危重孕产妇救治中心信息系统功能说明.docx

《危重孕产妇救治中心信息系统功能说明.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《危重孕产妇救治中心信息系统功能说明.docx（13页珍藏版）》请在三一文库上搜索。

1、危重孕产妇救治中心信息系统功能说明序号系统名称功能名称应用软件功能点内容描述1生命体征信息传输子系统生命体征云平台展示运用5G4Gwifi网络通讯技术把患者的生命体征数据，包括心电、血压、血氧、体温、心率、胎心监护等传送到生命体征信息传输系统，急救科专家可以在终端上查看，根据此数据，并通过音视频系统对现场医生进行远程指导，进而为患者提供更高质量的院前急救治疗服务生命体征数据的分析和报警系统根据后台设置的患者生命体征正常范围进行数据分析，如果有超出正常范围的情况，会自动报警，并且可以根据业务需要设置不同报警形式和声音生命体征波形数据的解析和实时显示系统提供类似监护仪设备显示屏，能一键切换普通监护

2、模式和12导联心电模式，满足不同的监测场景。生命体征病案管理系统把生命体征数据按照结构化电子病历要求，可以按需导入患者的病案，实现数据的录入。提供此功能可以实现已经采集的患者生命体征数据的自动导入，减少医护人员工作量历史波形数据回顾功能系统可列出患者某个时间的历史数据供医护人员选择，医护人员可查看显示对应时间的患者生命体征数据，包括胎心监护、心电图，并且支持监护仪的动态心电波形图的回顾展示，方便医护人员按需查看某一个时间点胎儿胎心监护信息患者心电信息，判断某个历史时刻患者病情情况。回顾的心电波形和实时监护波形须保持一致。自动绑定医护人员可以通过扫码等方式自动绑定设备，也可以通和手动绑定设备过系

3、统配置手动绑定设备，最大程度减少医护人员工作量2救护车定位和跟踪子系统救护车视频信息实时传输救护车音频和定位信息实时传输到视频与安全监控系统，指挥中心可实时监视前方路况、救护车行驶情况、车内伤者患者状况辖区内电子地图的精细化显示系统提供辖区内地图的缩放，精准定位。可以拖动地图上左侧的上下滚动条或者点击按钮来放大或缩小地图。可以切换并查看地图或卫星模式下的设备行驶状态录像搜索和回放医护人员或者管理人员可以通过时间或其他条件对录像进行搜索，可定位到某天某小时的录像信息车辆轨迹回放可以找到所需要的录像，支持在本地进行同放，如果设置了存在到云端，则云端也可以支持回放区域搜索提供搜索功能，可按照车辆进行

4、搜索，同时也支持区域搜索，在地图上选择区域拖动鼠标，画出矩形，可提供区域搜索功能安全监控在安全监控界面可以进行主动安全报警处理、报警处理上报、证据导出等系统事件设置记录用户对车辆控制，GPS上报间隔设置。重启设备，恢复出厂设置，里程清理，清除报警，在GPS监控只显示GPS间隔上来的数据运营管理用户可以根据车辆的状态（全部，正常，在线，离线，维修，停用）信息查询，也可以填写车牌号、设备号查询，或者显示所有车辆3急救质控子系统非空核查配置基于模板分类的基础上，对不同模板下的数据业务集关键字段进行非空核查配置，在进行非空核查时调用配置内容自动生成校对语法，后台自动执行服务标准核查配置基于模板分类的基

5、础上，对不同模板下的数据业务集字典引用进行字典核查配置，在进行字典核查时调用配置内容自动生成校对语法，后台自动执行服务标志质控核查基础质控是基于标准库的核查规则，进行是否符合标准的核查，如果不符合标准的，返回给应用前端，按需提醒操作人员非空核查根据不同机构非空查询配置不同，对上传到标准库的数据中某些字段做非空的判断关键医疗时间节点质控把救治过程分解为不同的时间节点，比如救护车到达时问，首次医疗接触，首份院前心电图，救护车到达医院大门等，记录每个节点的对应医疗事件，时间和地点等信息救治过程质控救治过程质控可以提供救治过程中人任一节点到另外一个节点的过程质控，并且支持对时间节点依赖的设置，有时间节

6、点依赖关系的会要求完成前一个时间节点操作，才能进入到后一个时间节点所对应的操作绩效质控对每个医疗事件的操作人信息进行汇总，分析某一个操作人所投入的时间和周期等信息，对参与急救的相关操作人进行横向和纵向对比分析，横向可以分析同一个医疗事件不同操作人的效率对比，总结经验教训，不断提升急救整体效率院前和常规急救标准质控提供院前和常规的急救质控指标的统计和分析。可显示临床事件列表，包括临床事件名称、完成时间（临床事件管理服务监测到该事件相关的临床活动都已完成的时间）、执行人、是否超时、超时时间、延迟和拒绝理由等个性化质控支持支持急救过程中急救管理人员和急救医护参与人员的个性化质控需求，可以按照三明市质

7、控要求，提取所需数据，对所需质控要求进行个性化处理质控结果展现对质控分析的结果，通过报告，图表等形式展示。可以配合周期性的质控会议按照时间段生成质控报告，提供柱状图，趋势图，曲线图等方式展示质控结果4院前急救电子病历子系统新增急救提供新增急救功能，可以创建新的急救用户信息存档，支持输入患者信息、急救信息、其他信息；患者信息包括患者姓名、性别、年龄、证件类型、证件号码等内容，急救信息包括患者的病情记录、发病时间、发病地点、现病史、初步诊断等内容，其他信息包含患者就诊卡、门诊号或电子医保码等信息，提交后在急救列表中可以查看患者信息档案。信息查询提供病历信息查询功能，如果患者曾创建过急救，在系统都会

8、进行保存，可以根据姓名、门诊卡号、账号ID和时间段等进行查询。通过高级查询，支持根据患者的严重程度、初步诊断、来院方式、患者状态等信息筛选。病历管理提供病历编辑页面。通过病历完整度，可以提示未填写的信息，或修改其他信息，完成病历编辑后可以进行病历保存病历召回具有管理员权限的用户，支持对已删除的病历进行召回院前评估评分管理提供各种院前评分工具，支持在PC和移动端进行评分操作。提供常见评分，包括GCS评分、FAST评分等内容诊断信息提供待诊断功能，患者待诊断即说明没有明确的诊断，需要有明确的诊断后，才能进行诊疗和转归首次医疗接触记录患者首次医疗接触的相关信息。记录首次医疗接触的医护人员及时间点（精

9、确到分钟），同时还可以填写院前首份心电图的时间点（精确到分钟）和上传相对应的图片信息，以及心电图诊断的时间点（精确到分钟）时间轴查看进入时间轴，默认为全部节点，可根据筛选条件已执行节点、未执行节点，查看患者救治过程中时间内容，已执行节点会自动根据时间进行排序修改时间轴需要修改的时间轴，弹出时间控件，通过上下滑动鼠标，修改时间内容生命体征数据处理可与救护车上的监护仪进行对接，可以快速获取当前患者的心率、血氧、血氧等数值，对当前患者体征数据进行记录，方便医护人员的使用，节省医护人员时间辅助检查检查等抽血时间和报告结果和对应时间（精确到分钟），记录患者在救护车上对接的POCT,血糖、血气分析数据，展

10、示救护车辅助检查的结果，并支持报告的打印初步诊断根据患者的体征、评分、检验等内容，可以对患者进行初步诊断并发症情况接诊患者过程中患者出现的并发症的时间点（精确到分钟）和出现并发症的地点病历资料提供上传病历种类功能，选择需要上传的文件资料，进行资料的保存留档。病历资料主要包括院前心电图、辅助检查、知情同意书、院前交接单等内容患者信息备注急救信息中没有相关情况，需要备注说明，则可以在备注中填写患者转归医院对此患者的急救及其之后治疗结束后，对患者的转归信息的录入。可填写诊断、患者情况备注、急救更新日志、病历填写说明设备数据管理选择设备数据查看设备的绑定状态和设备对应的数据。选择维护设备类型，主要包括

11、监护仪、心电图、POCT.血气、血糖、胎心监护仪等设备。点击“保存”按钮对设备数据进行保存。健康数据显示所有的病人健康数据信息，点击数据行可查看详细信息。健康数据主要展示与健康相关接的数据内容，可快速查看患者历史病历、住院记录、手术记录、检查记录、检验记录等信息发送远程会诊通知可以支持远程会诊通知，选择好相关人员后，即可将信息发送到相应的医生急救日志系统自动记录急救信息的创建和修改的信息，不用填写操作自动更新。急救日志会记录患者开始急救时间、急救过程中体征数据，以及用户在具体的什么时间对病历进行的编辑修改，记录评分时间、会诊时间、参会人员等内容，方便用户通过日志追查患者数据的正确性和完整性，此

12、功能只允许查看，不允许编辑。5移动协同救治子系统患者工作组医护人员在开展急救的过程中，支持以患者为中心，首诊医生建档，建档完成后根据急救类型将所有相关参与救治的医护人员自动默认进入到工作组，工作组里的医生都可以根据患者的病情发展完善其病历信息病历模板首诊医生建档后，终端可以从系统获取病历模板，自动生成当前急救患者的基础病历，并且可以记录和采集各时间节点，同时同步至病历库，避免重复录入患者救治信息协同提供拍照、小视频、语音、文字记录等多种形式在线沟通的系统支持，参与急救的成员可实时获取。后加入工作组的成员，可以通过系统平台调阅历史救治信息，实现信息的实时同步患者基础信息智能获取提供系统功能，能通

13、过扫描身份证，通过后台库，自动识别患者姓名、性别、年龄基本信息。也支持通过手动快速点击和书写的方式录入患者基本信息患者体征信息智能获取通过对接监护仪设备，系统平台通过知识库解析监护仪数据，自动获取患者血压、心率、呼吸等体征数据。同时也支持手动点击等方式快速录入院前急救病情评估知识库患者院前病情评分，提供平台系统的GCS评分、FAST评分、ISS评分、NIHSS等评分知识库，包括评分内容，评分标准和评分结果判断，供终端展示给医护人员，医护人员操作完成后即可完成评分院前症状和急救处置信息提供院前症状和急救处理信息数据结构，支持急救终端通过快速点选记录患者症状、急救处置以及各时间点信息、，包括症状描

14、述、皮肤、呼吸、瞳孔、心肺等症状，以及吸氧、止血、包扎等常见处理措施时间轴管理可记录急救的关键时间点及救治过程，节点包括首次医疗接触时间、院内首份胎心监护时间、心电图时间、心电图诊断时间等，自动生成时间轴。最新病历信息同步提供最新患者病历信息，通过患者ID在协同系统覆盖的区域范围内唯一识别患者，区分患者类型，同步某个患者详细信息检查检验报告调阅实现胎心监护报告、心电图报告、生化报告、影像报告、辅助检查报告的快速调阅和上传功能。急救类型快速切换设置提供急救类型的快速切换设置功能。通过系统识别患者所属类型，并且可以在系统实现急救类型的快速切换，系统提供切换类型所需知识库，从而根据不同的急救类型适配

15、不同的患者治疗信息和急救流程移动视频和定位集成系统集成视频和定位数据，提供在急救终端查看救护车视频和定位信息的数据支撑，可以在急救移动软件终端界面上查看患者所在救护车的定位，以及医疗舱，驾驶舱等视频信息，方便院内医生实时指导救治转诊转归管理提供院前急救患者和医院的交接功能，实现电子化交接。提供转诊转归电子档案和模板，通过院前患者转诊转运申请，医院接受转诊，同步患者相关院前救治信息，替换之前纸质交接单移动会诊系统提供移动会诊服务，支持终端由移动端随时随地发起会诊，在急救过程中，如果现场需要专家远程指导或者讨论，可以按需把需要参加会诊的专家拉入会诊组，会诊组可以实时同步患者相关信息一键呼叫和通知提

16、供一键呼叫和通知功能，针对所需要参与急救指导的医护专家，通过一键呼叫功能，可以选择呼叫对象，对呼叫对象的相关医护人员起到提醒作用，通过终端发起一键呼叫，系统提供呼叫方式支持，包括在系统内部同步呼叫6数据挖掘与分析子系统数据获取和分类按照数据挖掘和统计分析的需要，对医疗事件采取原子节点设计模式，所有医疗事件的数据都是结构化设计，通过在界面上的点选和输入，以及第三方系统对接，来采集急救过程中的时间节点、患者信息、医疗数据临床应用数据分析对信息进行有效管理，通过结合临床需求对数据进行分析和处理，帮助临床管理者进行科学管理决策，帮助医生进行基于循证的医疗决策和医疗计划的制定，支持临床应用科研的开展，促

17、进临床医疗水平的提高临床流程优化和数据整合系统的数据结合临床业务流程，实现数据分析和业务流程的整合，通过结合临床实际流程，在医护人员诊疗过程中，实时预警，针对流程优化进行智能提醒数据自定义查询和统计提供集成救治诊疗数据，提供按照患者姓名、患者性别、救治时间，就医节点、疾病类型、患者所在区域、患者年龄、患者既往史和健康史等自定义查询、统计和分析数据综合统计和分析提供包含但不限于基于时间统计、来院方式统计、远程心电传输统计、GRACE评估统计、患者转归统计、死亡率统计等统计和分析数据展现提供通过文案、报表、图表、曲线图、趋势图等各种形式来展示数据统计和分析的结果和辅助研究对比。可以按需提供系统使用

18、过程中所需的数据统计和分析信息7高危孕产妇院前急救管理子系统高危孕产妇患者建档支持以高危孕产妇患者为中心，首诊医生建档，建档完成后根据急救类型将医院的所有相关医生自动默认进入到工作组，工作组里的医生都可以根据患者的病情发展完善其病历信息高危孕产妇急救病历自动生首诊医生建档后，系统能自动生成高危孕产妇急救的病历模板，自动记录和采集各时间节点，同时同步至病历库，避免重复录入成群组聊天提供实时聊天窗口：支持拍照、小视频、语音、文字记录聊天窗口，群组成员可实时获取且聊天记录可自动保存。高危孕产妇患者信息智能录入提供高危孕产妇患者基本信息的智能化录入：支持身份证、人脸识别扫描自动识别患者姓名、性别、年龄

19、基本信息。提供高危孕产妇患者体征信息的智能化录入：支持自动获取患者血压、心率、呼吸等体征数据。提供高危孕产妇相关主诉等病历信息语音录入。高危孕产妇急救病情评估提供采集患者高危孕产妇病情评分，包含但不限于ISS评分、Tl评分等高危孕产妇急救处置记录可通过语音或者点选记录患者症状、急救处置以及各时间点信息。可记录高危孕产妇急救的关键时间点及救治过程，节点包括首次医疗接触时间、胎心监护、心电图诊断时间等，自动生成时间轴。高危孕产妇患者病历信息调阅支持快速获取和调阅最新病历信息。支持心电图报告、生化报告、影像报告、辅助检查报告的快速调阅和上传功能高危孕产妇急救类型切换支持急救类型的快速切换功能高危孕产

20、妇转诊转归管理提供急救患者交接功能，实现电子化交接高危孕产妇移动会诊提供移动会诊，移动会诊支持由移动端随时随地发起高危孕产妇急救一体化电子病历模板管理提供高危孕产妇急救一体化电子病历模板，支持病历基于院内工作站或移动客户端的创建、修改等功能。实现结构化病情记录单功能，医护人员通过高危孕产妇急救电子病历即可完成病情记录、体征记录信息等，同时需支持手工录入补充信息功能高危孕产妇患者数据获取支持通过对接医疗设备、第三方系统自动获取生命体征、检查检验数据等功能，可随时调阅、查看，检验检查的数据可分享至微信，在不具备对接条件情况下，需同时支持手工数据录入和上传，并提供既往史和用药史记录功能高危孕产妇急救

21、路径展示支持高危孕产妇急救过程各类情况完整时间节点记录，支持自动获取当前时间，对接获取自动采集时间节点数据；支持病程及救治过程关键节点时间记录功能，时间轴管理，救治登记表生成及打印功能高危孕产妇患者体征记录体征记录可记录患者的意识、心率、呼吸、收缩压、舒张压、血氧饱和度、瞳孔情况、专科体征（胎心、宫缩）等。支持救治关键节点体征和评估数据的连续记录功能；默认为15分记录，并标记异常数据。支持自动获取设备数据，支持体征数据以曲线展示。高危孕产妇患者治疗记录治疗记录主要是记录在急救过程中，相关患者情况以及给与的治疗措施高危孕产妇设备数据获取设备数据支持在pc端和移动端查看患者的监护仪实时数据、监护仪

22、历史回顾。支持查看患者的胎心监护、彩超、检验报告心电图数据。支持手动拍照上传患者监护仪、心电图、胎心监护、彩超、检验报告等数据。设备绑定设备绑定，支持客户端扫描绑定监测设备从而建立患者病历与监测数据的关联功能，同时支持解除绑定功能。支持自动绑定/扫码绑定高危孕产妇患者检查报告查看检查报告，对于高危孕产妇救治接入检验设备，比如血气，支持检验数据报告的查看；对于心电图上传，院内医生书写心电图报告，实时查看心电图报告高危孕产妇时间节点记录时间节点记录，支持自动感应、语音录入、手动快速点击记录等多个方式记录时间高危孕产妇患者移动会诊会诊记录，支持移动会诊；移动会诊支持由移动端随时随地发起高危孕产妇患者

23、转归管理患者转归，支持不同的转归方式，如救治中、出院、转送其他医院、终止急救、转送其他科室、死亡患者身份智能识别在可访问互联网的情况下，系统支持提供通过OCR扫描自动获取患者证件信息，同时支持手工录入；可识别姓名、性别、年龄、家庭地址、身份证号；支持语音识别，选择语音，长按说话。高危孕产妇一键呼叫和通知接收患者后，可一键通知到高危孕产妇急救小组；医务人员可选择不同值班科室，自动轮询呼叫科室电话高危孕产妇信息一键分享支持将协同记录里的评分、检验检查结果等信息分享至微信群中高危孕产妇智能预智能预警，支持超时提醒、漏项提醒，转归提醒。支持计算每个事件节点的质控事件，与国家或者自定义标准比对，自动发出

24、提醒高危孕产妇质控时间轴可创建对应的质控点，包括时限类质控，转归提醒质控。可根据质控事件及质控点自动生成可视化的质控时间轴实现自动获取时间采集器扫描患者标签记录的时间数据。自动计算质控点的差值，总耗时可动态展现高危孕产妇患者数据路径图，可以清晰查看高危孕产妇患者的诊疗路径和时间节点，支持大屏展示可显示当前诊疗信息列表，字段包括：路径提醒名称、状态、创建者、创建时间、更新者、更新时间高危孕产妇质控标准执行提醒对时限类提醒和建议类提醒有清晰的图标或颜色显示，能够一目了然的了解当前的质控标准执行情况高危孕产妇急救患者入径情况分析统计查询时间段内高危孕产妇急救患者人数、入径人数、患者入径率高危孕产妇质

25、控统计分析提供基于自动获取时间数据，参照2015国家高危孕产妇质控指标、产科危急重症早期识别中国专家共识（2024年版）进行质量控制；提供针对高危孕产妇病人类型、高危孕产妇验收版本进行质量控制；提供基于多时间段统计进行质量控制；提供实时查看相关考核指标的月趋势或比例统计图表；提供配置有效值域，筛查排除异常值，更客观的分析数据结果高危孕产妇质控提醒支持超时提醒、漏项提醒，转归提醒。支持计算每个事件节点的质控事件，与标准事件比对，自动发出提醒8院前急救移动软件工作患者工作组选择对应急救，进入患者病历编辑页面，选择身份证可扫描患者基本信息出来，输入选择对应信息，可创建病历信息病历模板引用和录系统自动

26、生成急救的病历模板，提供在急救过程中的病历模板导入功能，可以自动记录和采集各时间节点，同站终端入时同步至病历库，避免重复录入患者救治交互沟通窗创建患者时，会默认建立群组，将当前值班人员拉入群组，群组成员在患者救治工作组实时聊天窗口进行拍照、小视频、语音、文字记录聊天窗口，群组成员可实时获取水印签名为了保护患者数据安全问题，增加水印签名模块，在使用APP任何模块，都显示当前用户信息的水印，分享患者信息，可以追溯分享用户信息院前救护车定位和视频集成在移动协同工作站查看救护车视频和定位信息，方便院内医生实时指导救治救护车设备对接在医疗设备提供接口和支出数据输出情况下，对接救护车上医疗设备9数据对接云上妇幼服务平台对接为了扩大本项目的业务可及范围，依托云上妇幼平台的广泛覆盖，需要与云上妇幼平台无缝对接实现转诊业务与本项目的衔接其它相关系统对接支持与120调度系统、CA系统、孕保系统、集成平台等系统对接