藏象学说PPT课件.ppt
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1、中医对正常人体的认识中医对正常人体的认识藏象总论(一)藏象总论(一)-藏象与藏象学说藏象与藏象学说中医认为人体:中医认为人体:心为主宰心为主宰五脏为中心五脏为中心结合六腑、奇恒之腑结合六腑、奇恒之腑精、气、血、津液、形体官窍精、气、血、津液、形体官窍通过经络相互络属共同组成的一个有机整体通过经络相互络属共同组成的一个有机整体中医对正常人体的认识中医对正常人体的认识藏象总论(二)藏象总论(二)-藏象与藏象学说藏象与藏象学说藏象:藏象:藏:藏:指深藏于体内的脏腑组织器官指深藏于体内的脏腑组织器官象:指脏腑组织器官的功能在机象:指脏腑组织器官的功能在机 体外部的表现体外部的表现藏象学说:是通过对人体
2、外部生理,病理现象藏象学说:是通过对人体外部生理,病理现象的观察,来研究人体各个脏腑组织器的观察,来研究人体各个脏腑组织器官的生理功能,病理变化及其相互关官的生理功能,病理变化及其相互关系的学说。系的学说。藏象总论(三)藏象总论(三)-藏象学说的产藏象学说的产生生n灵枢灵枢经水篇经水篇“夫八尺之士,皮肉夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死,可在此,外可度量切循而得之,其死,可解剖而视之。其脏之坚脆,腑之大小,解剖而视之。其脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,谷之多少,脉之长短,皆有大数。皆有大数。”藏象总论(四)藏象总论(四)-藏象学说的研究对藏象学说的研究对象象1.脏腑:包括五
3、脏,六腑,奇恒之腑脏腑:包括五脏,六腑,奇恒之腑五脏(心,肺,脾,肝,肾),为实质五脏(心,肺,脾,肝,肾),为实质 性脏器。性脏器。五脏的生理功能五脏的生理功能化生和贮藏精气化生和贮藏精气六腑六腑(胆,胃,小肠,大肠,膀胱,三焦)(胆,胃,小肠,大肠,膀胱,三焦)中空有腔中空有腔六腑的生理功能六腑的生理功能受纳和传化水谷受纳和传化水谷奇恒之腑(胆,脉,骨,髓,脑,女子胞)奇恒之腑(胆,脉,骨,髓,脑,女子胞)奇恒之腑的生理功能奇恒之腑的生理功能类似脏的贮藏精气的作用类似脏的贮藏精气的作用藏象总论(五)藏象总论(五)-藏象学说的研究对藏象学说的研究对象象2.经络:经络:是运行全身气血,联络脏腑
4、肢节,是运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外的通路,是构成人体的沟通上下内外的通路,是构成人体的 主要组成部分。主要组成部分。3.精,气,血,津液:是构成人体的最精,气,血,津液:是构成人体的最 基本物质,是脏腑经络等生理活动的基本物质,是脏腑经络等生理活动的 物质基础。物质基础。藏象总论(六)藏象总论(六)-藏象学说的主要内藏象学说的主要内容容n研研究究各各脏脏腑腑组组织织器器官官的的生生理理功功能能,病病理理变化及其相互关系。变化及其相互关系。n研研究究精精,气气,血血,津津液液,神神的的生生理理功功能能病病理理变变化化及及其其相相互互关关系系,以以及及它它们们与与脏脏腑的关系。腑的关
5、系。藏藏象象总总论论(七七)-藏藏象象学学说说的的特特点点n以五脏为中心的整体观以五脏为中心的整体观n从从“象象”来考察来考察“脏脏”的功能活动的功能活动n解剖,生理,病理学的紧密结合解剖,生理,病理学的紧密结合n密切联系临床辨证论治密切联系临床辨证论治心(一)心(一)n主主血血脉脉:包包括括主主血血和和主主脉脉两两个个方方面面。全全身身的的血血依依赖心的推动在脉中运行,川流不息,循环无端。赖心的推动在脉中运行,川流不息,循环无端。n主主神神明明(心心藏藏神神):心心对对人人体体生生命命活活动动起起着着主主宰宰作作用用。五五脏脏六六腑腑必必须须在在它它统统一一的的指指挥挥下下,才才能能进进行协
6、调的,正常的生命活动。行协调的,正常的生命活动。血液是神志活动的物质基础,心主血脉,故心主神明血液是神志活动的物质基础,心主血脉,故心主神明心(二)心(二)n在在志志为为喜喜心心的的生生理理功功能能与与精精神神情情志志的的“喜喜”有关。有关。n在在液液为为汗汗汗汗为为津津液液所所化化生生,津津液液为为血液的重要组成部分血液的重要组成部分n在体合脉在体合脉指全身血脉都归属于心指全身血脉都归属于心n开窍于舌开窍于舌心的气血上通于舌。心的气血上通于舌。n其其华华在在面面面面部部的的血血脉脉较较为为充充盈盈,心心气的盛衰可从面部的色泽反映出来。气的盛衰可从面部的色泽反映出来。心(三)心(三)n主要功能
7、主要功能:主血脉主血脉主神明主神明n在在志志为为喜喜、在在液液为为汗汗、在在体体合合脉脉、开开窍窍于舌、其华在面于舌、其华在面n与小肠相表里与小肠相表里n五行属火五行属火肺(一)肺(一)n主气、司呼吸主气、司呼吸n主气:包括主一身之气和主呼吸之气主气:包括主一身之气和主呼吸之气8主一身之气:主持调节全身之气的作用主一身之气:主持调节全身之气的作用 8主主呼呼吸吸之之气气:肺肺通通过过呼呼吸吸进进行行体体内内外外的的气气体体交换。交换。医医学学必必读读曰曰:“肺肺叶叶白白莹莹,渭渭之之华华盖盖,以以复复诸诸脏脏,虚虚如如蜂蜂窝窝。下下元元透透窍窍,吸吸之之则则满满,呼呼之之则则虚虚,一一呼呼一
8、一吸吸,消消息息自自然然,司司清清浊浊之之运运化化,为人身之囊仑。为人身之囊仑。”n司呼吸司呼吸肺通过呼吸功能完成主气的作用肺通过呼吸功能完成主气的作用肺(二)肺(二)n主宣发肃降主宣发肃降宣发:肺气向上升宣和向外周布散的作用宣发:肺气向上升宣和向外周布散的作用(3方面)方面)肃肃降降:肺肺气气向向下下通通降降使使呼呼吸吸道道保保持持洁洁净净的的作作用用。(3方面)方面)n通调水道通调水道肺肺通通过过宣宣发发和和肃肃降降对对体体内内水水液液输输布布、运运行和排泄起着疏通和调节作用行和排泄起着疏通和调节作用肺(三)肺(三)n朝百脉,主治节朝百脉,主治节:肺肺朝朝百百脉脉:全全身身的的血血液液都都
9、聚聚会会于于肺肺,通通过过肺肺的的呼呼吸吸进进行行气气体体交交换换,在在心心气气和肺气的共同作用下输布到全身和肺气的共同作用下输布到全身。:主主治治节节治治理理调调节节。它它概概括括了了肺肺的的主要生理功能:主要生理功能:W主气、司呼吸主气、司呼吸W主宣发、肃降,通调水道主宣发、肃降,通调水道W 朝百脉朝百脉肺(四)肺(四)n在体、在华、开窍、在志、在液在体、在华、开窍、在志、在液在体合皮在体合皮在华为毛在华为毛开窍于鼻开窍于鼻在志为忧在志为忧在液为涕在液为涕肺(五)肺(五)n生理功能:生理功能:主气、司呼吸主气、司呼吸主宣发肃降主宣发肃降通调水道通调水道朝百脉,主治节朝百脉,主治节n在在体体
10、合合皮皮、在在华华为为毛毛、开开窍窍于于鼻鼻、在在志志为为忧、在液为涕忧、在液为涕n与大肠相表里与大肠相表里n五行属金五行属金脾(一)脾(一)n主运化:包括运化水谷和运化水液:主运化:包括运化水谷和运化水液:1.运化水谷:对饮食的消化吸收和输布的作用运化水谷:对饮食的消化吸收和输布的作用饮饮食食 入入 胃胃 脾脾运运化化为为 水水谷谷精精微微 脾脾转转输输散散精精 全全身身营养五脏六腑营养五脏六腑 各组织器官。各组织器官。2.运化水液:指对水液的吸收、转输和布散作用。运化水液:指对水液的吸收、转输和布散作用。脾脾为为“后后天天之之本本”:脾脾主主运运化化的的功功能能十十分分重重要要。脾脾胃胃可
11、可共共同同完完成成食食物物的的消消化化,吸吸收收,化化生生精精、气气、血血、津津液液,生生命命活活动动才才得得以以持持续续,故故称称脾脾胃为气血生化之源,胃为气血生化之源,“后天之本后天之本”。脾(二)脾(二)主升清主升清 脾将水谷精微上输于脾将水谷精微上输于心,肺,头目,通过心肺的作用心,肺,头目,通过心肺的作用化生气血营养全身。化生气血营养全身。主统血主统血统摄血液在脉中运行,统摄血液在脉中运行,防止溢于脉外。防止溢于脉外。脾(三)脾(三)n在体、在华、开窍、在志、在液在体、在华、开窍、在志、在液在体合肌肉在体合肌肉,主四肢,主四肢 在华为唇在华为唇开窍于口开窍于口 在志为思在志为思在液为
12、涎在液为涎脾(四)脾(四)n生理功能:生理功能:主运化主运化主升清主升清主统血主统血n在在体体合合肌肌肉肉 主主四四肢肢、在在华华为为唇唇、开开窍窍于口于口、在志为思、在液为涎、在志为思、在液为涎n与胃相表里与胃相表里n五行属土五行属土 肝(一)肝(一)n主主疏疏泄泄:肝肝具具有有疏疏通通、调调达达、升升发发的的特特性性,有调畅人体全身气机的功能。有调畅人体全身气机的功能。对气机的影响对气机的影响促进消化吸收(调节脾胃运化以及胆汁的分泌和排泄)促进消化吸收(调节脾胃运化以及胆汁的分泌和排泄)调节精神情志调节精神情志对男子排精、女子月经的影响对男子排精、女子月经的影响朱丹溪格致余论朱丹溪格致余论
13、司疏泄者,肝也司疏泄者,肝也”肝(二)肝(二)n肝肝藏藏血血指指肝肝具具有有贮贮藏藏血血液液和和调调节血量的功能。节血量的功能。肝(三)肝(三)n肝肝气气:肝肝的的脏脏腑腑之之气气,肝肝进进行行生生理理活活动动的的物质基础和动力。物质基础和动力。n肝血:肝脏贮藏之血和养肝之血肝血:肝脏贮藏之血和养肝之血n肝阳:促进升和动肝阳:促进升和动n肝阴:促进降和静肝阴:促进降和静俩者对肝的代谢功能有调节和控制作用俩者对肝的代谢功能有调节和控制作用肝的生理特点主升主动主散,喜条达肝的生理特点主升主动主散,喜条达肝(四)肝(四)n在体、在华、开窍、在志、在液在体、在华、开窍、在志、在液4在体合筋在体合筋4
14、在华为爪在华为爪4开窍于目开窍于目4在志为怒在志为怒4在液为泪在液为泪肝(五)肝(五)n生理功能生理功能主疏泄主疏泄肝藏血肝藏血n在在体体合合筋筋、在在华华为为爪爪、开开窍窍于于目目、在在志为怒、在液为泪志为怒、在液为泪n与胆相表里与胆相表里n五行属木五行属木肾(一)肾(一)n肾藏精肾藏精指肾具有储存、封藏精气的生理功能指肾具有储存、封藏精气的生理功能主生长、发育与生殖(主生长、发育与生殖(肾精、肾气)肾精、肾气)调节机体的代谢和生理活动(调节机体的代谢和生理活动(肾阴、肾阳)肾阴、肾阳)肾(二)肾(二)肾肾精精肾肾所所藏藏之之精精,按按其其来来源源可可分分为为先先天天之精与后天之精:之精与后
15、天之精:先先天天之之精精:禀禀受受于于父父母母,与与生生俱俱来来,故故称称为为先先天之精。天之精。后后天天之之精精:指指出出生生后后,摄摄入入的的饮饮食食经经脾脾胃胃运运化化而而生生成成水水谷谷精精微微,并并转转输输到到五五脏脏六六腑腑,维维持持其其生理活动。生理活动。肾气:肾精所化之气。肾气:肾精所化之气。精气:肾精和肾气的合称。精气:肾精和肾气的合称。肾(三)肾(三)肾肾阴阴对对人人体体各各脏脏腑腑组组织织器器官官起起滋滋养养,濡润、成形和制约阳热的作用。濡润、成形和制约阳热的作用。肾肾阳阳对对人人体体各各脏脏腑腑组组织织器器官官起起温温煦煦、推动、兴奋和化气的作用推动、兴奋和化气的作用。
16、先先天天之之本本:由由于于肾肾藏藏有有“先先天天之之精精”,为为脏脏腑腑阴阴阳阳之之本本,生生命命之之源源,故故称称肾肾为为“先天之本先天之本”。肾(四)肾(四)n素问对肾精功能的论述:促进机体的生长、发育、和生殖素问对肾精功能的论述:促进机体的生长、发育、和生殖“女女子子七七岁岁,肾肾气气盛盛,齿齿更更发发长长;二二七七而而天天癸癸至至,任任脉脉通通,太太冲冲脉脉盛盛,月月事事以以时时下下,故故有有子子;三三七七,肾肾气气平平均均,故故真真牙牙生生而而长长极极;四四七七,筋筋骨骨坚坚,发发长长极极,身身体体盛盛壮壮;五五七七,阳阳明明脉脉衰衰,面面始始焦焦,发发始始堕堕;六六七七,三三阳阳脉
17、脉衰衰于于上上,面面皆皆焦焦,发发始始白白;七七七七,任任脉脉虚虚,太太冲冲脉脉衰衰少少,天天癸癸绝绝,地地道道不不通通,故故形形坏坏而而无无子子也也。丈丈夫夫八八岁岁,肾肾气气实实,发发长长齿齿更更;二二八八,肾肾气气盛盛,天天癸癸至至,精精气气溢溢泻泻,阴阴阳阳和和,故故能能有有子子;三三八八,肾肾气气平平均均,筋筋骨骨劲劲强强,故故真真牙牙生生而而长长极极;四四八八,筋筋骨骨隆隆盛盛,肌肌肉肉满满壮壮;五五八八,肾肾气气衰衰,发发堕堕齿齿槁槁;六六八八,阳阳气气衰衰竭竭于于上上,面面焦焦,发发鬓鬓颁颁白白;七七八八,肾肾气气衰衰,筋筋不不能能动动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八,则
18、齿发去。天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八,则齿发去。”注注:天天癸癸:肾肾中中精精气气不不断断充充盛盛,发发展展到到一一定定阶阶段段产产生生的的一一种可以促进性腺发育成熟的物质。种可以促进性腺发育成熟的物质。肾(五)肾(五)n主水:主水:指指肾肾具具有有主主持持全全身身水水液液代代谢谢,调调节节体内水液代谢平衡的作用。体内水液代谢平衡的作用。肾(六)肾(六)n主纳气主纳气:纳:摄纳,受纳作用纳:摄纳,受纳作用肾肾主主纳纳气气指指肾肾具具有有摄摄纳纳肺肺吸吸入入之之气气而而调调节节呼呼吸吸(帮帮助助肺肺保保持持吸吸气气的的深深度度、防防止止呼呼吸浅表的作用)。吸浅表的作用)。肾(七)肾(七)
19、n在体、在华、开窍、在志、在液在体、在华、开窍、在志、在液:主骨生髓主骨生髓:在华为发在华为发:开窍于耳和二阴开窍于耳和二阴:在志为恐在志为恐:在液为唾。在液为唾。肾(八)肾(八)n生理功能:生理功能:藏精、主生长、发育与生殖藏精、主生长、发育与生殖主水主水主纳气主纳气n主主骨骨生生髓髓、在在华华为为发发、开开窍窍于于耳耳和和二阴、在志为恐、在液为唾。二阴、在志为恐、在液为唾。n与膀胱相表里与膀胱相表里n五行属水五行属水胆胆:胆胆附附于于肝肝,肝肝和和胆胆有有经经络络相相互互络络属属,二二者者互互为表里。为表里。:生理功能生理功能i贮存和排泄胆汁。贮存和排泄胆汁。胆胆汁汁,味味苦苦,呈呈黄黄绿
20、绿色色,生生成成于于肝肝,贮贮存存于于胆胆,在在消消化化食食物物过过程程中中向向小小肠肠排排泄泄,以以助助脾脾胃胃运运化化。胆胆汁汁的的生生成和排泄有赖于肝的疏泄功能控制和调节。成和排泄有赖于肝的疏泄功能控制和调节。i主主决决断断:决决断断指指人人能能够够完完全全控控制制自自己己的的意意识识和和动作,恰如其分,不偏不倚。动作,恰如其分,不偏不倚。胃胃n胃胃位位于于膈膈下下,上上接接食食道道,下下通通小小肠肠。胃胃又又称称胃胃脘脘。胃与脾相为表里。胃与脾相为表里。n生理功能生理功能主主受受纳纳,腐腐熟熟水水谷谷。受受纳纳是是接接受受和和容容纳纳的的意意思思;腐腐熟熟是是指饮食物经过胃的初步消化,
21、变成食糜。指饮食物经过胃的初步消化,变成食糜。主通降,以降为和。主通降,以降为和。饮饮食食入入胃胃,经经胃胃的的腐腐熟熟后后,必必须须下下行行入入小小肠肠,进进一一步步消消化化吸吸收收,所所以以说说胃胃主主通通降降,以以降降为为和和。胃胃的的通通降降作作用用还还包包括括协协助助小小肠肠将将食物残渣下输大肠及协助大肠传化糟粕。食物残渣下输大肠及协助大肠传化糟粕。小肠小肠n小小肠肠位位于于腹腹中中,上上接接胃胃,下下通通大大肠肠。小小肠肠与与心心互为表里。互为表里。n生理功能生理功能主主受受盛盛和和化化物物。受受盛盛,即即接接受受,以以器器盛盛物物之之意意;化化物物,即即彻彻底底消消化化食食物物,
22、将将之之化化生生成成精精微微。受受盛盛和和化化物物是是指指小小肠肠接接受受经经胃胃初初步步消消化化的的食食物物,将将其其进进一一步步消化,将水谷化为精微。消化,将水谷化为精微。泌泌别别清清浊浊:泌泌指指分分泌泌;别别指指分分别别;清清指指水水谷谷精精微微;浊浊指指食食物物糟糟粕粕。小小肠肠的的泌泌清清别别浊浊功功能能是是指指小小肠肠将将经经过过消消化化后后的的饮饮食食物物分分为为水水谷谷精精微微和和食食物物残残渣渣两两部部分分。将将水水谷谷精精微微吸吸收收,再再经经脾脾运运化化输输送送至至全全身身,把把食食物物残渣下送大肠。残渣下送大肠。大肠大肠n大大肠肠位位于于腹腹中中,上上接接小小肠肠,下
23、下接接肛肛门门。大肠与肺互为表里。大肠与肺互为表里。n生理功能生理功能传传化化糟糟粕粕:指指大大肠肠接接受受经经过过小小肠肠泌泌别别清清浊浊后后所所剩剩下下的的食食物物残残渣渣,再再吸吸收收其其中中多多余余的的水水液液,形成粪便,经肛门排出体外。形成粪便,经肛门排出体外。膀胱膀胱n膀胱位于小腹中央,与肾互为表里。膀胱位于小腹中央,与肾互为表里。n生理功能:贮尿和排尿。生理功能:贮尿和排尿。尿尿液液为为津津液液所所化化生生,在在肾肾的的气气化化功功能能作作用用下下生生成成尿尿液液,下下输输于于膀膀胱胱,在在膀膀胱胱内内潴潴留留至至一一定定程程度度时时,可可及及时时自自主主的的排排出出体体外外。膀
24、膀胱胱的的贮尿和排尿功能与肾的气化功能密切相关。贮尿和排尿功能与肾的气化功能密切相关。三焦(一)三焦(一)n三焦是上焦,中焦,下焦的合称,为六腑之一。n三焦是脏腑之外,躯体之内的整个体腔。划分为上焦,中焦,下焦三个部分,总称三焦。实际上并不是一个单独的实质器官。三焦(二)三焦(二)n生理功能通行原气原气是人体生命活动的原动力,它发源于肾,藏于丹田,必须以三焦为通道,才能到达和作用于全身运行水液体内的水液代谢是由肺、脾和肾的协同作用而完成的,但必须以三焦为通道才能正常的升降出入。三焦(三)三焦(三)n三焦分部和各自的生理功能:n上焦:膈以上的胸部,包括心,肺,和头面部。主要功能:宣发卫气,敷布水
25、谷精微和津液,发挥营养和滋润全身的作用。n中焦:膈以下脐以上的腹部,包括脾胃,肝胆。主要功能:消化、吸收、输布水谷精微和津液,化生气血的功能。n下焦:脐以下的腹部,包括大肠,小肠,肾,膀胱,女子胞,阴部等。主要功能:泌清别浊,排泄糟粕。奇奇恒恒之之腑腑包包括括脑脑,髓髓,骨骨,脉脉,胆胆,女女子子胞胞。本本节节重重点点讨讨论论脑脑与女子胞与女子胞奇恒之腑(一)奇恒之腑(一)脑n脑居颅内,由髓汇集而成。n生理功能:主精神活动人的精神活动,包括思维意识和情志活动等都与脑有关。主感觉功能。包括视觉,听觉,嗅觉和一般感觉。奇恒之腑(二)奇恒之腑(二)女子胞女子胞n女子胞又称胞宫,子宫。位于小腹,是女子
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