国家临床重点专科申报书新生儿专业.doc
《国家临床重点专科申报书新生儿专业.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《国家临床重点专科申报书新生儿专业.doc(51页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、编号:国家临床重点专科建设项目申报书申报单位(盖章): 上海交通大学医学院附属 上海儿童医学中心 申报专科名称: 新生儿专业 主管部门: 上海交通大学医学院 申报日期: 2011年4月25日 中华人民共和国卫生部第一部分 专科整体实力情况一、基本信息医院第一名称上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医院类别专科医院等级三级甲等地 址上海市浦东新区东方路1678号邮政编码200127联系电话38626161*3030传真电话58390685医院实际开放床位数457张医院业务用房建筑面积59800m2医院在岗人数1054人,其中卫生技术人员数 853人,占总人数的81%;法定代表人刘锦纷联系电话3
2、8626161*3021申报专科负责人孙建华电子邮箱sunjh007联系电话38625777二、专科基础条件(一)专科发展规划及扶持政策简介(500字左右):(专科业务发展方向、具体措施、目标及近3年科室获政府、医院专业立项及资金投入情况等)历经多年的建设和发展,在国内著名围产医学专家吴圣楣教授的关心和指导下,新生儿科已形成以多学科相融合、广泛国际合作为特色集医教研为一体的医院重点专科。2008年新生儿科成为“上海市新生儿会诊抢救中心”。2011年“新生儿重症监护国际规范化诊治中心建设”又成为唯一入选上海市卫生系统新三年行动计划的新生儿项目。2010年我院经国际医院联合评审委员会严格审核,成为
3、国内首家JCI认证的儿童专科医院,为新生儿科的建设和发展奠定了坚实的基础。面对建设亚洲一流儿童医院的机遇与挑战,及应对我国第四次生育高峰的职责,结合卫生部临床重点专科建设规划,我科未来五年将重点聚焦:1.基于提升医疗服务能级的规模发展建设:医院将新建早产儿监护病房及再扩建新生儿病区,十二五规划已明确科室床位将扩至150张,其中监护床位达50张;2.基于降低新生儿死亡率和提高生存质量的诊治技术开发:如极低、超低出生体重早产儿和新生儿危重症的综合治疗,生命支持新技术(特殊通气模式、亚低温治疗等)应用;3.基于国际级NICU标准的区域性新生儿联合医疗体系建设:发展高危新生儿信息网络系统,建设专科培训
4、基地以加大新生儿专业人才培养和储备力度;4.基于预防为基础的胎儿、新生儿出生缺陷筛查体系建设:发展高危围产儿的产前监护,完善出生后筛查系统(视力筛查、髋关节发育筛查等)。通过以上措施使新生儿科成为总体水平居国内一流,部分亚专业学科达到国际先进水平的国家级新生儿医疗和培训中心。近三年医院对新生儿专业投入资金1035万元,主要用于专科骨干的培养和参加国际交流;新生儿病房改扩建工程,专业设备添置;早产儿区域性管理信息网络的建立等。专科实际开放床位数86张每张病床净使用面积 4.8 m2(二)相关科室整体实力的说明(500字左右)(与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况)新生儿科由新生儿
5、重症监护室、新生儿病房和新生儿专科随访门诊三部分组成,科室共有医护人员70人,其中医师22人,护士48人。医师队伍中具有博士学位7人,硕士学位11人,硕/博士以上学历达82%;正高级职称4人,副高级职称5人,博士和硕士研究生导师6人。护理人员中副高级职称1人,本科学历占14%。新生儿科拥有主要设备包括生命监护设备30套,配备品种齐全的新生儿呼吸机共计20台,新生儿辐射抢救台和婴儿暖箱共计51台,转运暖箱和呼吸机1台,微量血气生化仪、床旁X线摄片机和超声仪各1台,并拥有磁共振、DSA、HPLC仪等先进诊断设备(详见设备列表)。本科室是上海市危重新生儿会诊抢救中心,每年收治各种危重新生儿两千余例,
6、自2000年建立危重新生儿转运系统以来,足迹遍及上海,辐射远至江浙两省。科室开展危重新生儿的救治,主要病种包括极低、超低出生体重儿、新生儿窒息相关合并症、各类新生儿先天性疾病或畸形(如大血管转位、左心发育不良综合征、重症膈疝等)、各种新生儿感染性疾病和其他新生儿疑难病,重点聚焦极低出生体重儿的综合诊治和危重新生儿畸形的早期诊治。科室已开展技术包括新生儿生命监护技术、新生儿全系列呼吸支持技术、肠内外营养支持技术,以及包括复杂性先心病在内的新生儿先天畸形诊治技术,着重以改善长期预后和提高生存质量为目标的早产儿发展性持续性照顾模式和出院后早产儿系列随访。新生儿科近年来参加新生儿先天性畸形诊治技术发展
7、的相关临床科研工作和危重新生儿临床合理营养支持的研究,课题分别获得上海医学科技奖三等奖和国家科学技术进步奖二等奖。2006年因成功救治超低胎龄三胞胎且预后良好,该医疗事例入选中央电视台文明中国上海篇新闻之一。科室曾获得上海市文明班组,交大医学院2006-2007年度感动你我十佳事迹,上海市医务工会迎世博服务示范岗等荣誉称号。(三)近3年医院对专科经费投入情况年度投入金额(万元)主要用途2008335.44设备购置,人员培训2009341.14设备购置,病房改扩建,人员培训2010358.72设备购置,病房改扩建,人员培训合计1035.3-(四)专科专用设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金
8、额(万元)运行状况开放式暖箱Babytherm 8004德国20061244良好婴儿培养箱ISOLETTE C2000美国20061219.6良好病人监护仪PHILIPS M8001A荷兰20051212良好呼吸机Maquet Servo-I德国20051232良好心电监护仪M8004A美国20071131.6良好封闭式暖箱DRAGER德国20081139.6良好床边监护仪M8001S/M8004A荷兰200610233.8良好多功能培养箱GE Giaffe美国200911102良好高频呼吸机VISYS 3001A美国20090935.5良好酸性氧化电位水TH-Y国产通环20061012良好(
9、五)相关科室配套设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额(万元)使用情况CRKODAK美国200408110良好低温等离子灭菌仪STERRAD美国20061152.1良好DRDigital Diagnost System荷兰200612176.6良好墙式吸引880VR-760,892FM-10l中国帮鑫20061239.9良好血气分析仪ABL5丹麦20070518.6良好全自动清洗消毒系统GETINGE 8666 6617瑞典200708340良好DSAALLUra FD10/10荷兰200807885良好流式细胞仪BD FACSANTO II美国200907131.36良好高效液相色谱仪
10、AGIENT 1200美国20090734良好医用X线摄影系统(DR)Digital Diagnost德国200908172.7良好全自动血凝分析仪斯塔高 STA Compact法国20091042.3良好数字胃肠机东芝 WINSCOPE Plessart EX8日本200910190良好移动式X射线机岛津 MUX-10J日本20091021.2良好超低温冰箱FORMA美国2009127.9良好脑干听觉诱发电位ICS CHARTR丹麦耳听美2006年25万良好耳声发射仪CAPELLA丹麦耳听美2009年12万良好声导抗仪AT235H国际听力2005年12万良好(六)本专业临床路径开展情况(20
11、11年1季度数据)病种名称临床路径管理病例数完成率(%)占同期该病种出院患者比例新生儿呼吸窘迫综合征1788%83%开展临床路径管理前后质量控制情况说明:(至少包括实施前后平均住院日、平均病床使用率、医院感染发生率、出院患者次均总费用、抗生素使用的平均天数、药占比等指标)一、新生儿科临床路径实施小组成员及其职责:组 长:孙建华副组长: 步军组员: 李菁、贝斐、黄萍、郭薇薇、张国庆、鞠慧群、沈艺、杨江兰、张小英职责:1、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理;2、负责提出科室临床路径病种选择建议,会同药学、检验、影像及财务等部门制订临床路径文本;3、结合临床路径实施情况,提出临床路径文本修订建议
12、4、对本科室临床路径的实施过程和效果进行评价、分析、总结,并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。个案管理员:郭薇薇个案管理员职责:1、负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络;2、牵头临床路径文本的起草工作;3、指导每日临床路径诊疗项目的实施,指导经治医师分析、处理患儿变异,加强与患儿及家属的沟通;4、根据临床路径情况,定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议,并向实施小组报告。二、临床路径的开发与制订1. 实施病种的入选标准新生儿科自2011年1月起根据2010年12月卫生部发布推荐的小儿内科疾病临床路径中的新生儿呼吸窘迫综合征临床路径文件进行临床路径试点
13、管理。2. 临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目。三、临床路径实施前对相关医护人员进行培训,培训内容关于卫生部临床路径的文件要求和我科实施临床路径的相关疾病和要求。四、当患者在临床路径实施过程中出现严重异常情况则根据新生儿科诊疗常规迅速给予患者有效的干预措施和治疗。五、临床路径的变异是指患者在接受诊疗服务的过程中,出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。变异的处理应当遵循步骤参照卫生部关于临床路径的相关文件。六、临床路径评价与改进临床路径实施效果评价应当包括以下内容:抗感染方案执行情况、并发症处理及合理药物应用、有创检查及治疗评估、住院费用、药品费用、医疗耗材
14、费用,患者恢复情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。病临床路径中的新生儿呼吸窘迫综合征临床路径文件进行临床路径试点管理。2. 临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目。三、临床路径实施前对相关医护人员进行培训,培训内容关于卫生部临床路径的文件要求和我科实施临床路径的相关疾病和要求。四、当患者在临床路径实施过程中出现严重异常情况则根据新生儿科诊疗常规迅速给予患者有效的干预措施和治疗。五、临床路径的变异是指患者在接受诊疗服务的过程中,出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。变异的处理应当遵循步骤参照卫生部关于临床路径的相关文件。六、临床路径评价与改进临床路径实施效果评
15、价应当包括以下内容:抗感染方案执行情况、并发症处理及合理药物应用、有创检查及治疗评估、住院费用、药品费用、医疗耗材费用,患者恢复情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。效果说明:平均住院日平均床位使用率医院内感染发生率出院病人次均费用抗生素平均使用天数药占比实施前20.690.5%25.8%1579412.431.2%实施后20.195.2%16.3%143989.827.5%新生儿科在新生儿呼吸窘迫综合征的临床诊治中试行临床路径管理。由于新生儿呼吸窘迫综合征大多发生于早产儿,特别是极低、超低出生体重儿中,患儿的总住院时间和预后主要取决于早产儿的情况和其他系统合并症。但是执行临床路径后,通过及时
16、应用肺表面活性物质,患儿呼吸衰竭、气压伤等呼吸系统合并症的发生率明显降低(执行前为86.5%,执行后为75%),呼吸机使用时间明显缩短,肺炎等医院内感染发生率明显降低,总住院时间下降,床位周转率增加,减少不必要的检查和用药,总住院费用下降。(七)本专业优质护理开展情况描述(包括护理工作模式的转变、临床护士的配备及弹性调配、责任制整体护理的落实、护士积极性的调动、患者满意度情况等)我院NICU秉持着“以新生儿个体生长发育需求为中心”的护理理念,开展了优质护理服务工作。根据专科特点NICU改变了以工作程序为中心的护理流程,实现了“责任制”护理模式;实施弹性排班,合理配置护理人力,提高内部员工满意度
17、提供多渠道的医患交流平台,患儿家长的满意度也有了很大的提高。一.开展优质护理,提升护理质量 随着医疗科技的不断进步与技术革新,新生儿护理质量也面临更高的需求。NICU作为我院优质护理服务试点病房之一,率先开展责任制护理。首先在患儿入院的第一时间,坚持以“医护团队组合”共同对患儿家属进行入院宣教,不但加强了医疗-护理-患者三方的信息沟通,更提升了医护团队在患儿家长心中的专业形象;其次,在患儿住院期间坚持固定人员的责任制护理,实现持续性的护理照顾;今年开始病房新设了由临床的资深护理人员担任的总责任制护士,在全面掌握患儿病情的基础上,加强医护沟通,为责任护士提供临床指导,为住院患儿家长提供健康教育
18、从而进一步提升护理质量。二.以人性化的管理,提高内部员工满意度 尽管NICU服务的对象是新生儿,日常护理工作琐碎且繁重,但科室护理管理中充分考虑每一个新生儿专科护士的特点以及自身意向,尽可能发挥其自身的潜质及特点。同时在护理人员生病、生产和遇到突发事件时给予关爱和支持;在业余时间组织郊游踏青,以增加团队凝聚力。当然在护理人力方面医院和护理部给予科室很大的支持,目前NICU的床护比达到了1:2,新生儿病房床护比达到了1:0.6。充足的人力配置,保证了各项工作的顺利开展。因此在连续几年的包涵护理工作、护士之间关系、医护之间关系、决策、自主性、专业地位、收入、专业发展、支持性护理管理、护理行政管理
19、享受工作11项内容的护理工作满意度调查中,NICU护士满意度连续3年在全院各科中名列前茅。三.多团队合作,提高家长满意度 我院NICU提供多渠道的医患双向交流平台。对于长期住院的患儿逐步开放探视,在保证患儿安全的基础上,促进母婴间的情感支持和交流。每周两次开展新生儿健康宣教,鼓励认同家庭成员作为患儿健康照顾的重要参与者,认同家长在孩子患病过程中的重要作用,旨在为患儿家长提供适当及需要的护理咨询。目前正在酝酿的新生儿护理随访计划,将在今后为出院后的患儿提供持续性支持。在各方努力下,新生儿家庭为中心的护理照顾已初见成效,获得患儿家长的一致好评,实现了零投诉。三、医疗技术队伍(一) 技术团队整体实
20、力的说明(技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称构成、人员专业技术获奖情况等):作为上海市危重新生儿会诊抢救中心和区域新生儿医疗牵头单位,新生儿科是一个多学科相融合的综合性医疗团队,是医院的重点科室,“新生儿重症监护国际规范化诊治中心建设”又成为唯一入选上海市卫生系统新三年行动计划的新生儿项目。目前科室拥有一支年龄、学历结构合理,综合实力较强的技术队伍,共有专业技术人员70人。其中医师22人,年龄构成中50岁以上2人(9%),30-50岁10人(45.5%),30岁以下10人(45.5%);具有博士学位7人(32%),硕士学位11人(50%),硕/博士以上学历达82%;正高级职称4人(18%)
21、副高级职称5人(23%),中级职称4人(18%),初级职称9人(41%)。护理人员48人,其中30岁以下的35人(73%),30岁以上13人(27%);副高级职称1人(2%),中级职称3人(6.3%),初级职称44人(91.7%);本科学历占14%。科室骨干积极开展关于危重新生儿合理营养支持基础与临床应用研究并获国家科学技术进步奖二等奖,危重型先天性心脏病围生期诊断和治疗获上海市医学科技奖三等奖。(二)学科带头人姓 名孙建华性别女出生年月1960.12毕业学校上海第二医科大学毕业时间1984.6学历学位医学学士职称主任医师导师硕导所学专业儿科临床医学从事本专业年限26年专 长新生儿危重症诊治
22、新生儿营养外语语种英语熟练程度熟练电子邮件sunjh007第二外语语种联系电话38625777 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:中华医学会围产医学分会全国委员上海围产医学分会副主任委员上海儿科医学分会新生儿学组副组长中国医师协会新生儿专业委员会常务委员中国新生儿科杂志编委临床儿科杂志编委医疗工作情况(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数):从事新生儿专业工作20年余,积累了丰富的临床经验,尤其在高危早产儿综合治疗和胃肠外营养方面颇有心得。全年参加医疗工作,负责新生儿科NICU 26张床位和新生儿病区60张床位
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 国家 临床 重点 专科 申报 新生儿 专业
