限公司验收部位地下一层施工图号消水施-X施工执行 标准 名称及编 号自动喷水灭火系统施工及验收规范 GB50261-2005分项工程名称/检 验批编号管网安装联系单号或 日期检查项目检查情况说明或简图:按消水施-X
15、图施工,地下一层预埋 刚性套管,套管位置放置正确,固定牢地下一层顶板预埋刚性套管中273经自检,符合设计及规范要求地下一层外墙预埋刚性防水套管159经自检,符合设计及规范要求检 查 验 收 息 见合格施工单位项目专业质量检查员(签名):项目专业技术负责人(签名):年月 日专业监理工程师(签名)(建设单位项目专业技术负责人)年月 日固,规格、数见产品三证。量、防腐符合设计要求,施工质量符合规范规定,材料质量情况WORD&式-可编辑自动喷水灭火系统 闭式喷头密封性能、报警阀渗漏试验记录工程名 称子分部 工程名 称管网及系统组件安装施工执 行规范 编号及 条款GB50261-2005 3.2.33.
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