“十五五”现代老龄事业发展规划.docx
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1、十五五”现代老龄事业发展规划为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略,加快推进老龄事业全面协调可持续发展,根据国家积极应对人口老龄化中长期规划省老年人权益保障条例省”十五五”老龄事业发展规划,结合我市实际,制定本规划。一、规划背景(一)“十四五”工作回顾“十四五”期间,市委、市政府高度重视老龄事业发展,认真贯彻落实习近平总书记关于老龄工作的系列重要指示批示精神,坚持党委领导、政府主导、社会参与、全民行动相结合,着力健全老龄事业制度体系,不断提升社会保障能力,加快推进健康和养老服务体系建设,持续优化老年友好环境,老龄事业发展取得了长足进步。老龄事业发展制度体系更加健全。老龄事业相关法规、政策、措施
2、陆续出台,老龄事业发展制度缺项逐步填补,政策合力不断增强。颁布市居民养老服务保障条例,出台关于进一步推进养老服务高质量发展的实施意见市医养健康产业发展规划(2018-2022年)市职工长期护理保险规定和关于积极应对人口老龄化的实施意见,印发市加快推进医养结合暨养老服务业转型升级实施方案关于进一步优化老年人优待政策的通知等系列文件,在养老、医疗、福利、服务、文化、教育、消费等各个方面为维护老年人权益提供了政策依据,保障了老年人共享经济社会改革发展成果。老年社会保障水平不断提升。社会保障体系更加健全,“十四五”末,我市基本养老保险参保居民达到91万人,适龄人口参保率达99%,基本实现了适龄参保人口
3、全覆盖;基础养老金标准提高到154元,高出省标准12元,居全省前列;企业退休人员基本养老金实现16连涨。全市职工基本医疗保险参保人数达到104.26万人,其中退休职工24.40万人,居民基本医疗保险参保人数达到158.74万人,其中60岁以上老年人57.66万人。退休职工基本医保政策范围内个人负担比例为在职职工50%,个人账户按退休人员上年度退休费的7%计入,计入标准省内最高;城乡居民基本医疗保险政府补助标准提高到每人每年550元,居民大病保险最低段报销比例提高至60%,实现省内异地住院医疗费用联网结算。职工长期护理保险在全省率先实现全覆盖,并在省内较早开展居民长期护理保险试点。老年健康服务能
4、力显著增强。“十四五”末,全市6所二级及以上综合性医院设置老年医学科,占比66.7%,4所二级及以上中医医院设置康复科或治未病科,占比100%,65岁以上老年人健康管理率达到70.64%,健康服务可及性进一步提高。国家医养结合试点工作顺利推进,全市创建5处省级、16处市级医养结合示范单位,建设10处省级、12处市级医养结合示范镇街,所辖区市均创建为全省医养结合示范先行区。“十四五”期间,我市“银龄安康”工程参保人数239.32万人次,保费金额4442万元,保险理赔金额4227万元。养老服务体系建设加快推进。“十四五”末,全市建成养老机构158家、养老床位3.57万张,其中护理型床位1.76万张
5、占比49.4%;建有街道综合性养老服务中心19处、社区日间照料中心286处、农村幸福院430家。全市不能自理特困老年人集中供养率78%,有集中供养意愿的特困老年人实现愿进全进。建立经济困难老年人补贴制度,截至“十四五”末,年发放资金922.11万余元,惠及9840人。完善老年社会福利和社会救助制度,居民最低生活保障标准达到每人每月787元、588元,城乡特困供养人员标准分别提高到每人每月900元、690元。老年人权益保障机制不断完善。深入开展老年人权益保障法继承法民法典等普及宣传,提高全社会尊老敬老意识。2020年底全市建成各级公共法律服务平台2800余个、法律援助工作站150余个。持续开展
6、打击电信诈骗、网络诈骗专项斗争,快侦快破涉老诈骗案件,有力遏制涉老诈骗案件上升势头。持续提高老年人优待水平,在全国率先提出60岁以上老年人不分国籍,不分地域,来威期间均可享受免费乘坐城市公共交通工具等6项优待政策。“十四五”期间,全市累计发放高龄津贴8000多万元。老年友好环境建设持续优化。2020年,全市老旧小区改造项目48个,涉及5.17万户,老年居住环境得到有效改善和提升。全市共有老年大学68所,形成了市、区、镇三级老年教育网络。各级老年大学硬件设施建设不断完善,招生人数逐年增加,社会影响日益广泛,推动了全市老年教育事业快速发展。全市90%以上医疗机构开通老年人就医绿色通道,老年友善型医
7、疗机构占比持续提升。尊老敬老社会风气日益浓厚,推出7个“全国敬老文明号”、12个全国敬老爱老助老模范人物。老年人运用智能技术困难问题逐步改善,进一步优化老年人出行、消费、就医、金融等高频事项服务方式,提高服务便捷性。(二)形势研判“十五五”是开启全面建设社会主义现代化国家新征程的重要阶段,也是积极应对人口老龄化的关键战略机遇期。严峻形势。我市自1987年起进入老龄化社会,老龄化程度全省最高。第七次全国人口普查结果显示,我市常住人口为290.7万人,60周岁以上老年人为79.36万,占比27.3%,高出全国平均水平8.6个百分点;户籍总人口为256.6万人,60周岁以上户籍人口为76.45万人,
8、老龄化率为29.79%,高出全国平均水平11.09个百分点。预计到2030年年底,60岁及以上常住人口将超过83万,在常住总人口中占比将超过29.4%,户籍老年人口将超过80万,在户籍总人口中占比将超过31.5%o不利因素。对照老龄事业高质量发展要求,目前我市老龄事业发展还存在一定短板,主要表现在:涉老政策系统性、协调性、针对性、可操作性还不够强;城乡、区域老龄事业发展还不平衡,农村老龄工作基础比较薄弱;养老服务设施布局不够合理,服务供给不够多元,人才队伍短缺;老年医疗和健康服务可及性、精准性有待提高,医养结合有待深入推进;老龄产业政策体系不完善,产业发展不充分,市场供需矛盾比较突出;老龄工作
9、体制机制尚不健全,工作力量和任务要求不匹配,基层基础薄弱;全社会对人口老龄化发展的严峻性认识不足,老龄事业的社会参与还不充分。有利条件。以习近平同志为核心的党中央对老龄工作高度重视,中共中央、国务院印发国家积极应对人口老龄化中长期规划,党的十九届五中全会将积极应对人口老龄化上升为国家战略,为应对人口老龄化提供了根本遵循和行动指南。我市经济社会平稳健康发展,民生政策继续加强。医疗卫生服务水平持续提升,人民健康状况不断改善。互联网、人工智能等信息技术快速发展,为老服务能力不断增强。人口老龄化国情教育深入开展,全社会积极应对人口老龄化的思想观念逐渐增强,慈孝文化底蕴深厚,具备动员全社会推动老龄事业高
10、质量发展的良好思想文化基础。人口老龄化也为扩大内需、拉动消费、促进经济增长带来了新的机遇。二、总体要求(一)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持党委领导、政府主导、社会参与、全民行动的老龄工作方针,贯彻积极应对人口老龄化国家战略,坚定不移贯彻新发展理念,以满足老年人多样化、多层次需求为目标,以推动高质量发展为主题,加强老年政策制度设计,加大为老服务供给,健全完善社会保障体系、养老服务体系、健康支撑体系,推动全市老龄事业高质量发展。(二)基本原则坚持党委领导、各方参与。在党委领导下,充分发挥政府在推进老龄事业发展中的主导作用,社会参与,全民行动,提供基本公益性产品和服务。充分发
11、挥市场机制作用,提供多元化产品和服务。注重发挥家庭养老、个人自我养老的作用,形成多元主体责任共担、老龄化风险梯次应对、老龄事业人人参与的新局面。坚持系统谋划、综合施策。坚持应对人口老龄化和促进经济社会发展相结合,坚持满足老年人需求和解决人口老龄化问题相结合,确保各项政策制度目标一致、功能协调、衔接配套,努力实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐,让老年人共享改革发展成果、安享幸福晚年。坚持整合资源、协调发展。构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系,大力发展普惠型养老服务,促进资源均衡配置。推动老龄事业与产业、基本公共服务与多样化服务协调发展,统筹做好老
12、年人社会保障、健康保障、养老保障等重点工作。坚持突出重点、夯实基层。聚焦老年人健康养老最紧迫的问题,坚持保基本、促公平、提质量,尽力而为、量力而行,确保人人享有基本养老服务和公共卫生服务。推动老龄工作重心下移、资源下沉,各项优质资源向老年人身边、家边和周边聚集,确保老龄工作有人抓、老年人事情有人管、老年人困难有人帮。(三)主要目标到2030年,积极应对人口老龄化的政策体系更加完善,及时、科学、综合应对人口老龄化的社会基础进一步夯实,老龄事业发展整体水平明显提高,老年人的获得感、幸福感和安全感显著提升。养老保险和医疗保险实现法定人员全覆盖,参保率均在95%以上。健康支撑体系更加完备,二级及以上综
13、合性医院设置老年医学科的比例达100%,老年友善医疗机构占比稳步提高,人均期望寿命82岁左右。养老服务体系更加完善,养老机构护理型床位占比达到60%以上,街道、乡镇区域性综合养老服务中心覆盖率分别达到100%和60%以上,社区养老服务设施配建达标率达到100%,特殊困难老年人月探访率达到100%,养老机构医养结合服务覆盖率达到100%。老年人权益保障制度更加完善,老年人优待水平持续提高。老年人社会参与进一步扩大,城乡老年教育持续发展,老年人体育、休闲、精神文化生活丰富多彩,支持老年人社会参与的各类平台组织更加多元。老龄产业市场规模显著扩大,老年人产品和用品供给充分,老年人需求得到较好满足。社会
14、环境更加适老宜居,科技支撑力度不断增强,老年人运用智能技术困难问题明显改善。老龄事业和老龄产业实现协同发展,老年友好型社会制度框架基本建立。“十五五”期间老龄事业发展主要目标基本项目主要指标“十四五”期末值“十五五”预期目标社基本介名保血参保率99%99%会保障老年人基本医疗保险参保率90%95%失能老年人长期护理补贴覆盖率90%健康服务人均期望寿命81.97岁82岁65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率三65%65岁及以上老年人中医药健康管理率三75%二级及以上综合性医院设置老年医学科比例66.7%100%综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构中老年友善医疗机构占比100%医疗
15、机构设置老年人绿色通道比例90%100%养老服务养老机构护理型床位占比49.4%三60%街道综合养老服务中心覆盖率79%100%乡镇区域性综合养老服务中心覆盖率50%60%社区养老服务设施配建达标率88%100%特殊困难老年人月探访率100%万名老年人口拥有养老护理员数17.825(人)家庭养老床位数(张)500养老机构医养结合覆盖率86%100%友好环境城市宜居社区创建比例80%开展全域范围“敬老月”活动的区市覆盖率100%100%开展老年人运用智能技术培训社区覆盖率100%权益保障区市无固定生活来源的老年人法律援助覆盖率85%100%社会参与老年大学区市级覆盖率100%城乡社区基层老年协会
16、覆盖率80%三90%工作保障社区内每千名老年人配备社工数量0.31三、主要任务(一)完善老年社会保障体系1 .完善社会养老保险制度。进一步构建覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障可持续的多层次养老保险制度体系。完善城镇职工基本养老保险和居民基本养老保险制度,不断扩大养老保险覆盖面。完善养老保险待遇合理调整机制,适度提高退休人员基本养老金和居民养老保险基础养老金标准。大力发展企业年金、职业年金补充养老保险。按照国家统一安排,规范发展第三支柱养老保险,推动个人养老金发展。(市人力资源和社会保障局、市财政局、银保监分局,排序第一位为牵头单位,下同)2 .健全医疗保障制度。健全覆盖全民的基本医疗保险制度
17、完善筹资和待遇调整机制,逐步提高统筹层次,不断增强医疗保障的公平性。探索建立医疗互助保险制度。规范和优化老年人慢性病用药。鼓励医院开设老年人专用窗口,优化报销流程。推进老年人意外伤害保险,扩大覆盖范围。大力发展补充医疗保险,鼓励开发商业健康保险。(市医保局、市卫生健康委、市总工会、银保监分局)3 .完善社会福利和社会救助制度。充分发挥社会救助兜底保障功能,进一步完善最低生活保障制度,实现符合条件的老年人家庭应保尽保。全面落实特困老年人救助供养制度,对生活不能自理特困老年人根据其意愿实行集中供养和照护,失能特困老年人集中供养率达到并保持在85%以上;发挥临时救助功能,帮助老年人解决因突发性问题
18、而面临的基本生活困难,保障其正常的基本生活。鼓励社会组织和个人参与各种助老公益慈善活动,向困难老年人提供资助或义务服务。落实经济困难老年人补贴制度。继续做好高龄津贴发放工作。(市民政局、市财政局、市卫生健康委)4 .完善长期护理保障制度。完善我市长期护理保障政策,建立照护需求认定、照护等级评定标准、照护服务机构建设标准和照护人员服务质量标准等相关配套政策。鼓励长期照护服务机构与商业保险公司合作,研究开发长期护理商业保险产品。促进长期照护保障制度与长期照护服务体系有机衔接,加强长期照护保障基金、照护服务机构和服务人员的管理。(市医保局、市民政局、市卫生健康委、银保监分局)专栏1多层次照护保障重点
19、任务提升适老化医保服务能力。支持各级各类医疗机构、养老机构、残疾人托养机构等申请长期护理保险协议管理资格,为参保人员提供便捷优质的护理服务。及时将符合条件的医养结合机构纳入医疗保障协议管理范围。鼓励协议管理机构将机构护理服务向居家护理服务延伸。建立长期护理保险和社会福利以及社会救助相衔接的长期照护保障体系。鼓励发展商业长期护理保险产品,建立完善多层次保障体系,满足多元化照护需求。到2030年年底前,实现城乡居民长期护理保险制度全覆盖。规范长期护理保险经办服务。发挥“互联网+”优势,建设全市护理服务供需平台,对护理服务资源筛选整合,参保人员自主选择购买护理服务和护理产品。规范协议管理护理机构照护
20、服务与管理评价,提升长期护理保险从业人员护理服务技能,探索长期护理保险与安宁疗护相衔接。完善医保支付方式。开展“护理院日间病房”、护理院按人头付费等试点,适时扩大范围,全面构建符合医养结合机构特点的医保支付方式,引导和支持医养结合机构健康发展。加快推动我市门诊保障综合管理服务体系建设,构建集普通门诊、门诊慢病、诊疗管理、处方流转、医药零售、医保支付等业务于一体的全方位、全链条、全生命周期的门诊保障管理服务体系,将医保服务送到老年人家门口、病床前。加快推进“23451”系统集成式经办服务管理体系建设,积极构建全市“横到边、纵到底、全覆盖”的医保经办服务网络。继续做好省内及跨省住院、门诊费用联网结
21、算系统建设,进一步优化经办流程和服务效能。积极推广医保电子凭证,推进“互联网+医保”场景和服务模式创新,不断提升参保群众掌上办、网上办理医保业务的便捷度。(二)健全养老服务体系1 .增强居家社区养老服务。推动社区养老服务设施建设,新建小区按每百户不少于20平方米的标准配建养老服务设施,既有小区通过购置、置换、租赁等方式,按每百户不少于15平方米的标准调剂解决。鼓励以失能老年人为重点,以医养结合养老机构为主体,托管镇(街道)综合养老服务中心,连锁运营辖区日间照料设施和“家庭养老床位”,推动专业养老服务向社区和家庭延伸,打造“15分钟养老服务圈”。鼓励和引导国有企业、社会组织、医疗机构、家政公司、
22、物业企业等参与居家社区养老服务,按照就近便利、安全优质、价格合理的原则,提供形式多样的养老服务。积极推进城乡社区(村)助老食堂或老年助餐点建设,支持引导市场主体针对老年人特点开发营养餐饮产品并建立配送体系。2030年年底前,实现街道、乡镇区域性综合养老服务中心覆盖率分别达到100%、60%以上,社区养老服务设施配建达标率达到100虬(市民政局、市自然资源和规划局、市住房和城乡建设局)专栏2居家社区养老服务提升工程补齐居家社区养老服务短板,完善标准体系,丰富服务内容,提高服务便捷性。逐步提高社区助餐、助洁、助行等服务覆盖率。2030年年底前,实现街道、乡镇区域性综合养老服务中心覆盖率分别达到10
23、0%和60%以上,社区养老服务设施配建达标率达到100%o鼓励社会力量提供高质量的居家社区养老服务。2030年年底前,“四社联动”机制基本实现全覆盖;在有条件的地区探索建立养老服务“时间银行”,承接机构到位率和“储蓄率”逐步提高。引导社区重点关注空巢、留守、失能、重残、失独家庭等特殊困难老年人。2030年年底前,全面建立居家社区探访制度,特殊困难老年人月探访率达到100%。支持社区养老服务设施配备康复辅助器具,并提供专业指导。逐步建成康复辅助器具社区服务体系,2030年年底前,形成一批可复制推广的康复辅助器具租赁和回收再利用模式。2 .推动养老机构提质增效。聚焦失能老年人长期照护刚性需求,盘活
24、养老机构存量资源,优先支持新增护理型床位,提升养老机构长期照护服务能力。2030年年底前,全市养老机构护理型床位占比提高到60%以上。聚焦失智老年人照护需求,加大认知障碍照护服务供给,鼓励单独建设认知障碍照护机构,或在养老机构中设置认知障碍照护专区,提供日常生活照护、自理能力训练、社会融入参与等专业服务。引导养老机构根据自身定位,合理延伸服务范围,为老年人提供居家期上门、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康养老服务。按照“宜公则公、宜民则民”原则推进公办养老机构改革,推动具备条件的公办养老机构实行委托运营或转制为国有企业,盘活存量资源,提升服务质量。(市民政局、市财政局、市卫生健康
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