城镇燃气安全检查与评估报告编制要求、检查评估表、隐患清单.docx
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1、附录A报告编制要求A.1安全评估报告A.1.1报告内容1企业般本情况按表.1.IT进行编制.A.1.1-1企业基本情况表企业名称注册地址经甘许可证编号经营许可证期限供气区域法定代去人职务/职称电话主要负责人职务/职称电话安全负责人职务/职称电话技术负责人职务/职称电话经营范困燃气设施注:我中所记求的燃气设施包括:各类厂站I含瓶装燃气供应站)的数ft、储用能力.各级管网的长度、各类用户的数嫌等.2隐患情况对检食出的不符合项进行整理,形成呦出清单,皓世清单按表A.1.12、表A.I.1-3、表A.1.17进行编制,A.1.1-2安全一般隐患清单序号检杳项及内容除患描述现场照片意见或建议I2315A
2、1.1-3安全较大隐患清单序号检查项及内容隐患描述现场照片意见或建议I2345A.1.1-4安全至大隐患清单序号检查项及内容陷患描述现场照片意见或建议123453评分情况及评估等级按表A.1.1-5的规定确定,A.1.1-5安全评估评分汇总单元助评估单元标充分值合计A空不分值合计BVHH1CX单元得分率X-11x,on安全管理Y单元I1.分率V1.c-XI(M)-IM液化天然7气化站i配站液化天然气籁IH气化皓天然气门站府长调IK站天燃气汽和加气站液化石油气储存站MW配站灌找献液化石油气SUf1.气化站液化石油气Bi装供应M液化彳i油气汽车IHr站管道天然气企业信息系统液化石油气企业倍期系统
3、管道及附雨设施用户Ja各单元平均Q分率r.Vi*n*Vj企费安全II1.t估得分N=XX4Ofy6企业金评估等级ABCD4安全状况分析1)本次评估情况,包括隐患总量、各类防患占比(图表)和隐患分布图表:2)与上一次评砧(检查)相比较,包括隐患总量、各类隐忠数量对比图表。5评估工作总结1)根据评估单元和检查项目数属、隐患酒睢和存在的主要问时、普遍问飕,进行归纳、加以说明;21根据吃患清单提出安全对策与建议.1报告结构1)封面:封面格式应符合附录A.1.4的要求:2)卷名页:评估组人员签名确认,格式应符合附录A.1.5的要求:3目录:目录的能排应列出章节的名称:4)报告文本:报告文本应包括正文及其
4、附件。2字号和字体1)封面:封面的字号和字体应符合附录AJ.4的要求;2)目录:目录应采用三号黑体字,章节标题采用小四号宋体字:3报告正文:报告主要内容的章、节标题应分别采用三号黑体、四号愿体字,内容的文字表述部分采用小四号宋体字,表名、图名采用五号黑体,表格文字可选择采用五号或者小五号宋体字:贞眉报告名称采用五号桥体GB2312字.页脚页码采用五号精体GB2312字.3纸张、排版应采用A4白色胶版纸;纵向排版,左边距28mm、右边距20m、上边矩25m、下边距20nm;页眉顶端距离20n%页脚成瑞距而15三1.,页码位于页面底端,居中时齐。4印刷:除附件外,陶双面打印文本.5封袋:报告装订线
5、左侧,A.I.3报告附件1参与安全评估的各单元记录(安全检查与评估表:2评估机构营业执照或机构代码证:3城镇燃气经营企业经昔许可证:4其他材料.(企业名称)(居中,二号宋体加粗)安全评估报告(居中,一号黑体加粗)评估结果:A级口B级口C级D级报告日期:年月日评估机构:(盖章)(居中,三号宋体加粗)(居中,三号宋体加粗)评估组人员签字表(居中,:号宋体加粗)序号姓名专业资格证书签字123456(居中,四号宋体加粗)A.2安全检查报告A.2.1报告内容1企业基本情况按表R.2.IT迸行编制。表A.2.1-1企业基本情况表企业名祢注册地址经昔详可证城号经昔许可注期注册地址供气区域法定代友人职务/职称
6、电话主耍负责人职务/职称电话安宝负责人职务/职称电话技术负货人职务/职称电话燧气设施注I表中所记录的燃气设施包括:各类厂站(含粮装燃气供应站)的致敏*储配能力,各级管网的长度.各类用户的妆IA等.2隐患情况对检查出的不符合顶进行整理,形成隐患活球.陷患清单按表A2.1-2、发A.2.1-3、表A.2.1-4进行褊制.表A2.1-2安全一般隐患清单序号检陋I及内方据述现场IM片12315表A.2.1-3安全较大隐患清单序号检查事及内容SUbIRM-I2345表A2.1-4安全市大隐患清单序号检查贬内立描述*4MIH-123153评分情况评分情况及评估等级按表A.2.1-5的规定确定,A21-5安
7、全检查评分汇总单元类别检查单元标准分值合计A空项分值合计B检查分CX单元1分率K-,o安全管理Y单元以率nX1人-tit液化天然气气化站怙配站液化天候气Itefn气化站天燃气门站充IEW1.压站天燃气汽车加气站液化石油气储存站储配玷浦奘站液化石油气瓶81气化站液化所,油气明装供应站液化石油气汽车加气站管道大然气企业信班系统液化石油气企业信系统管道及阳胧设的用户端各单元平均得分率T(Ti&V*全安全检查得分“Xx40%+y60%4安全状况分析D本次检杏情况,包括陷患总量、各类陷患数破占比(图龙)和陷患分布(图表:2)与上一次检查相比较,包括隐患总技、各类患对比(图表).5检查工作总结1)根据怦估
8、单元和检杳项目数琏、隐患清单和存在的主要何鹿、普遍问题,进行归纳、加以说明:2)根据隐患消雎,逐一提出相应的整改建议和安全对策措施.A.2.2报告格式1报告结构1 对面:封面格式应符合附录A中A.2.1的要求:2)签名页:检查工作组人员签名确认,格式应符合附录R.2.5的要求:3目录:目录的编排应列出章节的名称:4)报告:报告应包括正文及其附件.2字号和字体1)封面:封面的字号和字体应符合附录A中A.2.4的要求:2)目录:目录应采用三号,体字,章节标遨采用小四号宋体字:3报告正文:报告主要内容的承、节标题应分别采用三号黑体、四号黑体字,内容的文字表述部分采用小四号宋体字,表名、图名采用五号黑
9、体,表格文字可选择采用五号或君小五号宋体字:页眉报告名称采用五号楮体GB2312字,贞脚页码采用五号桥体GB2312字。3纸张、排版应采用A4白色胶版纸:纵向排版,左边距28的、右边跑201111u上边距25mn、下边距20m;页用顶端距离20m,页脚底端距离15mm,页码位于页面底端,对齐方式为居中,4卬刷:除附件外,应双面打印文本。5封袋:报告装订规左侧.A.2.3报告附件包括E1.不限于以下材料)1参与安全检查的各单元记录(安全检查与评估表):2笫三方营业执照或机构代码证:3城镇燃气经营企业经营许可证:1其他材料.IO(企业名称)(居中,二号宋体加粗)安全检查报告(居中,一号黑体加粗)委
10、托方:受托方:(盖章)报告日期:年月日(居中,三号宋体加粗)I1.检查组人员签名表(居中,:号宋体加粗)序号姓名专业资格证书筌名1.23456(居中,四号宋体加粗)A.3安全复查报告A.3.1安全者报i封面(企业名称)(居中,二号宋体加粗)安全复查报告(居中,一号黑体加粗)委托方:受托方:(盖章)报告日期:年月日(居中,三号宋体加粗)复查组人员签名表(居中,二号宋体加粗)序号姓名专业资格证书签名123456(居中,四号宋体加粗)安全复查情况汇总表企业名称:复查时间:序号次检查发现的向整改需实情况已签改未要改AIKAWTTSCa安全4大1氾812安全较大陶a12安全一般闲aI23Wt”*tt序号
11、检查发现的付物(曲、tt)123安全壮大电也整改完成率安金校人眩想整改完成率安全一般总想整设完成率金钝依忠将我完成率意见或建议I红连人签名:企业负贲人确认:表B安全管理检查与评估表企业名称,地址:项目物N检查内再与要求一类别枪查方法评分标灌标相悠Int格企业亶具枳T兼期内的JBPfe,许可证.方可从事燃气电,动.IEiM关证HR来*1MK短营许可证的.-管理机构徵导机构应设立由主要负我人籁导的安全生产委会或领导小组.作切机构成立相关文件无机构成立文件或主要他也人不在机构内.扣4分.4安全管理机构及安全舒理人员应设A安全生产怦理机构或配名专职安仝生产管理人员,按规定配备注册安全工程修.直同机构成
12、立城人员任命文件无安全济理机构或未配缶专职安全花咫人员扣4分,专肌安全管理人员配台不足或未按赛定配备注册安全工程师.扣2Jh安全管理人员或注册安全:程帅收少收职情况记录,扣I分.-1安全职责安全生产而任别应建立健全与岗位相Pt配的全员安全生产而任制.较大】造阅文件未建立仝员安全生产责任制扣8分.8事目集JN检查内善与襄求,类剔检会方法讦分标Jt3X安全生产点任制应明确各冏位的而任人员、责任SS图和专展标准等内容.对熙机构设贸和肉位进行检Sf未明编各岗位的击任人员、责任范国和考核标准等内存,每缺一项扣I分.4安全生产%任和应全员签订安全生产费任H.对责任制落实情况送行年度考核.春苗直任加和考核记
13、录未全员签订费任书,扣2分:未对落实忸况进行考檀,扣2分.职费履行主要他说人及安全生产*理人m(含注册安全工程*2应掖要求瓶打取舟.森网安全生产管理记录一年内主要负贵人及安全生产管理人G未按要求履行职责,每缺一项扣1分.教育培训安全培训管理应当建立安全生产履行培训制度、制订培训计划并俎发落实.代何安全教育培训制度、计划和记录无安全生产救行圻训制硬,扣4分:改来明确培训费任部门、培调内容、考检标准.毋顶扣Q.5分I无珞训计划,加2分I未按计划落实.扣1分:记录不齐全(时间、内容、对象.人数.*到记录等),拉0.5分,1主要负贵人和安全生产笆理人员主要负S1.i人和安全生产管理人员应经专业培训并考
14、楼令格.校大2ft枝培训考校证书主要负成人和安全生产管理人员未炫专业培调并考核合格的.扣8分,8事目集JN检查内善与襄求,类剔检会方法讦分标Jt3X主要受说人和安全生产管理人员应定期?加维埃教育,钱持证人员维续教行记*均未定期参加缰续教育.扣4分I存在个别未卷加然授教FJ,扣2分,-1运行堆护和抢修人员(包括送B燃,及撞改得运行、堆护和小故抢险抵信的操作人员应姓专业培训考椅.取得合格近书.较大3现场检簧存在未持下上岗的从业人员.怖人次知2分.8电气设施设名运行、推护和事故抢险抢住的操作人员应定期黔加被收育.百蝌续教G记录均未定期*加睚歆投扣I分:存在未定期心和维桂教育,年人次扣0.5分4燃气设
15、Mi设缶运行、维护和事故抢险枪传的操作人员应谪足(燃气经浒许可管理办法要求的Ai怔人数.查企业人员名册戏得缺I人.扣0.5.4特种设备)作业人员特种作业或特种设备人M应柞证1:岗.较大4.时熙梭杳人员证书卦种作业或特种设备人员未持证上忸扣8分.8卦种作业或特种设品人员应定期等加熊恢教自.证存在未定期复审,扣4分.4事目集JN检查内善与襄求,类剔检会方法讦分标Jt3X族入职员工均应在上岗的进行三级安全培训,镰作同位人员转岗成禹囱华年以上出析上周者应进行相应培训,育培训记录和本人盛各.对照员工名册It网相关安全教仃培训档案无新入职员Tift训或无转Mi司培训档窠扣2分1存在新入肌或转Hia人员未培
16、训(含未完成培调上向)的,扣】分;培退记录不全H1.期、时性、内容、对象.考核)的.扣0.5分.2日常安全枚ff培训在岗从业人员(含劳务源遗劳动者、实习学生)均应定期按受安全教育格U1.1.加实记录安全生产教育培训的时间、内容、叁加人员以及考核结果和本人笠幺等情况,对照员工名册.直阅安全校B培退档案无H常安全敦方培训档案,扣4分;未做到全员培训,扣2分;培退记录(含戊上或要案时何、内部、对象、本人签名、考楂耕果)不全.扣1分.4安生投入制度应W订安全生产仇川投入保HiM收.期我提取比翎,捉取方法、使用范IH等.会阅制度无聊*,扣2分:制度不ft!全(提取比例、提取方法、使用冠IH)或提取比翎不
17、符合双定,扣I分.2计划相使用应当闲制并落实年度安仝投入计划.皆M近年的安全生产投入计划及ftIK未IH定安全投入计划.扣2分I计划未落实或未It立蕾用咋现台账,扣1分t密用不符合使用他Bh分别扣0.5分.2事目集JN检查内善与襄求,类剔检会方法讦分标Jt3XH1.ff1.K风险分拨首拽应建立安全风舱分St管拄.M*2查园文件责科未g安全风龄分做管拄一度.一应落实安仝风险分拨声控制度.较大5作例文件资料未开收风险分级管控.或未形成风险管控消%扣8分。8冷管控消雎应符合相关要求.井立进行公示,对存在一大风险的工作场所、用位和有关设相、设备.设眦明晶的风除警示标志;应定期组燃开展风除音控培训“置例
18、文件资料.支现埼风险矫祺不全面,扣2分I清单内容不齐全.J1.1.2.未对W大风必进打公告的.扪2分;未对电大风的工作场所、岗位和忏关设施、ft.设贸明显的风险警示标志,扣1分I未定期组织开展M启泞控培训.扣1分.4应建立生产安全事故0.排查常建制.三*3三同文件费M未睢立事故排查治溟应落实生产安全事故曲忠推杳治理W度.较大6查阅攵件资料未落实生产安全事故的世排i沦理制度的,扣8分。8事目集JN检查内善与襄求,类剔检会方法讦分标Jt3X果取技术、管理播能.及时发现并消除小故尔出.持代治理情况W当如女记录,并按视定通报.其中,安全玳K1.41.1.育治理情况应当及时按的燃1行业主首部门要求上报.
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