伤口敷料种类及作用ppt课件.ppt
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1、伤口敷料种类及作用二病区二病区 1传统敷料新型敷料种类 天然纱布 合成纤维 水凝胶 水胶体敷料 藻酸盐类敷料 泡沫敷料作用方式 覆盖伤口和吸收渗液为伤口提供有限的保护作用 敷料与伤口间存在相互作用,如吸收渗液,允许气体交换,为愈合创造理想环境 防止外环境微生物侵入,预防伤口感染 自身具有活性,能促进有活性物质发挥作用,以加速伤口愈合伤口敷料的目的是创造一个有助于伤口愈合的环境有助于伤口愈合的环境。2伤口敷料种类3目录目录传统纱布传统纱布传统油纱传统油纱水胶体油纱水胶体油纱透明膜敷料透明膜敷料水胶体敷料水胶体敷料水凝胶敷料水凝胶敷料岛状敷料岛状敷料亲水性纤维亲水性纤维交互性活性敷料交互性活性敷料
2、高渗盐敷料高渗盐敷料软聚硅酮敷料软聚硅酮敷料泡沫敷料泡沫敷料液体敷料液体敷料银离子敷料银离子敷料藻酸盐敷料藻酸盐敷料绷带类、绷带类、其它其它4优点:1、中量吸收能力2、湿纱有清创作用3、纱条可填塞腔隙4、覆盖及保护伤口5、外固定敷料6、制作及应用简单、价格便宜缺点:1、易有棉线脱落形成异物2、不能吸收过多渗液,容易浸渍周围皮肤3、容易干燥、创面粘连,造成再次损伤4、浸渍后,细菌容易入侵5、更换频繁,费时且患者痛苦使用最早,最广泛的敷料传统纱布类敷料传统纱布类敷料5适用:1).覆盖并保护伤口2).吸收少量渗液3).外层敷料传统纱布类敷料传统纱布类敷料6传统油纱传统油纱优点:1.1.引流作用引流作
3、用2.2.保湿保湿3.3.顺应性好顺应性好4.4.可裁剪可裁剪 缺点:1.1.不能吸收渗液,易造成浸渍不能吸收渗液,易造成浸渍2.2.可渗透气体和细菌可渗透气体和细菌3.3.需外敷料固定需外敷料固定4.4.在伤口上停留太久会造成干燥在伤口上停留太久会造成干燥,取出敷料时取出敷料时引起创伤引起创伤 7适用:1).擦伤、挫伤、小烧伤、烫伤2).皮肤移植的供皮区、植皮区药物油纱适用于:表浅感染伤口、对药敏感的细菌注意点:孕妇哺乳期婴幼儿甲亢者忌用含碘油纱传统油纱传统油纱8水胶体油纱水胶体油纱特点:是一种添加了水胶体颗粒(是一种添加了水胶体颗粒(CMCCMC)的凡士林纱布,可增强其吸收)的凡士林纱布,
4、可增强其吸收性,吸收渗液后形成凝胶,既保持伤口湿润环境,又不与伤口粘连,性,吸收渗液后形成凝胶,既保持伤口湿润环境,又不与伤口粘连,促进伤口愈合。促进伤口愈合。缺点:需二层敷料需二层敷料优点:1)1).有吸收性,不粘伤口,无痛取出有吸收性,不粘伤口,无痛取出2)2).减低粘性减低粘性3)3).移动时无创伤移动时无创伤9水胶体油纱水胶体油纱-优拓优拓优点:1.1.羧甲基纤维素钠(羧甲基纤维素钠(CMCCMC)吸收渗液,)吸收渗液,保持伤口湿润,促进上皮爬行保持伤口湿润,促进上皮爬行2.2.凡士林产生润滑,不粘连,换药无痛凡士林产生润滑,不粘连,换药无痛3.3.聚酯纤维,吸收渗液聚酯纤维,吸收渗液
5、4.4.可裁剪,可填充可裁剪,可填充 缺点:1.1.不能用于大量渗液的伤口不能用于大量渗液的伤口2.2.需要外敷料需要外敷料 10水胶体油纱水胶体油纱-优妥优妥11水胶体油纱水胶体油纱-德湿妥德湿妥12适用:浅表的创伤、溃疡、烧伤和皮肤移植更换频率:1224h水胶体油纱水胶体油纱13透明膜敷料透明膜敷料优点:1 1.可渗透气体和水蒸汽,细菌和液体不能通过可渗透气体和水蒸汽,细菌和液体不能通过2 2.提供湿性环境,促进自体溶解清创提供湿性环境,促进自体溶解清创3 3.透明容易观察伤口透明容易观察伤口4 4.可作内敷料或外敷料用可作内敷料或外敷料用5 5.有弹性,顺应性好有弹性,顺应性好缺点:1
6、1.吸收渗液能力差,可能浸渍周围皮肤吸收渗液能力差,可能浸渍周围皮肤2.2.不能用于感染伤口不能用于感染伤口3.3.取下敷料时可能撕伤周围脆弱皮肤取下敷料时可能撕伤周围脆弱皮肤有粘性的半有粘性的半透膜透膜14适用:1).保护伤口免受外来污染,如静脉留置针位2).表浅伤口渗液少或无时3).1、2期压疮4).也常用作二级敷料,如与水凝胶结合使用在黑色坏死 或黄色腐肉伤口透明膜敷料透明膜敷料15水胶体敷料水胶体敷料主要成分为羧甲基纤维素钠(CMCCMC)特点:特点:特点:特点:1.1.含羧甲基纤维素钠(含羧甲基纤维素钠(CMCCMC)、合成弹性体、医用粘合剂、合成增塑剂、合成弹性体、医用粘合剂、合成
7、增塑剂、表层表层PUPU半透膜,可在压力下使用。半透膜,可在压力下使用。2.2.与伤口渗液相互作用形成软胶与伤口渗液相互作用形成软胶分解血纤维蛋分解血纤维蛋白的特性的特性3.3.吸收少到中量渗液的特性吸收少到中量渗液的特性有片剂、膏剂、粉剂三种(透明贴、溃疡贴、有片剂、膏剂、粉剂三种(透明贴、溃疡贴、溃疡糊、溃疡粉)16水胶体敷料水胶体敷料优点:1 1.提供湿性愈合环境,促进自溶清创提供湿性愈合环境,促进自溶清创2 2.吸收少量渗液吸收少量渗液3 3.防水、防菌、保湿促进上皮细胞的爬行防水、防菌、保湿促进上皮细胞的爬行4 4.取出敷料时不易损伤肉芽组织取出敷料时不易损伤肉芽组织5 5.片状具有
8、自粘性,无需外固定片状具有自粘性,无需外固定缺点:1 1.不能用于感染伤口和骨头筋腱暴露的伤口不能用于感染伤口和骨头筋腱暴露的伤口2 2.不能用于深部潜行和渗液过多的伤口不能用于深部潜行和渗液过多的伤口3.3.容易撕伤伤口周围脆弱的皮肤,容易卷边容易撕伤伤口周围脆弱的皮肤,容易卷边17水胶体敷料水胶体敷料-安普贴安普贴HPHP 透明,可监测伤口,裁剪透明,可监测伤口,裁剪,线性纹理,线性纹理,可引流渗液可引流渗液 18水胶体敷料水胶体敷料-安普贴薄膜安普贴薄膜1.1.透明透明2.2.可观察伤口可观察伤口3.3.可裁剪可裁剪4.4.线性纹理,可引流渗液线性纹理,可引流渗液5.5.柔软舒适,可柔软
9、舒适,可4-74-7天更换天更换19水胶体敷料水胶体敷料-康惠尔透明贴康惠尔透明贴1.1.便于观察伤口及评估记录便于观察伤口及评估记录2.2.延展性好延展性好3.3.可裁剪可裁剪20水胶体敷料水胶体敷料-康惠尔溃疡贴康惠尔溃疡贴优点:1.1.含有藻酸钙,有止血作用含有藻酸钙,有止血作用2.2.坡型可防止边缘卷曲坡型可防止边缘卷曲3.3.吸收渗液后变色指示更换吸收渗液后变色指示更换 缺点:1.1.不可裁剪不可裁剪2.2.延展性差,不适合关节部位延展性差,不适合关节部位21适用:表浅和部分皮层损伤的伤口,2期压疮少到中量渗液的伤口黄色腐肉和黑色坏死伤口可作为外用敷料使用水胶体敷料水胶体敷料22水凝
10、胶敷料水凝胶敷料主要成分为水,适合干性伤口优点:1.1.保持伤口湿润,提供湿性愈合环境,促进自体清创保持伤口湿润,提供湿性愈合环境,促进自体清创2.2.无粘性、容易清除无粘性、容易清除3.3.可填充窦道及腔隙、保护外露骨膜、肌腱等可填充窦道及腔隙、保护外露骨膜、肌腱等4.4.柔和性,减轻疼痛柔和性,减轻疼痛 缺点:1.1.涂抹过多容易造成伤口浸渍涂抹过多容易造成伤口浸渍2.2.不能涂抹在正常皮肤上不能涂抹在正常皮肤上3.3.需要二级敷料固定需要二级敷料固定4.4.不主张用于渗液多的伤口和感染伤口不主张用于渗液多的伤口和感染伤口 23水凝胶敷料水凝胶敷料-康乐保清创胶康乐保清创胶含有藻酸钙盐、含
11、有藻酸钙盐、CMCCMC(羧甲基纤维素,(羧甲基纤维素,吸水膨胀)吸收渗液及颗粒吸水膨胀)吸收渗液及颗粒 手风琴设计手风琴设计24美清佳美清佳美诺佳美诺佳(20%Nacl+20%Nacl+黄原胶)黄原胶)适用黑色干燥坏死组织适用黑色干燥坏死组织黄原胶亲水保水黄原胶亲水保水不能用于趾甲处不能用于趾甲处(0.90.9%Nacl+%Nacl+黄原胶)黄原胶)适用干燥肉芽及腐肉伤口适用干燥肉芽及腐肉伤口水凝胶敷料水凝胶敷料25水凝胶敷料水凝胶敷料-片状水凝胶片状水凝胶含60%水分最长可使用7天26水凝胶敷料水凝胶敷料27适用适用:部分皮层和全皮层损伤伤口有黄色腐肉或黑色坏死伤口烧伤和电疗的伤口水凝胶敷
12、料水凝胶敷料使用注意事项使用注意事项:1.少量涂抹在坏死组织上,不要涂在正常的皮肤上2.在厚而硬的黑痂皮时可预先用刀片在痂皮上划线,可加快吸收,加快 溶痂速度3.尽量外盖密闭敷料,加快自溶性清创4.用于腔洞时,填充基底部起1/3的空隙,注意一定要接触到伤口基底,小而深的腔洞可预先将GEL注入5ml的注射器,然后再打入腔洞5.在愈合后期,伤口创面较干亦可涂抹少量,帮助伤口愈合28银离子敷料银离子敷料优点:1 1.提供湿性愈合环境提供湿性愈合环境2 2.保护创面,减轻伤口疼痛保护创面,减轻伤口疼痛3 3.钠银交换,释放银离子杀菌,控制感染钠银交换,释放银离子杀菌,控制感染4 4.促进肉芽组织生长促
13、进肉芽组织生长5 5.溶解坏死组织溶解坏死组织6 6.泡沫银离子吸收渗液泡沫银离子吸收渗液缺点:1.1.不能用在良好生长的肉芽伤口上不能用在良好生长的肉芽伤口上2 2.会有轻微伤口着色现象会有轻微伤口着色现象3 3.不适合干燥的伤口,没有液体和银交换不适合干燥的伤口,没有液体和银交换特点特点:敷料上含银离子、广谱抗菌29 银离子敷料银离子敷料-优拓SSD磺胺嘧啶银、脂质水胶体界面优点:1.1.磺胺嘧啶银,两种抗菌因子,强效、广谱、持续抗菌磺胺嘧啶银,两种抗菌因子,强效、广谱、持续抗菌2.TLC2.TLC界面,保湿,不粘连创面界面,保湿,不粘连创面3.3.特别适合四肢固定特别适合四肢固定缺点:1
14、1-21.1-2天更换天更换(磺胺过敏者不能用磺胺过敏者不能用)2.2.需要二层敷料需要二层敷料30 银离子敷料银离子敷料-德湿银优点:1.1.可任意裁剪,填充腔隙可任意裁剪,填充腔隙2.2.不粘连伤口不粘连伤口3.3.不会使伤口染色,便于观察不会使伤口染色,便于观察4.4.缓释银,作用持久缓释银,作用持久缺点:需要二层敷料需要二层敷料31 银离子敷料银离子敷料-德湿银32 银离子敷料银离子敷料-爱康肤银亲水纤维和银优点:1 1.亲水纤维强大的吸收和锁水,锁定细菌亲水纤维强大的吸收和锁水,锁定细菌2 2.银离子被激活后杀菌银离子被激活后杀菌3 3.吸收后形成凝胶,易清除吸收后形成凝胶,易清除
15、4 4.银离子释放恒定,安全银离子释放恒定,安全缺点:1.1.不能用于干性伤口不能用于干性伤口2.2.需要二层敷料需要二层敷料33 银离子敷料银离子敷料-拜尔坦银离子藻酸盐优点:1.高聚藻酸钙盐纤维,具有止血作用高聚藻酸钙盐纤维,具有止血作用2.抗菌锁液抗菌锁液 完整取出完整取出缺点:1.1.不能用于干性伤口不能用于干性伤口2.2.需要外固定敷料需要外固定敷料34银离子敷料银离子敷料-拜尔坦泡沫银优点:1.1.银化合物,与渗出液钠银交换,杀灭银化合物,与渗出液钠银交换,杀灭细菌细菌2 2.亲水聚氨酯泡沫,垂直吸收亲水聚氨酯泡沫,垂直吸收3 3.表面半透膜,透气,隔水表面半透膜,透气,隔水缺点:
16、1.1.需要外固定需要外固定2.2.不可填充腔隙不可填充腔隙银色朝外35 银离子敷料银离子敷料-美皮康银优点:1.1.自粘,保护创面和周围皮肤自粘,保护创面和周围皮肤2.2.垂直吸收渗液,无浸渍垂直吸收渗液,无浸渍3.3.硫酸银与渗液交换,杀菌,持续作用长达硫酸银与渗液交换,杀菌,持续作用长达7 7天天4.4.无需外固定,可裁剪无需外固定,可裁剪缺点:不便填充腔隙不便填充腔隙软聚硅酮泡沫和银36 银离子敷料银离子敷料-6S37适用:严重污染、感染伤口和慢性溃疡注意事项:不与含碘消毒剂混合使用 银离子敷料银离子敷料38藻酸盐敷料藻酸盐敷料藻酸藻酸钙特点:1.1.从天然海藻植物里提炼的敷料,含有藻
17、酸钙盐成分从天然海藻植物里提炼的敷料,含有藻酸钙盐成分2.2.敷料中的钙离子与血液和伤口分泌的钠盐产生离子敷料中的钙离子与血液和伤口分泌的钠盐产生离子交换,形成凝胶起到凝血止血的作用,保护创面交换,形成凝胶起到凝血止血的作用,保护创面39藻酸盐敷料藻酸盐敷料优点:1.1.提供湿性愈合环境,促进自溶清创提供湿性愈合环境,促进自溶清创2.2.钙钠交换,可止血钙钠交换,可止血3.3.形成凝胶,保护创面形成凝胶,保护创面4.4.促进肉芽组织生长,无创性取出促进肉芽组织生长,无创性取出5.5.吸收渗液量是自身重量吸收渗液量是自身重量17-2017-20倍倍美即爽美即爽、优赛、优赛-垂直吸收垂直吸收德湿康
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