医院手术风险评估表新修订.docx

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1、精品文档手术风险评估表科别：患者姓名：床号：住院号：麻醉分级(ASA 分级 )麻醉医师签名手术切口清洁程度手术预计持续时间手术类别术前 NNIS 分级术者签名是否急诊手术手术实际持续时间术后 NNIS 分级巡回护士签名切口愈合情况经治医师签名P1正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病0P2患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病0P3有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力1P4有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。1P5病情危重，生命难以维持的濒死病人。1P6脑死亡的患者1年月日I 类手术切口手术野无污染；手术切口周边无炎症；0（清洁手术）患者没有进行气道、食道和 /

2、或尿道插管；患者没有意识障碍。II类手术切上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经0口（相对清洁以上器官的手术；手术）患者进行气道、食道和 / 或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。III类手术切开放、新鲜且不干净的伤口；1口（清洁 - 污染前次手术后感染的切口；手术）手术中需采取消毒措施的切口IV类手术切严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有1口（污染手术）内脏引流管。T1：手术预计在3 小时内完成0T2：手术预计超过 3 小时完成1浅层组织手术深部组织手术器官手术腔隙手术麻醉 ASA分级 +手术切口清洁程度+手术持续时间 =0-1-2-3-年月日急诊手术手术在

3、 3 小时内完成0手术超过 3 小时完成1麻醉 ASA分级 +手术切口清洁程度+手术持续时间 =0-1-2-3-年月日甲级愈合切口浅层感染切口深层感染其他年月日.精品文档拟实施手术名称：手术风险评估制度表格填写说明：1. 手术风险评估表归入病历保存，每个手术患者均应填写此表。2. 此表格分别在术前 24 小时内、患者离开手术室前及出院前分别填写 3 次，对患者进行 2 次评估，得出患者术前及术后风险评估状况。3. 麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容。4. 术者在术前 24 小时内填写手术切口清洁程度、手术预计持续时间及手术类别三项内容，同时计算患者术前 NNIS分级。5. 巡回护士在患者手术结束、离开手术室前填写是否急诊手术及手术实际持续时间，同时计算术后 NNIS分级。6. 患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况。7. 表格中手术类别沿用美国医院内手术部位感染的定义中对浅层组织、深层组织、器官及腔隙的概念。关于印发手术风险评估制度修订版的通知各手术科室：手术风险评估是等级医院评审的核心条款，经过评审专家组的检查指导， 医院决定对原表进行修订。现将手术风险评估制度（修订版 第 1 版）印发给你们，请严格遵照执行。手术风险评估表 的模版已下发相关科室， 从即日起先启用电子版， 纸制版待印刷后另行通知。医务科二一六年八月十二日.