超声科管理规章制度.docx

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1、超声科管理规章制度第二部分业务部分一.根据院部考核细则指示和要求，超声科结合本科室工作特点、 超声科严格执行医务人员准入制度，切实贯彻中华人民共和国执业医师 法，医师持有医师资格证，护士持有护士执业证书，持有大型医 疗设备上岗证，做到依法执业，规范执业，保护患者基本权益。二.科室旨在培养一批专业技术水平高、热爱专业、热爱医院、热 爱本职工作，与时俱进，科学观念强优秀人才。根据各检查室设备特点、 性能、制订相应规章制度及职责，并要求严格遵守。三.超声科根据现有条件、设置、环境及工作需求，重点设置四个 检查室：彩超1、3主要以腹部、腔内检查、妇科、产科检查为主。彩超 2主要以心脏、血管、浅表小器官

2、检查为主。B超室主要以下病房及夜班 检查为主，节假日、周六、周日下午开机，应对急诊及要求做B超检查患 者。开机前做好一切准备工作，并仔细检查一遍设备情况，了解是否存在 故障隐患，杜绝人为造成设备损坏，如发生故障或损坏，应在两小时内写 好发生故障原因及过程详细报告，并写出设备运转过程详细资料，由科主 任上报院部、设备科。四.为了严把医疗质量关，严防错漏及不准确检查信息出现，减少 医疗差错、医疗事故、医疗纠纷，加强管理，科室抽调骨干人才把关，以 更好为病人服务。具体措施：心血管及小器官（彩超2） 一人，腹部、妇、 产科（彩超1、3） 一人。抽调人员一定要业务能力强，在病人、院内、院 外、社会公认其

3、能力，有一定社会影响力，有能力带动大家学习，培养后 继人员，带培进修、学习人员学科人才。热爱本职工作，尽职尽责，具备 无私奉献精神，有一定服务技巧和能力，与大家、与病人和谐相处人员， 以把我科业务管理推向一个新更高水平。五.超声科工作人员要严格按照科室规章制度工作，认真做好工作人 员履行岗位职责考核登记工作，严格履行工作职责，全心全意为临床服务, 随叫随到，绝不能出现顶班、换班，更不能出现迟到、早退现象。不得为 难临床科室，拖延检查时间，耽误病人。继续认真执行值班人员完全负责 制制度，体现科室大家管，工作大家干，互相监督，互相学习，互相约束 管理机制，以点带面，遇事举一反三，自查自纠，科室工作

4、人员要团结一 心、互相关心、互相照顾、互相尊重，这是科室每个工作人员必须具备最 基本个人素养，要与社会、医院各科室和谐发展，达到全面发展，共同进 步。为了更好落实科室规章制度，考核每个人工作效率、工作能力，需严 格奖惩制度，并严格执行。对不遵守下列规定其中一条以上者，首先扣发 本月全部奖金，其它根据性质、情节，再做处理。六.严把医疗质量关，绝不能出现一例医疗责任事故。报告发送时, 要严格检查，报告单由检查者、记录人员、值班人员共同签发，在登记处 登记存档。发现严重影响医疗质量报告单，要严肃处理。检查者负主要责 任，其它人员负连带责任。标准按超声医学评定。出现医疗质量问题 及误诊病例时，检查者要

5、组织全科工作人员宣讲，说明检查标准、依据、 诊断、鉴别诊断，病理、临床结果等内容。必要时上报医务办公室、主管 院长及院长。七.科室人员要不断加强业务学习，每月组织一次全科人员“三基” 考试，组织科室人员进行网络学习，省内外进修学习、提高业务水平，不 断开展新业务、新技术，并制定进行学习登记制度，制定病人随访登记制 度、单性病种统计登记、疑难病例分析讨论制度。八.超声科业务单一，但很特殊，需要检查医师具有丰富临床经验, 在检查患者前要认真阅读检查申请单。超声诊断标准需要：结合临床； 化验、X-线、CT、核磁；超声图像。具备这三项，综合分析，才是一 个准确超声诊断。为了科室人员充分发挥自己才能，提

6、高诊断准确率，与 临床大夫及时沟通，互相学习，做好与临床科室沟通登记工作，及时反馈 临床提出各种要求，科室不能解决者及时上报院部，以促进超声工作不断 提高，更进一步开创新业务。九.科室要以“三乙”标准要求自己，规范化管理。十.严抓劳动纪律，不迟到、不早退、不串岗、不脱岗，如有发现者, 按院办规定细则执行。按院办请假制度执行。病假、事假（累计）、带薪 休假（服从科室安排时间）等各种请假超过三天以上，在院部综合办办理 请假手续，不享受当月奖金。临时请假，2小时者按半天计算，4小时者 按1天计算。并按院部规定扣发工资（病、事假）。科室安排节假日带薪 休假者，如不休，科室不再安排，期间按休息对待。由于

7、工作需要不能休 带薪休假者，与院部协调解决。十一.工作人员要积极服从院部及科主任安排，在抽调人员下乡、医 疗质量万里行相关科室配合、协调，社会重大应急事件处理等，要走到最 前沿。十二.对服务态度恶劣，服务上存在生、冷、硬、顶、推现象工作人 员，科室安排待岗，待岗期间正常上班，扣发绩效工资及当月奖金。情节 严重恶劣者，取消年终奖金。除完成自己本职工作外，认真学习服务概念 及服务意识。学习结果向科室工作人员宣讲，促进大家学习，待岗期间， 取消绩效工资、本月及全年奖金。对于屡教不改，无理取闹者，科室不在 留用，自找科室调离。十三.聘用人员要三证齐全，严格执行科室规章制度，达不到本科要 求者随时辞退。

8、科室组织聘用人员培训学习，尽快胜任自己本职工作。聘 用人员带培老师要认真负责，在医疗质量上负完全连带责任。十四.奖金分配上，适当倾向于技术力量强、业务水平高、服务态度 好、具无私奉献精神工作人员。大家评议，奖励一些业务上有成就人员， 对于拿到科技进步奖、发表国家级论文者重奖。并在院部推荐至外省进修 学习、深造。大力提倡开展新业务、新技术。十五.要认真做好实习、进修人员接待工作，安排专人带培、讲课、 考核，严禁实习、进修人员私自上机、顶班等。十六.科室工作人员要爱护检查设备及公共设施，定期保养、除尘。 学习期间出现医疗设备等方面问题由带培人员负完全责任。各检查室进 修、学习人员要在院部统一安排下

9、进行。带教人员根据学习计划，技术熟 练程度安排学习，并保证进修人员完成学习任务和质量。十七.科室要严格按国家规定物价收费标准执行，做到合理收费，决 不乱收费、私自收费。任何人没有减免费用、走后门权力，发现可按私自 开机处理，按国家收费标准，以全腹部价格10倍处罚，处罚费用交门诊 收费处，开具发票。对于特别困难，及其它原因需要减免者，一定要取得 科主任、院领导批准，处于人道主义给予减免。十八.全科人员认真学习甘肃省非医学需要胎儿性别鉴定及性别选 择终止妊娠规定文件精神及法律法规，禁止非医学需要鉴定胎儿性别， 非医学需要选择性别终止妊娠，严禁出示虚假医学证明及报告。十九.为强化值班人员职责和范围，

10、制订以下制度：值班人员职责 值班人员必须24小时在岗，保持电话、手机畅通。凡是科主任和院部接 到举报电话者，无论任何理由决不姑息。值班人员值班后，第二天早晨需 再上半天班。值班人员中午、下午提前一小时吃饭，在其它工作人员下班 之前10分钟接班，有不执行者，按脱岗处理。值班人员要认真记录好 上班人员工作情况，当天工作量、阳性率、服务情况、随访情况，脱岗人 员、迟到、早退人员，任何请假、休假情况等。第二天接班时将汇总上报 科室主任。节假日及周六、日在上班第一天早晨上报，其余时间星期一早 晨上报。值班人员在交接班时必须严格按照规定交接，交接不清楚者，一 切后果自负（扣、罚、赔一人承担）。每月25日全

11、科通报后，按规定执行。 值班人员隐瞒不报者，将担负同样责任。值班期间严禁闲杂人员在科室 逗留，不准干私活，不准串岗。为了科室设备安全，超声科所有房间钥匙, 只由值班人员交接保管，其它任何人不得随意配置。抽调人员如遇医院、 科室需要会诊检查者，通知后必须及时赶到。休息期间手机24小时畅通。（加到行政部分）二十.为增强工作人员服务意识，完善科室服务质 量，制订如下登记室工作人员职责：热情接待病人，认真做好接待窗口 登记、划价、统计、咨询、发送超声检查报告单及患者预约，向患者宣传 医学教育、预防、党政策、医师法规、本科室规章制度和要求等相关服务 工作。并做好及时疏导病人，向各检查室分诊病人。维持病人检查秩序, 本科室严禁吸烟、严禁高声喧哗、严禁使用移动手机。没有检查单病人及 闲杂人员一律不得进入检查室，以免影响病人检查。协助值班人员搞好 科室环境清洁卫生、消毒等工作。取送科室工作人员工作服、椅套，保证 及时清洗。根据科室工作人员工作需要，及时调整工作岗位。要求全 科人员技术全面，皆作为紧急替代人员。二十.全科工作人员要认真学习白银市第二人民医院综合目标管 理与考核实施细则具体内容，科室管理与院部管理相配套，考核与扣分 办法严格按照院部具体规定执行。 6 / 6