雅培Perclose血管缝合器使用过程中常见问题及解决方法.ppt

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1、Perclose ProGlide使用过程中常见问题及解决方法使用过程中常见问题及解决方法ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratories内容内容最常见的最常见的5种操作失败状况种操作失败状况 解决办法解决办法减少失败的注意事项减少失败的注意事项ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratories最常见的失败状况最常见的失败状况连接失败连

2、接失败长针连接失败长针连接失败短针连接失败短针连接失败白色连接线断裂白色连接线断裂鞘发生扭曲打折鞘发生扭曲打折蓝色缝线断裂蓝色缝线断裂标记腔（透明塑料管）无喷血或血流不足标记腔（透明塑料管）无喷血或血流不足ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratories连接失败连接失败ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratories连接失败是最常见的

3、失败现象连接失败是最常见的失败现象只有长针短针都与其相对应的连接口对接后，才会使带有线结的只有长针短针都与其相对应的连接口对接后，才会使带有线结的缝线穿过穿刺口两端的正常组织缝线穿过穿刺口两端的正常组织短针尖端短针尖端短针连接口短针连接口Rail Suture长针长针长针连接长针连接口口白色白色连接连接线线ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratories缝线的路径缝线的路径Device prior to deployment操作前状态Device deployed

4、suture in place操作后状态ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratories打针前的状态打针前的状态Device prior to deployment.操作前状态ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratories开脚后的状态开脚后的状态Foot deployed.开脚ProGlide TroubleshootingApr

5、il 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratories打针时的状态打针时的状态Depressing the plunger.打针ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratories长短针与连接口连接长短针与连接口连接Needles engage cuffs within foot.针脚连接ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Co

6、nfidential 2007 Abbott Laboratories拔针时的最初状态拔针时的最初状态Plunger withdrawal begins.ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratories拔针时的绷紧时状态拔针时的绷紧时状态Plunger removed from device.ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laborator

7、ies线脚收回时的状态线脚收回时的状态Lever is down,Foot is parked.ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratories缝合器完全撤出股动脉的状态缝合器完全撤出股动脉的状态ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratories连接失败连接失败The tip(s)of the Needle(s)did not make

8、 contactwith Cuff(s).针不能与线脚中的接口对接ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratories连接失败的外观连接失败的外观长针脱扣；空针状态长针脱扣；空针状态白色连白色连接线接线连接口连接口短针脱扣；长针连接短针脱扣；长针连接ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratories连接失败后的解决办法连接失败后的解决办法解

9、决办法解决办法退出缝合器退出缝合器换新的缝合器换新的缝合器如果确认穿刺部位血管钙化明显，如果确认穿刺部位血管钙化明显，无必要换新的缝合器，改手压无必要换新的缝合器，改手压ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratories降低连接失败的关键步骤降低连接失败的关键步骤打针时，左手扶稳缝合器至关重要打针时，左手扶稳缝合器至关重要ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Ab

10、bott Laboratories连接线断裂连接线断裂ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratories连接线断裂连接线断裂-第二个常见的失败现象第二个常见的失败现象连接线断裂连接线断裂:连接口与针尖相连连接口与针尖相连无蓝色缝线相连无蓝色缝线相连可以看到连接线的断裂处可以看到连接线的断裂处ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratorie

11、s引起断裂的原因引起断裂的原因连接线已经断裂连接线已经断裂其他原因其他原因:推进力量过大推进力量过大操作快速顿挫现象操作快速顿挫现象周围出现尖刺，造成缝合线的周围出现尖刺，造成缝合线的损伤损伤ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratories连接线断裂时的处理方法连接线断裂时的处理方法具体方法具体方法退出缝合器退出缝合器更换新的缝合器更换新的缝合器改进办法改进办法拔针的最初阶段忌用力过猛拔针的最初阶段忌用力过猛ProGlide TroubleshootingApri

12、l 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratories鞘的扭曲打折鞘的扭曲打折ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratories鞘打折鞘打折野蛮推进缝合器野蛮推进缝合器肥胖的病人肥胖的病人病人穿刺周围瘢痕组织明病人穿刺周围瘢痕组织明显显ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Labo

13、ratories打折后的处理办法；减少打折的措施打折后的处理办法；减少打折的措施处理办法处理办法退出缝合器退出缝合器换新的缝合器换新的缝合器如果确认穿刺部位血管钙化明显，无必要换新的缝合器，如果确认穿刺部位血管钙化明显，无必要换新的缝合器，改手压改手压减少打折的措施减少打折的措施采用右手稳定缝合器，左手推进的方法采用右手稳定缝合器，左手推进的方法忌用力推送忌用力推送ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratories蓝色缝线断裂蓝色缝线断裂ProGlide Troub

14、leshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratories蓝色缝线断裂蓝色缝线断裂缝线缝线:线本身的问题线本身的问题牵拉时张力过大牵拉时张力过大ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratories处理办法处理办法处理方法处理方法缝合器未完全撤出缝合器未完全撤出 更换新的缝合器更换新的缝合器缝合器撤出缝合器撤出手压手压预防措施预防措施S.C.I.T.(Slow,constant

15、increasing tension)ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratories标记腔不出血标记腔不出血/血流缓慢血流缓慢ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratories标记腔不出血标记腔不出血/血流缓慢血流缓慢原因原因组织或血凝块组织或血凝块 血管细血管细标记腔出口抵在了动脉壁上标记腔出口抵在了动脉壁上低血压低血压缝合器没有进入股动脉缝合器没有进入股动脉ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratories处理方法处理方法方法方法血管直径大于血管直径大于5mm回撤器械冲洗标记腔回撤器械冲洗标记腔观察病人血压观察病人血压 确保缝合器进入血管确保缝合器进入血管ProGlide TroubleshootingApril 2007 LT2925875 Company Confidential 2007 Abbott Laboratories总结总结