产科危重症的护理策略ppt课件.ppt
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1、第十六章女性生殖系统肿瘤妇女的护理 产科危重症的产科危重症的护理策略护理策略主要内容前言 孕产妇死亡率是 一个反应国家或地区的政治、经 济、文化及卫生工作的主要指标概论 1、基本概念 2、孕产妇的特点 3、产科危重症 的概念 4、产科危重症的病因 5、产科危重症护理标准1、基本概念急症危重症急危重症即急性的病症,需要立即处理,有些是危及生命的最紧急情况即病情严重随时可能发生生命危险的病症,病情严重随时可能变化,如果抢救及时,护理得当,病人可能转危为安,反之,即可发生生命危险。即由于各种原因造成的危及生命或生命重要器官功能者,如不采取抢救措施即难以缓解或有严重致残危险的某些综合症与疾病。前言危重
2、孕妇产妇发病率与孕妇的死亡率具有一致性近年产科危重症发生率已经替代死亡率,更好的作为评估产科质量的一个指标。2、孕产妇的特点3、产科危重症概念 产科危重症是指产科范围内突然发生的、严重威胁孕产妇及胎儿生命的病症,是继发于一些产科并发症或合并症的严重危急状态,是孕产妇死亡的重要原因。4、产科危重症的病因4、产科危重症的病因主要分为产科并发症和产科合并症两种。据全国孕产妇主要死因构成比:产科出血 妊娠期高血压疾病羊水栓塞 妊娠合并心脏病 和肝脏疾病产褥感染仍是严重威胁孕产妇生命安全的主要产科并发症和合并症。5、产科危重症的诊断产科危重症诊断方法按照临床处理进行判定:只要孕妇病情危重,需进入ICU或
3、进行子宫切除的病例,即可判定为产科危重症。按照器官或系统发生功能障碍或衰竭为判定标准:即一个或多个器官、系统的功能障碍或衰竭即可判定为产科危重症。以疾病为基础的判断方法:即以临床症状、体征为基础,这种判定标准主要集中在导致孕妇死亡的主要疾病上,例如严重的子痫前期和产科出血。三、产科危重症的护理产科危重症护理人员要求主要内容护理人员在产科危重症救治中的作用三、产科危重症的护理产科危重症护理人员要求工作特点素质和能力专业基础护理人员在产科危重症救治中的作用常言说:“三分治疗,七分护理”是对护理工作重要性的高度概括。对防止和减少并发症,提高抢救成功率和降低孕产妇死亡率起到积极的促进作用。护士是最早最
4、直接获得病人第一手资料的人,在观察和护理过程中,及时发现患者病情变化,给予快速、准确、有效的急救措施。几种常见产科危重症的护理123456妊娠高血压疾病标准护理外伤的凶险药物中毒的危险胎儿受伤的凶险体液过多子痫1、有外伤的危险护理措施相关因素主要表现重点评价1、有外伤的危险护理措施积极治疗原发病,控制、稳定血压。嘱病人尽量卧床休息,减少活动:体位姿势改变应缓慢、避免突然改变体位姿势而致头晕跌倒。向病人详细介绍病室及周围环境,以及如何使用呼叫系统,将病人安排在离护士站近的房间,将病人的常用物品置于伸手可及之处。为病人床边加护栏,地面保持干燥,病人下床行走最好穿防滑鞋,减少行走途中障碍物。病人离床
5、活动,如上厕所、外出做检查时应有人陪伴。如病人用镇静、解痉、降压药等,注意用药后结果的观察。主要护理措施2、有药物中毒的危险护理措施相关因素长时间使用硫 酸镁解痉降压。缺乏硫镁使用知识护理目标对硫酸镁的使用知识要点能够撑握,如滴速不宜过快病人不出现镁离子中毒症状主要表现膝腱反射迟钝或消失尿量减少,呼吸减慢重点评价:是否严格掌握硫酸镁使用知识、用量、滴速为。病人是否出现硫酸镁中毒症状,如膝腱反射消失、呼吸每分小于16次、尿量每小时小于25ML。硫酸镁的毒性反应正常孕妇血清镁离子浓度为0.751mmol/L,治疗有效浓度为1.73mmol/L,若血清镁离子浓度超过3mmol/L即可发生镁中毒可能。
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