高血压张仲景.ppt

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1、高血压高血压张素楠张素楠 2012 伤寒杂病论伤寒杂病论 理、法、方、药理、法、方、药 张仲景张仲景 200年年将中医理论、诊法、治法在临床实践中综合应用的思维方法，涵盖诊治全过程的四个基本内容。理，指中医理论；法，指诊法治法；方，指方剂；药，指药物。即明确病因病机，确定预防措施或治则治法，组方遣药张仲景张仲景 张仲景张仲景，中国古代伟大的医学家、世界医史伟人。他一生勤，中国古代伟大的医学家、世界医史伟人。他一生勤求古训，博采众方，集前人之大成，揽四代之精华，写出了不求古训，博采众方，集前人之大成，揽四代之精华，写出了不朽的医学名著朽的医学名著伤寒杂病论伤寒杂病论。这部医书熔。这部医书熔 理、

2、法、方、药理、法、方、药 于一炉，开辨证论治之先河，形成了独特的中国医学思想体系，于一炉，开辨证论治之先河，形成了独特的中国医学思想体系，对于推动后世医学的发展起了巨大的作用对于推动后世医学的发展起了巨大的作用。张素楠，生于医世之家。张素楠，生于医世之家。系张仲景第系张仲景第78代后人。代后人。南阳邓县穰东镇人。南阳邓县穰东镇人。其祖其祖张仲景，名机，字仲景，张仲景，名机，字仲景，东汉南阳帝和平元年（公元东汉南阳帝和平元年（公元150年），年），卒卒于献帝建安二十四年（公元于献帝建安二十四年（公元219年）。年）。饺子张仲景故里河南南阳n n 张仲景张仲景早在1800多年前所著的伤寒伤寒杂病杂

3、病论论，被后世奉为中医的经典名著！顾名思义，就是“论述因寒而致的疾病的学问”。张仲景张仲景也因此被称作“中医泰斗”n n西医不认为寒症是一种疾病，也不承认寒症和疾病的因果关系。但是现在，我们了解到，体温下降1度，免疫力减退30；反之，体温上升度，免疫力会增强倍。可见，寒症和疾病是密切相关的。n n与西医相反，中医则认为“寒症是万病之始因”。身体变冷，不仅会造成血管收缩，血液流动受阻，血液中的污垢发生沉淀，还会使血液中的脂肪、糖、废弃物无法燃烧。前面也讲过了，这些废弃物极有可能引发动脉硬化、高血压等疾病。高血压很简单高血压很简单？测血压高吃降压药事实并非如此！事实并非如此！为什么为什么？高血压只

4、是高血压只是心脑血管疾病的心脑血管疾病的冰山一角冰山一角 高血压高血压 1.6亿人的噩梦、西药降压亿人的噩梦、西药降压=饮鸩止渴饮鸩止渴洪昭光谈心血管病防治洪昭光谈心血管病防治2002年年10月第一版月第一版 3839页页洪昭光谈心血管病防治洪昭光谈心血管病防治2002年年10月第一版月第一版 38页页高血压病的危害高血压病的危害在于其对人体各器官在于其对人体各器官(心、脑心、脑、肾肾和和眼眼）的损害）的损害 高血压病引起动脉粥样硬化，损伤血管由于高血压的影响，血液中由于高血压的影响，血液中胆固醇和其他碎片容易沉积胆固醇和其他碎片容易沉积在冠状动脉上，造成动脉粥在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化样

5、硬化同时由于高血压造成的血管同时由于高血压造成的血管肌肉变厚也可以使血管狭窄肌肉变厚也可以使血管狭窄 高血压病危害心脏人体长期血压增高，左心室逐渐发生肥厚。心肌肥厚引起和加重心肌缺血，心绞痛、心肌梗塞、心律失常高血压病是引发冠心病的主要危险因素之一。高血压病人患冠心病的危险是正常者的2-4倍长期高血压会导致心力衰竭，与没有高血压的人相比，高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍高血压病危害脑高血压使脑血管狭窄，造成脑部动脉血管的阻塞，引起瘫痪和语言问题，甚至死亡由于长期高血压的作用，增加了脑血管壁的脆性，易引起血管破裂，发生脑出血脑卒中的发生与血压的数值呈正相关，如果血压降低6mmHg，中风

6、的发生则减少34%肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力长期高血压会使肾功能逐步减退，表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升；以及蛋白尿、血尿和水肿 随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重，可出现肾功能衰竭。舒张压每降低5mmHg，终末期肾脏疾病的危险性至少降低25%高血压病危害肾高血压病危害眼睛导致眼底出血 视力下降，甚至失明 高血高血压压靶器官靶器官损损害害心心心心脏脏脏脏左室肥厚左室肥厚左室肥厚左室肥厚 心力衰竭心力衰竭心力衰竭心力衰竭 心心心心绞绞绞绞痛痛痛痛 心肌梗死后心肌梗死后心肌梗死后心肌梗死后 脑脑脑脑 中中中中风风风风或一或一或一或一过过过过性缺血性缺血性缺血性缺血

7、发发发发作作作作慢性慢性慢性慢性肾脏肾脏肾脏肾脏疾病疾病疾病疾病外周外周外周外周动动动动脉疾病脉疾病脉疾病脉疾病视视视视网膜病网膜病网膜病网膜病高血高血压压对对人体的危害人体的危害向心性左室肥厚向心性左室肥厚（标标本）本）颅颅 内内 出出 血血（标标本本）脑脑 出出 血血（标标本）本）脑脑 梗梗 塞塞（标标本）本）颗粒状外观萎缩的皮质输尿管眼底出血眼底出血哪些疾病可引起血压增高？哪些疾病可引起血压增高？肾脏：实质性高血压 血管性高血压 多囊肾嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症Cushings综合征血管病变：主动脉缩窄大动脉炎药物影响：激素、甘草、避孕药等先天性心脏病：动脉导管未闭等精神因素：焦虑、惊

8、恐、抑郁甲状腺亢进、减低呼吸睡眠暂停综合征等等各种化学药物是最大的污染源各种化学药物是最大的污染源n n不得不吃的各种药物n n空气污染n n水污染n n食品污染 -人类正在成为下毒高手我们的目的：降低高血压，保护心、脑、肾、眼“主谋”与“帮凶”间协同作用其他帮凶：有的可以改变，有些不能改变治疗高血压的主要目的治疗高血压的主要目的 什么医院都去，标本兼治最后治成标本什么医院都去，标本兼治最后治成标本降压不治血，最后成标本降压不治血，最后成标本治疗高血压的主要目的治疗高血压的主要目的预防高血压对您的心、脑、肾、眼及血管的破坏西药治标，西药治标，最后治成标本最后治成标本降压不治血，最后成标本降压不

9、治血，最后成标本其他“帮凶”不可变因素不可变因素年龄年龄性别性别心脑血管病病史心脑血管病病史可以改变可以改变吸烟吸烟血脂异常血脂异常超重和肥胖超重和肥胖糖尿病和胰岛素抵抗糖尿病和胰岛素抵抗缺少体力活动缺少体力活动了解靶器官损害的程度了解靶器官损害的程度 您知道在显露的冰山一角下，高血压对您的心、脑、肾、眼及血管是否有损害，程度如何？如何评估靶器官受损程度？如何评估靶器官受损程度？心脏：心电图、心脏彩超血管：颈动脉内膜中层厚度肾脏：肾功能、蛋白尿眼底：眼底镜检查，发现出血、渗出、视乳头水肿脑：CT、MRI及认知评估量表寻找最优的个体化治疗方案两张处方：药物处方，生活处方药物的选择很有学问：根据不同患者不同情况，采取个体化治疗方案 关于高血压的几个知识关于高血压的几个知识饮鸩止渴饮鸩止渴银莲课件银莲课件高血压的诊断高血压的诊断