胸腰椎chance骨折.ppt
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1、骨与创伤外科 李欣胸腰胸腰椎椎ChanceChance骨折骨折骨与创伤外科李 欣骨与创伤外科 李欣1948,Chance首先描述;Chance GQNote on a type 0f flexion fracture of the spineBr J Radiol,1948,21:452-453一种从棘突、椎弓根至椎体的分离骨折,没有神经症状。骨与创伤外科 李欣1962,Garrett和Braunstein首次提及了“安全带综合征”1968,Doersch和Dozier发现一部分腰椎分离骨折患者中有肠系膜与肠道的损伤1969,Smith和KauferM。首次将24例因车祸致腰椎骨折患者与安全带
2、的应用联系到了一起,并首次命名此类骨折为Chance骨折。与安全带致伤原理结合,重视内脏损伤骨与创伤外科 李欣1982,Gumley,Chance骨折不只是骨性损伤,相关韧带亦存在不同程度的损伤。Gumley G,Taylor n汀,Ryan MDDistraction fractures 0f the lumbar spineJ Bone Joint Surg Br,1982,64B:520525典型的Chance骨折:骨折线横行依次经过棘突、椎板、椎弓根和椎体,棘后韧带破裂,并向前依次棘上韧带、棘间韧带、黄韧带断裂、关节突分离、椎间盘后部破裂。骨与创伤外科 李欣有多种名称,如:安全带骨折(
3、Seat-belt Fracture)、横向骨折(Transverse Fracture)、屈曲牵拉型骨折特点总结:分离 韧带损伤 内脏损伤骨与创伤外科 李欣 一、一、受伤机制与分类受伤机制与分类骨与创伤外科 李欣Compbell手术学:Chance骨折为以前纵韧带前方某处为轴的屈曲力所致椎体水平方向的撕脱性骨折(分离性)。骨与创伤外科 李欣骨与创伤外科 李欣骨与创伤外科 李欣脊柱脊柱Denis分分类类(1983)根据损伤机制压缩骨折爆裂骨折屈曲过伸伤-chance骨折骨折脱位伤Denis FThe three column spine and its significance in the
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