中枢整合与整体训练.ppt
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1、中枢整合与整体训练李媛媛李媛媛卒中后患者为什么不知如何使用患侧?中枢神经损伤后,其功能具有失整合性特点,患侧肢体功能低下并非肌力不足,而是中枢损伤信息编码或传递中断。只只强化化单块肌肉的肌力,肌肉的肌力,这种思路是种思路是错误的的我们的任务神经康复学关注的不是失去整合的功能而是关注保存的功能,如何对它们开发应用,重组功能,使它们发挥重大作用。康复治疗通过输入正常的运动模式来影响输出,促进正常功能模式的形成,达到最大限度恢复运动功能的目的。功能恢复脑部在损伤后功能恢复与损伤后大脑所接受的输入与输出讯息有很大关联性。常规的康复训练模式限制动作的因素个体个体环境环境不能为中枢提供正不能为中枢提供正常
2、顺序的运动信息常顺序的运动信息未能与环境改变未能与环境改变相匹配相匹配未能帮助患者学习未能帮助患者学习/重新学习执行功能重新学习执行功能任务任务任务任务运动控制指人体在神经系统调控下调节或管理动作的能力。它包括下列一些问题,例如:1.中枢神经系统是怎样将许多单块肌肉组织起来,并把它们联合起来形成协调的功能性动作功能性动作?2.怎样用来自于环境环境和人体的感觉感觉信息来选择和控制动作?3.我们的自我知觉,我们所执行的任务任务,以及我们所活动的环境是怎样影响我们的动作行为?动作的产生整体训练思路个体个体环境环境任务任务接近接近ADL模式的运模式的运动组合性正常运合性正常运动模式模式结合患者具体合患
3、者具体问题以以动态评估估为基基础整体训练平衡框架为基础平衡能力是人体姿势活动的基础,贯穿各个活动过程中。故康复治疗搭建平衡框架是产生正确模式下运动的基础。平衡框架的建立平衡框架下的协调运动平衡框架的建立条件平衡平衡1.意识本体感觉2.非意识本体感觉(小脑)非意识本体感觉(小脑)本体感本体感觉小脑前庭前庭小脑亦有参与视觉平衡框架相对静态下动态下坐位下站位下患腿支撑相患腿摆动相由坐到站步行平衡框架建立ADL模式步行训练01步行时机选择步行时机选择1.1.痉挛型痉挛型2.2.软瘫型软瘫型02找出主线找出主线1.1.动态评估动态评估2.2.找出主线找出主线03感觉输入感觉输入1.1.安全感安全感2.2
4、髋、膝、踝髋、膝、踝3.3.臀中肌臀中肌04润色细节润色细节1.1.注重细节注重细节2.2.养成习惯养成习惯整体训练01是个体认识客观事物过程中对感觉输入信息是个体认识客观事物过程中对感觉输入信息获取、编码、操作、提取和使用的过程。获取、编码、操作、提取和使用的过程。02包括知觉、注意、记忆、计算、思维(执行)包括知觉、注意、记忆、计算、思维(执行)及语言等。及语言等。03动作产生过程中,患者对外周输入的感觉信息无法整合,动作产生过程中,患者对外周输入的感觉信息无法整合,更不能制定运动计划及完成任务,亦不能很好配合康复更不能制定运动计划及完成任务,亦不能很好配合康复治疗。治疗。整体训练01患
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- 关 键 词:
- 中枢 整合 整体 训练
