中国围手术期血糖管理专家共识.ppt
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1、中国围手术期血糖管理专家共识中国围手术期血糖管理专家共识骨二科:诸华超骨二科:诸华超目录:1.术前评估与术前准备011.血糖控制方案031.围手术期血糖控制目标02术前评估:术前评估:明确糖尿病的类型,明确糖尿病的类型,病程,目前的治疗方病程,目前的治疗方案,血糖水平是否达案,血糖水平是否达标,低血糖发作情况,标,低血糖发作情况,有无糖尿病并发症及有无糖尿病并发症及其严重程度。推荐术其严重程度。推荐术前检前检HbA1CHbA1C。H HbA1CbA1C7%7%,提示血糖控,提示血糖控制满意。制满意。年龄年龄4545岁或岁或BMI25kg/BMI25kg/,同时合并高血压、高血,同时合并高血压、
2、高血脂、心血管疾病、糖尿病家脂、心血管疾病、糖尿病家族史等高危因素,行心脏外族史等高危因素,行心脏外科、神经外科、科、神经外科、骨科骨科、器官、器官移植、移植、创伤创伤等高危手术者,等高危手术者,推荐筛查推荐筛查HbA1CHbA1C。HbA1C6.5%HbA1C6.5%诊断糖尿病;诊断糖尿病;HbA1CHbA1C6.5%6.5%,合并血糖,合并血糖升高者,提示应激性高血糖。升高者,提示应激性高血糖。既往有糖尿病病史既往有糖尿病病史既往无糖尿病病史既往无糖尿病病史术前准备:口服药物控制血糖胰岛素控制血糖1.磺脲类和格列奈类药物术前停用24小时。2.肾功能不全或使用静脉造影剂的患者术前停用二甲酸胍
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