三血液分析参数检测原理和临床意义.ppt
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1、血液分析参数的检测原理和临床意义CBC报告参数1.WBC:白细胞计数2.RBC:红细胞计数3.HGB:血红蛋白4.HCT:红细胞压积5.MCV:平均红细胞体积6.MCH:平均血红蛋白含量7.MCHC:平均血红蛋白浓度8.PLT:血小板计数9.RDW-SD:红细胞分布宽度-SD 值10.RDW-CV:红细胞分布宽度-CV 值11.PDW:血小板分布宽度12.MPV:平均血小板体积13.P-LCR:大血小板比率14.PCT:血小板压积有核细胞分类参数15.NEUT%:15.NEUT%:嗜中性白细胞百分比嗜中性白细胞百分比16.LYMPH%:16.LYMPH%:淋巴细胞百分比淋巴细胞百分比17.MO
2、NO%:17.MONO%:单核细胞百分比单核细胞百分比18.EO%:18.EO%:嗜酸性白细胞百分比嗜酸性白细胞百分比19.BASO%:19.BASO%:嗜碱性白细胞百分比嗜碱性白细胞百分比20.NEUT#:20.NEUT#:嗜中性白细胞计数嗜中性白细胞计数21.LYMPH#:21.LYMPH#:淋巴细胞计数淋巴细胞计数22.MONO#:22.MONO#:单核细胞计数单核细胞计数23.EO#:23.EO#:嗜酸性白细胞计数嗜酸性白细胞计数24.BASO#:24.BASO#:嗜碱性白细胞计数嗜碱性白细胞计数25.NRBC#:25.NRBC#:有核红细胞计数有核红细胞计数26.NRBC%:26.N
3、RBC%:有核红细胞百分比有核红细胞百分比网织红细胞报告参数27.RET%:网织红细胞百分比28.RET#:网织红细胞计数29.IRF:未成熟网织红细胞百分比30.LFR:低荧光强度网织红细胞比率31.MFR:中荧光强度网织红细胞比率32.HFR:高荧光强度网织红细胞比率新报告参数33.IG%*幼稚粒细胞百分比34.IG#*幼稚粒细胞计数35.HPC#造血干祖细胞计数36.RET-He网织红细胞血红蛋白含量37.IPF 幼稚血小板比率白细胞研究参数38.WBC-B:WBC/Baso38.WBC-B:WBC/Baso通道中得到的通道中得到的WBCWBC计数。计数。39.WBC-D:DIFF39.
4、WBC-D:DIFF通道中得到的通道中得到的WBCWBC计数。计数。40.NRBC+W:NRBC40.NRBC+W:NRBC修正前的白细胞计数。修正前的白细胞计数。41.HFLC#(OTHER#):41.HFLC#(OTHER#):高荧光强度的大细胞计数高荧光强度的大细胞计数42.HFLC%(OTHER%):42.HFLC%(OTHER%):高荧光强度的大细胞百分比高荧光强度的大细胞百分比43.Area#:43.Area#:造血干祖细胞的计数造血干祖细胞的计数44.Area%:44.Area%:造血干祖细胞计数百分比造血干祖细胞计数百分比45.NEUT-X:45.NEUT-X:中性粒细胞颗粒指
5、数中性粒细胞颗粒指数.46.NEUT&%:46.NEUT&%:成熟的中性粒细胞百分比成熟的中性粒细胞百分比47.NEUT:47.NEUT:成熟的中性粒细胞绝对值成熟的中性粒细胞绝对值48.LYMPH&%:48.LYMPH&%:成熟的淋巴细胞百分比成熟的淋巴细胞百分比49.LYMPH:49.LYMPH:成熟的淋巴细胞绝对值成熟的淋巴细胞绝对值红细胞研究参数50.LScRBC%50.LScRBC%:弱前向散射光的红细胞百分比:弱前向散射光的红细胞百分比51.HScRBC%51.HScRBC%:强前向散射光的红细胞百分比:强前向散射光的红细胞百分比52.MicroR%52.Micro
6、R%:小:小 RBC RBC 百分比。百分比。53.MacroR%53.MacroR%:大:大 RBC RBC 百分比。百分比。54.RBC-O54.RBC-O:光学分析中的:光学分析中的 RBC RBC 计数。计数。55.RBC-He55.RBC-He:红细胞血红蛋白含量(:红细胞血红蛋白含量(RET-CHRET-CH)56.D-He56.D-He:是:是RET-HeRET-He与与RBC-HeRBC-He的差值的差值57.RET-Y57.RET-Y:网织红细胞平均前向散射光强度:网织红细胞平均前向散射光强度58.RBC-Y58.RBC-Y:成熟红细胞平均前向散射光强度:成熟红细胞平均前向散
7、射光强度59.IRF-Y59.IRF-Y:未成熟网织红细胞平均前向散射光强度:未成熟网织红细胞平均前向散射光强度60.FRC#60.FRC#:红细胞碎片计数:红细胞碎片计数61.FRC%61.FRC%:红细胞碎片百分比:红细胞碎片百分比62.RPI62.RPI:网织红细胞生成指数。网织红细胞生成指数。血小板研究参数63.PLT-I:电阻抗中的血小板计数。64.PLT-O:光学分析中的血小板计数。65.IPF#:幼稚血小板计数。66.PLT-X:血小板平均荧光强度67.H-IPF:高荧光强度幼稚血小板的百分比。体液参数(XE-5000)68.WBC-BF:68.WBC-BF:体液分析模式的体液分
8、析模式的WBC WBC 计数计数69.RBC-BF:69.RBC-BF:体液分析模式的体液分析模式的RBC RBC 计数计数70.MN%:70.MN%:在在WBC-BFWBC-BF中的单个核细胞的百分比中的单个核细胞的百分比71.MN#:71.MN#:在在WBC-BFWBC-BF中的单个核细胞数中的单个核细胞数72.PMN%:72.PMN%:在在WBC-BFWBC-BF中的多形核细胞的百分比中的多形核细胞的百分比73.PMN#:73.PMN#:在在WBC-BFWBC-BF中的多形核细胞数中的多形核细胞数74.TC-BF:74.TC-BF:体液有核细胞数体液有核细胞数75.HF-BF%:75.H
9、F-BF%:体液高荧光强度的有核细胞百分比体液高荧光强度的有核细胞百分比76.HF-BF#:76.HF-BF#:体液高荧光强度的有核细胞绝对值体液高荧光强度的有核细胞绝对值77.EO-BF%:77.EO-BF%:体液嗜酸性粒细胞百分比体液嗜酸性粒细胞百分比78.EO-BF#:78.EO-BF#:体液嗜酸性粒细胞绝对值体液嗜酸性粒细胞绝对值1.WBC:白细胞计数n原理:FSC:XS CBC模式时BASO通道:FSC+SSC(XT/XE-2100/XE-2100L/XE-2100D)DIFF通道:SFL+SSC(XE-5000:难溶红细胞?时)(XS:CBC+DIFF模式时)幼稚粒细幼稚粒细胞胞异
10、常淋异常淋巴巴嗜酸嗜酸中中性性单单核核淋淋巴巴嗜嗜碱碱嗜碱嗜碱其他其他白细白细胞胞WBC临床意义1成人:4-10X109/L2儿童:5.012X109/L3新生儿:1520X109/L升高:白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。降低:常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。2.RBC:红细胞计数n原理:阻抗法:根据大小将大颗粒(包括WBC)计数成红细胞n临床意义:正常男性为4.0-5.5*1012,女性为3.55.0*1012,新生儿为6.07.0*1012;增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休
11、克等.降低:贫血,出血 3.HGB:血红蛋白n原理:SLS(十二烷基磺酸钠)比色法n临床意义:正常男性为120160g/L,女性为110150g/L,新生儿 170-200g/L增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.降低:贫血,出血 4.HCT:红细胞压积n原理:阻抗法,根据脉冲信号累计换算而成n临床意义:男:0.40-0.51;女:0.37-0.47 增高:各原因引起的血液浓缩、慢性肺心病、真红、0.70应立即放血治疗;减少:血液稀释、贫血、3434100100正常正常造血物质缺乏或利用不良造血物质缺乏或利用不良正常细胞性贫血正常细胞
12、性贫血正常正常正常正常正常正常再障、急性失血性、再障、急性失血性、某些溶血性贫血某些溶血性贫血单纯小细胞性贫血单纯小细胞性贫血26268080正常正常慢性感染、慢性肝肾疾病慢性感染、慢性肝肾疾病小细胞低色素性贫血小细胞低色素性贫血 26268080 10%(2)PL(%)9%(3)PU(%)39%(4)PU 20%(5)出现出现“Fragments?”报警报警(6)出现出现“RBC Agglutination?”报警报警(7)PU%13%and PLT 35fL45%and PLT-I#=80 x109/L(8)PLT-I 115%PLT临床意义n增高:慢粒早期、脾切除、急性失血、特发性血小板
13、增多症;600109/L属于病理状态应考虑有无高凝状态、慢粒等;1000109/L常有出现血栓的可能;n减少:血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、DIC、中毒、过敏、再障等;15109/L,通常不与移植并发症相关。且感染和输血也不会影响网织通常不与移植并发症相关。且感染和输血也不会影响网织红细胞计数的趋势;但若红细胞计数的趋势;但若RET#15109/L,并伴随中性,并伴随中性粒细胞和血小板的部分上升,可能提示骨髓移植失败。粒细胞和血小板的部分上升,可能提示骨髓移植失败。IRF是骨髓移植和肾移植的早期监测指标,是骨髓移植和肾移植的早期监测指标,IRF在监测移植在监测移植后比网织红细胞计数敏感,首
14、先是后比网织红细胞计数敏感,首先是IRF升高,其次是网织升高,其次是网织红细胞计数升高。而且红细胞计数升高。而且IRF与和血浆红细胞生成素与和血浆红细胞生成素(EPO)含量联合起来可作为检测)含量联合起来可作为检测EPO-骨髓轴功能的早骨髓轴功能的早期指标。期指标。33.IG%*幼稚粒细胞百分比34.IG#*幼稚粒细胞计数n原理:DIFF通道:SSC+SFL幼稚粒细胞:RNA的合成随着细胞的程度而逐渐减少,即细胞越幼稚,RNA越多,散点图上荧光强度越高IG临床意义临床意义nIG#:1-0.03 109/L for both men and women.nIG%:0-0.5%for men;0-
15、0.4%for women.n外周血出现幼稚粒细胞具有潜在重要信息:外周血出现幼稚粒细胞具有潜在重要信息:骨髓造血功能增强骨髓造血功能增强髓血屏障的破坏髓血屏障的破坏出现髓外造血出现髓外造血n可以监控原外周血中含有较多幼稚粒细胞的白血病病人的可以监控原外周血中含有较多幼稚粒细胞的白血病病人的治疗效果治疗效果n监控炎症病人或败血症病人的治疗监控炎症病人或败血症病人的治疗35.HPC#造血干祖细胞计数n原理:IMI通道:RF+DC越幼稚的细胞,密度越低n临床意义:1.监测外周血干细胞水平,确定用于干细胞移植的外周血干细胞的采集时间(PBSCT)2.监控化疗后造血恢复的状况36.RET-He网织红细
16、胞血红蛋白含量n原理:RET通道:SFL+FSCRET-Y与与RET-he成一定的成一定的线性关系性关系RET-He=(5.5569 x exp(0.001 x RET-Y)RET-He临床意义28-36pg(建议各实验室建立自己的正常参考范围建议各实验室建立自己的正常参考范围)n诊断贫血诊断贫血,提供机体内贮存铁(即铁循环)状态信提供机体内贮存铁(即铁循环)状态信息的重要参数。息的重要参数。n结合结合RBC、HGB、及其他由血液分析仪的检测参、及其他由血液分析仪的检测参数、血清铁、铁蛋白等,在贫血的诊断、鉴别诊数、血清铁、铁蛋白等,在贫血的诊断、鉴别诊断及判断铁循环的状态等中具有重要价值。断
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