中风针灸治疗PPT课件.ppt
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1、湖南中医药大学第一附属医院湖南中医药大学第一附属医院 章薇章薇 中风病的概述中风病的概述 1中风病的诊断要点中风病的诊断要点 2中风病的辩证要点中风病的辩证要点 3中风病的针灸治疗中风病的针灸治疗 5中风病的恢复机制中风病的恢复机制 4中风病的辩证调护中风病的辩证调护 6v中风是一种急性疾病,它以突然昏仆、中风是一种急性疾病,它以突然昏仆、不省人事、半身不遂、言语不清或口不省人事、半身不遂、言语不清或口角喎斜为主要表现。角喎斜为主要表现。该症相当於现代医学之脑该症相当於现代医学之脑梗塞、脑出血、脑栓塞、蛛网梗塞、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等。膜下腔出血等。概述概述v中风病是由于气血逆乱,产
2、中风病是由于气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致生风、火、痰、瘀,导致脑脑脉痹阻脉痹阻或或血溢脉外血溢脉外所致。所致。缺血中风缺血中风 出血中风出血中风 概述概述%高病死率高病死率高致残率、高致残率、高复发率高复发率高发病率高发病率 概述概述心心肝肝肾肾脾脾病位在脑病位在脑 病因病机病因病机诱因诱因气候骤变气候骤变烦劳过度烦劳过度情志相激情志相激跌扑酒食跌扑酒食气血气血逆乱逆乱上犯上犯于脑于脑积损正衰积损正衰劳倦内伤劳倦内伤肥甘酿痰肥甘酿痰五志过极五志过极病因病因 病因病机病因病机本本 虚虚 标标 实实风火相煽风火相煽痰湿壅盛痰湿壅盛 瘀血阻滞瘀血阻滞 气血逆乱气血逆乱本:肝肾亏虚、气血衰少本:
3、肝肾亏虚、气血衰少 病因病机病因病机 诊断要点诊断要点急性期急性期Acute stage恢复期恢复期 Restoration stage后遗症期后遗症期Sequel of stage发病发病15天或天或1月以内月以内发病发病15天天-1月以上半年以内月以上半年以内发病半年以上发病半年以上 诊断要点诊断要点辨证要点辨病性与病情轻重辨病性与病情轻重辨闭证与脱证辨闭证与脱证辨病势顺逆辨病势顺逆辨中经络与中脏腑辨中经络与中脏腑辨风辨风/火火/痰痰/瘀瘀/虚虚 辩证要点辩证要点风痰阻络风痰阻络气虚血瘀气虚血瘀痰热腑实痰热腑实瘀阻脑络瘀阻脑络肝阳上亢肝阳上亢阴虚阳亢阴虚阳亢常见证型 辩证要点辩证要点通过综
4、合措施:通过综合措施:v预防并发症预防并发症v减少后遗症减少后遗症v促进患者功能康复促进患者功能康复v充分发挥残存组织的功能充分发挥残存组织的功能v调节心理状态调节心理状态v提高生存质量提高生存质量 康复目标康复目标脑卒中康复治疗的目标脑卒中康复治疗的目标 针灸治疗针灸治疗治疗原则治疗原则 急性期:急性期:急则治标,祛邪为主急则治标,祛邪为主。恢复期和后遗症期:恢复期和后遗症期:虚实夹杂,扶正固本。虚实夹杂,扶正固本。分 期 治 疗急性期治疗急性期治疗恢复期治疗恢复期治疗后遗症期治疗后遗症期治疗 针灸治疗针灸治疗v牙关紧闭:加下关、颊车。牙关紧闭:加下关、颊车。v舌强语蹇:加廉泉、通里。舌强语
5、蹇:加廉泉、通里。水沟水沟合谷合谷百会百会丰隆丰隆涌泉涌泉太冲太冲十二井十二井中脏腑中脏腑闭证闭证急急 性性 期期 治治 疗疗中脏腑中脏腑脱证脱证神阙气海关元急急 性性 期期 治治 疗疗 针灸治疗针灸治疗中经络治疗中经络治疗急性期、恢复期、后遗症期急性期、恢复期、后遗症期v针刺操作:针刺操作:取卧位,针刺为主。初病宜泻,取卧位,针刺为主。初病宜泻,久病宜补,气虚可灸。久病宜补,气虚可灸。v肩髃:肩髃:向手臂方向透刺向手臂方向透刺1.52.0寸。寸。v曲池:曲池:直刺直刺1.01.5寸。寸。v外关、合谷:外关、合谷:直刺直刺0.81.2寸。寸。v环跳:环跳:直刺直刺3.04.0寸。寸。v阳陵泉、
6、足三里:阳陵泉、足三里:直刺直刺1.01.5寸。寸。v昆仑:昆仑:直刺直刺0.81.0寸。寸。v廉泉:廉泉:向舌根方向刺向舌根方向刺0.51.0寸。寸。v通里:通里:直刺直刺0.50.8寸。寸。常规针刺疗法常规针刺疗法随症加减:随症加减:v风痰阻络:风痰阻络:加风池、丰隆、阴陵泉、合谷熄风化痰。加风池、丰隆、阴陵泉、合谷熄风化痰。v肝阳上亢:肝阳上亢:加太冲、行间、阳陵泉清肝潜阳。加太冲、行间、阳陵泉清肝潜阳。v痰热腑实:痰热腑实:加膻中、中脘、天枢、丰隆、上巨虚、曲池。加膻中、中脘、天枢、丰隆、上巨虚、曲池。v气虚血瘀:气虚血瘀:加气海俞、膈俞、脾俞、血海以益气活血。加气海俞、膈俞、脾俞、血
7、海以益气活血。v阴虚阳亢:阴虚阳亢:加三阴交、太溪、太冲、风池滋阴潜阳。加三阴交、太溪、太冲、风池滋阴潜阳。v瘀阻脑络:瘀阻脑络:加膈俞、血海、三阴交、百会活血通络。加膈俞、血海、三阴交、百会活血通络。v语言謇涩:语言謇涩:加廉泉、通里,或金津、玉液点刺放血;加廉泉、通里,或金津、玉液点刺放血;v口喎流涎:口喎流涎:加颊车透地仓,下关透迎香。加颊车透地仓,下关透迎香。常规针刺疗法常规针刺疗法头针头针电针电针穴位注射穴位注射耳针耳针梅花针梅花针火罐火罐 针灸治疗针灸治疗其他瘫痪症候:其他瘫痪症候:v眼球侧视运动障碍眼球侧视运动障碍v面肌运动障碍面肌运动障碍v舌肌运动障碍舌肌运动障碍v吞咽障碍吞咽
8、障碍v构音障碍构音障碍其他并发症:其他并发症:v肩关节半脱位肩关节半脱位v肩手综合症肩手综合症v关节挛缩畸形关节挛缩畸形v废用性肌萎缩废用性肌萎缩v感觉功能障碍感觉功能障碍 针灸治疗针灸治疗v治法:治法:醒脑开窍,疏通经络。醒脑开窍,疏通经络。v主穴:主穴:内关、人中、三阴交。内关、人中、三阴交。v辅穴:辅穴:极泉、尺泽、委中、合谷。极泉、尺泽、委中、合谷。治疗脑卒中早期和恢复期治疗脑卒中早期和恢复期醒脑开窍针法主主 穴穴 操操 作作v先针内关:先针内关:双侧,捻转泻法双侧,捻转泻法1分钟;分钟;v继刺人中:继刺人中:向鼻中隔下斜刺,雀啄手法,向鼻中隔下斜刺,雀啄手法,以眼球充满泪水为度;以眼
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