主动脉球囊反搏泵故障应急预案及处理流程全文.doc

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1、主动脉球囊反搏泵故障应急预案及处理流程（全文）1. 应急预案1主动脉球囊反搏泵发生故障时，检查仪器性能，排除故障，如故障 无法排除，则更换备用主动脉球囊反搏泵。无备用主动脉球囊反搏泵时， 安抚好患者，报告医生，到心胸外科或ICU借用。2严密观察患者病情变化，发现异常及时处理。3. 及时将主动脉球囊反搏泵送设备科维修并登记4. 日常工作中定时检查保养仪器，使仪器处于完好备用状态。2. 常见故障原因及处理措施1.IABP不反搏或不规则反搏、反搏有干扰、心电图波形异常。原因：心电电极脱落或接触不良；心电图导联选择不佳；心电信号 干扰。2. 反搏比例不当表现为IABP反搏不规则。原因：由于心律失常引起

2、处理措施：心动过缓、心动过速或严重的心律失常均可影响IABP的球囊反搏效果，甚至停搏。发生心律失常及时汇报医师，遵医嘱使用抗心律失常药物。更换反搏模式进行反搏。3. 压力波形改变或消失原因：（1）肢端缺血：病人出现压力波形下降伴肢端发绀或足背动 脉减弱（2 ）球囊中心腔堵塞：翻身或活动致导管打折；测压管连接的加 压袋没有保持有效压力或手工冲洗测压管不及时，致血栓形成堵塞管腔。（3）中心腔破损。处理措施：根据病人情况选择合适的IABP导管，尽量选择小型号导管，可行无鞘管穿刺置管，可避免肢端缺血。防止肢体过度弯曲，避免屈 膝、屈髋引起的导管打折。翻身前妥善固定导管，翻身后检查导管是否扭 曲、受压

3、避免打折。4.IABP循环系统漏气原因：（1）IABP管路连接松动所致。（2）球囊破裂：其原因可能 为病人主动脉严重钙化、球囊接触到尖锐的器械或在使用过程中不正常的 球囊折叠。表现为漏气报警的同时反搏压波形突然消失，中心腔气囊导管 或测压管内有干血点或含血液体。处理措施：发现IABP漏气报警时，首先及时检查管路有无异常，连 接有无松动，最常发生松动位置在膝关节下方的连接处。在漏气报警的同 时若伴随反搏压波形突然改变，中心腔气囊导管或测压管内有干血点或含 血液体，则考虑球囊破裂。三、主动脉球囊反搏泵故障应急处理流程图1 一一立即停用该设备1评估構人 I 及时排篠不號攜陳I 更换畚用主动樹:球墨反搏泵无备用倉.即赴U娈闊外科佰用1I散障的主功肚球裳反矍泵毁婷日爲、政障奇识*记录好枝器送携丰K告知护士控IIU 及时送设备科卑修或请工程并维慢幷记录L